公开招标采购文件
项目编号：********-**-*****-****
项目名称：****
采购单位：****市人民医院
采购代理机构：****
****年*月
项目名称：****项目编号：********-**-*****-****
目录
第*章招标公告
第*章采购需求
第*章投标人须知
第*章评标方法及评标标准
第*章拟签订的合同文本
第*章投标文件格式
*、投标文件外层包装封面格式
*、报价文件格式
*、资格证明文件格式
*、商务文件格式
*、技术文件格式
*、其他文书、文件格式
项目名称：****项目编号：********-**-*****-****
第*章招标公告
****受****市人民医院委托，根据《中华人民共和国****法》、《中华人
民共和国****法实施条例》、《****货物和服务招标投标管理办法》等规定，对盆底康复治疗
仪采购项目进行公开招标采购，现将本次公开招标有关事项公告如下：
*、采购项目名称：****
*、采购项目编号：盆底康复治疗仪*台（具体内容详见附件：采购需求）
采购预算：***元整（¥******.**）
*、本项目需要落实的****政策
*.****促进中小企业发展。
*.****支持采用本国产品的政策。
*.强制采购节能产品；优先采购节能产品、环境标志产品。
*.****促进残疾人就业政策。
*.****支持监狱企业发展。
*.****扶持不发达地区和少数民族地区政策。
*、投标人的资格要求
*.具有独立承担民事责任的能力；
*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
*.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
*.参加****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；
*.单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同*合同项下的政府
采购活动。为本项目提供过整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参
加本项目上述服务以外的其他采购活动。
*对在“信用中国”网站(***.***********.***.**)、中国****网(***.****.***.**)列入失信
被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单及其他不符合《中华人
民共和国****法》第***条规定条件的供应商，不得参与****活动。
*.本项目不接受联合体投标；
*.本项目不接受未按招标文件规定的方式获取本招标文件的投标人参与投标；
**.法律法规规定的其他条件：投标人具有国家主管部门颁发的有效的医疗器械生产许可证，或按《医
疗器械经营监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局第*号令）医疗器械分类管理要求具有有效的
医疗器械经营备案凭证或许可证。
*、招标文件的获取
*.获取时间：自招标公告发布之时起至****年月日止的正常工作时间，正常工作时间是指
每天*时**分**秒到**时**分**秒，**时**分**秒到**时**分**秒，双休日和法定节假日不
办理业务。
*.获取地点：****市公共资源交易中心（****市义洲大道***号）*楼；
*.招标文件售价每本***元，售后不退。
(注：*.供应商获取招标文件时应当向采购代理机构索取收据或者发票，投标时须将收据或者发票复
项目名称：****项目编号：********-**-*****-****
印件放入资格证明文件，否则作无效投标处理。索取收据的，供应商应当提供完整准确的单位名称；
依据国家税务总局****年第**号《国家税务总局关于增值税发票开具有关问题的公告》的规定，索取
发票的，供应商应当提供纳税人识别号或统*社会信用代码；*.已获取招标文件的供应商不等于符合本
项目的投标人资格)。
*、投标保证金
投标保证金人民币**元整（¥****.**）。
投标保证金的交纳方式：银行转账、支票、汇票、本票或者银行、保险机构出具的保函，禁止采用
现钞方式。采用银行转账方式的，在投标截止时间前交至采购代理机构指定账户并且到账【开户名称：
****市公共资源交易中心，开户银行：中国农业银行股份有限公司****红楼支行，银行账号：
*****************】；采用支票、汇票、本票或者保函等方式的，在投标截止时间前，投标人应当递
交单独密封的支票、汇票、本票或者保函原件。否则视为无效投标保证金。
*、投标文件提交起止时间、投标截止时间和地点
投标文件提交起止时间：年月日时分**秒至时分**秒
投标截止时间：年月日时分**秒
投标地点：****市公共资源交易中心（****市义洲大道***号）*楼
投标人应在投标文件提交起止时间内，将投标文件密封送达投标地点，未在规定时间内送达或未按
照招标文件要求密封的投标文件，将予以拒收。
*、开标时间及地点
开标时间：年月日时分**秒
开标地点：****市公共资源交易中心（****市义洲大道***号）*楼
*、网上查询地址
中国****网（****://***.****.***.**）、****壮族自治区****网
（****.****.***.**/）《****市****网》（****://***.******.***.**）、《****市人民政
府网》（****://***.*****.***.**/）
**、联系事项
*.采购代理机构名称：****
联系人：姚国铭、****联系电话：****-*******/*******传真：****-*******
地址：****市岑城镇城东路***号
*.采购单位名称：****市人民医院
联系人：****联系电话：****-*******
地址：****市岑城镇北山路*号
*.监督部门：****市财政局****监督管理股，联系电话：****-*******
**、招标公告期限：自招标公告发布之日起*个工作日。
附件：采购需求
****
年月日
项目名称：****项目编号：********-**-*****-****
第*章采购需求
说明：
*.本招标文件所称中小企业必须符合《****促进中小企业发展暂行办法》第*条规定。
*.小型和微型企业产品的价格给予*%-**%的扣除，用扣除后的价格参与评审，具体扣除比例以第
*章《评标办法及评标标准》的规定为准。
*.小型、微型企业提供中型企业制造的货物的，视同为中型企业。
*.小型、微型企业提供大型企业制造的货物的，视同为大型企业。
*.根据财库〔****〕*号及财库〔****〕**号文件规定，台式计算机，便携式计算
机、平板式微型计算机，激光打印机，针式打印机，液晶显示器，制冷压缩机（冷水机组、
水源热泵机组、溴化锂吸收式冷水机组），空调机组[多联式空调（热泵）机组（制冷量＞
******），单元式空气调节机（制冷量＞******）]，专用制冷、空调设备（机房空调），
镇流器（管型荧光灯镇流器），空调机[房间空气调节器、多联式空调（热泵）机组（制冷
量≤******）、单元式空气调节机（制冷量≤******）]，电热水器，普通照明用双端
荧光灯，电视设备[普通电视设备（电视机）]，视频设备（视频监控设备、监视器），便
器（坐便器、蹲便器、小便器），水嘴均为节能产品****品目清单内标注“★”的品
目，属于政府强制采购节能产品。若采购货物属于以上品目清单的产品时，投标人的投标
货物必须使用政府强制采购的节能产品，投标人必须在投标文件中提供所投产品的节能产
品认证证书复印件（加盖投标人公章），否则作无效投标处理。
*.各项技术标准应符合国家强制性标准，不得要求或标明某*特定的专利、商标、名称、
设计、原产地或生产供应者，不得含有倾向或者排斥潜在竞标人的其他内容。如果必须引
用某*生产供应者的技术标准才能准确或清楚地说明拟采购项目的技术标准时，则应当在
某*品牌或供应商名称前加上“参照或相当于”字样。
采购预算：***元整（¥******.**）
| *、项目要求及技术需求 |
*、项目要求及技术需求 |
*、项目要求及技术需求 |
*、项目要求及技术需求 |
*、项目要求及技术需求 |
| 项号 |
货物名称 |
数量 |
参考品牌、型号规格 |
主要技术参数及性能（配置）要求 |
| * |
盆底康复治疗仪 |
*台 |
无 |
*.货物用途：采用电刺激疗法对神经和肌肉软组织进行治疗，具有缓解疼痛、改善肌肉健康状态、提高局部机能、促进软组织损伤和刺激细胞恢复功能，可用于术后恢复及康复治疗。*.产品安全性、电磁兼容性、静电释放均符合国家标准。*.内置****、蓝牙通信模块，且****通信模块速度为≥*******；*.≥**寸液晶显示器，产品安全性、电磁兼容性、静电释放均符合国家标准。 |
项目名称：****项目编号：********-**-*****-****
|
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|
*.*体成型台车，要求符合人体工程学设计，牢固且抗腐蚀，静音方向轮支持***度旋转，支持固定位置锁定。*.通道：电刺激通道数量≥*个;多功能通道数量≥*个。*.外部模拟信号通道：外部模拟信号（压力）采集与治疗通道数量≥*个（*、*）*.外部数字信号通道：外部数字信号采集与治疗通道≥*个（****）。▲*.电流发生器≥*个，可产生恒定电流。▲**.电刺激电流类型≥*种，至少包括：直流电流、单相脉冲、双相脉冲、补充电流脉冲、同步补充脉冲、同步双相脉冲、单相半正弦、双相半正弦、平均值（正弦）。**.刺激电流强度：*-*****任意调整，调节精度≤*.***。**.刺激电流脉宽：**-****μ*任意调整，调节精度≤**μ*。**.刺激电流频率：*-******，其中*-*****任意调整,调节精度≤***。**.反射采集***数值可采集最大、最小、瞬间肌电位值，采集范围：*-****μ*，肌电位灵敏度：≤*μ*。**.电极诊断功能：具有电极自动检测系统提示功能，诊断电极连接是否正常。**.有视觉和听觉辅助反射采集，达到锻炼目标和结果时，出现趣味反馈显示并伴有声音提示功能。**.反射采集曲线至少应包含盆底肌反射采集曲线和腹肌反射采集曲线。**.混合模式：可对每个通道和每个阶段进行设置、调整（刺激、获取、反射），大于等于*个刺激通道、*个多功能通道布局可调。**.条件性电刺激：当病人进行反射采集，训练不能达到目标时，应具备激活电刺激来加强肌肉收缩功能。**.反射预置不少于**种，可增加，无数量上限。**.负反射采集：要求可针对病人肌肉长期处于*种紧张状态而不知时，肌肉痉挛时，给予*个负反射可让病人在训练中不知不觉学会放松，病人可在负反射采集屏幕指导下有效放松肌肉。**.关于治疗方案及治疗参数的设定的要求：治疗过程中可任意调整颜色、曲线厚度、缓冲值、治疗时间、工作时间、休息时间、样板图、电流的频率和脉宽、反射采集波形等参数，实现个体化方案治疗（接受更先进的治疗方案设定作正偏离响应）。▲**.要求满足中华预防医学会《中国妇女盆底功能障碍防治项目》盆底压力及肌电评估指标要求：*类肌纤维肌力、*类肌纤维疲劳度、 |
项目名称：****项目编号：********-**-*****-****
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**类肌纤维肌力、**类肌纤维疲劳度、肌电位、阴道最大压力、控尿功能指标、控便功能指标、**反射指标（接受更先进的评估指标测定功能作正偏离响应）。▲**.满足中华预防医学会《中国妇女盆底功能障碍防治项目》盆底电生理治疗指标要求：治疗方案及治疗参数均可修改、多种治疗方式，治疗模式不少于**种，应至少包括：电刺激、条件性电刺激、阈值电刺激、反射采集、负反射采集、反射采集-电刺激、场景反射、排尿记录表、镇痛、盆底肌肉康复器、盆底肌肉检查康复器治疗（接受更先进的治疗模式作正偏离响应）。**.具有压力反射采集软件，将肌纤维类型分为Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维，Ⅱ类肌纤维分为Ⅱ*和Ⅱ*，可分别对Ⅰ类或Ⅱ类肌纤维反射进行采集，每*类型的肌纤维可智能自动化测量出肌力、疲劳度，可智能自动化测量阴道最大压力。**.具有电生理反射采集软件，将肌纤维类型分为Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维，Ⅱ类肌纤维分为Ⅱ*和Ⅱ*，可分别对Ⅰ类或Ⅱ类肌纤维反射进行肌电采集，每*类型的肌纤维可智能自动化测量出肌纤维肌力、肌电位的最大值、肌电位最小值、肌电位瞬间值以及肌肉疲劳度，并分别对Ⅰ类或Ⅱ类肌纤维受损情况进行针对性治疗。**.预置治疗方案数不少于***个，并可以编制适合病人具体情况的治疗方案。方案可提供禁忌症、适应症、电极和传感器位置示意图等信息。**.要求具有患者档案管理功能，快速建立档案并支持病例标签、病人快速搜索。**.治疗方案执行计划编排、治疗日志填写，支持治疗记录全过程回放。**.集成盆底压力、肌电报告模板，模板支持自定义配置，可供记录***-*评分，腹直肌分离评估、诊断意见及治疗建议。**.疗效指标曲线对比分析：支持多次盆底*大常规筛查指标对比、多次盆底肌电评估指标对比、多次***-*评估指标对比，直观反映治疗效果。**.数据备份、统计、导出，可统计筛查、治疗人数与人次，支持数据导出*****表。**.支持开机自动启动软件、*键关机。**.要求支持有线、无线*种接口模式，可用于拓展多台筛查、治疗、诊断、盆腹动力综合评估治疗设备联网。**.保修期内软件免费升级。**.技术服务：要求具有数据平台可提供女性整体健康基础理论库，实 |
项目名称：****项目编号：********-**-*****-****
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用技术分享，科研文献课件分享参考，临床应用数据共享，中华预防医学会盆底中心建设服务，国内外实用培训实时通知、报名及回顾，科研合作，国际交流，线上线下技术支持等。**.根据《医疗器械标准管理办法》，列入为*类*类医疗器械产品的，投标人应在投标文件中提供该产品医疗器械注册证复印件，加盖投标人公章。 |
| ▲*、配套（售后）服务最低要求表 |
▲*、配套（售后）服务最低要求表 |
| 质保期 |
按国家有关产品“*包”规定执行“*包”，质保期除特别注明外，最短不得少于*年。 |
| 相关服务要求 |
*、投标产品必须是整套全新的，按国家有关产品“*包”规定，并符合技术参数及性能（配置）要求中要求的规格型号和技术性能，随机持有产品合格证书、保修卡、海关过关证、检疫证、说明书和装箱清单，所有证书、铭牌必须按市场监督管理局检查合格为准。*、售后服务要求：⑴免费送货上门指导安装、免费调试及人员培训；⑵设备发生故障时接到通知后*小时内响应，*小时内到达现场维护；⑶每个月回访使用科室及对设备的维护，解决使用中出现的问题；⑷其余按投标人承诺进行。（*）供方负责卸车，就位安装电源及所需材料由采购人负责。*、保修期为**个月，保修期内免费维修，免费更换配件，终生维护维修，只收配件成本费。*、免费现场或外地培训技术人员*名以上，保证熟练全部掌握全部功能为止，并要提供操作文字说明。*、投标人在****内应设有售后服务网点或承诺中标后在****区域内设立售后服务网点，投标文件中提供具体的售后技术工程师的名单及联系电话，并在投标文件中承诺验收前提供售后服务网点证明材料复印件。否则投标无效。 |
| 交付时间及地点 |
*、交货时间：自签订合同之日起**日内到货。*、交货地点：********市采购人指定地点。 |
| 付款方式、时间和条件 |
货物验收合格并交付正常使用后**工作日内采购人向中标人支付合同总金额的**%，余下的**%于半年内付清（不计利息） |
| *、配套（售后）服务其他要求 |
无 |
| ▲*、核心产品 |
本表的核心产品为第*项产品：盆底康复治疗仪。 |
| *、投标人的履约能力要求表 |
*、投标人的履约能力要求表 |
| 质量管理、企业信用要求 |
无要求 |
| 能力或业绩要求 |
无要求 |
| *、政策性加分条件 |
*、政策性加分条件 |
| 政策性加分条件 |
符合节能环保等国家政策要求。 |
| *、其他要求 |
无 |
| *、进口产品说明 |
*、进口产品说明 |
| 进口产品说明 |
本项目货物已办理进口产品论证，接受进口产品（即通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品）参与投标。 |
项目名称：****项目编号：********-**-*****-****
第*章投标人须知
投标人须知前附表
| 条款号 |
编列内容 |
| * |
投标费用：投标人投标期间与投标有关的全部费用（招标文件有相关规定的除外），不论投标结果如何，均应自行承担。 |
| *.* |
□接受联合体投标☑不接受联合体投标 |
| *.* |
☑不允许分包□允许分包如允许分包，本项目主体部分为；分包履行的具体内容、金额或者比例如下：具体内容：。具体金额：。具体比例：。 |
| *.* |
递交质疑函方式：以书面形式质疑联系部门及联系方式：****，联系电话：****-*******，通讯地址：****市岑城镇城东路***号业务时间：每天*时**分**秒到**时**分**秒，**时**分**秒到**时**分**秒，双休日和法定节假日不办理业务。 |
| **.* |
报价文件：*.投标函（格式后附）；（必须提供，否则作无效投标处理）*.开标*览表（格式后附）；（必须提供，否则作无效投标处理）*.投标人针对报价需要说明的其他文件和说明（格式自拟）。注：投标函、开标*览表必须由法定代表人（负责人或自然人）或委托代理人在规定签章处逐*签字并加盖投标人公章，否则作无效投标处理。 |
| **.* |
资格证明文件*.投标人合法的主体资格证明（如营业执照、事业单位法人证书、执业许可证、自然人身份证等）复印件；（必须提供，否则作无效投标处理）*.投标人投标截止之日前****年*月至****年*月内投标人连续*个月的依法缴纳税费的凭据复印件；无纳税记录的，应提供由投标人所在地的税务部门出具的免税证明复印件。从取得营业执照时间起到投标截止时间为止不足要求月数的，只需提供从取得营业执照起的依法缴纳税费或依法免缴税费的凭据复印件。；（必须提供，否则作无效投标处理）*.投标人投标截止之日前****年*月至****年*月内投标人连续*个月的依法缴纳社保费的缴费凭证（专用收据或社会保险缴纳清单）复印件；无缴费记录的，应提供由投标人所在地行政主管部门出具的依法免缴社保费证明复印件。从取得营业执照时间起到投标截止时间为止不足要求月数的只需提供从取得营业执照起的依法缴纳社保费的缴费凭证（专用收据或社会保险缴纳清单）复印件。；（必须提供，否则作无效投标处理）*.投标人****年财务状况报告复印件（供应商是法人的，应提供经审计的财务报告或财政部门认可的****专业银行、保险机构出具的投标保函；从取得营业执照时间起到投标截止时间为止不足要求月数的只需提供从取得营业执照 |
项目名称：****项目编号：********-**-*****-****
|
起的证明材料。财务报告未经审计的，应同时提供承诺函，承诺财务信息真实有效。供应商是其他组织和自然人的，提供经审计的财务报告或者银行出具的资信证明）。（必须提供，否则作无效投标处理）*.投标声明（格式后附）；（必须提供，否则作无效投标处理）*.投标人直接控股、管理关系信息表（格式后附）；（必须提供，否则作无效投标处理）*.投标人获取招标文件的收据或者发票复印件；（必须提供，否则作无效投标处理）*.联合体协议书（格式后附）；（联合体投标时必须提供，否则作无效投标处理）*.中小企业声明函；【本项目如为专门面向中小企业（或小型、微型企业）采购时必须提供，否则作无效投标处理】**.投标人具有的国家主管部门颁发的有效的医疗器械生产许可证复印件，或按《医疗器械经营监督管理办法》（国家食品药品监督管理总局第*号令）医疗器械分类管理要求具有有效的医疗器械经营备案凭证或许可证复印件。（必须提供，否则作无效投标处理）**.除招标文件规定必须提供以外，投标人认为需要提供的其他证明材料。注：*.以上材料属于复印件的，必须加盖投标人公章，否则作无效投标处理。*.投标声明必须由法定代表人（负责人或自然人）在规定签章处逐*签字并加盖投标人公章，否则作无效投标处理。*.投标人直接控股、管理关系信息表必须由法定代表人（负责人或自然人）或委托代理人在规定签章处逐*签字并加盖投标人公章，否则作无效投标处理。*.联合体投标时，联合体各方均必须分别提供资格证明文件，否则作无效投标处理。 |
| **.* |
商务文件：*.供应商参加本项目无围标串标行为的承诺函（格式后附）（必须提供，否则作无效投标处理）;*.商务条款偏离表（格式后附）；（必须提供，否则作无效投标处理）*.投标保证金提交凭证；（必须提供，否则作无效投标处理）*.法定代表人(负责人或自然人)身份证明及法定代表人(负责人或自然人)有效身份证正反面复印件（格式后附）；（必须提供，否则作无效投标处理）*.法定代表人(负责人或自然人)授权委托书及委托代理人有效身份证正反面复印件（格式后附）；（委托时必须提供，否则作无效投标处理）*.配套（售后）服务承诺（格式自拟）；（必须提供，否则作无效投标处理）*.投标人情况介绍（格式自拟）；*.联合体协议书（格式后附）；（联合体投标时必须提供，否则作无效投标处理）*.除招标文件规定必须提供以外，投标人认为需要提供的其他证明材料（格式自拟）。（投标人根据本招标文件第*章采购需求及第*章评标办法及评分标准提供有关证明材料）；注：*.法定代表人（负责人或自然人）授权委托书必须由法定代表人（负责人或自然人）及委托代理人签字，并加盖投标人公章，否则作无效投标处理。*.以上材料属于复印件的，必须加盖投标人公章，否则作无效投标处理。 |
项目名称：项目编号：
*、技术文件格式
*.技术文件封面格式：
正本/副本
技术文件
项目名称：
项目编号：
所投分标：
投标人名称：
投标人地址：
年月日
项目名称：项目编号：
*.技术文件目录
根据招标文件规定及投标人提供的材料自行编写目录。
项目名称：项目编号：
*.设备配置清单格式
设备配置清单
所投分标：分标
| 序号 |
货物名称 |
品牌 |
规格型号 |
单位及数量 |
性能及指标 |
产地 |
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备注：
*.以上配置清单中“货物名称、品牌、规格型号、单位数量、产地”必须与“开
标*览表”相对应，否则做无效投标处理。
*.如果招标文件的技术参数或功能小于或大于某个数值标准时，投标
文件不得直接复制招标文件需求，投标文件对应内容应当写明投标货
物具体参数的实际数值，否则按无效投标处理。
法定代表人或委托代理人签字：
投标人盖公章：，日期：
项目名称：项目编号：
*.技术偏离表格式
技术偏离表
所投分标：分标
| 项号 |
货物名称或技术条款 |
招标要求 |
投标规格 |
偏离说明 |
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注：
*.投标人应根据投标设备的性能指标、对照招标文件要求在“偏离情况”栏，。
注明“正偏离”、“负偏离”或“无偏离”。
*.如果招标文件的技术参数或功能小于或大于某个数值标准时，投标文件不得
直接复制招标文件需求，投标文件对应内容应当写明投标货物具体参数的实际
数值，否则按无效投标处理。
法定代表人或委托代理人签字：
投标人盖公章：，日期：
项目名称：项目编号：
*.项目实施人员*览表格式
项目实施人员（拟投入人员及其技术资格）*览表
所投分标：分标
| 姓名 |
职务 |
专业技术资格 |
证书编号 |
参加本单位工作时间 |
劳动合同编号 |
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注：在填写时，如本表格不适合投标单位的实际情况，可根据本表格式自行制表
填写。
法定代表人或委托代理人签字：
投标人盖公章：，日期：
项目名称：项目编号：
*.专用耗材（配件）优惠表格式
专用耗材（配件）优惠表
所投分标：分标
| 序号 |
优惠内容 |
适用机型 |
单价 |
比市场价优惠率 |
| * |
|
|
|
% |
| * |
|
|
|
% |
| * |
|
|
|
% |
法定代表人或委托代理人签字：
投标人盖公章：，日期：
项目名称：项目编号：
*、其他文书、文件格式
联合投标协议书格式
联合体协议书
（所有成员单位名称）自愿组成（联合体名称）联合体，共同
参加（项目名称）采购招标项目投标。现就联合体投标事宜订立如下协
议。
*.（某成员单位名称）为（联合体名称）牵头人。
*.联合体各成员授权牵头人代表联合体参加投标活动，签署文件及对文件的
盖章，提交和接收相关的资料、信息及指示，进行合同谈判活动，负责合同实
施阶段的组织和协调工作，以及处理与本招标项目有关的*切事宜。
*.联合体牵头人在本项目中签署和盖章的*切文件和处理的*切事宜，联合
体各成员均予以承认。联合体各成员将严格按照招标文件、投标文件和合同的
要求全面履行义务，并向招标人承担连带责任。
*.联合体各成员单位内部的职责分工如下：。
*.本协议书自所有成员单位法定代表人（单位负责人）或其委托代理人签字
或盖单位章之日起生效，合同履行完毕后自动失效。
*.本协议书*式份，联合体成员和招标人各执*份。
注：本协议书由法定代表人（单位负责人）签字的，应附法定代表人（单位
负责人）身份
证明；由委托代理人签字的，应附授权委托书。
联合体牵头人名称：（盖单位章）
法定代表人（单位负责人）或其委托代理人：（签字）
联合体成员名称：（盖单位章）
法定代表人（单位负责人）或其委托代理人：（签字）
联合体成员名称：（盖单位章）
法定代表人（单位负责人）或其委托代理人：（签字）
……
年月日
项目名称：项目编号：
****工业产品声明函格式
****工业产品声明函
本公司郑重声明，根据《招标采购促进****工业产品产销对接实施细则》的
规定，本公司在本次投标中提供的下述产品为****工业产品，详情如下：
| 序号 |
产品名称 |
型号和规格 |
数量 |
制造厂商及原产地 |
投标价 |
备注 |
| * |
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| * |
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| …… |
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****工业产品合计价格： |
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占投标总价比例： |
|
|
本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
投标人盖公章：
法定代表人或委托代理人签字：
日期：
项目名称：项目编号：
中小企业声明函格式
中小企业声明函
本公司郑重声明，根据《****促进中小企业发展暂行办法》（财库
[****]***号）的规定，本公司为______（请填写：中型、小型、微型）企
业。即本公司同时满足以下条件：
*.根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政
部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[****]***号）
规定的划分标准，本公司为______（请填写：中型、小型、微型）企业。
*.本公司参加______单位的______项目采购活动提供本企业制造的货
物，由本企业承担工程、提供服务，或者提供其他______（请填写：中型、
小型、微型）企业制造的货物。本条所称货物不包括使用大型企业注册商标
的货物。
本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
注：请根据自己的真实情况出具《中小企业声明函》。依法享受中小企业优惠政
策的，采购人或采购代理机构在公告中标结果时，同时公告其《中小企业声明函》，
接受社会监督。
项目名称：项目编号：
残疾人福利性单位声明函格式
残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残
疾人就业****政策的通知》（财库〔****〕***号）的规定，本单位为
符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购
活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其
他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货
物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
注：请根据自己的真实情况出具《残疾人福利性单位声明函》。依法享受中小企
业优惠政策的，采购人或采购代理机构在公告中标结果时，同时公告其《残疾人
福利性单位声明函》，接受社会监督。
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