****省果洛公路工程建设有限公司****项目
招标文件
（招标编号：***-****-*******）
招标人:****省果洛公路工程建设有限公司
招标代理人:****
*〇**年*月
重要说明
*、《****省果洛公路工程建设有限公司****项目招标文件》以《中华人民共和国招标
投标法》、《中华人民共和国招标投标法实施条例》等法律法规和部门规章为依据，结合本项目
招标特点和管理需要编制而成。
*、“投标人须知前附表”是对第*章“投标人须知”正文的补充和细化，“评标办法前附表”是对
第*章“评标办法”正本的补充和细化，投标人应将前附表和正本内容结合使用。
-*-
目录
第*章招标公告...............................................................-*-
第*章投标人须知.............................................................-*-
附录*资格审查条件（资质最低条件）..........................................-**-
附录*资格审查条件（业绩最低要求）..........................................-**-
附录*资格审查条件（信誉最低要求）..........................................-**-
*.总则.......................................................................-**-
*.招标文件...................................................................-**-
*.投标文件...................................................................-**-
*.投标.......................................................................-**-
*.开标.......................................................................-**-
*.评标.......................................................................-**-
*.合同授予...................................................................-**-
*.纪律和监督.................................................................-**-
*.是否采用电子招标投标.......................................................-**-
**.需要补充的其他内容........................................................-**-
第*章评标办法（综合评估法）................................................-**-
评标办法前附表...............................................................-**-
*.评标方法..................................................................-**-
*.评审标准..................................................................-**-
*.*初步评审标准.............................................................-**-
*.*分值构成与评分标准.......................................................-**-
*.评标程序..................................................................-**-
*.*初步评审..................................................................-**-
*.*详细评审..................................................................-**-
*.*投标文件的澄清和说明.....................................................-**-
*.*不得否决投标的情形.......................................................-**-
*.*评标结果.................................................................-**-
第*章合同条款及附件........................................................-**-
廉政合同.....................................................................-**-
安全生产合同.................................................................-**-
履约保证金...................................................................-**-
第*章投标文件格式..........................................................-**-
附件*异议与投诉工作用表....................................................-**-
-*-
第*章招标公告
****省果洛公路工程建设有限公司****项目招标公告
*.招标条件
****省果洛公路工程建设有限公司****项目（以下简称“本项目”），招标人为****省果
洛公路工程建设有限公司，用工单位为****省兴利公路桥梁工程有限公司、****天智公路检测有
限公司、****省果洛公路工程建设有限公司、****利建交通设施工程有限公司、****省海西公路
桥梁工程有限公司、****省湟源公路工程建设有限公司、****省交控建设工程集团有限公司，项
目资金****。项目已具备招标条件，现对****项目进行****，本次招标采用资格后
审方式。
*.项目概况与招标范围
*.*项目概况：
****省兴利公路桥梁工程有限公司、****天智公路检测有限公司、****省果洛公路工程建设
有限公司、****利建交通设施工程有限公司、****省海西公路桥梁工程有限公司、****省湟源公
路工程建设有限公司和****省交控建设工程集团有限公司需采购*批劳务用工，包括技术员、特
种作业人员、后期服务人员、技术工人等，具体人数根据甲方的劳务用工计划确定。
*.*标段划分及服务期限
本项目共划分为*个标段，即****-*标段，中标人在领取中标通知书后须与上述*家公司分
别签订****服务合同。
服务期限：**个月（暂定），具体以业主实际需求为准。
*.*服务地点：****省境内（业主指定地点）
*.投标人资格要求
*.*本次招标要求投标人在人员、设备、资金等方面具备相应的能力，并同时满足以下要求：
（*）具备有效的营业执照；
（*）具备有效的****许可证。
（*）投标人近*年（****年*月*日~投标截止时间）内至少承担过*项劳务相关工作。
*.*本次招标不接受联合体投标。
*.*与招标人存在利害关系可能影响招标公正性的单位，不得参加投标。单位负责人为同*人
或存在控股、管理关系的不同单位，不得参加同*标段投标，否则，相关投标均无效。
*.*在“信用中国”网站（****：//***.***********.***.**/）中被列入失信被执行人名单的投标人，
不得参加投标。
*.*在国家企业信用信息公示系统（****：//***.****.***.**/）中被列入严重违法失信企业名
单的投标人，不得参加投标。
-*-
*.*投标人未被行业行政主管部门明令禁止参与投标并且目前正处于处罚期内。投标人未被列
入失信联合惩戒对象名单。
*.招标文件的获取
*.*凡有意参加投标者，请于****年*月**日至****年*月*日止，通过使用**数字证
书登录《****省电子招投标公共服务平台》自行报名成功后，自行免费下载招标文件。(注：本项
目仅网上报名，投标文件需在开标现场提交纸质版文件)
*.*招标文件每套售价*元。
注：**数字证书获取方式登*《****省公共资源交易网》
****://***.********.***.**/****/****/********.****查询办理事宜。
*.*潜在投标人自确认参加投标起至投标截止时间前应随时登录《****省电子招投标公共服务平
台》关注“消息提醒”，及时查看该项目电子招投标系统中招标人（代理机构）发出的通知、变更、答
疑等内容。
*投标文件的递交及相关事宜
*.*招标人不组织踏勘现场和投标预备会。
*.*递交投标文件的截止时间（投标截止时间，下同）为****年*月**日**时**分，投标
人代表应于当日*时**分至**时**分递交投标文件至****省西宁市西川南路**号(****省人民
政府行政服务和公共资源交易中心*楼*号开标厅)。
*.*逾期送达的或者未送达指定地点的或者不按照招标文件要求密封的投标文件，招标人将予
以拒收。
*.评标办法
本项目评标办法采用单信封综合评估法。
*.发布公告的媒体
本次招标公告同时在中国招标投标公共服务平台：***.*************.***；****省电子招投
标公共服务平台：****：//***.********.***.**/****/上发布。
*.联系方式
招标人：****省果洛公路工程建设有限公司招标代理：****
地址：****省西宁市海晏路**号，地址：****省西宁市朝阳西路**号
邮编：*****，邮政编码：*****
电话：****-*******，电话：****-*******
传真：/，邮箱：*******_*******@***.***
联系人：****，联系人：****
****年*月**日
-*-
第*章投标人须知
投标人须知前附表
| 条款号 |
条款名称 |
编列内容 |
编列内容 |
编列内容 |
| *.*.* |
招标人 |
名称：****省果洛公路工程建设有限公司地址：****省西宁市海晏路**号联系人：****电话：****-******* |
名称：****省果洛公路工程建设有限公司地址：****省西宁市海晏路**号联系人：****电话：****-******* |
名称：****省果洛公路工程建设有限公司地址：****省西宁市海晏路**号联系人：****电话：****-******* |
| *.*.* |
招标代理机构 |
名称：****地址：****省西宁市朝阳西路**号联系人：****电话：****-*******邮箱：*******_*******@***.*** |
名称：****地址：****省西宁市朝阳西路**号联系人：****电话：****-*******邮箱：*******_*******@***.*** |
名称：****地址：****省西宁市朝阳西路**号联系人：****电话：****-*******邮箱：*******_*******@***.*** |
| *.*.* |
招标项目名称 |
****省果洛公路工程建设有限公司****项目 |
****省果洛公路工程建设有限公司****项目 |
****省果洛公路工程建设有限公司****项目 |
| *.*.* |
标段建设地点 |
****省境内（业主指定地点） |
****省境内（业主指定地点） |
****省境内（业主指定地点） |
| *.*.* |
资金来源及比例 |
资金来源：****比例：/ |
资金来源：****比例：/ |
资金来源：****比例：/ |
| *.*.* |
资金落实情况 |
已落实 |
已落实 |
已落实 |
| *.*.* |
招标范围 |
详见第*章“招标公告” |
|
详见第*章“招标公告” |
| *.*.* |
预计服务期限 |
**个月（暂定），具体以业主实际需求为准。 |
**个月（暂定），具体以业主实际需求为准。 |
**个月（暂定），具体以业主实际需求为准。 |
| *.*.* |
标准和质量要求 |
满足合同要求和招标人要求。 |
满足合同要求和招标人要求。 |
满足合同要求和招标人要求。 |
| *.*.* |
投标人资质条件、能力和信誉 |
资质条件：见附录*业绩要求：见附录*信誉要求：见附录* |
资质条件：见附录*业绩要求：见附录*信誉要求：见附录* |
资质条件：见附录*业绩要求：见附录*信誉要求：见附录* |
| *.* |
构成招标文件的其他资料 |
补遗书等招标人对招标文件的澄清或修改 |
补遗书等招标人对招标文件的澄清或修改 |
补遗书等招标人对招标文件的澄清或修改 |
| *.*.* |
投标人要求澄清招标文件 |
补充以下内容：若招标文件存在遗漏、错误、含义不清甚至相互矛盾，招标设计文件与工程量清单不*致等问题，投标人应当要求招标人、招标代理予以澄清，但不得向招标人、招标代理机构提出单独澄清答复的要求。如在招标阶段不提出，视为投标人接受招标文件要求。时间：递交投标文件截止之日**日前形式：以电子邮件形式提交（邮箱地址：*******_*******@***.***） |
补充以下内容：若招标文件存在遗漏、错误、含义不清甚至相互矛盾，招标设计文件与工程量清单不*致等问题，投标人应当要求招标人、招标代理予以澄清，但不得向招标人、招标代理机构提出单独澄清答复的要求。如在招标阶段不提出，视为投标人接受招标文件要求。时间：递交投标文件截止之日**日前形式：以电子邮件形式提交（邮箱地址：*******_*******@***.***） |
补充以下内容：若招标文件存在遗漏、错误、含义不清甚至相互矛盾，招标设计文件与工程量清单不*致等问题，投标人应当要求招标人、招标代理予以澄清，但不得向招标人、招标代理机构提出单独澄清答复的要求。如在招标阶段不提出，视为投标人接受招标文件要求。时间：递交投标文件截止之日**日前形式：以电子邮件形式提交（邮箱地址：*******_*******@***.***） |
-*-
| 条款号 |
条款名称 |
编列内容 |
| *.*.* |
招标文件澄清发出的形式 |
补充以下内容：招标人、招标代理机构不得向单个或者部分投标人进行澄清答复，招标人、招标代理机构、投标人应按以下约定形式公开问题与答复。但不指出问题的来源。形式：招标人将澄清发布在****省电子招标投标公共服务平台：****://***.**.***.**/****/，所有已报名成功的投标人应及时上网查看。 |
| *.*.* |
投标人确认收到招标文件澄清 |
招标人发布在****省电子招标投标公共服务平台：****://***.**.***.**/****/的澄清文件均视为投标人已收到招标文件澄清文件，不需要向招标人确认收到。 |
| *.*.* |
招标文件修改发出的形式 |
招标人将修改发布在****省电子招标投标公共服务平台：****://***.**.***.**/****/，所有已报名成功的投标人应及时上网查看。 |
| *.*.* |
投标人确认收到招标文件修改 |
招标人发布在****省电子招标投标公共服务平台：****://***.**.***.**/****/的修改文件均视为投标人已收到招标文件修改文件，不需要向招标人确认收到。 |
| *.*.* |
构成投标文件的其他资料 |
无 |
| *.*.* |
增值税计算方法 |
增值税计税方案采用*般计税法：税率按国家、****省的现行法律、法令和条例的最新规定执行。 |
| *.*.* |
报价方式 |
单价合同 |
-*-
| 条款号 |
条款名称 |
编列内容 |
| *.*.* |
最高投标限价 |
|
| *.*.* |
投标报价的其他要求 |
（*）投标人的投标报价不得高于最高投标限价，且不得低于《****省人民政府关于调整全省最低工资标准的通知》（青政〔****〕**号）中公布的最低月工资标准，否则将否决其投标。（*）本项目为单价合同，在合同实施期间，投标人填写的单价不随物价波动而调整，不予调价。（*）投标报价包括人员薪资、劳务人员团体意外保险费（赔付金额不少于***元）、管理费、残疾人就业保证金、税费及其他不可预见费等全部费用。 |
| *.*.* |
投标有效期 |
自投标人提交投标文件截止之日起计算**日 |
| *.*.* |
投标保证金 |
是否要求投标人递交投标保证金：要求，投标保证金的金额：**元投标保证金可采用的其他形式：转账或支票或银行保函招标人指定的开户银行及账号：账户名称：**** |
| 岗位类别 |
最高投标限价（元/人·月） |
| 技术员*级 |
**** |
| 技术员*级 |
**** |
| 技术员*级 |
**** |
| 技术员*级 |
**** |
| 技术员*级 |
**** |
| 技术员*级 |
***** |
| 技术员*级 |
***** |
| 特种作业人员*级 |
**** |
| 特种作业人员*级 |
**** |
| 特种作业人员*级 |
***** |
| 特种作业人员*级 |
***** |
| 后期服务人员*级 |
**** |
| 后期服务人员*级 |
**** |
| 后期服务人员*级 |
**** |
| 后期服务人员*级 |
**** |
| 后期服务人员*级 |
**** |
| 技术工人*级 |
**** |
| 技术工人*级 |
**** |
| 技术工人*级 |
**** |
| 技术工人*级 |
**** |
-*-
| 条款号 |
条款名称 |
编列内容 |
|
|
开户银行：****西宁农商银行股份有限公司西川南路支行账号：*****************行号：************到账查询电话：****-*******采用银行保函时，出具保函的银行级别：投标人开立基本账户的银行出具，若基本账户银行不能出具，由该银行的上级支行及以上银行出具。（银行保函复印件装订在投标文件内，原件应同投标文件*起在递交投标文件截止时间之前单独密封递交给招标人，否则视为未提交投标保证金。） |
| *.*.* |
投标保证金的利息计算原则 |
（*）计算利息的起始日期为投标截止当日，终止日期为招标人退还投标保证金日期的前*日；（*）投标保证金的利息按照第（*）款所述计息时间段内招标人指定汇入银行公告的活期存款利率计付，并扣除招标人汇款手续费；（*）利息金额计算至分位，分以下尾数*舍*入。 |
| *.*.* |
其他可以不予退还投标保证金的情形 |
/ |
| *.*.* |
是否允许递交备选投标方案 |
不允许 |
| *.*.* |
投标文件副本份数及其他要求 |
投标文件副本份数：*份，电子版文件：*份（*盘：应提供投标文件正本全本扫描***版）。其他要求：如投标人中标，在领取中标通知书时，应向招标人提供实际需要的副本份数。 |
| *.*.* |
装订的其他要求 |
投标文件提倡双面印刷。 |
| *.*.*① |
封套上应载明的信息 |
投标文件外层封套：招标人名称：_______________________招标人地址：______________________________________（项目名称）投标文件在____年____月____日____时____分前不得开启投标人名称：_______________________ |
-*-
| 条款号 |
条款名称 |
编列内容 |
|
|
银行保函封套：招标人名称：____________________招标人地址：_____________________________（项目名称）投标保证金（银行保函原件）投标人名称：____________________ |
| *.*.* |
是否退还投标文件 |
否 |
| *.* |
开标时间和地点 |
开标时间：同投标截止时间开标地点：****省人民政府行政服务和公共资源交易中心*楼*号开标厅（****省西宁市西川南路**号） |
| *.*.* |
评标委员会的组建 |
评标委员会构成：*人，其中招标人代表*人，专家*人；评标专家确定方式：依法从****省综合评标专家库中随机抽取。 |
| *.*.* |
评标委员会推荐中标候选人的人数 |
推荐的中标候选人的人数为*名（可供推荐的中标候选人数量不足*名时，以实际数量推荐）。评标委员会对投标文件进行评审后，因有效评标不足*个使得投标明显缺乏竞争的，可以否决全部投标；未否决全部投标的，评标委员会应当在评标报告中阐明理由并推荐中标候选人。 |
| *.* |
中标候选人公示媒介及期限 |
公示媒介：同招标公告发布媒介*致公示期限：*日公示的其他内容：/ |
| *.* |
是否授权评标委员会确定中标人 |
否补充：招标人首先确定排名第*的中标候选人为中标人，排名第*的中标候选人放弃中标、或因不可抗力不能履行合同、或不按照招标文件要求提交履约担保，或者被查实存在影响中标结果的违法行为等情形，不符合中标条件的，招标人可以按照评标委员会提出的中标候选人名单排序依次确定其他中标候选人为中标人，也可以重新招标。 |
| *.* |
中标通知书和中标结果通知书发出的形式 |
书面形式 |
| *.* |
中标结果公告媒介及期限 |
公告媒介：同招标公告发布媒介*致公告期限：*日公示的其他内容：/ |
| *.*.* |
履约保证金 |
要求中标人提交履约保证金：履约保证金的形式：银行保函或现金转账或支票形式 |
-*-
*、投标保证金
若采用现金或支票，投标人应在此提供汇款凭证的复印件。
如采用银行保函，银行保函复印件装订在投标文件中，格式如下。
_____________（招标人名称）：
鉴于__________________________（投标人名称）（以下称“投标人”）于_____年____月____日参
加______________（项目名称）的投标，____________________（担保人名称，以下简称“我方”）无
条件地、不可撤销地保证：若投标人在投标有效期内撤销投标文件，中标后无正当理由不与招标人订
立合同，在签订合同时向招标人提出附加条件，不按照招标文件要求提交履约保证金，或者发生招标
文件明确规定可以不予退还投标保证金的其他情形，我方承担保证责任。收到你方书面通知后，我方
在*日内向你方无条件支付人民币（大写）_____________。
本保函在投标有效期或经延长的投标有效期内保持有效。要求我方承担保证责任的通知应在上述
期限内送达我方。你方延长投标有效期的决定，应通知我方。
担保人名称：____________________________（盖单位章）
法定代表人或其委托代理人：_____________（签字）
地址：______________________________
邮政编码：______________________________
电话：______________________________
传真：______________________________
_______年____月_____日
-**-
*、资格审查资料
（*）投标人基本情况表
| 投标人名称 |
|
|
|
|
|
|
| 注册地址 |
|
|
|
邮政编码 |
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|
| 联系方式 |
联系人 |
|
|
电话 |
|
|
| 联系方式 |
传真 |
|
|
电子邮件 |
|
|
| 法定代表人 |
姓名 |
|
技术职称 |
|
电话 |
|
| 技术负责人 |
姓名 |
|
技术职称 |
|
电话 |
|
| 企业资质证书 |
类型：等级：证书号： |
类型：等级：证书号： |
类型：等级：证书号： |
类型：等级：证书号： |
类型：等级：证书号： |
类型：等级：证书号： |
| 营业执照号 |
|
|
员工总人数： |
员工总人数： |
员工总人数： |
员工总人数： |
| 注册资本 |
|
|
其中 |
高级职称人员 |
高级职称人员 |
|
| 成立日期 |
|
|
其中 |
中级职称人员 |
中级职称人员 |
|
| 基本账户开户银行 |
|
|
其中 |
技术人员数量 |
技术人员数量 |
|
| 基本账户银行账号 |
|
|
其中 |
各类注册人员 |
各类注册人员 |
|
| 经营范围 |
|
|
|
|
|
|
| 投标人关联企业情况 |
投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。 |
投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。 |
投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。 |
投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。 |
投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。 |
投标人应提供关联企业情况，包括：（*）投标人的所有股东名称及相应股权（出资额）比例；（*）投标人投资（控股）或管理的下属企业名称、持有股权（出资额）比例；（*）与投标人单位负责人（即法定代表人）为同*人的其他单位名称。 |
| 备注 |
|
|
|
|
|
|
注：本表后应附应附企业法人营业执照(全本)、****许可证和基本账户开户许可证（或银行
出具的基本账户开户信息的证明材料）复印件，并逐页加盖投标人单位章。
-**-
（*）投标人企业组织机构框图
-**-
（*）近年完成的类似项目情况表
| 序号 |
|
| 项目名称 |
|
| 项目所在地 |
|
| 发包人名称 |
|
| 发包人地址 |
|
| 发包人电话 |
|
| 项目总投资 |
|
| 合同价格 |
|
| 承担的工作内容 |
|
| 服务期限 |
|
| 项目负责人 |
|
| 项目完成情况 |
|
| 项目描述 |
|
| 备注 |
|
注：*、每张表格只填写*个项目，并标明序号。
*、本表后应附中标通知书或合同协议书或由发包人出具的业绩证明材料的复印件或扫描件。
如投标人未提供相关项目业绩证明材料复印件或相关项目业绩证明材料复印件中的信息无法证明
投标人满足招标文件规定的资格审查条件（业绩最低要求），则该项目业绩不予认可。
*、如近年来，投标人法人机构发生合法变更或重组或法人名称变更时，应提供相关部门的合法批
件或其他相关证明材料来证明其所附业绩的继承性。
-**-
（*）投标人的信誉情况
| 项目 |
投标人情况说明 |
| 投标人是否被行业行政主管部门明令禁止参加投标且目前正处于处罚期内。 |
□是□否 |
| 投标人是否被列入失信联合惩戒对象名单。 |
□是□否 |
| 是否在国家企业信用信息公示系统（****://***.****.***.**/）中被列入严重违法失信企业名单。 |
□是□否 |
| 是否在“信用中国”网站（****://***.***********.***.**/）中被列入失信被执行人名单。 |
□是□否 |
注：本表后应附投标人在国家企业信用信息公示系统中未被列入严重违法失信企业名单、在“信用中国”
网站中未被列入失信被执行人名单的网页截图复印件。
-**-
*、服务方案
投标人应按以下要点编制方案：
*、针对项目实际情况，有针对性地根据服务内容制定服务计划，计划中应包含详细的服务*体化
运行计划、服务流程、服务标准、服务大纲、服务团队、提供完善的业务管理制度、提供劳务用工、
薪酬福利、绩效管理相关管理制度文件等。
*、在服务范围内员工权益保障的能力证明；
*、本地化服务能力（本地化服务机构需提供委托服务协议或服务机构的工商营业执照等。）
*、其他需要补充的内容。
……
-**-
*、其他资料
-**-
附件*异议与投诉工作用表
（工程建设项目及标段名称）异议书
致：招标人名称
异议人：___________________________________
住所地：___________________________________邮编：____________
法定代表人：___________身份证：____________联系电话：____________
授权代理人：___________身份证：____________联系电话：____________
家庭住址：_________________________________
提起异议事项的基本事实：_____________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
相关请求及主张：_____________________________________________________
_____________________________________________________________________
有效线索和相关证明材料：____________________________________________
_____________________________________________________________________
异议人与异议项目有利害关系的证明材料：_______________________________
_____________________________________________________________________
此致
异议人（公章）：____________________________
法定代表人或授权代表（签字）：______________
_______年_______月_______日
-**-
投诉书
（投诉受理机关）：
就（工程建设项目及标段名称）所投诉事项，投诉人已于年月日向招标
人提出异议，并于年月日收到招标人书面答复（后附异议及答复材料），投
诉人认为答复不符合（理由及法律法规依据）规定。
投诉人：______________________________________
住所地：______________________________________邮编：_______________
法定代表人：___________身份证号：_____________联系电话：___________
授权代理人：___________身份证号：_____________联系电话：___________
被投诉人：____________________________________
住所地：______________________________________邮编：_______________
法定代表人：___________联系电话：____________
投诉事项的基本事实：_____________________________________________。
相关请求及主张：__________________________________________________。
有效线索和相关证明材料：__________________________________________
投诉人与投诉项目有利害关系的证明材料：____________________________。
投诉人就投诉事项已于____年____月____日向（行政监督部门名称）递交投诉书。
此致
投诉人（公章）：____________________________
法定代表人或授权代表（签字）：______________
______年_____月_____日
-**-
异议/投诉当事人提交证明材料清单
| 编号 |
名称 |
取得来源（方式） |
页码 |
证明目的（对象） |
备注 |
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注：证明材料应*次性全部提交。
提交人：______________________（公章）
________年________月________日
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