项目名称：建设镇*溪村*组通组****项目编号：*********-**资格预审文件********中心****自治县
第*章资格预审邀请………………………………………………………*目录****年*月马边县****中心项目业主：****自治县建设镇人民政府
建设镇*溪村*组通组****经马发展改革〔****〕***号（批文名称及编号）批准建设，****自治县****中心（采购代理机构）受****自治县建设镇人民政府（采购人）委托，拟对建设镇*溪村*组通组****进行****采购，兹邀请符合本次采购项目资格预审要求的申请人参与资格预审，资格预审通过后的申请人将参加现场随机抽取，抽取*家进入谈判程序。（若通过资格预审的供应商超过*家且不足*家则所有通过资格预审的供应商全数进入谈判程序）第*章资格预审邀请第*章申请文件格式………………………………………………………**第*章申请人应当提供的资格、资质性及其他类似效力要求的相关证明材料……………………………………………………………………………………**第*章申请人资格、资质性及其他类似效力要求………………………**第*章资格预审申请人须知………………………………………………*
*、采购项目简介本项目专门面向中小微企业采购（监狱企业、残疾人福利性单位均视同小微企业）。*、定向采购情况*、资金来源：*****、项目名称：建设镇*溪村*组通组*****、采购编号：*********-**
*、人员配备：配备项目经理、施工员、质量员、材料员、资料员、安全员。付款方式：签订施工合同前应缴纳成交价的*%基本履约担保金和成交价的*%民工工资保证金，该项目工程款于****年支付***元，余下工程款于****年**月前支付，且项目完成审计结算（财政决算评审）后，以审计结算价的*%作为工程质量保证金，缺陷责任期满后无质量问题退还工程质量保证金。施工地点：****省****市****自治县建设镇*溪村*组。计划工期：签订合同后，*天内进场开工，于****年**月底完成项目全面竣工完成。工程项目内容简介描述：****自治县建设镇*溪村*组通组****项目建设地址为****自治县建设镇*溪村*组，项目建设规模:*.维持原路平纵线型在既有水泥砼路面（*.****公里）上加铺****厚水泥混凝土路面（弯拉强度*.****）；*.对路基损毁路段增加挡墙防护，恢复重建涵洞；*.按实际情况增加错车道。*、工程项目名称：建设镇*溪村*组通组****共*个包。(内容详见附件清单)
*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；*.具有独立承担民事责任的能力；*、申请人参与本次谈判采购应当具备下列条件注：质保期即为缺陷责任期(*)成交人须指派专人负责与采购人联系售后服务事宜。*、售后服务及履约能力要求：(*)质保期为验收合格后*年(本文件中另有约定的从其约定)，质保期内出现质量问题，成交人在接到通知后*小时内响应到场，无条件完成维修维护，并承担维修维护的费用，*年质保期后提供维修维护服务（只收取成本费）。
*.具有行政主管部门颁发的公路工程施工总承包*级及*级以上资质；*.采购人根据采购项目提出的特殊条件：*.法律、行政法规规定的其他条件；*.参加本次****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；*.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；*.具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；
*、严禁参加本次采购活动的申请人根据《关于在****活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》（财库〔****〕***号）的要求，采购人将通过“信用中国”网站（***.***********.***.**）、“中国****网”网站（***.****.***.**）查询申请人在递交申请文件截止之日前的信用记录并保存信用记录结果网页截图，拒绝列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单中的申请人参加本项目的资格预审（以联合体形式参加本项目资格预审的，联合体成员存在不良信用记录的，视同联合体存在不良信用记录）。*、拒绝参加本次****活动的申请人：注：本次采购不接受联合体参与。*.****省外的企业应具备有效的《****省省外企业入川从事建筑活动备案证》或《****省省外建筑企业入川承揽业务验证登记证》或《****省省外建筑企业入川信息电子登记表》；*.具有有效期内的安全生产许可证；
*、资格预审申请文件递交起止时间：****年*月**日*:**至****年*月**日**:**（北京时间）。逾期送达的预审申请文件不予接收。*、资格预审文件售价：无。*、资格预审文件获取：通过********（****://***.****-*******.***.**/）自行下载本次采购文件（特别说明：除出现特殊情况外，此形式为获取本项目采购文件的唯*形式。若有澄清或更正通知，将在********上公告）*、本次资格预审邀请在********网（***.****-*******.***.**）以公告形式发布。*、资格预审文件邀请及获取方式、地点：为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的申请人，不得参加本采购项目。申请人为采购人、采购代理机构在确定采购需求、编制谈判文件过程中提供咨询论证，其提供的咨询论证意见成为谈判文件中规定的申请人资格条件、技术服务商务要求、评审因素和标准、****合同等实质性内容条款的，视同为采购项目提供规范编制。
联系电话：***********联系人：****采购人：****自治县建设镇人民政府**、联系方式**、资格预审申请文件递交地点：****自治县公共资源交易服务中心*楼开标大厅（县自然资源局旁附属楼）**、资格预审时间：****年*月**日**:**（北京时间）。本次****采购活动，资格预审申请文件的递交方式为面呈，采购人、采购代理机构不接受非面呈的所有方式递交资格预审申请文件。
第*章资格预审申请人须知电子邮件：*********@**.***联系电话：****-*******联系人：****邮编：******采购代理机构：****自治县****中心
*.*本资格预审文件的解释权归采购人和采购代理机构所有。*.*本资格预审文件仅适用于本次资格预审所叙述的采购项目。*.适用范围：*、总则*、资格预审申请人须知附表
| 序号 |
条款名称 |
说明和要求 |
| * |
预算金额 |
*******.**元。 |
| * |
最高限价 |
*******.**元。 |
| * |
是否专门面向中小企业采购 |
是 |
| * |
采购方式 |
**** |
| * |
联合体 |
不接受 |
| * |
资格预审申请文件数量（实质性要求） |
申请文件数量：正本*份，副本*份。 |
| * |
资格预审合格的申请人在评审阶段资格发生变化 |
资格预审合格的申请人在评审阶段资格发生变化的，申请人应书面通知采购人和采购代理机构，并按本资格预审文件要求另行提供资格预审申请文件，采购人审查后，若不能满足本项目资格要求的，其申请文件作无效处理。 |
| * |
资格预审文件咨询 |
联系人：任老师联系电话：****-******* |
| * |
申请人询问 |
申请人对资格预审文件的询问，由采购代理机构负责答复。 |
| * |
申请人质疑 |
申请人对资格预审文件中申请人参加本次资格预审应当具备的条件和采购项目技术、服务及其他要求等提出质疑，应向采购人提出；申请人对除上述资格预审文件中的其他内容、资格预审过程及资格预审结果的质疑，应向采购代理机构提出。注：根据《中华人民共和国****法》、《中华人民共和国****法实施条例》、《****质疑和投诉办法》（财政部令第**号）的规定，申请人质疑不得超出资格预审文件、资格预审过程、资格预审结果的范围。申请人针对同*采购程序环节的质疑须在法定质疑期内*次性提出。 |
| ** |
申请人投诉 |
投诉受理单位：本采购项目同级财政部门，即****自治县财政局。联系电话：****-*******注：根据《中华人民共和国****法》、《中华人民共和国****法实施条例》、《****质疑和投诉办法》（财政部令第**号）的规定，投诉事项不得超出已质疑事项的范围。 |
| ** |
申请人参与的特殊情形 |
申请人是企业法人分公司的，可引用上级公司的资质；此时，本资格预审文件有关“法定代表人”的字样或意思表示，可以统*替换为“主要负责人”的字样或意思表示，申请人在制作申请文件时，应注意对资格预审文件所列格式中有关“法定代表人”字样的替换。 |
| ** |
其他 |
本附表以外的资格预审文件相关内容如与本附表表述不*致的，以本附表为准。 |
| ** |
疫情期间特别说明 |
（*）全员登记监测。进入谈判地点的各类人员应自觉做好个人防护，正确佩戴无呼吸气阀的合格口罩，并携带身份证原件，至少提前**分钟到达检疫点，主动接受身份核验、体温检测等防控工作。未正确佩戴合格口罩、体温超过**.*℃、有疫情接触史且医学观察未满**天者将被劝返，必要的应配合区域防疫机构强制隔离。（*）全员主动承诺。各市场主体、评标专家、监督人员应指派无疫情接触史、身体健康且符合防疫要求的人员参加现场交易活动，并提前下载填写《健康情况申报表》（详见谈判文件最后附件*），加盖单位公章后于开标当日到达时提交至检疫点工作人员处。（*）保持安全距离。交易当天，进场人员应积极配合工作人员做好场地调配及人员引导工作。所有人员在场内等候或工作期间，应全程佩戴口罩，尽可能独立乘坐电梯，座位隔空就座，保持*.*米以上间隔距离，不扎堆聚集，不喧哗闲聊，不随意走动，废弃口罩定点投放。（*）紧急防疫联动。在交易过程中发现人员有疫情症状等紧急情况，应立即主动联系现场工作人员。 |
*.*本资格预审文件所称“鲜章”，是指加盖的印章原始印痕（印迹），即把印章直接在纸页上盖出的印痕（印迹）。无特殊说明，本资格预审文件凡是要求“申请人盖章”的地方，均应加盖申请人的“行政公章”，不得使用专用印章（如合同章、税务专用章、投标专用章等）或下属单位印章代替。*.*本资格预审文件要求申请人提交的原件，是指原始件（即：资料生成时的原始形态，包括所加盖的印章、相关人员签字笔迹等均是原始印痕、印迹和笔迹。）*.*“申请人”系指按要求报名成功拟资格预审、参加资格预审的法人、其他组织或者自然人。*.*本次采购项目的采购代理机构是****自治县****中心*.*本次采购项目的采购人是****自治县建设镇人民政府*.定义：
申请人准备和参加本次资格预审所发生的费用由资格预审申请人自行承担。*.资格预审费用********************************************************************************************************************************.*属于实质性参加****活动的申请人。*.*不属于禁止参加本项目****活动的申请人；*.*具备法律法规和本采购文件规定的资格条件；*.合格的申请人应具备下列资格条件（实质性要求）
*.*同*母公司的*家以上的子公司只能组成联合体参加本项目同*合同项下的采购活动，不得以不同申请人身份同时参加本项目同*合同项下的采购活动。*.*申请人实际控制人或者中高级管理人员，同时是采购代理机构工作人员，不得参与本项目****活动。*.*前期参与申请人处理。为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的申请人，不得再参加该采购项目的其他采购活动。申请人为采购人、采购代理机构在确定采购需求、编制采购文件过程中提供咨询论证，其提供的咨询论证意见成为采购文件中规定的申请人资格条件、技术服务商务要求、评标因素和标准、****合同等实质性内容条款的，视同为采购项目提供规范编制。*.*利害关系授权代表处理。*家以上的申请人不得在同*合同项下的采购项目中，委托同*个自然人、同*家庭的人员、同*单位的人员作为其授权代表，否则，其申请文件作为无效处理。*.*利害关系申请人处理。单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同申请人不得参加同*合同项下的****活动。采购项目实行资格预审的，单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同申请人可以参加资格预审，但只能由申请人确定其中*家符合条件的申请人参加后续的****活动，否则，其申请文件作为无效处理。*.充分、公平竞争保障措施（实质性要求）
（*）与申请人的法定代表人或者负责人有夫妻、直系血亲、*代以内旁系血亲或者近姻亲关系；（*）参加采购活动前*年内是申请人的控股股东或者实际控制人；（*）参加采购活动前*年内担任申请人的董事、监事；（*）参加采购活动前*年内与申请人存在劳动关系；*.*回避。****活动中，采购人员及相关人员与申请人有下列利害关系之*的，应当回避：*.*申请人与采购代理机构存在关联关系，或者是采购代理机构的母公司或子公司，不得参加本项目****活动。
*、资格预审文件本项目不接受联合体参与资格预审及后续采购活动。*.联合体竞争性资格预审申请人认为采购人员及相关人员与其他申请人有利害关系的，可以向采购代理机构书面提出回避申请，并说明理由。采购代理机构将及时询问被申请回避人员，有利害关系的被申请回避人员应当回避。本项目****活动中需要依法回避的采购人员是指采购人内部负责采购项目的具体经办工作人员和直接分管采购项目的负责人，以及采购代理机构负责采购项目的具体经办工作人员和直接分管采购活动的负责人。本项目****活动中需要依法回避的相关人员是指资格预审小组成员。（*）与申请人有其他可能影响****活动公平、公正进行的关系。
*.*采购代理机构对已发出的资格预审文件进行澄清或者修改，应当以书面形式将澄清或者修改的内容通知所有获取了资格预审文件的申请人。澄清或者修改的内容可能影响资格预审申请文件编制的，采购人或者采购代理机构应当在提交资格预审申请文件截止时间至少*日前，在********网公告形式通知所有获取资格预审文件的潜在申请人；不足*日的，采购人或者采购代理机构应当顺延提交资格预审申请文件的截止时间。*.*在递交申请文件截止时间前，采购人、采购代理机构可以对资格预审文件进行澄清或者修改。*.资格预审文件的澄清和修改*.*申请人应认真阅读和充分理解资格预审文件中所有的事项、格式条款和规范要求。申请人应详细阅读资格预审文件的全部内容，按照资格预审文件的要求提供申请文件，并保证所提供的全部资料的真实性和有效性，*经发现有虚假行为的，将取消其参加资格预审或后续采购活动的资格，并承担相应的法律责任。*.*资格预审文件是申请人准备申请文件和参加资格预审的依据，同时也是资格预审的重要依据。资格预审文件用以阐明资格预审项目所需的资质、项目需求等要求。*.资格预审文件的构成
**.*翻译的中文资料与外文资料如果出现差异和矛盾，以中文为准。但不能故意错误翻译，否则，申请人的申请文件将作为无效处理。**.*申请人提交的申请文件以及申请人与采购人、采购代理机构就有关资格预审的所有来往书面文件均须使用中文。申请文件中如附有外文资料，必须逐*对应翻译成中文并加盖申请人公章后附在相关外文资料后面，否则，申请人的申请文件将作为无效处理。（说明：申请人的法定代表人为外籍人士的，法定代表人的签字和护照除外。）**申请文件的语言（实质性要求）资格预审申请人应提交资格预审申请文件正本*份和副本*份。*.申请文件的组成（实质性要求）*、申请文件
**.*申请文件正本和副本均需打印或用不褪色、不变质的墨水书写，并在规定签章处签字和盖章。申请文件副本可采用正本的复印件，若正本和副本有不*致的内容，以正本书面申请文件为准。**.*申请文件须提交正本*份、副本*份，并在其封面上清楚地标明资格预审申请文件、采购项目名称、采购项目编号、包号及名称（如有）、申请人名称、年月日以及“正本”或“副本”字样。**.申请文件的编制和签署**.*对于没有格式要求的资格预审文件由申请人自行编写。**.*申请人应执行资格预审文件的规定要求。**.申请文件格式
**.*申请文件统*用**幅面纸印制，除另有规定外。**.*申请文件应根据资格预审文件的要求制作，签署、盖章。**.*申请文件正本和副本应当采用胶装方式装订成册，不得散装或者合页装订。**.*申请文件正本和副本需要逐页编码。**.*申请文件应由申请人法定代表人/主要负责人/本人或其授权代表在申请文件要求的地方签字（或加盖私人印章），要求加盖公章的地方加申请人公章，不得使用专用章（如经济合同章、投标专用章等）或下属单位印章代替。**.*申请文件的打印和书写应清楚工整，任何行间插字、涂改或增删，必须由申请人的法定代表人/单位负责人或其授权代表签字并盖申请人公章。字迹潦草、表达不清或可能导致非唯*理解的申请文件可能被作为无效处理。
**.*本次采购不接收邮寄的申请文件。**.*资格预审申请文件应于递交申请文件截止时间前送达指定地点，采购代理机构拒绝接收截止时间后送达的申请文件。申请人签到时,在递交申请文件前，单独提供健康情况申报表，未按此要求提供以上材料的，资格预审申请文件将被拒收。**.申请文件的递交:**.*所有外层密封袋的封口处应粘贴牢固。**.*申请人提交的资格预审申请文件正本、副本可以单独密封包装，也可以全部密封包装在*个密封袋内，密封袋最外层应清楚地标明采购项目名称、采购项目编号、申请人名称、包号及名称（如有）、资格性申请文件字样。**.申请文件的密封和标注（由采购人、采购代理机构在接收申请文件时及时处理）
**.资格预审小组的组建及其评审工作按照有关法律制度和本文件的规定进行，本次资格预审工作由采购人和采购中心进行评审*、评审**.*申请人对其提交的申请文件的真实性、合法性承担法律责任。**.*申请人对申请文件修改的书面材料或撤回的通知应该按规定进行编写、密封、标注和递送，并注明“修改申请文件”字样。**.*申请人在提交申请文件后可对其申请文件进行修改或撤回，但该修改或撤回的书面通知须在递交截止时间之前送达采购代理机构，补充、修改的内容作为申请文件的组成部分。且该通知需经正式授权的申请人代表签字方为有效。申请人在提交申请文件截止时间前，可以对所提交的申请文件进行补充、修改或者撤回，补充、修改的内容与申请文件不*致的，以补充、修改的内容为准。**.申请文件的修改和撤回（补充、修改申请文件的密封和标注按照本章“**.申请文件的密封和标注”规定处理）
（*）提供虚假材料谋取成交；申请人参加本项目资格预审不得有下列情形：**.申请人不得具有的情形*、资格预审纪律要求**.对资格预审申请人的资格审查完毕后，采购人、采购代理机构将现场告知申请人资格审查结果，资格审查不通过的，将书面告知并详细说明理由，对资格预审通过的申请人将现场进行随机抽取*家进入谈判程序，若通过资格预审的供应商超过*家且不足*家则所有通过资格预审的供应商全数进入谈判程序。无论资格审查通过与否，资格预审申请人的资格审查申请文件不予退还，采购方对资格预审申请人所提交的资格预审申请文件将给予保密。*、资格预审结果
（*）法律法规规定的其他情形。（*）拒绝有关部门的监督检查或者向监督检查部门提供虚假情况；（*）在资格预审过程中与采购人、采购代理机构进行协商；（*）向采购人、采购代理机构、资格预审小组成员行贿或者提供其他不正当利益；（*）与采购人、采购代理机构、或其他申请人恶意串通；（*）采取不正当手段诋毁、排挤其他申请人；
**.本资格预审文件中所引相关法律制度规定，在****中有变化的，按照变化后的相关法律制度规定执行。本章规定的内容条款，在本项目递交申请文件截止时间届满后，因相关法律制度规定的变化导致不符合相关法律制度规定的，直接按照变化后的相关法律制度规定执行，本资格预审文件不再做调整。*、其他询问、质疑、投诉的接收和处理严格按照《中华人共和国****法》、《中华人民共和国****法实施条例》、《****非招标采购方式管理办法》（财库财政部令第**号）、《****质疑和投诉办法》（财政部令第**号）和《****省****申请人投诉处理工作规程》（川财采〔****〕**号）的规定办理（详细规定请在********网政策法规模块查询）。**.询问、质疑、投诉*、询问、质疑和投诉申请人有上述情形的，按照规定追究法律责任，具备（*）-（*）条情形之*的，同时将取消被确认为资格预审合格的资格。
*.具有独立承担民事责任的能力；（*）具备《中华人民共和国****法》第***条规定的条件：参加资格预审的申请人应具备下列资格条件：第*章申请人资格、资质性及其他类似效力要求**.本资格预审文件中作为实质性的内容，除明确要求需要在申请文件中提供承诺函或证明材料的以外，资格预审小组在评审时，仅对申请文件是否违背实质性要求进行审查。**.本资格预审文件中未引用的相关法律制度规定，按照《中华人民共和国****法》及《中华人民共和国****法实施条例》，以及其他相关的法律、规章的规定执行。
*.采购人根据采购项目提出的特殊条件：*.法律、行政法规规定的其他条件；*.参加本次****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；*.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；*.具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
*.本项目确定申请人重大违法记录中较大数额罚款的金额标准是指：若采购项目所属行业行政主管部门对较大数额罚款金额标准有明文规定的，以所属行业行政主管部门规定的较大数额罚款金额标准；若采购项目所属行业行政主管部门对较大数额罚款金额标准未明文规定的，以****省人民政府规定的行政处罚罚款听证标准金额为准。*.重大违法记录是指申请人因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。注：.本项目不接受联合体参与。（*）****省外的企业应具备有效的《****省省外企业入川从事建筑活动备案证》或《****省省外建筑企业入川承揽业务验证登记证》或《****省省外建筑企业入川信息电子登记表》；（*）具有有效期内的安全生产许可证；（*）具有行政主管部门颁发的公路工程总承包*级及*级以上资质；
*、具备良好商业信誉的证明材料（提供承诺函，格式参考第*章*-*））；*、具有独立承担民事责任的能力。（注：①申请人若为企业法人：提供“统*社会信用代码营业执照”；未换证的提供“营业执照、税务登记证、组织机构代码证或*证合*的营业执照”；②若为事业法人：提供“统*社会信用代码法人登记证书”；未换证的提交“事业法人登记证书、组织机构代码证”；③若为其他组织：提供“对应主管部门颁发的准许执业证明文件或营业执照”；④若为自然人：提供“身份证明材料”。以上均提供复印件）（*）资格要求相关证明材料：*、应当提供的申请人资格、资质性及其他类似效力要求的相关证明材料第*章申请人应当提供的资格、资质性及其他类似效力要求的相关证明材料*.申请人在参加****活动前，被纳入法院、工商行政管理部门、税务部门、银行认定的失信名单且在有效期内，或者在前*年****合同履约过程中及其他经营活动履约过程中未依法履约被有关行政部门处罚（处理）的，本项目不认定其具有良好的商业信誉。
*、根据采购项目提出的特殊条件：*、具备法律、行政法规规定的其他条件的证明材料（提供承诺函，格式参考第*章*-*））；*、参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的承诺函（格式参考第*章*-*）；*、具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料（提供承诺函，格式参考第*章*-*））；*、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录（提供承诺函，格式参考第*章*-*）；*、具备健全的财务会计制度的证明材料。｛注：①可提供****或****年度经审计的财务报告复印件（包含审计报告和审计报告中所涉及的财务报表和报表附注），②可提供****或****年度申请人完整的全套财务报表复印件，③可提供截至申请文件递交截止日*年内银行出具的资信证明（复印件），④申请人注册时间截至申请文件递交截止日不足*年的，也可提供在工商备案的公司章程（复印件）。
（*）法定代表人/单位负责人身份证明材料复印件。（*）其他类似效力要求相关证明材料：*、中小企业（监狱企业、残疾人福利性单位均视同小微企业）（提供中小企业声明函原件，格式必须按照第*章“格式*-*”）。（*）****省外的企业应具备有效的《****省省外企业入川从事建筑活动备案证》或《****省省外建筑企业入川承揽业务验证登记证》或《****省省外建筑企业入川信息电子登记表》（复印件加盖申请人公章）。（*）具备有效的《安全生产许可证》（提供复印件）；（*）具备行政主管部门颁发的公路工程总承包*级及*级以上资质（提供复印件）；
第*部分“资格预审申请文件”格式*、本章所制申请文件格式中需要填写的相关内容事项，可能会与本采购项目无关，在不改变申请文件原义、不影响本项目采购需求的情况下，申请人可以不予填写，但应当注明。*、本章所制申请文件格式有关表格中的备注栏，由申请人根据自身响应情况作解释性说明，不作为必填项。*、本章所制申请文件格式（不包括签字盖章），除格式中明确将该格式作为实质性要求的，不具有强制性。第*章申请文件格式（*）法定代表人/单位负责人授权代理书原件及代理人身份证明材料复印件（注：①法定代表人/单位负责人授权代理书原件需加盖公章；②如申请文件均由申请人法定代表人/单位负责人签字或加盖私人印章的且法定代表人/单位负责人本人参与谈判的，则可不提供。）
**年**月**日采购项目编号：申请人名称：资格预审申请文件**项目（正本/副本）
日期：**年**月**日申请人名称：****（加盖公章）特此证明。（法定代表人姓名）在（申请人名称）处任（职务名称）职务，是（申请人名称）的法定代表人。*、法定代表人身份证明书格式*-*
特此声明。本授权声明：****（申请人名称）****（法定代表人/单位负责人姓名、职务）授权****（被授权人姓名、职务）为我方“********”项目（采购项目编号：****）谈判采购活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关谈判采购、签订合同以及执行合同等*切事宜。****自治县****中心（代理机构名称）：*、法定代表人/单位负责人授权书格式*-*说明：上述证明文件在资格性申请文件中附有法定代表人身份证复印件（身份证*面均应复印）或护照复印件（申请人的法定代表人为外籍人士的，则提供护照复印件）时才能生效。
*、申请人为法人单位时提供“法定代表人授权书”，申请人为其他组织时提供“单位负责人授权书”，申请人为自然人时提供“自然人身份证明材料”。注：日期：****申请人名称：****（单位盖章）授权代表（被授权人）签字：****法定代表人/单位负责人（委托人）签字或加盖个人印章：****
****自治县****中心（代理机构名称）：*、承诺函格式*-**、身份证明材料应同时提供其在有效期的材料，如居民身份证正、反面复印件。*、身份证明材料包括居民身份证或户口本或军官证或护照等。*、应附法定代表人/单位负责人身份证明材料复印件和授权代表身份证明材料复印件。
（*）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；（*）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；（*）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；（*）具有独立承担民事责任的能力；*、具备《中华人民共和国****法》第***条第*款和本项目规定的条件：我单位作为本次采购项目的申请人，根据谈判文件要求，现郑重承诺如下：
申请人名称：****（单位公章）本单位对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我单位愿意接受以提供虚假材料谋取成交追究法律责任。*、截至申请文件递交截止日未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单。（*）根据采购项目提出的特殊条件。（*）法律、行政法规规定的其他条件；（*）参加****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；
中小企业声明函（实质性要求）格式*-*注：申请人应按第*章相关要求提供佐证材料，有格式要求的从其要求，无格式要求的格式自拟。申请人资格、资质性及其他类似效力要求的相关证明材料格式*-*日期：****
本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。*.本公司参加（项目名称、项目编号）的采购活动提供本企业制造的货物及服务，由本企业承担工程、提供服务，或者提供其他****（请填写：中型、小型、微型或监狱）企业制造的货物。本条所称货物不包括使用大型企业注册商标的货物。*.根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔****〕***号）或《****支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔****〕**号）规定的划分标准，本公司为****（请填写：中型、小型、微型或监狱）企业。本公司郑重声明，根据《****促进中小企业发展暂行办法》（财库〔****〕***号）或《****支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔****〕**号）的规定，本公司为****（请填写：中型、小型、微型或监狱）企业。即，本公司同时满足以下条件：
*.申请人符合《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔****〕***号）或《****支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔****〕**号）规定的划分标准为中小型企业或监狱企业适用。注：日期：年月日法定代表人或授权代表（签字或盖章）：申请人名称：（盖单位公章）
申请人名称：（盖单位公章）本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加（项目名称、项目编号）的采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。残疾人福利性单位声明函*.在****活动中，监狱企业视同小型、微型企业，享受预留份额、评审中价格扣除等****促进中小企业发展的****政策。（监狱企业参加****活动时，还应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。）
*、申请人为非残疾人福利性单位的，可不提供此声明。*、残疾人福利性单位视同小型、微型企业，享受预留份额、评审中价格扣除等促进中小企业发展的****政策。残疾人福利性单位属于小型、微型企业的，不重复享受政策。注：日期：年月日法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
*.基础疾病情况:工作单位及职务:姓名：；性别；年龄；联系电话:您好!感谢您参与本次****项目，为有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情,确保您和他人的健康，请如实填报您近期的健康状况，非常感谢!健康情况申报卡注：进入谈判后谈判评审小组将不再进行资格审查。
*.过去**天内接触过具有上述症状的人员?□是□否□无上述症状□鼻塞□头痛□流鼻涕□呼吸困难□乏力□其它症状□发热(≥**.*℃)□咳嗽□嗓子痛(喉咙痛)□肌肉痛和关节痛*.过去**天内，您是否有以下症状，请在相应“□”中划“√”。*.使用药物情况:.
*.现在您是否有如下症状，请在相应“□”中划“√”。□是□否*.过去**天内是否接触过武汉及其它疫情高发地区人员?若选择“是”，您离开疫情高发地区的时间是:月日□是□否*.过去**天内是否有到武汉及其它疫情高发地区旅行史或居住史?
本人签名:公司（企业、单位）名称加盖鲜章：我已阅知本申报卡所列事项，并确认以上申报内容准确真实。□乏力□其它症状□无上述症状□鼻塞□头痛□腹泻□呕吐□流鼻涕□呼吸困难□发热(≥**.*℃)□咳嗽□嗓子痛(喉咙痛)□肌肉痛和关节痛
****年月日
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