上海市金山区居民慢性病健康管理项目的中标成交结果公告

****市****区 居民慢性病健康管理项目的中标成交结果公告

序号	项目	服务要求
*	健康信息采集仪改造升级	对部署在全区社区卫生服务中心、卫生服务站、村/居委、****区各街镇学校的所有健康信息采集仪进行升级改造，包括设备的维修改造，超过时限设备的替换升级，实现健康信息采集仪监测数据持续上传至****健康云平台，对接市、区级卫生平台，支持实现以下功能服务：居民基本信息调阅、区域信息平台健康档案调阅、申康医联调阅、个人健康体征、健康趋势图、设置预警范围、设置疾病类型、就诊通知、健康建议、健康知识。
*	健康移动应用改造	升级改造居民健康管理移动端，分为医生端、居民端，持续接入****健康云平台。升级完善健康云***居民端，持续完善健康体征自测、轻问诊、慢病风险评估、健康咨询引导居民实现对慢病的自我管理功能，同时让居民体验到“*医联动”和分级诊疗服务，真正打通面向居民服务最后*公里，实现健康服务惠民政策。升级完善健康云***医生端，通过新型慢病防治体系结合物联网技术，实现院内外对患者疾病诊疗和健康指导，融入市区*级疾控对于在管病人随访优化，实现轻问诊、健康日程推送、生命体征监测和健康干预；同时通过医生群社区功能，实现上级医疗机构对社区卫生服务中心全科医生在专病领域的临床指导，提升全科医生诊疗水平

*	区域统计分析系统升级完善	*、体征监测统计针对健康监测设备投放、使用及监测结果进行相关业务统计，为慢病管理提供统计数据。*、业务动态监测可视化统计图表方式展示管理及服务现状。*、业务监管统计根据业务工作相关考核的指标要求统计单位、部门或个人工作绩效。项目运营报告统计、社区卫生服务中心每月项目运营报告
*	数据交换系统升级	接收健康信息平台的体征测量数据，自动同步至****区区域卫生信息平台。将区域卫生信息平台的居民基本信息、家庭医生的基本信息、居民的体征预警范围、家庭医生的健康建议同步至****健康云接入平台

大类	小类	服务项目	服务要求
		健康体征信息上传管理	体征监测数据纳入****健康云平台的个人电子健康档案。
体征监测服务	自助测量	健康体征自助检测服务	居民使用社区的健康小屋（健康驿站）、健康采集仪等设备，自助检测健康体征（血压、血糖、血氧、腰臀比、身高体重、脉率、体温等）、国民体征信息（国民体质检测*项或**项），测量完成后自动上传健康云平台，进入个人电子健康档案。
体征监测服务	数据管理	健康体征测量信息推送	体征监测数据上传至****健康云平台。
体征监测服务	数据管理	健康体征数据同步	健康体征检测数据同步至区域卫生信息平台。
体征监测服务	数据管理	健康数据临床参考	健康数据与申康医联同步，为医生提供辅助临床参考。
体征监测服务	报告打印	健康体征报告打印	提供健康云线下测量体征纸质报告打印（仅限健康小屋）。需自行提供设备及耗材。
体征监测服务	测量点查询	测量点查询	通过健康云***、健康小屋服务终端，为居民提供登录地点附近体征免费测量点查询服务。
		家庭医生培训	针对社区家庭医生，提供平均每社区每年不少于*次的健康云医生端***使用培训。
社区综合服务（线下）	培训宣传	社区居民培训	针对社区居民、社区工作人员提供不少于*次的健康云居民端***、所投设备的使用操作培训。
社区综合服务（线下）	培训宣传	健康云推广物料投放	社区及指定地点投放健康云物料,包括宣传*折页、医生台卡、宣传海报、宣传易拉宝等。平均每社区每年不少于*次。
社区综合服务（线下）	培训宣传	现场推广及参观保障	健康云预约挂号、注册、实名推广及参观保障。按需提供。
社区综合服务（线下）	设备运维	设备巡检	对所投设备巡检，检查设备使用和损坏情况，及时维修更新。每月*次对投放点设备进行巡检。

大类	小类	服务项目	服务要求
		设备维保	服务期内提供免费设备维保服务。
		设备强检	针对血压计提供*年*次的强检服务；
		故障报修	设备故障报修响应时间*小时。
	耗材配送	耗材配送	为设备投放点提供所购买耗材的免费配送服务。
		健康账户	由健康信息、健康经济、健康行为、健康评估和健康积分*部分构成。记录和存储个人健康状态及行为、健康管理服务、健康经济支出、健康积分的个人专用账户，提供各种维度查询。
		亲情账户	绑定家庭成员的账户，随时查询了解家庭的健康信息。
		影像档案	可查阅近*年的报告和影像；支持“影像云胶片”的在线调阅；并支持通过*维码的方式将个人影像云胶片分享给其他医生诊疗。
		健康计步	记录用户每日行走步数、行走距离、消耗热量、行走时长，并为用户绘制每日步数监测图并分享。
		慢病管理	对慢性病（糖尿病）高危人群和确诊患者的体征指标数据的监测跟踪和管理，实施定制化的用药提醒、随访提醒、报告查看、医生建议等。
		家医服务	提供家庭医生服务，包括家庭医生签约、*+*+*签约、长处方签约、延伸处方查询等。
		儿童口腔档案	用户绑定儿童信息后，可查询儿童学校口腔体检报告（闵行区以外）。每个账户每天可查询*个不同儿童的口腔档案。
居民健康服务（***）	健康服务	健康档案	通过接入****健康信息网上的****市电子健康档案，居民通过实名认证和绑定就诊卡（社保、医保或医联自费卡），可实现门诊记录查询、住院查询、用药查询、检验报告查询、检查报告查询、高血压随访报告、糖尿病随访报告等。
		智慧接种	绑定儿童，并完成儿童信息建档后，即可享受在线预约、接种提醒、接种指引、疫苗知识宣教、接种门诊信息查询等服务功能。
		狂犬疫苗查询	用户可在狂犬疫苗包块查询本人的狂犬疫苗接种记录。
		预约挂号	提供****市**家*甲医院及区综合医院的挂号资源对接。用户可通过健康云居民端为自己或亲情账号预约挂号。
		陪诊服务	健康云设有专业的陪诊团队，可为用户提供全方位、专业及贴心的陪诊服务。用户可根据个人需求在健康云居民端***购买全程陪诊服务或简易陪诊服务。
		家庭氧疗	对有呼吸障碍或其他呼吸疾病患者提供家庭氧疗服务，包括用氧咨询和相关用氧技术指导，及用氧设备配件、氧气的购买入口。
		健康地图	****市健康促进委员会办公室牵头，依托****健康云，组织多家单位联合编制。目前共纳入**大类、**余小类、**余条健康相关机构和设施的数据信息，涵盖医疗护理、公共卫生、体育健身、市容绿化等多个与市民健康息息相关的领域。提供实用而精准的医疗健康服务相关信息，帮助市民方便而快捷地获取健康服务。
	智能检测	体征测量	使用绑定的个人血压计、血糖仪等设备自助测量并上传到健康云平台。提供非绑定设备的测量后数据自助录入，数据保持到健康云平台。

大类	小类	服务项目	服务要求
		免费测量点查询	居民可根据自身所在地理位置按区域查询附近的自助测量点或直接搜索测量点名称进行查询。
		中医体质辨识	按照体质判定标准表（问题采集）计算出用户的具体得分，根据得分，判断该用户的体质类型，并将体质辨识结果告知用户；针对用户不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面提供健康建议。
		糖尿病**评估	依托人工智能、物联网等新*代技术，实现面向大规模人群的糖尿病筛查及管理。通过真实数据挖掘、机器学习（小样本学习、多模态信息抽取等方法）等关键共性技术对糖尿病高危人群进行*键式的高危人群评估、筛查、管理，并对糖尿病患者进行常见并发症的发生概率预测，督促用户更好的管理糖尿病，降低和减缓并发症的发生。
		健康自评	对应****市社区卫生服务中心基本服务项目目录（****版）家庭医生服务项目第***项为签约居民开展健康评估：通过健康云***、健康小屋服务终端的健康评估，对健康风险进行自助评估。健康自评涵盖全人群、全生命阶段，具体包括：生活方式自评（身体活动、饮酒、饮食）、儿童健康自评（儿童心理行为发育问题预警征象、*-*岁儿童眼及视力保健评估）、孕妇体重自评量表、中医体质辨识自评、高血压风险评估、糖尿病风险评估、脑卒中风险初筛评估、慢阻肺风险评估、大肠癌筛查危险度评估、老人跌倒风险评估、老年人认知状况自评（试点）、**********烟碱依赖量表、慢病风险综合自评、糖尿病并发症风险评估等。系统将根据评估结果，为用户定制专业的评估报告及推荐行动。
		脑卒中**评估	依托于脑卒中**自测体系，进*步将其机器视觉技术结合，通过*官逻辑判定、关节逻辑判定、语音逻辑判定可实现*分钟内完成脑卒中自测。筛查方法：*.看(*张脸):不对称、口角歪；*.查(*只胳膊)：平行举起，单侧无力；*.听(聆听语言)：言语不清，表达困难。
		智能分诊	根据健康云用户自我描述的症状的医学专业术语，推理症状与疾病间的对应关系，为用户推荐更精确科室及相应就诊医院，从源头上让医疗服务更精准高效。智能分诊与预约挂号功能相关联，用户可在推荐医院界面完成挂号。
	智慧诊疗	智能问诊	结合**、大数据算法，通过与患者的人机交互操作，由系统引导用户进行*问*答的智能提问方式，采集患者相关信息，智能判断用户可能遇到的健康问题，给出问诊意见。
		智慧诊疗	在线咨询-全科咨询	用户通过***进行在线咨询，提出自己的疑问，通过智能分析匹配最合适的医生，医生会在空闲时间为用户解答问题。
		智慧诊疗	在线咨询-心理咨询	健康云平台为用户整合了优质心理医师资源。用户可根据心理医生擅长领域、好评率或咨询数或其他个人喜好，选择适合自己的心理医生，在完成线上支付后，享受由专业心理医生提供的心理咨询服务。
	小康学院	健康资讯	为用户提供丰富、实用、精彩的健康讯息，供用户查询与阅读，推动健康知识普及，促进健康教育开展，助力市民健康素养水平提升。
	小康学院	健康活动	发布最新健康活动。

大类	小类	服务项目	服务要求
		天气资讯	推用户推动定制化天气资讯，提供天气情况、空气质量、穿衣指数等资讯，为用户出行提供参考意见。
		食物库	对应****市社区卫生服务中心基本服务项目目录（****版）第**项健康教育与健康促进。基于海量、权威食物数据，结合食材功效，为用户提供饮食指南，促进用户健康饮食。用户可通过分类查询或直接手动输入食物名称，获取对应食物的食用指南。
		科普视频	为用户整合了丰富的健康管理及日常专病/慢病养护科普视频，为广大居民提供在线健康教育。
	定制服务	新型肺炎公共服务平台	健康云平台作为“互联网+医疗健康”市公共服务的统*入口，在****年新型冠状病毒疫情期间，健康云紧急开发上线新型肺炎公共服务平台。用户可在本平台进行健康信息登记，并享受新冠咨询、新冠自诊、发热门诊查询、解除医学管理措施查询等专属服务，同时能够实时查询本地（****）疫情情况，学习预防新冠知识。
	在线问诊	在线问诊	医生可通过健康云平台回答居民在线提问的健康咨询问题，实现与居民的友好互动。
	预约转诊	预约转诊	对应****市社区卫生服务中心基本服务项目目录（****版）家庭医生服务项目第**项双向转诊要求。健康云平台通过与综改平台，为医生提供在线转诊平台，使得医生通过手机***为居民提供社区综改号源的预约、转诊等服务。
	异常体征干预	异常体征干预	针对居民异常情况，如高血压、肥胖、高血糖等异常提供干预。对应****市社区卫生服务中心基本服务项目目录（****版）家庭医生服务项目第***、***项（健康管理），包括:*、根据健康评估结果，为签约居民制定有针对性的健康管理方案，并进行合理分类；*、根据健康管理方案，定期对签约居民规范开展持续的健康管理，并对健康管理效果进行及时评估。
家庭医生服务（***）	家医签约	在线签约管理	提供家庭医生签约、社区综改*+*+*签约和长处方签约服务，医生可在线与居民建立或解除服务关系。
	居民管理	签约居民管理	对签约居民进行分组管理，使医生可以按病种、人群、签约状态进行搜索、筛选及健康档案查看。
	筛查提醒	筛查提醒	对应****市社区卫生服务中心基本服务项目目录（****版）家庭医生服务项目第**、**项高危人群筛查、干预。针对糖尿病、高血压、脑卒中、癌症等提供风险异常提醒查看。
	随访提醒	随访提醒	对应****市社区卫生服务中心基本服务项目目录（****版）家庭医生服务项目第**、**项高血压、糖尿病人随访管理。针对糖尿病、高血压等慢病、妇幼服务业务提供随访提醒和计划查看。
	医生在线学习	提供医生在线学习培训功能	系统整合了丰富的教学材料，以视频课件方式完成视频播放、幻灯片、考试认证等功能，医生可通过学习平台自主学习，实现在线教育。
	个人中心	个人中心	提供医生个人信息编辑、实名认证以及医生账户相关的团队、签约、筛查、干预、随访、问答、积分内容的管理
数据	体征监	体征设备投	针对健康监测设备投放、使用及监测结果进行相关业务统

大类	小类	服务项目	服务要求
	业务动态监测	健康云业务运营动态监控	可视化统计图表方式展示健康云管理及服务现状。*、健康云使用统计：*）基本概况；；*）线上服务概况。*、体征测量情况：统计当日、昨日和累计测量人数、次数和异常人数、次数。*、线上服务统计：（*）用户规模统计；（*）医生规模统计；（*）健康档案统计；（*）健康测评统计；（*）亲情账户统计；（*）健康资讯统计；（*）问诊统计；（*）区域排行统计。*、慢性病监管数据：患病人数、登记人数和综改*+*+*签约人数。*、物联网体征感知设备使用统计：按全市、区统计当前设备总投放量、开机/未开机数量和开机率等。
统计服务	测统计	放及监测结果统计	计，为慢病管理提供统计数据。*、社区监测设备投放情况统计，设备类别、投放点统计投放数量。*、健康信息采集仪使用汇总统计，按采集体征指标统计特定时间段内各社区测量人数、测量次数、异常体征数据人数、异常体征数据人次。*、体征关系统计：*）血压与年龄、性别等关系统计；*）血糖与年龄、性别关系统计。
统计服务	业务监管统计	社区工作绩效统计	根据业务工作相关考核的指标，按需提供单位、部门或个人工作绩效统计，主要统计内容包括：*、各社区服务中心*+*+*签约患者注册健康云的人数。*、各社区服务中心、各医生对签约患者进行健康干预的次数和干预比例。*、各社区服务中心糖尿病并发症筛查的人数。（按视网膜病变，神经病变，血管病变，肾脏病变）。
统计服务	业务监管统计	项目运营报告统计	根据社区卫生服务中心需求，按需提供月度运营数据报告。
	系统升级服务	区运营监控大屏系统升级	提供区运营监控大屏系统升级服务。不限次。
	系统升级服务	健康云***客户端升级	提供健康云***客户端升级服务。不限次。
技术支撑服务	运营监控	平台运营监控	*）提供所投放的物联网监测设备使用情况服务；*）保障投入运营软硬件****小时正常运转。按需提供服务，不限次。
	软件服务	健康云***下载	提供*******/****种版本的***下载服务，不限次。
	呼叫中心热线服务	呼叫中心热线服务	按需提供***热线电话支持服务，主要包括以下内容：*、软硬件故障接听服务；*、耗材配送，业务受理服务；*、调度工程师提供线下服务。