项目名称：****县天堂中心卫生院救护车
采购项目
采购代理合同
委托人（甲方）：****县天堂中心卫生院
受托人（乙方）：****
签订时间：****年月日
甲方：****县天堂中心卫生院（委托人）
乙方：****（受托人）
依照《中华人民共和国民法典》及国家的有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公
平和诚实信用的原则，双方就采购代理事项协商*致，订立本合同。
*、总则
（*）甲乙双方应按照国家和地方政府的相关法规规定开展采购工作，确保整个采购
过程公平、合法。
（*）甲乙双方应互相配合，保证采购工作顺利进行。
（*）甲乙双方严格保守与项目有关的保密事项。
（*）采购过程发生的争议由甲乙双方依法处理。
*、委托项目、预算金额、采购内容
（*）委托项目：****县天堂中心卫生院救护车采购项目。
（*）预算金额：采购预算人民币***元。
（*）采购内容：救护车采购。
*、工作内容及费用
（*）甲方的工作内容
*.及时向乙方提供编制采购文件所需的项目内容及其主要商务、技术要求和其他与编
制采购文件相关的资料（包括工期、付款方式、电子文件等）。
*.无偿提供采购文件所需的技术规范文本给乙方。
*.负责审核确认采购文件、确认采购时间安排。
*.协助乙方对采购文件做出澄清、答疑。
*.根据评标委员会推荐的成交候选人依法确定成交人名单。
*.开标结束后，委托乙方依法对投标人进行资格审查，并出具资格审查报告。
（*）乙方的工作内容
*.负责合法化、规范化地编写采购文件技术、商务部分及评标原则与细则；在甲方提
供采购文件所需的技术规范文件后，负责按照合法化、规范化的要求编制用户需求书，并
对采购文件进行总体整合,提交甲方审查。
*.向甲方提供定稿后的采购文件*份。
*.组织资格审查、负责发布采购公告、组织发售采购文件、收标、抽取评标专家、组
织开标、评标、负责成交结果信息的发布。
*.组织有关人员对采购文件进行澄清、答疑。
*.受甲方委托依法对投标人进行资格审查，并出具资格审查报告。
*.根据甲方确定的中标人，乙方收到确认函后向中标人发出《中标通知书》。
*.采购项目完成后**个工作日内，乙方将采购过程的有关资料装订成册交甲方存档。
（*）乙方的费用
*.承担乙方自身工作人员的有关费用，包括报酬、办公费、差旅费等。
*.承担前述乙方负责的编制采购文件的相关工本费。
*.负责涉及开标评标的费用，包括评审会务费、评审专家差旅费及评审专家费用等。
*、双方权利和义务
（*）甲方权利
*.按合同约定，接收采购代理成果。
*.向乙方询问本合同采购工作进展情况和相关内容或提出不违反法律、行政法规的建
议。
*.审查乙方为本合同编制的各种文件，并提出修正意见。
*.依法确定中标人。
*.本合同履行期间，由于乙方不履行合同约定的内容，给甲方造成损失或影响采购工
作正常进行的，甲方有权终止本合同，并依法向乙方追索经济赔偿，直至追究法律责任。
（*）乙方权利
*.按合同约定收取委托代理报酬。
*.对采购过程中应由甲方做出的决定，乙方有权提出建议。
*.当甲方提供的资料不足或不明确时，有权要求甲方补足资料或做出明确的答复。
*.拒绝甲方提出的违反法律、行政法规的要求，并向甲方做出解释。
*.对于为本合同编制的所有文件拥有知识产权，甲方仅有使用或复制的权利。
（*）甲方的义务
*.甲方应按采购程序的时间和要求完成本合同内的工作内容；
*.*指定的与乙方联系的人员；
姓名：
电话：
*.*根据需要，作好与第*方的协调工作；
*.甲方负有对乙方为本合同提供的技术服务进行知识产权保护的责任；
*.甲方未能履行以上各项义务，给乙方造成损失的，应当赔偿乙方的有关损失。
（*）乙方的义务
*.乙方应按采购程序的时间和要求完成本合同内的工作内容；
*.*乙方应根据本合同约定的委托采购代理业务的工作范围和内容，选择专职人员担
任采购代理项目负责人。
采购代理项目负责人姓名：****
电话：***********
*.*按采购人的合理要求完成合同约定的各项代理工作，不得无故拖延工作进度；
*.*依法按照公开、公平、公正和诚实信用原则，组织采购工作，维护各方的合法权
益；
*.*应用专业技术与技能为甲方提供完成采购工作相关的咨询服务；
*.*向甲方宣传有关工程采购的法律、行政法规和规章，解释合理的采购程序，以便
得到甲方的支持和配合；
*.未经甲方同意，乙方不得分包或转让本合同的任何权利和义务。
*.乙方不得接受所有供应商的礼品、宴请和任何其它好处，不得泄露采购活动过程中
依法需要保密的内容。合同终止后，未经甲方同意，乙方不得泄漏与本合同项目相关的任
何采购资料和情况。
*.乙方未能履行以上各项义务，给甲方造成损失的，应当赔偿甲方的有关损失。
*.采购文件的技术部分属于甲方专有或专用的技术（包括专利、图纸、流程、软件等），
乙方有义务保密，未经甲方同意不得公开。
*、委托代理报酬与收取
（*）合同期内各采购项目的采购代理服务费计算方法：
采购代理服务费参照国家计委《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价格[****]****
号）、发改办价格[****]***号文及发改价格[****]***号文收费标准的**%计取后收费;
收费基数按照中标金额确定。
（*）采购代理服务费由中标人支付代理报酬，由中标人按采购文件规定将本合同约
定的全部委托代理报酬金额*次性支付给乙方，到账后，乙方将《中标通知书》与服务费
发票*并交给中标人。
*、违约、索赔
如因*方违约，由违约方承担因违约而造成的相应责任。
*、争议的解决
甲方和乙方履行合同时发生争议，可以和解。当事人不愿和解、调解或者和解、调解
不成的，双方可以提请****仲裁委员会仲裁解决争议。
*、合同变更、生效与终止
（*）合同变更或解除
*.本合同签订后，由于甲方原因，使得乙方不能持续履行采购代理业务时，甲方应及
时通知乙方暂停采购代理业务。当需要恢复采购代理业务时，应当在正式恢复前*天内
通知乙方。
若采购项目启动后暂停时间超过*个月，当需要恢复采购代理业务时，甲方应支付重
新启动该项采购代理工作*定的补偿费用，具体计算方式经双方协商以补充协议确定。
*.本合同签订后，如因法律、行政法规发生变化或由于任何后续新颁布的法律、行政
法规导致服务所需的时间发生改变，则本合同约定的服务期限由双方签订补充协议进行相
应调整。
*.本合同当事人*方要求变更或解除合同时，除法律、行政法规另有规定外，应与对
方当事人协商*致并达成书面协议。未达成书面协议的，本合同依然有效。
*.因解除合同使当事人*方遭受损失的，除依法可以免除责任外，应由责任方负责赔
偿对方的损失，赔偿方法与金额由双方另签协议书约定。
（*）合同生效
除生效条件双方在协议书中另有约定外，本合同自双方签字盖章之日起生效。
（*）合同终止
*.合同期限内乙方完成甲方全部委托采购代理业务，且中标人支付了全部代理报酬后
本合同终止。
*.本合同终止并不影响各方应有的权利和应承担的义务。
*.因不可抗力，致使当事人*方或双方不能履行本合同时，双方应协商确定本合同继
续履行的条件或终止本合同。如果双方不能就本合同继续履行的条件或终止本合同达成*
致意见，本合同自行终止，各自承担相应的损失。
*.本合同的权利和义务终止后，甲方和乙方应当遵循诚实信用原则，履行通知、协助、
保密等义务。
任何*方不得向另*方提供、收受或索要可能影响招标采购活动依法实施的钱财物品
等好处，也不得提供、收受或索要其他好处；
任何*方不得以口头、书面、暗示或其他任何形式表达可能影响招标投标过程公开、
公平、公正的言行。
*、其他
（*）合同的份数
本合同正本*式*份，甲方执*份，乙方执*份。
（*）补充条款
双方根据有关法律、行政法规规定，结合本合同采购项目实际，经协商*致后，可对
本合同条款未涉及的内容进行补充。
甲方：（盖章）：****县天堂中心卫生院
法定代表人
或授权代表（签字或盖章）：
日期：****年月日
乙方：（盖章）：****
法定代表人
或授权代表（签字或盖章）：
日期：****年月日
****文件
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目
采购编号：**-**-******-***********
采购人：****县天堂中心卫生院
采购代理机构：****
日期：****年*月
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
温馨提示
*、如无另行说明，投标文件提交时间为投标文件提交截止时间之前**分钟内。
*、为避免因迟到而失去投标资格，请适当提前到达。
*、投标保证金务必于规定时间内到达****账户（开户行及
账号见“投标人须知”）。
*、请正确填写《投标报价表》。多子包项目请仔细检查子包号，子包号与子包名
称必须对应。
*、请仔细检查投标文件是否已按招标文件要求盖章、签名、签署日期。
*、投标文件应按顺序编制页码。
*、如所投产品属于许可证管理范围内的，须提交相应的许可证复印件。
*、如投标人以非独立法人注册的分公司名义代表总公司盖章和签署文件的，须提
供总公司的营业执照复印件及总公司针对本项目报价的授权书原件。
*、投标人请注意区分投标保证金及招标代理服务费收款账号的区别，务必将保证
金按招标文件的要求存入指定的保证金专用账户，招标代理服务费存入《招标
代理服务费交款通知书》中指定的服务费账户。切勿将款项转错账户，以免影
响保证金退还的速度。
*、为了提高采购效率，节约社会交易成本与时间，我司希望购买了招标文件而决
定不参加本次投标的投标人，在投标文件提交截止时间的*日前，按“投标邀
请”中的联系方式，以书面形式告知采购代理机构。
**、根据“节约能源、保护环境”的理念，建议投标人双面打印投标文件。
（本提示内容非招标文件的组成部分，仅为善意提醒。如有不*致，以招标文件为准）
采购货物招标文件，*
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
目录
第*部分投标邀请
第*部分用户需求书
第*部分投标人须知
第*部分评标方法
第*部分合同文本
第*部分投标文件格式
采购货物招标文件
*
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
第*部分
投标邀请
采购货物招标文件
*
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
投标邀请
****（以下简称“采购代理机构”）受****县天堂中心卫
生院（以下简称“采购人”）的委托，对****县天堂中心卫生院救护车采购项目进行公
开招标采购，欢迎符合资格条件的投标人投标。
*、采购编号：**-**-******-***********。
*、项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目。
*、采购项目预算金额（元）：（¥***,***.**）。
备注：投标人的投标报价不得超过本项目总预算金额，否则其投标将被认定为无效
投标。
*、采购项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求，需落实的****
政策)
*.采购内容：天堂中心卫生院救护车采购；
*.交货期：合同签订后**天内完成交货。
*.简要技术要求或招标项目的性质：详见招标文件第*部分“用户需求书”。
*.本次采购货物必须是产自中华人民共和国境内的货物，合格的投标人应对所有采
购内容进行投标，不允许只对部分采购内容进行投标。
*、投标人资格：
*.投标人应具备《中华人民共和国****法》第***条规定的条件：
*）具有独立承担民事责任的能力。（提供法人或者其他组织的营业执照等证明文
件，自然人的身份证明）
*）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。（提供****年度或****年财务
状况报告或基本开户行出具的资信证明）
*）具备履行合同所必需的设备和专业技术能力。（参考招标文件“第*部分投标
文件格式”提供）
*）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。（提供投标截止日前*个月内任
意*个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料。如依法免税或不需要缴纳社会保障
资金的，提供相应证明材料）
*）参加****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录。（参考招标文
件“第*部分投标文件格式”提供）
采购货物招标文件
*
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
*）法律、行政法规规定的其他条件。（参考招标文件“第*部分投标文件格式”
提供）
*.投标人未被记入“信用中国”网站(***.***********.***.**)“记录失信被执行
人或重大税收违法案件当事人名单或****严重违法失信行为”记录名单；不处于中
国****网(***.****.***.**)“****严重违法失信行为信息记录”中的禁止参
加****活动期间（以采购代理机构于投标截止日当天在“信用中国”网站
（***.***********.***.**）、中国****网(***.****.***.**)查询结果为准，如
相关失信记录已失效，投标人需提供相关证明资料）。
*.前期为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的
投标人，不得参加本次采购活动。（参考招标文件“第*部分投标文件格式”提供）
*.单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得同时参加
本采购项目投标。（参考招标文件“第*部分投标文件格式”提供）
*.参加投标的投标人须在投标文件中提供诚信声明。（参考招标文件“第*部分投
标文件格式”提供）
*.本项目不接受联合体投标。
*.已登记报名并购买了招标文件。
注：购买招标文件时须提供：
*.营业执照副本复印件（事业单位法人证书、社会团体法人登记证明）；
*.法定代表人/负责人证明书及法定代表人/负责人身份证复印件；
*.法定代表人/负责人授权委托书及授权代表身份证复印件；
*.如法定代表人/负责人办理购买招标文件事宜的，无需提交法定代表人/负责人授
权委托书及授权代表身份证复印件；
*.以上资料复印件须加盖投标人公章。
*、符合资格的投标人应当在****年*月**日至****年*月**日期间发送上述
的报名资料及招标公告附件的《获取招标文件登记表》至**********@**.***购买招标
文件，招标文件每套售价***元（人民币），售后不退。（发送报名资料时主题应当备
注项目名称+单位名称+联系人姓名及电话）
*、投标截止时间：****年**月*日*时**分（北京时间，下同）。
*、投标文件提交点：****市****县大园路*号金堡豪庭大酒店*楼会议室；投标
文件提交时间：****年**月*日*时**分至*时**分。
采购货物招标文件
*
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
*、开标时间：****年**月*日*时**分。
*、开标地点：****市****县大园路*号金堡豪庭大酒店*楼会议室。
**、联系事项：
（*）采购项目联系人（采购代理机构）：张先生、****联系电话：***********
采购项目联系人（采购人）：****联系电话：/
（*）采购代理机构：****
地址：****市****县新城镇大园路
联系人：****联系电话：***********
（*）采购人：****县天堂中心卫生院
地址：****市****县天堂镇天堂建设北路
发布人：****
发布时间：****年*月**日
采购货物招标文件
*
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
获取招标文件登记表
时间：**年月日时分
| 项目名称 |
****县天堂中心卫生院救护车采购项目 |
****县天堂中心卫生院救护车采购项目 |
****县天堂中心卫生院救护车采购项目 |
售价（元/套） |
￥***.** |
| 采购文件发售时间 |
****年*月**日至****年*月**日 |
****年*月**日至****年*月**日 |
****年*月**日至****年*月**日 |
****年*月**日至****年*月**日 |
****年*月**日至****年*月**日 |
| 单位名称 |
|
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| 详细通信地址 |
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邮政编码 |
|
| 经办人 |
姓名 |
固定电话 |
手机号码 |
传真 |
*-**** |
| 经办人 |
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| 拟提供主要产品的名称 |
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| 备注 |
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| 领取采购文件经办人签名 |
领取采购文件经办人签名 |
年月日 |
年月日 |
年月日 |
年月日 |
采购货物招标文件
*
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
第*部分
用户需求书
采购货物招标文件
*
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
****县天堂中心卫生院救护车采购项目
用户需求书
说明：带“▲”号条款为评审时的重要参数指标，负偏离（不满足要求）将影响评审得分。
*、总则
*.本次招标的项目为：****县天堂中心卫生院救护车采购项目。
*.交货期：合同签订后**天内完成交货；交货地点：采购人指定地点。
*.中标供应商承包及负责招标文件对中标供应商要求的*切事宜及责任。包括货物供货、运输、
保管、验收、安装及相关服务等。
*.除中标供应商在投标文件中明确以外，中标供应商不得再以任何方式转包或分包本项目。
*、项目基本要求
*.投标人应提供已注册品牌制造商原装、全新的、符合国家及采购人提出的有关质量标准的产品。
*.交货时，所有货物在开箱时必须完好，无破损，配置与装箱单相符。数量、质量及性能不低于
本需求书中提出的要求。
*.交货时，产品外观清洁，标记编号以及盘面显示等字体清晰，明确能够准确无误地表示产品的
型号、规格、制造商。
*.对于影响产品正常工作的必要组成部分，无论在技术规范中指出与否，投标人都应提供并在投
标文件中明确列出。
*.交货时，所有货物提供制造商出具的出厂合格证等质量证明文件。
*.投标人投标时所提供的产品如在实际供货时已经废型（不列入该厂家当时的产品系统），如果
未能按原价提供更高配置的设备，则按违约处理。
*.若被发现提供的货物未能达到招标文件和投标文件中的有关要求，将按有关法规进行处罚。
*、项目具体内容及技术要求
（*）货物名称、数量
| 序号 |
采购内容 |
数量 |
| * |
监护型救护车（自动挡、汽油） |
*辆 |
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
（*）用户需求书非“▲”条款响应表
| 序号 |
招标规格要求 |
投标实际参数 |
是否偏离（无偏离/正偏离/负偏离） |
偏离简述 |
| * |
|
根据投标人实际响应内容逐条填写（下同） |
|
|
| * |
|
|
|
|
| * |
… |
|
|
|
| .… |
… |
|
|
|
说明：
*.技术条款为评审时的参数指标，投标人必须对应招标文件第*部分“用户需求书”中
非“▲”条款内容逐条填入上表，否则将影响评审得分，投标人需要注意。
*.投标人响应采购需求应具体、明确，含糊不清、不确切或伪造、变造证明材料的，按
照不完全响应或者完全不响应处理。构成提供虚假材料的，移送监管部门查处。
*.投标人未在上表中逐*响应的且未在其他地方陈述的条款，视作投标人已经承诺按照
招标文件“用户需求书”要求履行，在投标文件其他地方有具体明确陈述的，以其他地
方为准。
投标人法定代表人/负责人/自然人（或法定代表人/负责人/自然人授权代表）签字或盖
章：
投标人名称（盖章）：
日期：年月日
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
*.*技术方案
技术方案设计必须科学合理、真实可行，能充分体现出自身技术和专业优势。其
要点和主要内容为（格式自拟）：
*.*.*设备配置简介；
*.*.*设备技术特点说明及详细方案；
*.*.*合同执行计划（投标人应详细描述中标后具体的履行合同时间计划）；
*.*.*供货方式和交货进度计划；
*.*.*项目整体验收计划（如有）；
*.*.*投标人认为必要说明的其他内容。
投标人法定代表人/负责人/自然人（或法定代表人/负责人/自然人授权代表）签字或盖
章：
投标人名称（盖章）：
日期：年月日
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
附表：交货进度表格式
交货进度表
投标人应按照招标文件要求和根据《用户需求书》的要求做出交货进度表。
| 序号 |
货物名称 |
型号规格 |
数量 |
单件重量 |
发运地 |
到货地 |
运输方式 |
交货时间 |
| * |
|
|
|
|
|
|
|
|
| * |
|
|
|
|
|
|
|
|
| * |
|
|
|
|
|
|
|
|
| * |
|
|
|
|
|
|
|
|
| * |
|
|
|
|
|
|
|
|
| …… |
|
|
|
|
|
|
|
|
说明：*.本表序号应与供货*览表序号相*致；
*.单件重量无法准确时，请标注大致重量。
投标人法定代表人/负责人/自然人（或法定代表人/负责人/自然人授权代表）签字或盖
章：
投标人名称（盖章）：
日期：年月日
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
*、其他部分
*.*招标代理服务费承诺书
招标代理服务费承诺书
承诺书号：待定
致：****
如果我方在贵公司组织的****县天堂中心卫生院救护车采购项目（采购编号：待定）
的货物及服务招标中获中标，我方保证在收到《招标代理服务费交款通知书》*日内，
向贵公司（开户银行及账号见《投标人须知前附表》）交纳招标代理服务费（按招标文
件规定执行）。
我方如违反上款承诺，愿凭贵公司开出的相关通知，按上述承诺金额的***％在我
方提交的投标保证金（保函）及买方根据中标合同约定支付给我方的合同款中扣付，并
在此同意和要求投标保函开立银行及买方（应****的要求）办理
支付手续。
特此承诺！
投标人法定代表人/负责人/自然人（或法定代表人/负责人/自然人授权代表）签字或盖
章：
投标人名称（盖章）：
日期：年月日
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
*.*采购人配合条件
*．投标人在投标文件中要列明在项目实施过程中要求采购人提供的配合条件。
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
*.*其他格式（如有）
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
*.*质疑函范本（以下内容投标文件中无须提供）
质疑函范本
*、质疑供应商基本信息
质疑供应商：
地址：，邮编：
联系人：，联系电话：
授权代表：
联系电话：
地址：，邮编：
*、质疑项目基本情况
质疑项目的名称：
质疑项目的编号：，包号：
采购人名称：
采购文件获取日期：
*、质疑事项具体内容
质疑事项*：
事实依据：
法律依据：
质疑事项*
……
*、与质疑事项相关的质疑请求
请求：
签字(签章)：，公章：
日期：
质疑函制作说明：
*.供应商提出质疑时，应提交质疑函和必要的证明材料。
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
*.质疑供应商若委托代理人进行质疑的，质疑函应按要求列明“授权代表”的有关
内容，并在附件中提交由质疑供应商签署的授权委托书。授权委托书应载明代理人的姓
名或者名称、代理事项、具体权限、期限和相关事项。
*.质疑供应商若对项目的某*分包进行质疑，质疑函中应列明具体分包号。
*.质疑函的质疑事项应具体、明确，并有必要的事实依据和法律依据。
*.质疑函的质疑请求应与质疑事项相关。
*.质疑供应商为自然人的，质疑函应由本人签字；质疑供应商为法人或者其他组织
的，质疑函应由法定代表人、主要负责人，或者其授权代表签字或者盖章，并加盖公章。
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
*.*投诉书范本（以下内容投标文件中无须提供）
投诉书范本
*、投诉相关主体基本情况
投诉人：
地址：，邮编：
法定代表人/主要负责人：
联系电话：
授权代表：，联系电话：
地址：，邮编：
被投诉人*：
地址：，邮编：
联系人：，联系电话：
被投诉人*
……
相关供应商：
地址：，邮编：
联系人：，联系电话：
*、投诉项目基本情况
采购项目名称：
采购项目编号：，包号：
采购人名称：
代理机构名称：
采购文件公告:是/否公告期限：
采购结果公告:是/否公告期限：
*、质疑基本情况
投诉人于年月日,向，提出质疑，质疑事项为：
采购人/代理机构于年月日,就质疑事项作出了答复/没有在法定期限内作
出答复。
*、投诉事项具体内容
采购货物招标文件
**
项目名称：****县天堂中心卫生院救护车采购项目，采购编号：**-**-******-***********
投诉事项*：
事实依据：
法律依据：
投诉事项*
……
*、与投诉事项相关的投诉请求
请求：
签字(签章)：，公章：
日期：
投诉书制作说明：
*.投诉人提起投诉时，应当提交投诉书和必要的证明材料，并按照被投诉人和与投
诉事项有关的供应商数量提供投诉书副本。
*.投诉人若委托代理人进行投诉的，投诉书应按照要求列明“授权代表”的有关内
容，并在附件中提交由投诉人签署的授权委托书。授权委托书应当载明代理人的姓名或
者名称、代理事项、具体权限、期限和相关事项。
*.投诉人若对项目的某*分包进行投诉，投诉书应列明具体分包号。
*.投诉书应简要列明质疑事项，质疑函、质疑答复等作为附件材料提供。
*.投诉书的投诉事项应具体、明确，并有必要的事实依据和法律依据。
*.投诉书的投诉请求应与投诉事项相关。
*.投诉人为自然人的，投诉书应当由本人签字；投诉人为法人或者其他组织的，投
诉书应当由法定代表人、主要负责人，或者其授权代表签字或者盖章，并加盖公章。
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