正常使用
(*)辐射防护管理制度
****县医院成立了以院长***为组长的辐射防护管理工作小组,制定了《****县医院辐
射事件应急预案》、《放射诊疗安全与防护管理领导小组》和《放射工作人员管理制度》
等相关制度,并要求工作人员严格按规章制度要求执行。
(*)辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健康监护档案情况
****县医院现有**名直接从事辐射工作的人员,目前均正在生态环境部网站在线开展
辐射安全与防护培训。
****县医院为现有辐射工作人员配备了个人剂量计,定期委托有资质的单位(****省
*准医学检测科技发展有限公司)进行个人剂量监测工作,监测频率为*次/季度,每季度
的个人剂量检测结果均存档备案。
辐射工作期间,辐射工作人员佩戴个人剂量计,接受剂量监测,监理剂量健康档案并
存档。****年度辐射工作人员剂量检测结果为******/*~******/*,除*位辐射工作人员
年度剂量(******/*)较高外,其余**名工作人员年度剂量检测结果均低于****/*,建
议****县医院合理调配这些人员工作,避免吸收剂量持续升高,影响其身体健康。另外,
****县医院应为工作人员配备剂量报警仪,强化安全意识,注重工作人员职业健康。
****县医院为现有辐射工作人员建立职业健康监护档案,每*年组织辐射工作人员进
行体检,根据体检结果对受检查从事放射工作提出适应性意见。根据****年**月晋江市
中医院对该院**名辐射工作人员的个人体检报告,处理建议为“可继续原放射工作”的辐
射工作人员未见异常,已安排继续从事放射工作;处理建议为“暂时不宜从事放射工作”
的*位辐射工作人员已经调离辐射工作岗位,不再从事与辐射相关的工作。
*.*项目建设必要性
介入治疗技术是融合了影像诊断和临床治疗等多专业、多层次的综合技术结构体,介
入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,能够直接到达病变局部位置,因此具有准确、
安全、高效、创伤小、并发症少等优点,现已成为*些疾病的首选治疗方法,在治疗方案
构成中具有其必要性和重要性。为满足就诊患者对介入治疗日益增长的需求,****县医院
在病房综合楼架空*层***室增加*台***机,用于开展医疗、教学、科研,提高医疗
服务体系水平,为病人提供更方便、快捷、专业的治疗,更好的服务于社会。
因此,本项目建设是必要的。
*.*实践正当性
按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(*******-****)中关于辐射防护“实
践的正当性”要求,对于*项实践,只有在考虑了社会、经济和****有关因素之后,其对
受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时,该实践才是正当的。
介入治疗技术具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点,对受电离辐射照射
的个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害。病人做介入治疗检查时,有明确、
正当的医疗目的,遵守最优化原则,能够严格控制受照剂量,在保证诊断效果的前提下,
对健康影响较小。因此本项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(*******-****)
中关于辐射防护“实践的正当性”的原则与要求。
*.*项目选址及合理性分析
(*)项目选址
本项目位于****县石鼓镇真武南路**号,****县医院病房大楼架空层***室。病房
大楼位于院区东北侧,西侧为慈心楼(距机房约***),西南侧紧邻南环路,东侧为医技
楼(距机房约***),北侧紧邻常丰路。
本项目***机房位于病房大楼架空层东南角,机房北侧为病人候诊区和处置室,东侧
为绿化带,南侧为院区道路,西侧为控制室和设备间,机房正上方为*层康复科病房,机
房正下方为地下停车场水泵房。
医院地理地理位置见图*.*-*,医院总平面布置、与周围关系和评价范围见图*.*-*,
***机房所在楼层平面布置见图*.*-*。***机房平面布置见图*.*-*,项目周边现状照片
见图*.*-*。
(*)合理性分析
项目机房位于病房大楼架空层东南角,工作场所相对独立,有单独的固定机房,与周
边非放射性工作场所隔开。机房周边人员停留时间较短,***机房大小、屏蔽物质厚度等
符合相关标准要求;根据预测,在采用“****混凝土+*.***防护涂料”等防护措施下,
***正常运行时,不会造成机房*周墙壁外*.**处周围剂量当量率超*.*μ**/*,对机房外
的公众和****工作人员的辐射影响小。
机房选址充分考虑了邻室(含楼上、楼下)和周围场所的人员防护与安全,避开了人
群聚集点;项目作业与****科室不交叉,按照设计的防护措施,项目运行时对周围环境辐
射影响较小。
综上,项目选址是合理的。
*.*国家产业政策符合性分析
根据《产业结构调整指导目录(****年本)》,本项目属于“鼓励类”中“**、医
药”中的“*、新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备,人工智能辅助医疗设备,
高端放射治疗设备,电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备,新型支架、假体等高端植
入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用,危重病用生命支持设备,移动与远程诊疗
设备,新型基因、蛋白和细胞诊断设备”项目,因此本项目***设备是符合国家产业政
策的。
溪油宫中国体
****县鑫
益发汽车配件
锡装饰建材*牧
经济快餐桃城建工
景区本项目***项目
家家福饭店
所在位置鬼星花园小区
桃源华景
营销中心国珍健
期*烧烤
**病区内*科尚品海鲜
农家菜酒楼
职工餐厅
利信房产中介
餐厅兴泰食杂商行
****县医院
老*姓大药房
献血屋
用气体永
小吃世丰管业
****县急救中心
泉盛酒业商行
北
沁馨缘足浴
兴隆香业
宝龙便
****
图*.*-*****县医院地理位置图
星
评价范围*******
本项目***
所在位置
不路
医技楼
图*.*-*****县总平面图布置、与周围关系图和评价范围图
表**辐射安全管理
**.*辐射安全与环境保护管理机构的设置
根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射诊疗管理规定》
等相关规定,为加强对射线装置辐射防护的管理,保障从事放射工作人员和公众
的健康与安全,防止放射事故发生,医院已成立了以***为组长、以林孟新、尤
志成等*名为副组长,包括**名成员的放射事件应急处理领导小组。
放射防护管理小组职责:
①负责贯彻落实国家、省、市生态环境管理部门有关辐射安全与辐射环境保
护工作的方针、政策法规及要求,制定并实施放射防护管理规章制度。
②定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查。
③负者对本单位内使用的射线装置进行维护、合理使用及射线装置*射线的
常规监测工作。
④制定并落实辐射事故预防措施,负责辐射事故应急调查处理及上报。
**.*职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划
依据环境保护部**号部令《放射性同位素与射线装置安全与防护管理办法》
的规定,使用射线装置操作人员与辐射防护负责人应进行辐射安全培训,并持证
上岗,对应本项目的辐射工作人员应接受辐射安全培训。
****县医院现有**名直接从事辐射工作的人员,目前均正在生态环境部网
站在线开展辐射安全与防护培训。后续新进的辐射工作人员应及时在国家核技术
利用辐射安全与防护培训平台进行相应的培训,经考核合格后方可上岗;已获得
辐射安全培训合格证书的人员定期应接受再培训。
新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须进行上岗前职业健康检查,符合
《放射工作人员健康标准》的方可从事放射诊疗工作。放射工作人员在工作期间
必须按规定佩带个人剂量元件,每*个月检测*次,*年*次,并按时定期送检。
检测结果抄录在《放射工作人员证》中。所有的放射工作人员上岗后每*年进行
*次职业健康检查。
本项目拟安排的辐射工作人员,应及时在国家核技术利用辐射安全与防护培
训平台进行相应的培训,并通过考核后方可上岗。
**.*辐射安全管理规章制度
****县医院严格遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位
素与射线装置安全和防护条例》等相关放射性法律、法规,配合各级环保部门监
督和指导,辐射防护设施运行、维护、检测工作良好,在辐射安全和防护制度的
建立、落实以及档案管理等方面运行良好。
①****县医院已建立《放射工作人员管理制度》,要求辐射工作人员参加防
护安全培训,并取得合格证书。
②为加强对辐射安全和防护管理工作,****县医院成立了放射事件应急处理
领导小组,负责医院日常辐射安全防护管理工作。
③****县医院制订了《放射卫生档案管理制度》和《个人防护用品使用与管
理制度》,要求辐射工作期间,辐射工作人员佩带个人剂量计及个人剂量报警仪,
接受剂量监测,建立剂量健康档案并存档。
针对本项目的建设,医院在上述管理制度的基础上,制订了《***技术操
作规程》等配套制度,以完善医院放射工作管理体系。
**.*辐射监测
(*)已有项目的辐射监测开展情况
辐射工作人员佩戴个人剂量计上岗,每季度送****省*准医学检测科技发展
有限公司。
(*)此次项目辐射监测计划
根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(*******-****)、《辐射
环境监测技术规范》(**/***-****)等的要求,****县医院针对此次核技术应
用项目制定相应的辐射监测计划,包括:
①辐射工作人员配备个人剂量计,并定期(每季度*次)送检。
②****县医院将不定期对*台*光机和***机房周围主要敏感目标辐射环
境进行监测。
③每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的监测,并于每年*
月**日前向发证机关提交上*年度的评估报告。
④****县医院委托有资质的单位对本项目***机房周围环境进行监测。
表**.*.*辐射监测计划
监测对象
监测对象
监测方案
监测项目
监测频率
***机房
防护性能
*周屏蔽墙外****处、操作位、防护门门缝处,观察窗、楼上、楼下等
*-γ辐射剂量率
每年*次
***机房
安全联锁
实测并检查
安全
每次使用前
辐射工作人员
辐射工作人员
佩戴个人辐射剂量计
年有效剂量
操作时每季度送检*次
外环境
外环境
实测
*-γ辐射剂量率
每年*次
项目竣工环境保护验收监测
项目竣工环境保护验收监测
实测
*-γ辐射剂量率
本项目试运行阶段
**.*辐射事故应急
根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第***条“生产、销售,
使用放射性同位系和射线装置的单位,应当根据可能发生的辐射事故的风险,制
定本单位的应急方案,做好应急准备”的规定。****县医院为使用射线装置的单
位,原有辐射项目已建立《辐射事故应急预案》,并有效落实执行。
****县医院已结合本项目特点重新修订了《****县医院辐射事故应急预案》。
根据应急预案,医院成立了辐射事故专项应急领导小组、专家委员会和应急处理
机构等应对辐射环境突发应急事件。
**.*.*成立辐射事故应急机构
(*)领导小组
放射事件应急处理领导小组以院长***为组长,小组包括**名成员;主要职
责如下:
①负责组织应急救援工作,调度人员、技术指挥、资源配置等,开展工作;
②对辐射事故现场进行组织协调,协调解决好医疗救护、后勤保障、通讯联
络相关工作,指挥辐射事故应急救援行动;
③负责向公安、生态环境及上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情
况;
④负责恢复本单位正常秩序,组织调查事故原因并整改,采取预防措施并按
“*不放过”原则进行处理。
(*)专家组
专家委员会主要由院内辐射专家组成,专家组职责是:及时赶赴现场,提供
放射医学事故的应急技术建议,初步界定环境紧急情况对人体产生的危害。根据
现场监测情况,提出可能产生环境影响的范围,参加事故调查和抢险,提出处理
和消除污染的技术措施,参与辐射事故成急预案的制定与修订;提供辐射防护、
救治等应急情况下的技术指导与建议。
**.*.*辐射事故应急预案
当辐射事故/事件发生时,由放射事件应急处理领导小组统*指挥,赶赴事
故现场,开展应急救援。
①接到辐射事故发生的报告后立即赶赴现场,首先采取措施保护工作人员和
公众的生命安全,保护环境不受污染,最大限度控制事态发展;
②负者现场警戒,划定紧急隔离区,疏散非救援人员,保护好现场;
③查看辐射事故情况,迅速、正确地判断事件性质,将事故情况报告应急指
挥中心;
④配合上级相关主管部门(卫生、生态环境、公安)进行检测和现场处理等
各项工作;清除交通通道障碍,疏散围观群众。
⑤现场清点人数,安置病人,医疗救护组人员及时将受伤害人员就地或送相
关医院治疗,并根据现场情况向指挥小组报告损失情况。
⑥专家组协助,提供现场咨询帮助。
发生辐射事故或者发生可能引发辐射事故的运行故障时,在启动医院应急预
案时,采取必要的防范措施,并在*小时内填写《辐射事故初始报告表》.对于
发生的误照射事故,应首先向当地环境保护部门报告,造成或可能造成人员超剂
量照射的,还应同时向当地卫生行政部门报告。
**.*.*应急人员的培训和事故演习计划
(*)放射事件应急处理领导小组根据应急程序内容,每年制定培训计划,
对医疗救护人员进行培训;根据辐射事故专项应急内容,每年制定相应的培训计
划,采取多种形式对医务人员进行培训。
(*)使用科室每年组织*次专项应急预案演习;医疗救护组每年组织不少
于*次的应急程序演习。演习前要制定演习计划,并保持记录,做好应急演习评
价、总结和追踪。
(*)医院应定期修改完善应急预案等相关规章制度。
**.*建设项目竣工环境保护验收*览表
建设项目竣工环境保护验收*览表见表**.*.*。
表**.*.*辐射环境保护“*同时”验收清单
污染源或保护源
主要环保措施
验收标准
辐射防护措施
***室:面积**.*****周墙体为*****实心砖+*.***防护涂料+***铅板(约*.*****);顶棚为****混凝土+***铅板(约*****);底板为****混凝土+***防护涂料(约*.*****);观察窗为*****铅玻璃;防护门为*****铅板。
*、《放射诊断放射防护要求》(******-****);*、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(*******-****)辐射工作人员剂量约束限值(****/*)和公众剂量约束限值(*.*****/*);*、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》。
辐射防护措施
机房门外设置安全指示灯及电离辐射警告标志,在机房非有用线束的墙体相当的高处设置通风管道,安装动力通风装置。
*、《放射诊断放射防护要求》(******-****);*、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(*******-****)辐射工作人员剂量约束限值(****/*)和公众剂量约束限值(*.*****/*);*、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》。
辐射防护措施
配备个人剂量计(所有辐射工作人员)、铅衣、铅帽、铅围裙、介入防护手套、辐射剂量率仪等辐射监测仪器与防护用品。
*、《放射诊断放射防护要求》(******-****);*、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(*******-****)辐射工作人员剂量约束限值(****/*)和公众剂量约束限值(*.*****/*);*、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》。
制定相应的规章制度和应急预案,规章制度应张贴在相关操作间。
建立完善的射线装置台账
管理措施
工作人员佩戴个人剂量计并建立个人剂量档案。
/
医院辐射工作人员参加环保部门举办的电离辐射安全与防护培训,并通过考核。
所有辐射工作人员每*年均应参加健康体检。
环境监测
委托有资质的单位每年对***机房周围辐射环境进行检测。
环境监测
对设备周围主要敏感目标辐射环境进行检测。
表**结论与建议
**.*结论
**.*.*项目概况
****县医院位于****县石鼓镇真武南路**号,该院拟在病房大楼架空*层新建*台数
字平板减影血管造影机(***)(型号:********,最大管电压*****,最大管电流******),
用于医疗诊治;原有机房承重墙等主墙保持不变,对*周墙体增加防护材料,建设内容主要
为*周防护墙加厚、辐射防护砂涂抹、防护门设计安装、铅玻璃安装、警示灯、电离警示标
志等辐射防护措施;本项目辐射工作的种类和范围为使用**类射线装置。
**.*.*辐射安全与防护分析结论
数字平板减影血管造影仪(***)的应用在我国是*门成熟的技术,它在医学诊断、治
疗方面有****技术无法替代的特点,对保障健康、拯救生命起了*分重要的作用。本项目建
设运行后,将为患者提供*个更优越的诊疗环境,具有明显的社会效益,同时能在保障病人
健康的同时为医院创造更大的经济效益。根据预测分析结果看,本项目拟采取的防护措施能
保证机房屏蔽体外表面*.**处剂量当量率不大于*.*μ**/*的要求;也能满足职业照射和公
众照射分别低于剂量约束限值(即****/*和*.*****/*)的要求。其获得的利益远大于辐
射所造成的损害,其获得的利益远大于辐射所造成的损害,符合《电离辐射防护与辐射源安
全基本标准》(*******-****)中辐射防护“实践正当性”的要求。
**.*.*环境影响评价结论
根据理论计算及类比分析结果可知,本项目正常运行时,对***设备工作人员职业照
射的最大年有效剂量值为******,对公众照射的最大年有效剂量值为******,均可满足《电
离辐射防护与辐射源安全基本标准》(*******-****)中规定剂量约束限值要求(职业人
员****,公众人员*.*****)。
**.*.*产业政策符合性
根据《产业结构调整指导目录(****年本)》,本项目属于“鼓励类”中“**、医药”
中的“*、新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备,人工智能辅助医疗设备,高端放
射治疗设备,电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备,新型支架、假体等高端植入介入设
备与材料及增材制造技术开发与应用,危重病用生命支持设备,移动与远程诊疗设备,新型
基因、蛋白和细胞诊断设备”项目,因此本项目***项目是符合国家产业政策的。
**.*建议和要求
(*)医院应及时组织相关工作人员参加有资质单位组织的辐射安全和防护专业知识及
相关法律法规的培训和考核,做好相关辐射工作人员初训与复训工作。
(*)本环评获批后,****县医院需及时向相关部门申请辐射安全许可证,并将尚未纳
入辐射安全许可证范围的设备*并纳入,更改副本内容。
(*)根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的规定,项目建成并试运行后,按
照规定程序开展项目竣工环境保护验收。
(*)建议****县医院加强辐射工作人员的培训,保证参与介入手术的工作人员技术熟
练,减少操作中透视时间和拍片的次数。
(*)****县医院应严格执行个人剂量监管制度,根据年度个人剂量监测报告,当职业
人员年接受剂量超过职业人员年照射剂量限值及剂量约束值,应立即调离工作岗位或调休。
(*)不断加强****县医院的辐射安全管理工作,持续完善辐射安全管理制度,落实辐
射安全管理责任。
总结论
****县医院新增*台***项目旨在改善患者就医环境,项目防护方案可满
足环境保护法规和有关辐射防护要求;在认真落实本评价提出的各项环保措施的
情况下,从环境保护和辐射防护角度论证,该项目是可行的。
****
****年*月
表**审批
下*级环保部门预审意见盖章经办人年月日
审批意见盖章经办人年月日
附件*:委托书
委托书
****
依照《中华人民共和国环境影响评价法》和中华人民共
和国国务院令第***号《建设项目环境保护管理条例》等规
定,特委托贵公司编制建设项目环境影响评价报告表。
委托项目:****县医院*台***机项目
委托项目:****县医院*台***机项目
委托单位:****县医院
委托单位:****县医院
地址:****县石鼓镇真武南路**号
地址:****县石鼓镇真武南路**号
法人代表:******
电话:
邮编:******
传真:
联系人:******