****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试
点项目（勘察）
项目编号：***************
询价通知书
采购人：****市生态环境局
采购代理机构：****
时，间：*〇**年*月
国家有关部门授予
****以下招标资格
| 发证机关 |
招标代理范围 |
资质等级 |
证书编号 |
| 中华人民共和国财政部 |
****项目 |
甲级资质 |
政采代（甲）字第****号 |
| 中华人民共和国住房和城乡建设部 |
工程招标项目 |
甲级资质 |
**********-*/* |
| 中华人民共和国国家发展和改革委员会 |
中央投资项目 |
甲级资质 |
****-******** |
★招标代理机构通讯录★
单位全称：****
地址：****省****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科
技大厦第*幢**层*号
邮政编码：******
电子邮箱：**********@**.***
公司网站：****://***.******.***.**/
联系部门：招标代理部
电话：（****）－********
传真：（****）－********
敬告：投标前请认真阅读本文件
采购人对本文件保留解释权
目录
第*章询价邀请
第*章供应商须知
第*章服务需求
第*章评审标准和评审方法
第*章合同条款及格式（参考）
第*章响应文件的编制
第*章询价邀请
(被邀请单位名称)：
****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试点项目（项目名称）已由****市****区发展
和改革局以观发改项复【****】**号文批准建设，项目责任单位为****市生态环境局，建设
资金来源于财政性资金，出资比例***%，现已具备采购条件，现邀请你单位参加本项目勘察
询价。
*、项目名称及项目编号：
*.*项目名称：****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试点项目（勘察）
*.*项目编号：***************
*.*项目类型：服务
*.*采购方式：询价
*、采购内容：
*.*、采购范围：完成****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试点项目（勘察）工作。（具
体内容及参数详见询价通知书第*章服务需求）
*.*、服务质量要求：符合国家及行业相关标准及采购人所提供的技术规范要求。
*.*、服务期：*个月。
*.*、服务地点：****市****区朱昌镇反岭山。
*.*、资金来源：本项目资金来源为财政性资金。
*.*、项目采购预算为人民币******元整（￥******.**）。
*、供应商资格要求：
*.*基本要求
符合****法第***条规定，提供****法实施条例第**条规定资料。
*.*.*.具有独立承担民事责任的能力：提供法人或其他组织的营业执照等证明文件，或自
然人身份证明（复印件或扫描件加盖供应商公章）；
*.*.*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：
具体要求：供应商是法人的，应提供****年度或****年度经审计的财务报告，包括“*
表*注，资产负债表、利润表、现金流量表、所有者权益变动表及其附注，或基本开户银行
出具的资信证明（出具资信证明的日期应在询价日期前*个月内）。部分其他组织和自然人，
没有经审计的财务报告，可以提供银行出具的资信证明（出具证明的日期应在询价日期前*
个月内）（复印件或扫描件加盖供应商单位公章）。
*.*.*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力：
地址：****省****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层，*
电话：（****）********
邮箱：**********@**.***
具体要求：供应商自行承诺（供应商自行承诺，并加盖供应商公章）；
*.*.*.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：
具体要求：提供****年*月以来任意连续*个月依法缴纳税收和社会保障资金的有效证
明材料（不需缴纳税收或社会保障金的供应商须提供相应证明文件，复印件或扫描件加盖供
应商公章）；
*.*.*.参加本次****活动前*年内，在经营活动中没有违法违规记录：
提供参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（格式文件
详见响应文件范本）；
*.*.*.法律、行政法规规定的其他条件：
供应商须承诺：在“信用中国”网站（***.***********.***.**）、中国****网
（***.****.***.**）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名
单、****严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人、重大税收违法案件当
事人名单、****严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造
成的*切法律责任及后果。（须附相应网站截图并加盖供应商公章）
*.*本项目不接受联合体投标
*.*.特殊资格要求：
*.*.*.供应商应具有工程勘察专业类（岩土工程）乙级及以上资质（提供资质证书复印件
或扫描件并加盖供应商公章）
*、投标报名及询价通知书发售时间：
*.*询价通知书获取时间：****年*月*日*:**:**至****年*月*日**:**:**
*.*.*现场报名携带的资料：
（*）有效的工商营业执照原件；
（*）法定代表人报名的，提供法定代表人身份证明原件及身份证原件，授权委托人报名
的，提供法定代表人授权委托书原件及委托代理人身份证原件；
备注：报名代表必须向采购代理机构提供上述报名资格要求的资质和材料的清晰复印件
并加盖公章。
*.*.*非现场报名及购买询价通知书时在采购代理机构处获取报名登记表并提供上述资
料加盖单位公章（鲜章）的彩色扫描件，报名人联系方式（手机号码）发至采购代理联系人
邮箱**********@**.***，并电话告知采购代理机构，电话：****-********）。经采购代理
机构确认报名信息后，电汇至下列帐号购买询价通知书。汇款截止时间同报名截止时间，以
到账时间为准。
账户名：********分公司
地址：****省****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层，*
电话：（****）********
邮箱：**********@**.***
开户行：中国工商银行****市金桥支行
账号：*******************
汇款用途请注明本项目采购编号或者项目名称，并将电汇凭证电子版（包括供应商联系
人及联系方式）发送至**********@**.***。不接受个人汇款。
*.*询价通知书售价：***元/套，售后不退。
*、响应文件的递交：
*.*响应文件递交的截止时间均为（响应文件截止时间，下同）****年*月**日**时
**分；
*.*响应文件递交地点：****（****省****市云岩区延安中路*号振
华科技大厦*幢**层）。逾期递交的纸质版响应文件以及不符合规定的纸质版和电子版响应
文件（*盘存储、***格式）将被拒绝。
*、询价时间及地点
询价时间：同响应文件递交截止时间。
询价地点：同响应文件递交指定地点。
*、采购人：
名称：****市生态环境局
地址：****市****区金融城*号楼**层
联系人：****
联系电话：***********
*、采购代理机构：
名称：****
地址：****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层
联系人：罗辉、****、李兴兰
联系电话：****－********
*、监督部门
监督部门：****市财政局
监督电话：****-********
详细地址：****省****市
地址：****省****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层，*
电话：（****）********
邮箱：**********@**.***
第*章供应商须知
供应商须知前附表
| 序号 |
条款号 |
条款名称 |
编制内容 |
编制内容 |
编制内容 |
| * |
*.*.* |
采购人 |
名称：****市生态环境局地址：****市****区金融城*号楼**层联系人：****联系电话：*********** |
名称：****市生态环境局地址：****市****区金融城*号楼**层联系人：****联系电话：*********** |
名称：****市生态环境局地址：****市****区金融城*号楼**层联系人：****联系电话：*********** |
| * |
*.*.* |
采购代理机构 |
名称：****地址：****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层联系人：罗辉、****、李兴兰联系电话：****－******** |
名称：****地址：****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层联系人：罗辉、****、李兴兰联系电话：****－******** |
名称：****地址：****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层联系人：罗辉、****、李兴兰联系电话：****－******** |
| * |
*.*.* |
项目名称 |
****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试点项目（勘察） |
****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试点项目（勘察） |
****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试点项目（勘察） |
| * |
*.* |
资金来源和落实情况 |
****，已落实。 |
****，已落实。 |
****，已落实。 |
| * |
*.*.* |
采购范围 |
完成****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试点项目（勘察）工作。（具体内容及参数详见询价通知书第*章服务需求） |
完成****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试点项目（勘察）工作。（具体内容及参数详见询价通知书第*章服务需求） |
完成****市反岭山废弃煤矿酸性废水治理试点项目（勘察）工作。（具体内容及参数详见询价通知书第*章服务需求） |
| * |
*.*.* |
采购方式 |
询价。 |
询价。 |
询价。 |
| * |
*.*.* |
服务质量要求 |
|
符合国家及行业相关标准及采购人所提供的技术规范 |
|
| * |
*.*.* |
服务质量要求 |
|
要求。 |
|
| * |
*.*.* |
服务期 |
*个月 |
*个月 |
*个月 |
| * |
*.*.* |
服务地点 |
****市****区朱昌镇反岭山 |
****市****区朱昌镇反岭山 |
****市****区朱昌镇反岭山 |
| ** |
*.*.* |
供应商资格要求 |
*、基本要求符合****法第***条规定，提供****法实施条例第**条规定资料。*.*.具有独立承担民事责任的能力：提供法人或其他组织的营业执照等证明文件，或自然人身份证明（复印件或扫描件加盖供应商公章）；*.*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：具体要求：供应商是法人的，应提供****年度或****年度经审计的财务报告，包括“*表*注，资产负债表、利 |
*、基本要求符合****法第***条规定，提供****法实施条例第**条规定资料。*.*.具有独立承担民事责任的能力：提供法人或其他组织的营业执照等证明文件，或自然人身份证明（复印件或扫描件加盖供应商公章）；*.*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：具体要求：供应商是法人的，应提供****年度或****年度经审计的财务报告，包括“*表*注，资产负债表、利 |
*、基本要求符合****法第***条规定，提供****法实施条例第**条规定资料。*.*.具有独立承担民事责任的能力：提供法人或其他组织的营业执照等证明文件，或自然人身份证明（复印件或扫描件加盖供应商公章）；*.*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：具体要求：供应商是法人的，应提供****年度或****年度经审计的财务报告，包括“*表*注，资产负债表、利 |
地址：****省****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层，*
电话：（****）********
邮箱：**********@**.***
|
|
|
润表、现金流量表、所有者权益变动表及其附注，或基本开户银行出具的资信证明（出具资信证明的日期应在询价日期前*个月内）。部分其他组织和自然人，没有经审计的财务报告，可以提供银行出具的资信证明（出具证明的日期应在询价日期前*个月内）（复印件或扫描件加盖供应商单位公章）。*.*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力：具体要求：供应商自行承诺（供应商自行承诺，并加盖供应商公章）；*.*.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：具体要求：提供****年*月以来任意连续*个月依法缴纳税收和社会保障资金的有效证明材料（不需缴纳税收或社会保障金的供应商须提供相应证明文件，复印件或扫描件加盖供应商公章）；*.*.参加本次****活动前*年内，在经营活动中没有违法违规记录：提供参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（格式文件详见响应文件范本）；*.*.法律、行政法规规定的其他条件：供应商须承诺：在“信用中国”网站（***.***********.***.**）、中国****网（***.****.***.**）等渠道查询中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单中，如被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单中的供应商取消其投标资格，并承担由此造成的*切法律责任及后果。（须附相应网站截图并加盖供应商公章）*、本项目不接受联合体投标*、特殊资格要求：*.供应商具有工程勘察专业类（岩土工程）乙级及以上资质（提供资质证书复印件或扫描件并加盖供应商公章） |
地址：****省****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层，*
电话：（****）********
邮箱：**********@**.***
| ** |
*.*.* |
询价通知书的澄清和修改 |
供应商应仔细阅读和检查询价通知书的全部内容。如发现缺页或附件不全，应及时向采购人提出，以便补齐。采购人、采购代理机构对已发出的询价通知书进行的澄清、更正或更改，澄清、更正或更改的内容将作为询价通知书的组成部分。采购代理机构将通过邮箱“答疑文件”告知对于各项目中已经成功报名并下载询价通知书的供应商。采购人发布的修改通知、澄清通知、答疑书等内容，将在响应文件截止时间至少*天前发至各供应商报名时登记的邮箱号，不足*天的，采购人、采购代理机构应当顺延响应文件截止时间。供应商在响应文件递交截止时间前须自行查看项目进展、变更通知、澄清及回复，因供应商未及时查看而造成的后果自负。 |
| ** |
*.*.* |
供应商获取询价通知书澄清的方式 |
供应商自行登*报名时登记的邮箱号查阅或下载。 |
| ** |
*.*.* |
供应商获取询价通知书修改的方式 |
供应商自行登*报名时登记的邮箱号查阅或下载。 |
| ** |
*.*.* |
询价通知书的修改 |
采购人发布的拦标价通知、修改通知、澄清通知、答疑书等内容，将发至供应商报名时登记的邮箱号，供应商在响应文件递交截止时间前须自行查看项目进展、变更通知、澄清及回复，因供应商未及时查看而造成的后果自负。 |
| ** |
*.*.* |
响应报价 |
*、响应报价形式：完税价。*、响应报价是履行合同的最终价格，应包含供应商执行和完成合同规定的全部服务工作所需费用及考虑的风险和合理利润以及*切税金。*、本项目投标应以人民币报价；*、不论投标结果如何，供应商均应自行承担所有与投标有关的全部费用。*、免费的项目必须在响应文件的报价表中明确标注。 |
| ** |
*.*.* |
最高投标限价 |
本项目的最高限价为：大写：人民币******元整（￥******.**） |
| ** |
*.*.* |
投标有效期 |
自响应文件截止时间起**日历天。 |
地址：****省****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层，*
电话：（****）********
邮箱：**********@**.***
| ** |
*.*.* |
询价保证金 |
无 |
| ** |
*.*.* |
响应文件递交截止时间 |
****年*月**日**时**分。 |
| ** |
*.*.* |
响应文件递交地点 |
响应文件递交地点：****（****省****市云岩区延安中路*号振华科技大厦*幢**楼）。逾期递交的版响应文件以及不符合规定的纸质版和电子版响应文件（*盘存储、***格式)将被拒绝。 |
| ** |
*.*.* |
询价 |
时间：同响应文件递交截止时间。地点：同响应文件递交地点。 |
| ** |
*.*.* |
是否退还响应文件 |
不退还。 |
| ** |
*.*.* |
询价小组组建 |
依法组建询价小组，询价小组成员由采购人代表和从有关专家库中随机抽取相关专业的技术、经济等方面的专家组成，成员为*人（其中采购人代表*人，专家库中抽取的技术类和经济类专家*人）。 |
| ** |
*.*.* |
评标方法 |
最低评标价法 |
| ** |
*.*.* |
履约保证金 |
无 |
| ** |
*.* |
合同签订 |
采购人与成交供应商应当在成交通知书发出之日起**日内，按照询价通知书确定的事项签订****合同，采购合同自签订之日起*个工作日内，采购人应当将合同副本报同级****监督管理部门和有关部门备案。 |
| ** |
*.* |
付款方式 |
采购人收到成交供应商提供的项目实施方案后**个工作日内，采购人向成交供应商支付合同金额的**%，待项目实施完成，且成交供应商提供有关资料并通过验收后，采购人向成交供应商支付合同总金额的**%。每次付款前，成交供应商需提供有效的发票。 |
| ** |
*.* |
招标代理服务费 |
*.本项目招标代理服务费由****与采购人约定向成交供应商收取。成交供应商领取成交通知书时*次性付清。*、代理机构根据《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价格[****]****号）文件规定的招标代理服务费收费标准进行收费，按包干价****.**元（**元整）进行收取。 |
地址：****省****市云岩区毓秀街道办事处延安中路*号振华科技大厦第*幢**层，*
电话：（****）********
邮箱：**********@**.***
*、响应性文件（格式自拟）
（*）商务偏离表
对照询价通知书“第*章服务需求”中商务要求，逐条说明拟提供的服务做出
了实质性的响应。
| 项目 |
询价通知书要求内容 |
响应文件内容 |
偏离情况 |
| 服务质量要求 |
|
|
|
| 服务期 |
|
|
|
| 服务地点 |
|
|
|
| 付款方式 |
|
|
|
| 履约保证金 |
|
|
|
| 投标有效期 |
|
|
|
| … |
|
|
|
注：符合第*章“服务需求”有关规定，无论供应商递交的响应文件与询价通知书商务条款的
要求是否有偏离，均应逐条列在商务偏离表中。
（*）技术响应性承诺函
满足询价通知书第*章“服务要求”的技术要求(提供响应性承诺函，格式
自拟，并加盖供应商单位公章)
**
（*）声明及承诺
*.供应商遵守****法规的声明
供应商遵守****法规的声明承诺函
致：采购人名称
我公司自愿参加（采购名称）的（项目名称、项目编号及
名称）的投标，并慎重作出如下声明承诺：
*、针对《中华人民共和国****法》
| 第***条供应商有下列情形之*的，处以采购金额*分之*以上*分之*以 |
| 下的罚款，列入不良行为记录名单，在*至*年内禁止参加****活动，有违法 |
| 所得的，并处没收违法所得，情节严重的，由工商行政管理机关吊销营业执照;构成 |
| 犯罪的，依法追究刑事责任: |
| (*)提供虚假材料谋取中标、成交的; |
| (*)采取不正当手段诋毁、排挤其他供应商的; |
| (*)与采购人、其他供应商或者采购代理机构恶意串通的; |
| (*)向采购人、采购代理机构行贿或者提供其他不正当利益的; |
| (*)在招标采购过程中与采购人进行协商谈判的; |
| (*)拒绝有关部门监督检查或者提供虚假情况的。 |
| 供应商有前款第(*)至(*)项情形之*的，中标、成交无效。 |
*、《中华人民共和国****法实施条例》
| 第***条供应商有下列情形之*的，依照****法第***条第*款的规 |
| 定追究法律责任： |
| (*)向询价小组或者询价小组成员行贿或者提供其他不正当利益; |
| (*)成交或者成交后无正当理由拒不与采购人签订****合同; |
| (*)未按照询价通知书确定的事项签订****合同; |
| (*)将****合同转包; |
| (*)提供假冒伪劣产品; |
| (*)擅自变更、中止或者终止****合同。 |
| 供应商有前款第*项规定情形的，成交、成交无效。评审阶段资格发生变化，供 |
| 应商未依照本条例第***条的规定通知采购人和采购代理机构的，处以采购金额 |
| *‰的罚款，列入不良行为记录名单，成交、成交无效。 |
**
| 第***条供应商捏造事实、提供虚假材料或者以非法手段取得证明材料进行 |
| 投诉的，由财政部门列入不良行为记录名单，禁止其*至*年内参加****活动。 |
| 第***条有下列情形之*的，属于恶意串通，对供应商依照****法第* |
| **条第*款的规定追究法律责任，对采购人、采购代理机构及其工作人员依照政 |
| 府采购法第***条的规定追究法律责任： |
| (*)供应商直接或者间接从采购人或者采购代理机构处获得其他供应商的相关 |
| 情况并修改其响应文件或者响应文件; |
| (*)供应商按照采购人或者采购代理机构的授意撤换、修改响应文件或者响应文 |
| 件; |
| (*)供应商之间协商报价、技术方案等响应文件或者响应文件的实质性内容; |
| (*)属于同*集团、协会、商会等组织成员的供应商按照该组织要求协同参加政 |
| 府采购活动; |
| (*)供应商之间事先约定由某*特定供应商中标、成交; |
| (*)供应商之间商定部分供应商放弃参加****活动或者放弃中标、成交; |
| (*)供应商与采购人或者采购代理机构之间、供应商相互之间，为谋求特定供应 |
| 商中标、成交或者排斥其他供应商的其他串通行为。 |
*、财政部**号令第***条有下列情形之*的，视为供应商串通投标，其
投标无效：
（*）不同供应商的询价响应文件由同*单位或者个人编制；
（*）不同供应商委托同*单位或者个人办理投标事宜；
（*）不同供应商的询价响应文件载明的项目管理成员或者联系人员为同*人；
（*）不同供应商的询价响应文件异常*致或者响应报价呈规律性差异；
（*）不同供应商的询价响应文件相互混装；
（*）不同供应商的询价保证金从同*单位或者个人的账户转出。
*、****针对供应商投标行为的其他规定
我公司声明承诺本项目的****投标活动，严格遵守以上****相关法律
对供应商投标行为的规定，如声明承诺不实，将承担由此发生的全部法律责任。
供应商名称（盖章）：（公章）
日期：年月日
**
*.银行保函承诺书（提供银行保函的单位提供）
银行保函承诺书
致：（采购人或采购代理机构）
（供应商全称），参加贵单位组织的项目编号为：，项目名
称：的****活动，在此郑重承诺提供的银行保函，保单号：为真实有效，如提
供虚假、失实的材料，自愿取消其投标资格，并自愿承担由此造成的*切法律责任
及后果。
同时我单位郑重承诺出现违反法律法律规定或询价通知书中约定保证金不予退
还情况的，若银行保函失效，我单位自收到采购人保证金不予退还相关函件之日起*
个工作日内将本项目等额保证金支付给采购人。
承诺单位（公章）：
签署日期：年月日
**
*.投标保证保险承诺书（提供保证保险的单位提供）
投标保证保险承诺书
致：（采购人或采购代理机构）
（供应商全称）参加贵单位组织的交易编号为：，项目名称：的****活动，
在此郑重承诺提供的投标保证保险保单或合同，保单或合同号：为真实有效，如提
供虚假、失实的材料，自愿取消其投标资格，并自愿承担由此造成的*切法律责任
及后果。
同时我单位郑重承诺出现违反法律法律规定或询价通知书中约定保证金不予退
还情况的，若投标保证保险失效，我单位自收到采购人保证金不予退还相关函件之
日起*个工作日内将本项目等额保证金支付给采购人。
承诺单位（公章）：
签署日期：年月日
**
（*）优惠性政策情况
响应报价符合优惠性政策情况表
项目编号：，项目名称：
| 序号 |
优惠性政府名称 |
供应商享受优惠政策的情况说明 |
信息数据来源 |
| * |
《****促进中小企业发展管理办法》 |
|
来源于响应文件部分，第页，佐证材料 |
| * |
其他询价询价通知书已规定享受的其他优惠政策……（如《****实施条例》第*条：扶持不发达地区和少数民族地区等政策）【可根据询价询价通知书规定和要求自行添加】 |
|
来源于响应文件部分，第页，佐证材料 |
备注：
供应商（盖章）：（公章）
****年月日
*.中小企业声明函（格式如下）
**
中小企业声明函（服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财
库﹝****﹞**号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采
购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合
政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协
议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（询价通知书中明确的所属行业）；承建（承接）企业
为（企业名称），从业人员人，营业收入为****，资产总额为****¹，属于（中型企
业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（询价通知书中明确的所属行业）；承建（承接）企业
为（企业名称），从业人员人，营业收入为****，资产总额为****，属于（中型企
业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不
存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
*、从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报。
*.残疾人福利性单位声明函（格式如下）
**
残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就
业****政策的通知》（财库〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残
疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造
的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货
物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
*.监狱企业声明函
**
监狱性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部司法部关于****支持监狱企业发展有关问
题的通知》(财库〔****〕**号)的规定，本单位为符合条件的监狱性单位，且本单
位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工
程/提供服务），享受预留份额、评审中价格扣除等****促进中小企业发展的政
府采购政策。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
附件：狱企业参加****活动时，应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管
理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件
**
*、其他
*.供应商认为与采购项目相关的其他佐证文件、声明及承诺（格式自拟，复印
件或扫描件须加盖供应商单位公章）：非国家行政机关出具的证明文件，由专家专
家询价小组评审其有效性。
**
功能介绍
换一批
放大
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