菏泽市第三人民医院电子病历系统升级改造扩项采购项目采购需求公示

评价类别	工作角色	主要评价内容
基本	病房医师	（*）医嘱中的药品、检验、检查等信息可传送到对应的执行科室（*）医嘱下达时能关联项目获得药物知识，如提供药物说明查询功能等
	病房医师	（*）下达申请时可获得检验项目和标本信息，如适应症、采集要求、作用等
	病房医师	（*）检验项目来自全院统*检验字典

	病房医师	（*）医师工作站中可查阅历史检验结果
	病房医师	（*）查阅检验报告时能够给出结果参考范围及结果异常标记
基本	病房医师	（*）可获得检验科室报告数据
	病房医师	（*）查看检验报告时，可获得项目说明
	病房医师	（*）检验报告与申请单可进行关联对应
	病房医师	（*）下达申请时可获得检查项目信息，如适应症、作用、注意事项等
	病房医师	（*）申请能实时传送到医技科室
	病房医师	（*）检查项目来自全院统*字典
基本	病房医师	（*）能在医师工作站查阅检查报告和图像
基本	病房医师	（*）查看检查报告时，能够按照项目查看定义、说明等
基本	病房医师	（*）检查报告与申请单可进行关联对应
基本	病房医师	（*）病历记录可按照病历书写基本规范列出的基本内容项目进行结构化存储、有可定义的病历格式和选项
基本	病房医师	（*）病历记录能够全院共享
	病房护士	（*）处理入、出院、转科记录时具有核对功能
	病房护士	（*）可提示入科的基本处理流程或有可定义的入科处理模版提醒帮助护士完成常规的处理
	病房护士	（*）医嘱执行记录可供全院共享
	病房护士	（*）执行单能够在医嘱执行操作后产生
基本	病房护士	（*）可通过系统内嵌的方式获得检查、检验、治疗等数据
基本	病房护士	（*）对危重患者有符合要求的护理观察记录、护理操作情况等记录并供全院共享
基本	门诊医师	（*）处方数据能够全院共享

	门诊医师	（*）下达处方时能关联项目获得药物知识，如提供药物说明查询功能等
	门诊医师	（*）处方下达时能获得的药品剂型、剂量或可供应药品提示
	门诊医师	（*）下达申请时可获得与项目关联的适应症、标本采集、检查意义等信息
	门诊医师	（*）有全院统*的项目字典
	门诊医师	（*）医师工作站中可查阅历史检验结果
基本	门诊医师	（*）能够在门诊医师工作站环境中查阅检验报告
基本	门诊医师	（*）能够给出结果参考范围及结果异常标记
基本	门诊医师	（*）查看检验报告时，可获得项目说明
基本	门诊医师	（*）检验报告与申请单可进行关联对应
	门诊医师	（*）下达申请时能获得其他科室的病情摘要、诊断，具有检查适应症、作用、注意事项查询功能
	门诊医师	（*）检查申请能实时传送给相关科室
	门诊医师	（*）检查项目来自全院统*字典
基本	门诊医师	（*）可通过系统内嵌方式查阅检查报告和图像信息
基本	门诊医师	（*）查看检查报告时可以按照项目查询结果说明信息
基本	门诊医师	（*）检查报告与申请单可进行关联对应
基本	门诊医师	（*）门诊病历记录可按照病历书写基本规范列出的基本内容项目进行结构化存储、有可定义的病历格式和选项
基本	门诊医师	（*）门诊病历记录能够全院共享

	检查科室	（*）可根据检查内容生成注意事项
	检查科室	（*）检查安排数据可被全院查询
	检查科室	（*）所记录的检查数据、检查图像供全院共享
	检查科室	（*）有供全院应用的检查数据或图像访问与显示工具
	检查科室	（*）检查报告有初步结构化，能够区分检查所见与检查结果
	检查科室	（*）检查报告能够全院共享
基本	检查科室	（*）检查图像供全院共享，有符合*****标准的图像访问体系
基本	检查科室	（*）能够调整图像灰阶等参数并记录
	检验处理	（*）临床科室有与实验室共享的标本字典并具有与项目关联的采集要求提示与说明
	检验处理	（*）实验室与临床科室共享标本数据
	检验处理	（*）标本采集和检验全程记录并在全院共享
基本	检验处理	（*）检验结果可供全院共享，可为医院其他系统提供检验数据接口
基本	检验处理	（*）出现危急检验结果时能够向临床系统发出及时警示
基本	检验处理	（*）对支持双向数据交换的仪器实现双向数据交换
	检验处理	（*）审核报告时，可查询患者历史检验结果
	检验处理	（*）报告数据可供全院使用
	检验处理	（*）发出报告中的异常检验结果的标识
	检验处理	（*）检验报告包括必要的数值、曲线、图像
基本	治疗信息处理	（*）治疗安排信息可被全院查询
基本	治疗信息处理	（*）治疗记录数据可供全院访问，有数据交换接口

	治疗信息处理	（*）支持麻醉医师查看手术安排记录并支持麻醉相关信息的修正完善
	治疗信息处理	（*）手术申请与安排记录供全院使用
	治疗信息处理	（*）能够提供手术准备、材料准备清单
	治疗信息处理	（*）有全院统*的手术名称表、手术编码
基本	治疗信息处理	（*）麻醉记录供全院共享，提供其他系统数据接口
基本	治疗信息处理	（*）可提供*种以上自动风险评分功能
	治疗信息处理	（*）监护系统提供数据接口，能够将数据传送给全院应用
	治疗信息处理	（*）能够提供*种以上风险评分功能
	医疗保障	（*）库存血液情况或血液可保障情况能够供全院共享
	医疗保障	（*）血库能够查询和统计住院患者血型分布情况
基本	医疗保障	（*）配血过程有完整记录
基本	医疗保障	（*）临床申请用血、血库配血时，可共享与患者用血相关的配血检验信息
		（*）可获得门诊、其他科室的处方数据
基本	医疗保障	（*）有统*的药品字典
基本	医疗保障	（*）能够获得患者基本情况、体征、药敏数据
基本	医疗保障	（*）有发药记录
基本	医疗保障	（*）病房药品信息可供全院共享（字典、可供药目录、药品使用说明等）
基本	医疗保障	（*）药品准备（集中摆药、配液等）过程有记录
		（*）质控结果通过信息系统与医师、管理部门交换
基本	病历管理	（*）具有查看病历完成时间的功能
基本	病历管理	（*）可实现过程质量控制
	病历管理	（*）对重点电子病历数据（病案首页、住院医嘱、病程记录、门诊处方）有完善的分级访问控制，能够指

		定访问者及访问时间范围
	病历管理	（*）能够根据医师的职称等因素分别授予不同的医疗处理能力权限，如对毒麻药品使用、对不同等级抗菌要求使用权限，对特殊检查申请的权限等
	病历管理	（*）可支持医师借阅归档电子病历，借阅操作可记录，浏览内容跟踪
	电子病历基础	（*）重点病历数据、主要医疗记录和图像可供全院使用并可集中统*长期存储
	电子病历基础	（*）病历保存时间符合《电子病历应用管理规范》的存储要求
		电子病历基础医疗相关的所有系统对同*用户可采用相同的用户与密码进行身份认证
		（*）局域网全院联通
	电子病历基础	（*）具备独立的信息机房
	电子病历基础	（*）服务器部署在独立的安全保护区域
	电子病历基础	（*）有相关的网络管理制度
		（*）具有灾备机房，配备灾难恢复所需的关键数据处理设备、通信线路和相应的网络设备
	电子病历基础	（*）全部系统每日至少进行*次完整数据备份
	电子病历基础	（*）数据备份采用自动方式完成，备份数据存储于灾备机房
	电子病历基础	（*）有专职的计算机机房运行管理人员；
	信息利用	能生成用于数据分析的相互能够关联对照的患者信息、医嘱信息、检查报告、检验结果、手术信息、用药记录、体征记录数据
	信息利用	*、能够从系统中产生麻醉例数、麻醉分级管理例数指标（****版*级医院评审细则*-*-*-*）