[樟树市]樟树市建设工程消防设计审查和验收监管服务项目（项目编号：众和-ZS2021-002)流标结果公示

[****市]****市建设工程****项目（项目编号：众和-******-***)流标结果公示

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定稿（众和-******-***）.*** 定稿（众和-******-***）.***

				采购预算（人民
采购条目编号	采购条目名称	数量	单位	采购预算（人民	服务要求
采购条目编号	采购条目名称	数量	单位	币）	服务要求
				币）
	****市建设工程
	消防设计审查和
宜购	消防设计审查和	*	项	******元	详见招标文件
宜购	验收监管服务项	*	项	******元	详见招标文件
	验收监管服务项
	目	*、合同履行期限：合同签订后*日内开始提供服务，服务期*年。

填写须知

*）响应文件格式中要求填写的全部内容都必须填写。

*）本资格声明的签字人应保证全部声明和填写的内容是真实的和正确的。

*）评审委员会将所有响应供应商提交的资料，根据自己的判断和考虑决定响应供应商履行供应

协议书的合格性及能力。

*）以上所有内容均需加盖单位公章。

开评标人员健康信息登记表	开评标人员健康信息登记表	开评标人员健康信息登记表	开评标人员健康信息登记表	开评标人员健康信息登记表	开评标人员健康信息登记表	开评标人员健康信息登记表	开评标人员健康信息登记表
姓名		身份证号码	身份证号码	身份证号码
单位名称
单位地址
个人住址
单位电话			个人手机	个人手机	个人手机
人员身份	□招标人代表□招标代理□投标人代表□监督人员□公证人员□评标专家	□招标人代表□招标代理□投标人代表□监督人员□公证人员□评标专家	□招标人代表□招标代理□投标人代表□监督人员□公证人员□评标专家	□招标人代表□招标代理□投标人代表□监督人员□公证人员□评标专家	□招标人代表□招标代理□投标人代表□监督人员□公证人员□评标专家	□招标人代表□招标代理□投标人代表□监督人员□公证人员□评标专家	□招标人代表□招标代理□投标人代表□监督人员□公证人员□评标专家
参加：□开标□评标	参加：□开标□评标	参加：□开标□评标	参加：□开标□评标	开评标室号	开评标室号	开评标室号
项目名称
个人健康情况	个人健康情况	个人健康情况	个人健康情况	个人健康情况	个人健康情况	个人健康情况	个人健康情况
有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无	有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无	有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无	有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无	有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无	有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无	有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无	有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无
是否在开标前来自（或途径）中高风险地区？□否□是，到达时间为：	是否在开标前来自（或途径）中高风险地区？□否□是，到达时间为：	是否在开标前来自（或途径）中高风险地区？□否□是，到达时间为：	是否在开标前来自（或途径）中高风险地区？□否□是，到达时间为：	是否在开标前来自（或途径）中高风险地区？□否□是，到达时间为：	是否在开标前来自（或途径）中高风险地区？□否□是，到达时间为：	是否在开标前来自（或途径）中高风险地区？□否□是，到达时间为：	是否在开标前来自（或途径）中高风险地区？□否□是，到达时间为：
开标前*个月内是否离开过****？□否□是，如果是，离开时间：到达地点：	开标前*个月内是否离开过****？□否□是，如果是，离开时间：到达地点：	开标前*个月内是否离开过****？□否□是，如果是，离开时间：到达地点：	开标前*个月内是否离开过****？□否□是，如果是，离开时间：到达地点：	开标前*个月内是否离开过****？□否□是，如果是，离开时间：到达地点：	开标前*个月内是否离开过****？□否□是，如果是，离开时间：到达地点：	开标前*个月内是否离开过****？□否□是，如果是，离开时间：到达地点：	开标前*个月内是否离开过****？□否□是，如果是，离开时间：到达地点：
开标前是否有与中高风险地区人员接触情况？□否□是，接触时间为：	开标前是否有与中高风险地区人员接触情况？□否□是，接触时间为：	开标前是否有与中高风险地区人员接触情况？□否□是，接触时间为：	开标前是否有与中高风险地区人员接触情况？□否□是，接触时间为：	开标前是否有与中高风险地区人员接触情况？□否□是，接触时间为：	开标前是否有与中高风险地区人员接触情况？□否□是，接触时间为：	开标前是否有与中高风险地区人员接触情况？□否□是，接触时间为：	开标前是否有与中高风险地区人员接触情况？□否□是，接触时间为：
本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的*切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：所在单位（公章）	本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的*切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：所在单位（公章）	本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的*切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：所在单位（公章）	本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的*切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：所在单位（公章）	本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的*切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：所在单位（公章）	本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的*切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：所在单位（公章）	本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的*切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：所在单位（公章）	本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的*切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：所在单位（公章）
存在瞒报或审查不严的，*经发现将严肃处理，并报有关部门依法追究责任。	存在瞒报或审查不严的，*经发现将严肃处理，并报有关部门依法追究责任。	存在瞒报或审查不严的，*经发现将严肃处理，并报有关部门依法追究责任。	存在瞒报或审查不严的，*经发现将严肃处理，并报有关部门依法追究责任。	存在瞒报或审查不严的，*经发现将严肃处理，并报有关部门依法追究责任。	存在瞒报或审查不严的，*经发现将严肃处理，并报有关部门依法追究责任。	存在瞒报或审查不严的，*经发现将严肃处理，并报有关部门依法追究责任。	存在瞒报或审查不严的，*经发现将严肃处理，并报有关部门依法追究责任。