关于印发《湖北省工会困难职工档案管理实施细则》《湖北省工会困难职工专项帮扶资金使用管理实施细则》《湖北省工会送温暖资金使用管理实施细则》的通知

关于印发《****省工会困难职工档案管理实施 细则》《****省工会困难职工专项帮扶资金 使用管理实施细则》《****省工会送温暖 资金使用管理实施细则》的通知

各市、州、县(区)总工会，各大型企事业工会，省直各产业（厅局）工会，金融各行（司）工会，省直机关工会：

****省总工会办公室

序号	姓名	性别	身份证号	工作单位或家庭住址	慰问主要原因	慰问 金额（元）	联系电话	开户行	银行帐号	慰问对象签名或银行回单
备 注

姓 名		性别			民族				政治面貌
在职状态	在岗□ 下（待）岗□ 失业□ 病休□ 内退□
联系电话			户口类型			城镇户口□ 农村户口□
健康状况	良好□ 疾病□ 残疾□					医保状况		职工医保□ 无医保□居民/城乡医保□
工 作 单 位
身份证号码
户籍/家庭住址
备 注

配偶	姓 名	（指模）		民族			政治面貌
	户口类型	城镇户口□ 农村户口□
	医保状况	职工医保□ 居民/城乡医保□ 无医保□
妻子□丈夫□	联系电话		健康状况			良好□ 疾病□ 残疾□
妻子□丈夫□	工作单位
妻子□丈夫□	在职状态	在岗□ 下（待）岗□ 失业□ 病休□内退□ 退休□ 自谋职业□ 无工作□
	身份证号码
	备 注

子女*	姓 名	（指模）		民族			政治面貌
儿子□女儿□	是否为共同生活子女	是□ 否□		户口类型	城镇户口□ 农村户口□
儿子□女儿□	是否为共同生活子女	是□ 否□		医保状况	职工医保□ 无医保□居民/城乡医保□
儿子□女儿□	联系电话			健康状况	良好□ 疾病□ 残疾□
儿子□女儿□	身份证号码
儿子□女儿□	就业单位或就读学校
儿子□女儿□	就读学校性质	公办□ 民办/私立□ 大学中外合作专业□出国留学□
儿子□女儿□	当前学历		入学时间					年制
儿子□女儿□	备 注

子女*	姓 名	（指模）		民族			政治面貌
儿子□女儿□	是否为共同生活子女	是□ 否□		户口类型	城镇户口□ 农村户口□
儿子□女儿□	是否为共同生活子女	是□ 否□		医保状况	职工医保□ 无医保□居民/城乡医保□
儿子□女儿□	联系电话			健康状况	良好□ 疾病□ 残疾□
儿子□女儿□	身份证号码
儿子□女儿□	就业单位或就读学校
儿子□女儿□	就读学校性质	公办□ 民办/私立□ 大学中外合作专业□出国留学□
儿子□女儿□	当前学历		入学时间					年制
儿子□女儿□	备 注

子女*	姓 名	（指模）		民族			政治面貌
儿子□女儿□	是否为共同生活子女	是□ 否□		户口类型	城镇户口□ 农村户口□
儿子□女儿□	是否为共同生活子女	是□ 否□		医保状况	职工医保□ 无医保□居民/城乡医保□
儿子□女儿□	联系电话			健康状况	良好□ 疾病□ 残疾□
儿子□女儿□	身份证号码
儿子□女儿□	就业单位或就读学校
儿子□女儿□	就读学校性质	公办□ 民办/私立□ 大学中外合作专业□出国留学□
儿子□女儿□	当前学历		入学时间					年制
儿子□女儿□	备 注

产权人姓名	具体地址	房产性质
		商品房□ 福利房□ 限价房□ 经济适用房□ 自建房□ 其 他□
		商品房□ 福利房□ 限价房□ 经济适用房□ 自建房□ 其 他□
		商品房□ 福利房□ 限价房□ 经济适用房□ 自建房□ 其 他□
		商品房□ 福利房□ 限价房□ 经济适用房□ 自建房□ 其 他□
备 注

产权人姓名	车辆名目	车辆牌号	购买价格
	机动车 □ 工程机械 □船 舶 □ 农 机 具 □
	机动车 □ 工程机械 □船 舶 □ 农 机 具 □
	机动车 □ 工程机械 □船 舶 □ 农 机 具 □
备 注

农业合作社务工	是□ 否□
备 注

姓 名		统*社会信息代码/注册号
企业或其他市场主体名称		成立日期
企业注册性质	股份有限公司□ 有限责任公司□ 其他□个人独资企业□ 合作企业□ 个体工商户□在国（境）外注册公司或者投资入股□
备 注

婚姻现状	未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□
婚姻变化情况	无变化□
婚姻变化情况	有变化	结婚□ 离婚□丧偶□ 再婚□	变化时间
婚姻变化情况	有变化	结婚□ 离婚□丧偶□ 再婚□
备 注

姓 名						小计
工资性收入
经营性收入
财产净收入
转移净收入
其他收入
合 计
备 注

自付自费医疗医药费		元
因残疾康复和长期照料费用		元
租房支出		元
子女上学费用		元
自然灾害和意外灾害支出		元
其他刚性支出（说明）		元
合 计		元
备 注

*	职工本人及家庭成员建档前连续**个月的工资支付银行流水单或者单位出具的年度收入资料复印件	提 交 □
*	职工本人及家庭成员身份证复印件	提 交 □
*	职工本人及家庭成员户口本信息页复印件	提 交 □
*	低保户提供《低保证》复印件	提 交 □无此类情况□
*	残疾人提供《残疾证》复印件	提 交 □无此类情况□
*	失业人员领取失业金的有关资料复印件	提 交 □无此类情况□
*	职工遗属提供去世职工因公证明复印件	提 交 □无此类情况□
*	离异家庭，提供离婚协议书或裁决书复印件	提 交 □无此类情况□
*	家庭拥有机动车，提供购买票据和所有权证明复印件	提 交 □无此类情况□
**	子女上学的，提供录取通知书或者学籍证明，以及学费、住宿费、保险费、长途路费的票据复印件	提 交 □无此类情况□
**	本人及家庭成员有大病重病的，提供诊断证明、医药费单据复印件	提 交 □无此类情况□
**	有残疾人的，提供康复治疗费用发票，长期照料的，提供协议或合同书复印件	提 交 □无此类情况□
**	遭受自然灾害或安全事故造成重大人身伤害的，提供消防、公安等部门或居委会等方面的相关材料	提 交 □无此类情况□
**	在就业和长期生活地无自住房租房的，提供有法律效力的租房合同或协议	提 交 □无此类情况□
备注

家庭收入支出	该职工家庭连续**个月收入 元，家庭连续**个月刚性支出 元，家庭月人均实际可支配收入 元。当地城镇低保标准 元/月。
建档否决条件	有□ 无□
主要致困原因	本人大病□ 供养亲属大病□ 本人残疾□ 家属残疾□ 本人下岗失业□ 家属下岗失业□ 收入低□ 其他□子女上学□ 因自然灾害致困□ 因意外灾害致困□
次要致困原因	本人大病□ 供养亲属大病□ 本人残疾□ 家属残疾□ 本人下岗失业□ 家属下岗失业□ 收入低□ 其他□子女上学□ 因自然灾害致困□ 因意外灾害致困□
困难类别	深度困难□ 相对困难□ 意外致困□
申报人签名	年 月 日
基层工会签名	（公章） 年 月 日

核查时间	年 月 日
核查反馈疑点事项
入户核实结论	情况属实□ 情况有误□
备 注
入户核实人签名	年 月 日

认定情况	深度困难□ 相对困难□ 意外致困□ 不符合建档条件□ 退回核实□
是否履行公示程序	是□ 否□
复核人签名	（盖章） 年 月 日
备 注

家庭收入支出	该职工家庭连续**个月收入 元，家庭连续**个月刚性支出 元，家庭月人均实际可支配收入 元。当地城镇低保标准 元/月。
退出原因	疾病治愈□ 再就业□ 子女毕业实现再就业□ 收入增加□ 纳入社保制度覆盖□ 社会救助兜底□ 退休□ 死亡□ 失踪□ 迁出□ 解除劳动关系□ 否决排除情况□
退出认定	注销档案□ 脱困档案□
职工签名	年 月 日
基层工会签名	年 月 日
上级工会审批意见	（公章） 年 月 日
备 注

发放时间	发放金额	帮扶项目（每行可多选）	录入系统时间
年 月 日		生活救助□ 子女助学□医疗救助□ 职业培训□职业介绍□ 法律援助□	年 月 日
年 月 日		生活救助□ 子女助学□医疗救助□ 职业培训□职业介绍□ 法律援助□	年 月 日
年 月 日		生活救助□ 子女助学□医疗救助□ 职业培训□职业介绍□ 法律援助□	年 月 日
备 注

车间班组或基层单位名称							慰问对象姓名
慰问物资		物资品名		物资数量	物资单价（元）
慰问物资							物资数量
慰问物资
慰问物资
慰问物资
慰问物资金额合计（元）
慰问活动简要情况
负责人签字：			经办人签字及联系电话：					发放时间：	年 月 日
****省总工会权益保障部印制