黑黑龙龙江江省省政政府府采采购购
竞争性磋商文件竞争性磋商文件
项目名称：**导心电图机等设备*批
项目编号：[******]******[**]********
****
****年**月
-第*页-
第*章竞争性磋商邀请第*章竞争性磋商邀请
****受****省神经精神病医院委托，依据《****法》及相关法规，对**导心电图机等设
备*批采购及服务进行国内竞争性磋商，现欢迎国内合格供应商前来参加。
*、项目名称：**导心电图机等设备*批*、项目名称：
*、项目编号：[******]******[**]*********、项目编号：
*、磋商内容*、磋商内容
| 包号包号 |
货物、服务和工程名称货物、服务和工程名称 |
数量数量 |
采购需求采购需求 |
预算金额（元）预算金额（元） |
| * |
**导心电图机等设备*批 |
* |
详见采购文件 |
***,***.** |
*、交货期限、地点：*、交货期限、地点：
*.交货期：
合同包*（**导心电图机等设备*批）：合同签订后**个日历日内供货安装并调试完毕。
*.交货地点：
合同包*（**导心电图机等设备*批）：采购单位指定地点。
*、参加竞争性磋商的供应商要求：*、参加竞争性磋商的供应商要求：
（*）必须具备《****法》第***条规定的条件。
（*）参加本项目磋商的供应商，须在****省内****网注册登记并经审核合格。
（*）本项目的特定资质要求：
合同包*（**导心电图机等设备*批）：
*)参加本项目供应商如为所报商品的制造商，则须提供有效期内的《****生产许可证》及《****注册证》；
如为代理商或经销商，所报商品属于****第*类管理产品的，则须提供有效期内的第*类****经营备案凭
证，所报商品属于****第*类管理的产品，则须提供有效期内的《****经营许可证》。
*、参与资格和竞争性磋商文件获取方式、时间及地点：*、参与资格和竞争性磋商文件获取方式、时间及地点：
*.磋商文件获取方式：采购文件公告期为*个工作日，供应商须在公告期内凭用户名和密码，登录****省****网，
选择“交易执行→应标→项目投标”，在“未参与项目”列表中选择需要参与的项目，确认参与后即可获取磋商文件。获取磋商
文件的供应商，方具有投标和质疑资格。逾期报名，不再受理。
*.获取磋商文件的时间：详见磋商公告。
*.获取磋商文件的地点：详见磋商公告。
*、磋商文件售价：*、磋商文件售价：
本次磋商文件的售价为无元人民币。
*、询问提起与受理：*、询问提起与受理：
供应商对****活动有疑问或有异议的，可通过以下方式进行询问：
(*)对采购文件的询问
采购文件处项目经办人详见磋商公告电话：详见磋商公告
(*)对评审过程和结果的询问
递交响应文件的投标人应在评审现场以书面形式向代理机构提出。
*、质疑提起与受理：*、质疑提起与受理：
(*)对磋商文件的质疑：已注册供应商通过****网登录系统，成功下载磋商文件后，方有资格对磋商文件提出质疑。
采购文件质疑联系人：王得利
-第*页-
采购文件质疑联系电话：***********
（*）对磋商过程和结果的质疑
*.提出质疑的供应商应当是参与所质疑项目采购活动的供应商；质疑供应商应当在法定期内*次性提交质疑材料；对采购
过程提出质疑的，为各采购程序环节结束之日起*个工作日提出；对成交结果提出质疑的，为成交结果公告期限届满之日起*
个工作日提出；
*.质疑供应商应当以书面形式向本代理机构提交《质疑函》。
磋商过程和结果质疑：详见成交公告
*、提交竞争性磋商首次响应文件截止时间及磋商时间、地点：*、提交竞争性磋商首次响应文件截止时间及磋商时间、地点：
递交响应文件截止时间：详见磋商公告
递交响应文件地点：详见磋商公告
响应文件开启时间：详见磋商公告
响应文件开启地点：详见磋商公告
备注：所有电子响应文件应在递交响应文件截止时间前递交至****省****云平台，逾期递交的响应文件，为无效投
标文件，平台将拒收。
**、发布公告的媒介**、发布公告的媒介
中国****网（***.****.***.**），********网（*****://*****.***.***.**）
**、联系信息**、联系信息
*.采购人信息
采购单位：****省神经精神病医院
采购单位联系人：****
地址：****省****市龙江路***号
联系方式：***********
*.采购代理机构信息（如有）
名称：****
地址：哈尔滨市香坊区松乐街与松梅路交汇处华润中央公园*期**号楼*区单元*-*层**号
联系方式：***********
*.项目联系方式
项目联系人：****
联系方式：***********
****
****年**月
-第*页-
第*章采购人需求第*章采购人需求
**.项目概况项目概况
满足医疗业务活动，准确为患者做出诊疗
合同包*（**导心电图机等设备*批）
*.主要商务要求主要商务要求
| 标的提供的时间 |
合同签订后**个日历日内供货安装并调试完毕。 |
| 标的提供的地点 |
采购单位指定地点。 |
| 投标有效期 |
从提交投标（响应）文件的截止之日起**日历天 |
| 付款方式 |
*期：支付比例**%，支付比例**%（中小企业支付比例**%），合同签订后支付*期：支付比例**%，验收合格后支付 |
| 验收要求 |
*期：质量验收标准按照国家标准规定执行。采购单位、（中标）成交单位共同验收，如果在验收过程中发现不合格产品或未按竞争性磋商文件要求提供的产品，采购单位将立即终止合同，*切损失由供应商自负，采购单位将追究供应商经济赔偿责任 |
| 履约保证金 |
不收取 |
| 其他 |
质保期:质保期*年质保期其他要求:免费负责运输和安装、调试其他要求 |
*.技术标准与要求技术标准与要求
| 序序号号 |
核心产品核心产品（（“△”）） |
品目名称品目名称 |
标的名称标的名称 |
单单位位 |
数量数量 |
分项预算单价分项预算单价（元）（元） |
分项预算总价分项预算总价（元）（元） |
所属所属行业行业 |
招标技术招标技术要求要求 |
| * |
|
其他**** |
**导心电图机器 |
台 |
*.**** |
*,***.** |
**,***.** |
- |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
除颤仪 |
台 |
*.**** |
**,***.** |
**,***.** |
- |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
心肺复苏机 |
台 |
*.**** |
**,***.** |
**,***.** |
- |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
负压吸引器 |
台 |
**.**** |
*,***.** |
**,***.** |
- |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
雾化器 |
台 |
*.**** |
***.** |
***.** |
- |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
**** |
台 |
*.**** |
**,***.** |
**,***.** |
- |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
排痰机 |
台 |
*.**** |
**,***.** |
***,***.** |
- |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
氦氖激光 |
台 |
*.**** |
**,***.** |
**,***.** |
- |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
监护仪 |
台 |
**.**** |
**,***.** |
***,***.** |
- |
详见附表* |
| ** |
|
其他**** |
空气灭菌机（壁挂） |
台 |
*.**** |
*,***.** |
**,***.** |
- |
详见附表** |
-第*页-
| 序序号号 |
核心产品核心产品（（“△”）） |
品目名称品目名称 |
标的名称标的名称 |
单单位位 |
数量数量 |
分项预算单价分项预算单价（元）（元） |
分项预算总价分项预算总价（元）（元） |
所属所属行业行业 |
招标技术招标技术要求要求 |
| ** |
|
其他**** |
空气灭菌机（移动） |
台 |
*.**** |
*,***.** |
**,***.** |
- |
详见附表*** |
| ** |
|
其他**** |
输液泵 |
台 |
*.**** |
*,***.** |
**,***.** |
- |
详见附表*** |
附表附表**：：**导心电图机器，导心电图机器是否进口：否，是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
| ★ |
* |
*、支持触摸、按键*种操作方式。*、**导联同步采集，通过对心电信号的工频滤波、基线滤波和肌电滤波，**位采样精度。*、具有起搏检测*、可以直接连接电脑采集，打印心电工作站报告。 |
|
* |
*、***彩色液晶显示屏≥*寸，清晰显示心电图波形与工作状态，先观察后打印。*、可同屏显示*、*、**导联心电图波形，以及打印模式、灵敏度、走纸速度、滤波器等状态。*、至少包含**×*、*×*+*（节律导联）、*×*、*×*+*（节律导联）、节律**行、节律**行、节律*行、节律*行、手动等打印模式及格式，可打印**间期趋势图及直方图，打印波形长度可调整，同时具备定时打印功能。*、具备简体中文、英文、土耳其语、葡萄牙语、德语、俄语、哈萨克语操作界面，可打印输出以上各种语言报告。*、具有常规心电图参数自动分析和自动诊断功能，提供心率、*-*间期、*波时限、***波群时限、*-*间期、*-**、*电轴、***电轴、*电轴、*(**)幅度、*(**)幅度、*(**)+*(**)幅度等测量参数及自动结论。*、内置大容量存储器，可存储≥****份病历。*、走纸速度至少包括***/*、*.****/*、****/*、**.***/*、****/*、****/*。*、交直流*用，内置可充电锂电池直流:可充电锂电池**.**/*******，最佳直流状态下可待机≥**小时、持续打印时间≥*小时、连续打印≥***份心电图（常用*秒病例），满足出诊、体检的需要。*、输入方式：浮地及除颤保护**、频率响应：*.****~*****(-***~+*.***)**、共模抑制比：≥*******、时间常数：≥*.****、患者漏电流：≤**µ***、灵敏度选择：至少有*.*、*、**、**、****/**，±*%。标准灵敏度：****/**±*%**、噪声电平：≤**µ**-*-第*页- |
|
|
**、安全分类：Ⅰ类**型，防除颤应用部分**、记录方式：热阵打印系统，记录纸规格：*****(*)×***(*)高速热敏卷纸**、耐极化电压：±*******、肌电干扰滤波器：****/****(-***)，工频滤波：交流****/****(-****)**、心电信号输入采样频率：≥*********、最小检测信号：对****、**μ*(峰峰值)偏转的正弦信号能检测**、走纸速度：至少包括自动记录：****/*、****/*,±*%，节律记录：****/*、****/*,±*%，手动记录：***/*、*.****/*、****/*、**.***/*、****/*、****/*,±*%**、自动记录：按自动记录格式和自动模式设置记录，自动切换导联，自动测量和分析**、节律记录：按节律记录格式和节律模式设置记录，自动测量和分析**、手动记录：按记录格式记录，手动切换导联**、测量参数：心率、*-*间期、*波时限、***波群时限、*波时限、*-*间期、*-**、*电轴、***电轴、*电轴、*(**)幅度、*(**)幅度、*(**)+*(**)幅度**、对有害迸液的防护程度等级：****。 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。**、工作模式：连续运行工作设备 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。**、工作模式：连续运行工作设备 |
附表附表**：：除颤仪除颤仪是否进口：否，是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
|
*、性能要求：*.*低能量智能双相截顶波，根据病人阻抗调整除颤波形，保持最有效的经心电流*.*彩色***显示屏≥*寸*.*除颤最高能量可达到*****.*每次充电到除颤仪标识的最高能量时间≤*秒，在***成人模式下，固定能量≤*****.*手动除颤能量最小可达到***.****功能应具备*键切换成人及婴幼儿儿童模式*.*应具备成人、儿童*体化除颤电极板，胸壁阻抗接触指示灯。*.*除颤能量调节应采用旋钮选择方式，而非按键选择能量，方便快捷节约抢救时间。*.*应具备手动除颤、***和同步电复律功能*.**应具备快速电击技术，启动***模式到通电完成时间≤*秒*.**主机≥*道波形显示*.**可进行持续心电监护，可识别≥*种常见的心率/心律失常报警，有心率过快/过慢、停搏、室颤/室速-第*页- |
|
* |
、室性过速、极度过速、极度过缓、***速率、起搏无法捕获、起搏器未起搏。*.**应具备*导心电监护功能，可升级到*导心电监护*.**频率响应：诊断性*.**-*****监护*.**-*****.**应具备事件标记功能*.**应具备生命体征趋势回顾功能*.**应具备旋钮式的智能菜单导航按钮，方便快速功能定位*、电池*.*电池上应具备电量容量状态指示灯*.*设备所有功能全开时电池使用时间≥*.*小时，保证病人转运途中全程持续供电*.*可重复充电锂电池，≥***次最高能量充电/电击*.*提示电池电量低时主机还可进行≥**分钟监护时间和≥*次最大能量放电*.*电池具有快速充电技术，≤*小时可充电到**%，≤*小时充电到***%*、全性：*.*主机应具备智能关机自检功能，无论设备是在工作状态还是关机状态，都具备每小时、每天、每周定期自检，而非手动设定检测时间，方便医护人员随时查看设备健康状态。*.*在关机状态下，无需接上交流电源，主机仍可进行自动检测。*.*每小时定期自检内容包括：检测电池、内部电源和内存等*.*每日定期自检内容包括：检测电池、内部电源供应、内存、内部电池时钟，除颤功能、心电图、和打印机。除颤功能检测包括低能量内部放电。当连接了心电图电缆和***电极片时，则也会对电缆和电极片进行检测。*.*每周定期自检内容必需包括：执行以上所述的“每日自检”，并且发送*次高能量内部放电，从而进*步检测除颤电路。*.*主机实现打印最近≥*次每小时自检，最近≥*次每日自检，最近≥**次每周自检的报告结果。*.*主机具备自检待机状态灯指示功能，使仪器健康状态*目了然。*、数据存储:*.*内部事件总结可在每份事件总结中存储≥*小时的*条持续***波形，*个*****波、*个*氧化碳描记图波、研究波（仅限***模式）事件和趋势数据。*.*最多可存储≥**个时长约**分钟的事件概要*.*存储内容包括：事件总结、生命体征趋势、配置、状态记录和设备信息*、打印机：-第*页- |
|
|
*.*≥****热阵列打印机*.*连续***条图：实时或延迟**秒打印主要***导联，附带事件注释和测量结果*.*自动打印：记录仪可配置为自动打印标记的事件、充电、电击和报警*.*报告：事件总结、生命体征趋势、操作检验、配置、状态记录和设备信息*.*走纸速度****/秒*.*纸张尺寸：≥****×*** |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表附表**：：心肺复苏机心肺复苏机是否进口：否，是否进口：否
-第*页-
|
* |
*、工作原理：气动电控；*、潮气量：*-******分档可调；*、按压深度：****～****可调，每次调节***；*、按压频率：至少有**次/***、**次/***、***次/***、***次/***、***次/****种按压频率模式，可切换；*、按压通气比：**:*、**:*、连续按压、连续通气、***(按压通气不间断)、自定义模式，可切换*、应具有连续通气功能，吹气频率*-**次/***；*、按压释放比：*:*（**%：**%）；*、电量显示，低电压报警，启动暂停功能；*、应具有气压不足报警，压深自动减少，气压恢复后手动恢复所须压深，驱动压力范围：*.*****～*.****；**、开机默认状态：按压通气比**:*，按压深度≥****，按压频率≥***次/***；**、胸厚测量指示功能，垂直调节高度：≥*****，适合胸厚范围：***～*****；**、主机应可***度旋转，可使胸部开放，便于除颤等其它设备同时操作；**、控制面板位于病人上方，减少创伤病人血液体液带来的传染，避免操作者被感染风险；**、复苏板防脱设计；复苏板设计符合人体工程学，可拆卸，方便患者准确定位，辅助快速打开气道，并对背部提供支撑，配合绑带固定患者胸廓。左右各开有入口，方便主机的随意插入，可单独作为人工复苏板使用；**、开放悬臂式钢性支撑装置：可根据患者体形差异和操作环境的不同，对主机进行上下升降和左右摆动的调节，快速将按压头与患者胸部定位。紧固锁紧把手，确保按压过程中按压头始终贴紧胸部。**、单臂垂直经典仿生学按压结构，可使胸部开放并高效配合其他急救设备便捷实施。**、可液晶显示多条指南关键参数，便于临床操作。**、应具备按压通气比自定义功能，可根据患者需求设置按压通气比；**、应具备*键进入指南模式，关键指标标准化，提高操作效率；**、可调模式，默认模式，指南模式可以随时进行自由切换。 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表附表**：：负压吸引器负压吸引器是否进口：否，是否进口：否
-第*页-
|
* |
*、产品特点*.*应采用无油膜式泵*.*低噪音、连续负压调节*.*大容量，使用方便*.*浮子式防溢流装置、安全可靠*.*压力表显示、直观、准确*、性能指标*.*极限负压：≥-*.******.*抽气速率：≥***/****.*储液瓶容量：≥***.*电源：****±**%/*****.*噪音：≤****（*）*.*功率：≤***** |
| ★ |
* |
*、性能指标*.*可直接选配*次性使用引流袋配合使用 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表附表**：：雾化器雾化器是否进口：否，是否进口：否
-第**页-
*、投标承诺书；
*、中标或成交通知书。
第**条第**条本合同*式*份，****办、政府代理机构各*份，甲乙双方各*份（可根据需要另增加）。
本合同甲乙双方签字公章后生效，自签订之日起*个工作日内，采购人应当将合同副本报同级****监督管理部门备
案。
| 甲方（章）年月日 |
乙方（章）年月日 |
| 单位地址： |
单位地址： |
| 法定代表人： |
法定代表人： |
| 委托代理人： |
委托代理人： |
| 电话： |
电话： |
| 电子邮箱： |
电子邮箱： |
| 开户银行： |
开户银行： |
| 账号： |
账号： |
| 邮政编码： |
邮政编码： |
| 采购办审核（章）经办人：年月日 |
采购办审核（章）经办人：年月日 |
合同附件合同附件
*般货物类
| *、投标人承诺具体事项： |
| *、售后服务具体事项： |
| *、保修期责任： |
| *、其他具体事项： |
-第**页-
注：售后服务事项填不下时可另加附页
****省****合同使用说明****省****合同使用说明
（*般货物类）
《****合同》是对招投标文件中货物和服务要约事项的细化和补充，所签订的合同不得对招标文件和中标投标人投
标文件作实质性修改；招标过程中有关项目标的性状的重要澄清和承诺事项必须在合同相应条款中予以明确表达。采购人和中
标投标人不得提出任何不合理的要求作为签订合同的条件；不得私下订立背离招标文件实质性内容的协议。
*、本合同适用范围*、本合同适用范围
家用电器、电子产品、教学仪器设备、医疗仪器设备、广播电视仪器设备、体育器材、音响乐器、药品、服装、印刷设
备和印刷品等****项目（协议供货除外）适用于本合同。
*、填写说明*、填写说明
（*）合同标题：地市县使用时可在“****省”后再加所在地名称或将“****省”删除加所在地名称。
（*）本合同划线部分所需填写内容，除以下条款特殊要求外，按招投标文件要求填写，如招投标文件没有明确，按甲
乙双方商定意见填写。
（*）第*条合同标的：按表中各项目要求填写，内容填写不下时可另加附页。
（*）第*条包装和运输：货物运输方式包括；汽车、火车、轮船等。
（*）货物交付和验收：时间按合同签订（或生效）后多少日（或工作日）或直接填*年*月*日前交货。
（*）第*条付款方式和期限：资金性质按财政性资金（预算内资金、预算外资金）和自筹资金填写。
*、有关要求*、有关要求
（*）各单位现使用的专业合同可作为本合同附件，但专业合同各条款必须符合招投标文件和本合同各条款要求，如发
生矛盾以本合同为准。
（*）协议供货合同应使用原文本。
（*）甲乙双方对本合同各条款均不能改动，只能在划线位置填写，如有改动视同无效合同。
（*）本合同统*用**纸打印。
（*）本合同为试行文本，采购人和中标投标人在使用过程中如发现不当之处，请及时提出建议，以便修正。
本合同各条款由****省****办公室负责解释。
电话：****—************—********
-第**页-
第*章响应文件格式与要求第*章响应文件格式与要求
《响应文件格式》是参加竞争性磋商供应商的部分响应文件格式，请参照这些格式编制响应文件。，《响应文件格式》是参加竞争性磋商供应商的部分响应文件格式，请参照这些格式编制响应文件。
-第**页-
*、响应文件封面格式*、响应文件封面格式
政政府府采采购购
响响应应文文件件
项目名称：**导心电图机等设备*批
项目编号：[******]******[**]********
供应商全称：（公章），供应商全称：（公章）
授权代表：授权代表：
电话：电话：
磋商日期：磋商日期：
-第**页-
*、首轮报价表*、首轮报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据
供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的开标*览
表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价
表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
*、分项报价表*、分项报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据
供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的开标*览
表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价
表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
-第**页-
*、技术偏离及详细配置明细表*、技术偏离及详细配置明细表
项目名称：**导心电图机等设备*批
项目编号：[******]******[**]********
（第包）
| 序号序号 |
服务名称服务名称 |
磋商文件的服务需求磋商文件的服务需求 |
响应文件响应情况响应文件响应情况 |
偏离情况偏离情况 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
供应商全称：
日期：年月日
*、技术服务和售后服务的内容及措施*、技术服务和售后服务的内容及措施
供应商全称：
-第**页-
*、法定代表人/单位负责人授权书*、法定代表人单位负责人授权书
：
（报价单位全称）法定代表人/单位负责人授权（授权代表姓名）为响
应供应商代表，参加贵处组织的项目（项目编号）竞争性磋商，全权处理本活动中的*切事宜。
法定代表人/单位负责人签字：
供应商全称（公章）：
日期：
附：
授权代表姓名：授权代表：（签字）
职务：
详细通讯地址：
邮政编码：
传真：
电话：
-第**页-
*、法定代表人/单位负责人和授权代表身份证明*、法定代表人单位负责人和授权代表身份证明
（法定代表人/单位负责人身份证正反面复印件）
（授权代表身份证正反面复印件）
供应商全称：
-第**页-
*、小微企业声明函*、小微企业声明函
注：响应供应商及响应产品是小微企业的提供，否则无需提供
中小企业声明函（货物）中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司
（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合
体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报
中小企业声明函（工程、服务）中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司
（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由
符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报
-第**页-
*、残疾人福利性单位声明函*、残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库
〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加单位的目采购活动提供本单位
制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位
注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
残疾人福利性单位（盖章）：
日期：年月日
*、投标人关联单位的说明*、投标人关联单位的说明
说明：投标人应当如实披露与本单位存在下列关联关系的单位名称：
（*）与投标人单位负责人为同*人的其他单位；
（*）与投标人存在直接控股、管理关系的其他单位。
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