信同达
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*〇**年*月采购代理机构：****采购人：****市排水管网养护管理处项目名称：****市城区排水户普查项目编号：徐采磋(****)************文件
*、采购人：****市排水管网养护管理处。第*章项目说明****对****市排水管网养护管理处的****市城区排水户普查项目采取****采购方式进行采购。****文件（以下简称《磋商文件》）内容如下：（供应商）：项目编号：徐采磋(****)************文件
*、采购预算（采购项目预算金额）：见《磋商文件》附件*、《项目要求（采*、供应商资格条件：见****公告（项目编号：徐采磋(****)********）*、采购邀请：通过发布公告的方式邀请符合相应资格条件的供应商参与****采购活动。项目标段划分：本项目分为*个标段，每个投标人可参与所有*个标段的投标，但只能中*个标段。*、项目编号：徐采磋(****)********。*、项目名称：****市城区排水户普查
*、按照《磋商报价表》要求填写首次报价。*、供应商报价为要约，采购人或采购代理机构无承诺表示时视为未成交，采购人或采购代理机构认为必要时可重新进行****采购或采取其它方式采购。*、报价要求：*、合同草案条款：见《****文件》附件*、《拟签订的合同文本》。*、采购需求：见《****文件》附件*、《项目要求（采购需求）》。购需求）》。
②银行汇票；(*)形式：①转账支票（****市同城的，建议使用**位支付密码；异地的，票面“行号”栏需填写**位支付系统行号）；(*)数额：*****元。*、磋商保证金交纳数额和形式。**、供应商提交磋商保证金：第*章磋商保证金
收款人：****(*)账户信息：(*)保证金不计利息。②必须提交转账支票、银行汇票、本票的原件。特别提示：①转账、现金、电汇等其它*切形式均不接受；③本票。
（*）供应商在提交响应文件截止时间后撤回响应文件的；*、有下列情形之*的，磋商保证金不予退还：(*)供应商未按照《磋商文件》要求提交磋商保证金的，响应无效。磋商保证金必须从供应商法人基本存款账户汇出。账号：*****************开户银行：****银行****河清支行
**、提交响应文件要求：第*章响应文件（*）《磋商文件》规定的其他情形。（*）供应商与采购人、其他供应商或者采购代理机构恶意串通的；（*）除因不可抗力或《磋商文件》认可的情形以外，成交供应商不与采购人签订合同的；（*）供应商在响应文件中提供虚假材料的；
*、供应商应当在《磋商文件》要求的“首次响应文件提交的截止时间”前，将首次响应文件密封（标明供应商名称、项目编号）送达《磋商文件》指定的“提交首次响应文件地点”。在“首次响应文件提交的截止时间”后送达的首次响应文件为无效文件，将被拒收。*、首次响应文件开启地点：****市新城区新安路*号（市规划馆南侧），****市公共资源交易中心*楼第*开标室（***房间）。友情提醒：扶手电梯上行右侧。*、首次响应文件开启时间：****年*月**日**：**。*、首次响应文件提交的截止时间：****年*月**日**：**，在截止时间后送达的响应文件为无效文件，将被拒收。*、提交首次响应文件地点：****市新城区新安路*号（市规划馆南侧），****市公共资源交易中心*楼第*开标室（***房间）。友情提醒：扶手电梯上行右侧。*、提交首次响应文件时间：****年*月**日**：**-**：**。
*、供应商应当按照《磋商文件》的要求编制响应文件，并对其提交的响应文件的真实性、合法性承担法律责任。*、响应文件正、副本均不退还供应商，若采购人索取成交供应商的响应文件副本的，须在双方签定****合同后，由采购代理机构提供给采购人。*、首次响应文件*式*份，正本*份，副本*份，需注明正本副本字样，副本可以是正本的复印件。*、《磋商文件》中要求加盖印章（公章）的必须加盖印章（公章），供应商未按照《磋商文件》要求加盖印章（公章）的，响应无效。*、首次响应文件需装订成册，编制目录，注明页码。**、响应文件编制要求：
①合法有效的法人的营业执照复印件；*、供应商的资格证明文件(必须提供，否则投标将被拒绝，供应商名称、营业执照和资质证书名称必须*致)：（*）其他文件，包括：（*）《磋商报价表》（加盖公章，格式见《磋商文件》附件）；（*）《承诺书》（加盖公章，格式见《磋商文件》附件）；响应文件的组成：
④供应商的提交首次响应文件时间前*个月内任何*月的依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料复印件；⑵供应商的提交首次响应文件时间前*个月内任何*月（不含本公告发布当月）利润表月报表复印件*份。⑴供应商的提交首次响应文件时间前*个月内的资产负债表复印件*份；③财务状况报告，至少提供：（*）测绘（工程测量）资质丙级以上。②具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料复印件：
*、服务方案（要求见《磋商文件》附件：*、《项目要求（采购需求）》）；*、分项价格表（加盖公章，格式见《磋商文件》附件）（必须提供，否则在符合性审查时按照投标无效处理)；*、偏离表（加盖公章，格式见《磋商文件》附件）（必须提供，否则在符合性审查时按照投标无效处理)；*、授权委托书中受托人身份证复印件；*、授权委托书（加盖公章，格式见《磋商文件》附件）；⑤供应商参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明(原件，格式见《磋商文件》附件)
注：具体以《财政部司法部关于****支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔****〕**号）的规定为准(非必须提供）。**、供应商为监狱企业的，提供省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件复印件。注：中小企业（含中型、小型、微型企业，下同），应当同时符合以下条件：①符合中小企业划分标准；②提供本企业制造的货物、承担的工程或者服务，或者提供其他中小企业制造的货物。本项所称货物不包括使用大型企业注册商标的货物。小型、微型企业提供中型企业制造的货物的，视同为中型企业。具体以《****促进中小企业发展暂行办法》（财库[****]***号）和《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[****]***号）的规定为准。*、供应商为中小企业（含中型、小型、微型企业，下同）的，提供《中小企业声明函》原件（加盖公章，格式见《磋商文件》附件，非必须提供）。****政策要求：*、评分细则中评分得分需提供的相关文件的复印件，特别要求的除外。
（*）通过银行等金融机构向安置的每位残疾人，按月支付了不低于单位所在区县适用的经省级人民政府批准的月最低工资标准的工资；（*）为安置的每位残疾人按月足额缴纳了基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等社会保险费；（*）依法与安置的每位残疾人签订了*年以上（含*年）的劳动合同或服务协议；（*）安置的残疾人占本单位在职职工人数的比例不低于**%（含**%），并且安置的残疾人人数不少于**人（含**人）；享受****支持政策的残疾人福利性单位应当同时满足以下条件：**、供应商为享受****支持政策的残疾人福利性单位的，提供《残疾人福利性单位声明函》原件（加盖公章，格式见《磋商文件》附件，非必须提供）。
经磋商确定最终采购需求和提交最后报价的供应商后，由磋商小组采用综合评分法对提交最后报价的供应商的响应文件和最后报价进行综合评分。**、评审程序：第*章磋商的相关说明具体以《*部门联合发布关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库〔****〕***号）规定为准。前款所称残疾人是指法定劳动年龄内，持有《中华人民共和国残疾人证》或者《中华人民共和国残疾军人证（*至*级）》的自然人，包括具有劳动条件和劳动意愿的精神残疾人。在职职工人数是指与残疾人福利性单位建立劳动关系并依法签订劳动合同或者服务协议的雇员人数。（*）提供本单位制造的货物、承担的工程或者服务（以下简称产品），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
**、评审方法和评审标准：《财政部关于********采购方式管理暂行办法有关问题的补充通知》(财库〔****〕***号)规定：“采用****采购方式采购的政府购买服务项目（含政府和社会资本合作项目），在采购过程中符合要求的供应商（社会资本）只有*家的，****采购活动可以继续进行。采购过程中符合要求的供应商（社会资本）只有*家的，采购人（项目实施机构）或者采购代理机构应当终止****采购活动，发布项目终止公告并说明原因，重新开展采购活动”。本项目为政府购买服务项目。特别说明：相关内容和要求见：《中华人民共和国****法》、《中华人民共和国****法实施条例》及《********采购方式管理暂行办法》。磋商小组认为供应商的报价明显低于其他供应商的报价，有可能影响产品质量或者不能诚信履约的，应当要求其在评审现场合理的时间内提供书面说明，必要时提交相关证明材料；供应商不能证明其报价合理性的，磋商小组应当将其按响应无效处理。磋商小组应当根据综合评分情况，按照评审得分由高到低顺序推荐成交候选供应商，并编写评审报告。评审得分相同的，按照最后报价由低到高的顺序推荐。评审得分且最后报价相同的，按照实施方案优劣（得分）顺序推荐。
**、采购人应当在收到评审报告后*个工作日内，从评审报告提出的成交候选供应商中，按照排序由高到低的原则确定成交供应商。在省级以上财政部门指定的****信息发布媒体上公告成交结果，公告标的的基本概况为成交供应商的《磋商报价表》（最后报价）。第*章确定成交供应商及合同签订等**、采购人有权对供应商的响应文件的真实性进行核实，如供应商不能在采购人规定的时间内向采购人提供有效的证明文件，将被采购人认定为具有《中华人民共和国****法》第***条所规定的“提供虚假材料谋取中标、成交的”情形，并承担相应的法律责任。**、磋商过程中可能实质性变动的内容：在磋商过程中，磋商小组可以根据《磋商文件》和磋商情况实质性变动采购需求中的技术、服务要求以及合同草案条款。*、评审标准：详见《****文件》附件*、《评分细则》*、评审方法：综合评分法
提交首次响应文件截止之日（即“首次响应文件提交的截止时间”）前，采购人或采购代理机构可以对已发出的《磋商文件》进行必要的澄清或者修改，澄清或者修改的内容作为《磋商文件》的组成部分。澄清或者修改的内容以所发布的本项目的“更正公告”的附件的形式通知所有获取《磋商文件》的供应商。发布本项目的“更正公告”后采购代理机构已尽通知义务。敬请各所有获取《磋商文件》的供应商关注本项目的“更正公告”及附件，否则，将自行承担相应的风险。***、《磋商文件》的澄清或者修改：第*章磋商文件的澄清或者修改***、签订合同前，成交供应商必须向采购人提交其响应文件中所有复印件的原件，采购人核查无误后，签订合同。如成交供应商不能在采购人规定的时间内向采购人提供原件，将被采购人认定为具有《中华人民共和国****法》第***条所规定的“提供虚假材料谋取中标、成交的”情形，并承担相应的法律责任。特别要求的除外。**、成交供应商在收到成交通知书时，须向采购代理机构提交《磋商报价表》（首次响应文件）和《分项价格表》（首次响应文件）的数据文件（****格式）。**、采购人与成交供应商应当在成交通知书发出之日起**日内，按照《磋商文件》确定的合同文本以及采购标的、规格型号、采购金额、采购数量、技术和服务要求等事项签订****合同。
质疑接收人：朱立联系电话：****-*********、供应商对同*采购程序环节的质疑应在质疑期内*次性提出。*、质疑和投诉按《****质疑和投诉办法》执行。*、根据采购代理机构与采购人签订的本采购项目的《委托代理协议》，供应商对****活动事项有疑问的，可以向采购人或采购代理机构提出询问；供应商认为采购文件、采购过程、中标或成交结果使自己的权益受到损害的，可以在知道或者应知其权益受到损害之日起*个工作日内，以书面形式向采购人或采购代理机构提出质疑，由采购人或采购代理机构依法处理。***、询问和质疑：第*章询问和质疑
地址：****市淮海西路**号*、采购人：****市排水管网养护管理处*、成交结果在********网****://***.****-******.***.**/上公布。*、代理服务费由成交人向采购代理机构支付，收取标准见附件。第*章其他地址：****市鼓楼区沈场（淮海文化科技园**座***室）
电话：****-********联系人：朱立地址：****市鼓楼区沈场（淮海文化科技园**座***室）*、采购代理公司：****联系电话：****-********联系人：****
*、《分项价格表》*、《磋商报价表》*、《项目要求（采购需求）》*、《评分细则》附件：第*章附件
**、《中小企业声明函》*、《供应商参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明》*、《授权委托书》*、《承诺书》*、《拟签订的合同文本》*、《偏离表》
说明：*、评分细则**、《招标代理服务收费标准》**、《投标申请人基本情况表》（含营业执照和资质证书）**、《残疾人福利性单位声明函》
| 项目 |
评分细则 |
| 价格(**分) |
采用低价优先法计算，即满足磋商文件要求且最后报价最低的供应商的价格为磋商基准价，其价格分为满分。其他供应商的价格分统*按照下列公式计算：磋商报价得分=（磋商基准价/最后磋商报价）×**；供应商为小型、微型、监狱企业、享受****支持政策的残疾人福利性单位的（以供应商相应文件相关材料为准），且在《磋商报价表》（最后报价）中的注明“供应商承诺：本项目由供应商本企业提供服务”的，该供应商的最后磋商报价=最后报价*（***%-**%）。得分*舍*入保留小数点后*位。 |
| 投标人业绩（*分） |
****年*月*日以来（以合同签署日期为准），合同内容为承接过与本项目类似的合同复印件，每提供*份得*分，最多得*分。 |
| 实施方案（**分） |
对方案的针对性、内容完整性、可行性进行评价。针对性(**分)：针对优得**-**；针对性良得**-**；针对中得**-*分；针对差得*-*分内容完整性（**分）：内容完整得**-*分；内容较完整得*-*分；内容*般得*-*分。可行性（**分）：切实可行得**-**分；较切实可行得*-*分；可行性欠缺得*-*分。未提供不得分。 |
| 项目整体把握和理解程度评价（**分） |
对本项目整体要求的解读及对自身参加本项目的优势与有利条件的自我评价描述:对所有投标人进行横向对比最高**分。酌情打分。 |
| 本地化服务（*分） |
（*）投标文件中提供投标人在****市区固定的办公场所的房产证复印件或房屋租赁合同复印件，得*.*分；（*）投标文件中承诺在中标后签订合同之前，向采购人提供在****市区固定的办公场所的房产证复印件或房屋租赁合同复印件，得*.*分。（*）、（*）不重复得分。 |
| 人员配备（**分） |
根据拟投入本项目的工作人员配备方案：优得**-**分；良得*-*分；差得*-*分。 |
*、项目概括：*、本项目分为*个标段，标段*不接受超过***元（采购项目预算金额）的报价；标段*不接受超过***元（采购项目预算金额）的报价；标段*不接受超过***元（采购项目预算金额）的报价。每个投标人可参与所有*个标段的投标，但只能中*个标段。*、项目要求（采购需求）本项目采用综合评分法*、在****评审中，采用综合评分法的，供应商信用评价结果为*星的扣*分，评价结果为*星的扣*分，评价结果为*星的扣*分；采用最低评标价法的，评价结果为*星的给予*%的价格加成，评价结果为*星的给予*%的价格加成，评价结果为*星的给予*%的价格加成。*、根据《****省****信用管理暂行办法》（苏财规[****]**号）的规定，采购人或者采购代理机构应当按照财政部要求在信用审查环节完成供应商的信用评价结果查询，评价结果参考期限从项目开标之日前*年起算。对不符合《中华人民共和国****法》第***条规定条件的供应商，应当拒绝其参加****活动。
| 标段序号 |
标段名称 |
服务范围 |
排水户（数量） |
| 标段* |
云龙区（含原新城区）排水户普查 |
云龙区（含原新城区） |
** |
| 标段* |
鼓楼区排水户普查 |
鼓楼区 |
*.** |
| 标段* |
泉山区排水户普查 |
泉山区 |
*.** |
（*）基本登记信息及其他相关情况，包括排污口情况、排水去向等（详见*、其他要求附表*）。*、普查内容：*、普查的范围：我市城区范围内向公共排水设施排放污水的排水户，包括：从事工业、建筑、残影、医疗等向排水设施排放污水的企业事业单位、个体工商户。*、项目内容：*、全面掌握我市城区各类排水户的数量、行业和地区分布，污水排放量、排放去向、污染自处理设施运行状况为建立我市各类排水户档案、排污信息数据库、制定环境保护政策及规划等提供依据。*、全市城区的排水户普查工作市水务局统*牵头、监管，包括：市管排水设施，鼓楼区、云龙区（含原新城区）泉山区、经开区、云管委等管理的排水设施。市排水管网养护管理处负责组织实施向市管排水设施及鼓楼区、云龙区（含原新城区）、泉山区、云管委排放污水的排水户普查。
排水户普查工作人员由市水务局供水处组织短训。培训内容主要是：排水户普查方案内容，普查范围和主要内容、普查方法、普查表格和指标的解释和填报方法，普查数据的录入，普查工作中应注意的问题等。*、培训：（*）对重点污染企业普查，应登记：污染物排放监测情况，包括监测点位、时间、频次，污染物种类和排放浓度、排放量等。（*）建筑、洗车行业及可能产生泥浆、水泥砂浆等的企业及经营单位配建和使用沉淀设施情况；（*）餐饮单位设置和使用油水分离设施情况；（*）医疗企业、工业企业预处理设施基本资料及运行情况；
*、其他要求见磋商文件《拟签订的合同文本》。*、其他要求：*、对排水户的普查数据必须按时、如实填报，确保基础数据真实可靠；对中标企业有虚报、瞒报、拒报、迟报，或伪造、篡改普查资料的，应依据合同规定采取相应处罚或终止合同；对管理人员有虚报、瞒报、拒报、迟报，或伪造、篡改普查资料的，按有关法律、法规及规定予以处理。*、建立排水户普查数据质量控制责任制，由市水务局供排水处负责全市的排水户普查工作质量监管，并组织对向市管排水设施排放污水的排水户普查工作的质量控制和检查验收。*、质量保证和填报管理：项目清单应与合同条款、技术标准和要求等文件结合起来查阅与理解。
*、“排水户类別”填写字母序号:*:工业(生产)*:建筑(工地)*:餐饮(宾馆、商场、大型超市饮食店)*:医疗(诊所、社区医院)*:学校*:农贸市场*:公厕*:垃圾中转站*:洗浴、洗发、洗车*:机关企事业单位(办公)*:其它经营户；填写说明：道路（街巷）名称：排水户现场调查表*.附表*如下：
| 序号 |
排水户名称 |
具体地址 |
类别 |
排水走向 |
排水口情况 |
内部排水体制 |
排水许可证（编号） |
面积 |
月用水量 |
联系人姓名 |
联系电话 |
备注 |
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本次为首次报价货币单位：人民币元*、磋商报价表*、“排水口情况”:管网位置(***定位)，接入口标高、管径、材质。*、“排水许可证(编号)”填写“有”或者“没有”，如果“有”，填写许可证编号；*、“内部排水体制”填写“分流”或者“合流”；*、“排水走向”填写污水排入雨水管还是污水管，排放的道路、街巷或小区名称，如果有*个以上的排放口，都要填写；
*、偏离说明：详见《偏离表》；*、报价以总价为准，大小写不*致以大写为准；*、报价包括完成项目的所有费用。采购人不再支付报价以外的任何费用。报价说明：项目编号：
| 项目名称 |
项目内容 |
报价（小写） |
| ****市城区排水户普查 |
详见响应文件 |
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| 报价（大写）： |
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供应商名称：*、分项价格表日期：法定代表人或授权代表（签字或盖章）：供应商（公章）：*、如最后报价未列明单价，则最后所报各项单价计算方法为：（最后总价/最初总价）*各项最初报价的单价。
采购人或采购代理机构有权将以上内容进行公示。注：供应商对以上数据的真实性负责。供应商公章：法定代表人或授权代表（签字或盖章）：（格式自拟）项目编号：货币单位：人民币元
供应商（公章）：注：供应商的首次响应文件中的内容与****文件（含****文件的澄清或者修改，下同）的要求不同时，逐条列在偏离表中，否则将认为供应商接受****文件的要求。项目编号：（首次报价）*、偏离表
| 序号 |
偏离内容 |
****文件（含****文件的澄清或者修改）的要求 |
首次响应文件中的内容 |
（正/负/无）偏离 |
说明 |
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定义乙方：项目编号：甲方：合同编号：拟签订的合同文本日期：法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
*.*甲方委托乙方，按照“****市城区排水户普查”（项目编号：徐采磋(****)********）要求开展普查工作。第*条合同内容*.*“合同货币”即人民币。*.*“工作现场”为甲方指定地点。“乙方”为。*.*“甲方”为；
第*条责任：*.*合同价款的*分之*(*%)即￥，大写：人民币，作为质保金在项目完成*个月后由甲方办理****资金结算手续，经审核后支付给乙方。*.*合同价款的*分之***(**%)即￥，大写：人民币，应该在合同签订后**日内，在人员进场普查后，由甲方办理****资金结算手续，经审核后支付给乙方。第*条支付*.合同总价为￥，大写：人民币。第*条价格
*.甲方可对乙方存在的问题作限期整改要求，乙方承担整改费用。*.甲方对乙方拥有实施日常检查、考核、管理的权利。*.甲方配合和协助乙方进行现场工作。*.*甲方权利和义务：第*条双方权利和义务：*.*对排水户的普查数据必须按时、如实填报，确保基础数据真实可靠；对中标企业有虚报、瞒报、拒报、迟报，或伪造、篡改普查资料的，应依据合同规定采取相应处罚或终止合同；对管理人员有虚报、瞒报、拒报、迟报，或伪造、篡改普查资料的，按有关法律、法规及规定予以处理。
*.按时完成报告编制及报送工作。*.乙方应为甲方所提供的资料、普查报告等承担保密义务。*.普查工作应严格按照国家相关规范、导则等规定。*.按照甲方要求开展****市城区排水户普查项目工作。*.*乙方权利和义务：*.甲方按合同有关条款规定付给乙方费用。
*.*如乙方有违反第*条“乙方权利与义务”中第*、*、*、*、*、*、*项行为，需向甲方支付违约金，违约金金额为**元。第*条违约金*.乙方在承包期间人员如遇人身伤亡事故均有乙方负责，与甲方无涉。*.乙方不得以任何形式对承包项目进行分包或转让。*.乙方应自觉接受甲方的检查、考核、指导和监督。*.工作中应经常与甲方联系，及时沟通工作中的问题。
法定代表人：法定代表人：甲方（盖章）：乙方（盖章）：*.*本合同*式份，甲方执份、乙方执份，****监管部门份。*.*本合同在双方代表签字并加盖公章后生效。*.*本合同未尽事宜及与磋商文件有矛盾之处，以磋商文件[项目编号：徐采磋(****)********]为准，其他事宜双方协商解决，协商不*致时，可向甲方所在地的人民法院起诉或甲方所在地的仲裁委员会仲裁；第*条其他：
户名：户名：开户银行：开户银行：传真：传真：电话：电话：单位地址：单位地址：代理人：代表人：
（*）承诺书；根据贵方《磋商文件》（项目编号：）要求，本供应商正式提交以下首次响应文件。致****：*、承诺书账号：账号：
供应商兹宣布同意如下:我单位按照磋商文件的要求编制响应文件，并对其提交的响应文件的真实性、合法性承担法律责任。我单位符合《中华人民共和国****法》第***条的规定，符合本项目供应商资格要求。（*）磋商文件要求提供的其他响应文件。（*）偏离表；（*）磋商报价表；
*、保证所提供的响应文件及所有材料的真实、合法、有效，并对其负责。*、完全承担根据《磋商文件》规定完成合同的责任和义务（如有偏离，将全部填写在偏离表中）。
*、供应商同意在授予合同后，按照磋商文件的有关规定支付代理服务费。*、完全理解贵方不*定要接受最低的报价或收到的任何报价。*、同意向贵方提供贵方可能要求的与本次磋商采购有关的任何证据或资料。*、报价有效期为**个工作日。*、所供货物保证符合国家有关产品质量、性能和安全标准，无权利瑕疵。*、已详细审核****文件（含****文件的澄清或者修改），本供应商完全理解并同意放弃对这方面不明及误解的权利。
日期：移动电话：联系电话：法定代表人或授权代表（签字或盖章）：供应商（公章）：*、采购人或采购代理机构有权将我单位本项目的《磋商报价表》和《分项价格表》予以公示，公示的方式由采购人或采购代理机构确定。
受托人：先生（女士）法人营业执照注册号（统*社会信用代码）：法定代表人：地址：委托人（全称）：*、授权委托书
年月日受托人（签字或盖章）：法定代表人（负责人）（签字或盖章）：委托人（公章）：兹委托（）全权代表我企业（公司）参与项目[项目编号：]的磋商活动及签订合同。（）以我企业（公司）名义所为的行为及签署的文件，我企业（公司）均予以认可。有关法律责任均由我企业（公司）承担。（）无转委托权。委托期限自年月日起至年月日止。身份证号：
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：供应商（公章）：我单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。我单位在参加（）项目（项目编号：）采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录。重大违法记录是指因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。*、供应商参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明(受托人身份证复印件附后)
日期：企业名称（供应商名称）（盖章）：本公司郑重声明，根据《****促进中小企业发展暂行办法》（财库[****]***号）的规定，本公司为______（请填写：中型、小型、微型）企业。即，本公司同时满足以下条件：*.根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[****]***号）规定的划分标准，本公司为______（请填写：中型、小型、微型）企业。*.本公司参加______单位的______项目采购活动提供本企业制造的货物，由本企业承担工程、提供服务，或者提供其他______（请填写：中型、小型、微型，可多选）企业制造的货物。本条所称货物不包括使用大型企业注册商标的货物。本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。项目编号：**、中小企业声明函日期：
供应商：（盖单位公章）本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。项目编号：项目名称：**、残疾人福利性单位声明函
**、代理服务收费标准（格式自拟）**.投标申请人基本情况表（含营业执照和资质证书）注：具体以《关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库〔****〕***号）的规定为准。日期：年月日供应商授权代表：（签字或盖章）
| 中标金额 |
货物 |
服务 |
工程 |
最少下浮率 |
收费上下限 |
| ****以下 |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
| ****~**** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
| ****~***** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
| *****~***** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
| *****~** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
| **~** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
| **~*** |
*.***% |
*.***% |
*.***% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
| ***~*** |
*.***% |
*.***% |
*.***% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
| ***~**** |
*.***% |
*.***% |
*.***% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
| ****以上 |
*.***% |
*.***% |
*.***% |
**% |
最低**元最高**元（***项目最高**元） |
*.代理服务费应收取金额=代理服务费基准金额（按差额定率累进法计算的）的合计数*（*-下浮率%）*.代理服务费基准金额=代理服务费基准金额（按差额定率累进法计算的）的合计数。*.代理服务费基准金额（按差额定率累进法计算的）=中标金额（按差额定率累进法计算的）*费率（%）*.代理服务费按差额定率累进法计算。*.按上表计算的收费为代理服务全过程的收费金额。不另外收取采购文件制作售卖费用。说明：
*.单*来源项目，均按最低收费标准**元收费。*.采购预算为*元的项目，中标（成交）金额按***元计算。*.计算出的代理服务费应收取金额如低于**元，按**元收取；如高于**元，按**元（***项目按**元）收取。*.上表下浮率为最少下浮率，在此幅度内实际给予的下浮率在采购文件中约定。
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