【医学装备部】关于2023年一批医疗设备调研通知

联系电话：联系人：公司名称：项目编号：调研文件项目

*、法定代表人授权书*、供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效，否则将取消该供应商参选资格，*年内不得参加我院各类采购活动。*、供应商将准备好的调研资料进行扫描，存为***版本、统*上传官网指定的钉钉服务窗口中。*、调研文件统*用**幅面纸印制，打印和书写应清楚工整，盖骑缝章，每页单独加盖公章；任何签字、行间插字、涂改或增删，必须由供应商的法定代表人或其授权代表签字或盖个人印鉴。字迹潦草、表达不清或可能导致非唯*理解的调研文件可能视为无效调研。*、供应商应按照我院调研文件的格式和要求编制调研文件。*、供应商须知

联系电话：委托代理人：（签字）授权人(法定代表人):（签字）委托代理人无转委托权。特此委托。本授权委托书声明：我（姓名）系（公司名称）的法定代表人，现授权（姓名）为我单位委托代理人，以本单位的名义参加的调研活动。委托代理人在调研活动中以及合同签订过程中所签署的*切文件和处理与之有关的*切事务，我及我单位均予以承认，并全部承担其产生的所有权利和义务。法定代表人授权书

设备报价总表（无****统*填“无”）请务必和钉钉服务窗口提交数据保持*致*、项目报价总表法定代表人和授权代表身份证日期：年月日申请人：（全称并加盖企业法人公章）

公司盖章设备技术表*、项目技术表（如涉及多个规格型号，每个规格型号填写*张，无****统*填“无”）耗材（试剂）报价总表（无专用耗材、试剂统*填“无”）

*、技术方案（包括详细的政策方面要求，是否需要相关配置许可？具体方案，****医院情况等）公司盖章（无专用耗材、试剂统*填“无”）专用耗材、试剂技术表*、专用耗材、试剂技术表（如涉及多个规格型号，每个规格型号填写*张，无专用耗材、试剂统*填“无”）

*、项目注册证（如有）、营业执照、项目照片、****信息等请提供同品牌规格型号价格依据（价格依据为销售到清单医院的发票、合同或中标通知书，严禁修改涂抹，资料务必真实可靠，能清楚呈现出同品牌规格型号的价格，清单单位：较大规模医院或国家实验室、国家重点实验室、省部级重点实验室*年内同*标的采购价格，较大规模医院是指复旦大学医院管理研究所发布的最近*年度的“全国医院综合排行榜“前**名、全国专科声誉排行榜前**名、全国专科综合排行榜前**名、西南区综合实力排行榜前**名、西南区专科声誉前*名、成都大学附属医院、成都市第*人民医院、成都市第*人民医院、成都市第*人民医院、成都医学院附属医院、成都中医药大学附属医院）。*、价格依据（务必提供）

联系电话：联系人：公司名称：项目编号：调研文件维保

*、法定代表人授权书*、供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效，否则将取消该供应商参选资格，*年内不得参加我院各类采购活动。*、供应商将准备好的调研资料进行扫描，存为***版本、统*上传官网指定的钉钉服务窗口中。*、调研文件统*用**幅面纸印制，打印和书写应清楚工整，盖骑缝章，每页单独加盖公章；任何签字、行间插字、涂改或增删，必须由供应商的法定代表人或其授权代表签字或盖个人印鉴。字迹潦草、表达不清或可能导致非唯*理解的调研文件可能视为无效调研。*、供应商应按照我院调研文件的格式和要求编制调研文件。*、供应商须知

联系电话：委托代理人：（签字）授权人(法定代表人):（签字）委托代理人无转委托权。特此委托。本授权委托书声明：我（姓名）系（公司名称）的法定代表人，现授权（姓名）为我单位委托代理人，以本单位的名义参加的调研活动。委托代理人在调研活动中以及合同签订过程中所签署的*切文件和处理与之有关的*切事务，我及我单位均予以承认，并全部承担其产生的所有权利和义务。法定代表人授权书

设备维保总表请务必和钉钉服务窗口提交数据保持*致*、项目报价总表法定代表人和授权代表身份证日期：年月日比选申请人：（全称并加盖企业法人公章）

*、项目注册证（如有）、营业执照、项目照片、****信息等复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中日友好医院、东部战区总医院、复旦大学附属儿科医院、吉林大学第*医院、首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学医学院附属新华医院、中山大学孙逸仙纪念医院、苏州大学附属第*医院、*川大学华西口腔医院、西安交通大学第*附属医院、东南大学附属中大医院、中山大学附属第*医院、天津医科大学总医院、山东省立医院、重庆医科大学附属第*医院、****医科大学附属第*医院、重庆医科大学附属儿童医院、中山大学中山眼科中心、天津医科大学肿瘤医院、武汉大学中南医院、青岛大学附属医院、广州市妇女儿童医疗中心、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学口腔医院、上海市第*人民医院、*川大学华西第*医院、****医科大学附属第*医院、上海市肺科医院、北京大学肿瘤医院、北京积水潭医院、中南大学湘雅*医院、北京医院、海军军医大学第*附属医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、中国科学技术大学附属第*医院（安徽省立医院）、南昌大学第*附属医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、安徽医科大学第*附属医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属儿童医院、上海市胸科医院、复旦大学附属妇产科医院、*川省人民医院、*军军医大学第*附属医院、北部战区总医院、河南省人民医院、武汉大学口腔医院、西安交通大学第*附属医院、福建医科大学附属协和医院、北京大学第*医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、空军军医大学唐都医院、中国医学科学院整形外科医院、福建医科大学附属第*医院、中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）、上海市精神卫生中心、重庆医科大学附属第*医院、山东大学附属生殖医院、空军军医大学第*附属医院（口腔医院）、山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院、浙江省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、****医科大学附属肿瘤医院、湖南省肿瘤医院、吉林省肿瘤医院、河南省肿瘤医院、福建省肿瘤医院、河北医科大学第*医院（河北省肿瘤医院）、湖北省肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院、重庆大学附属肿瘤医院）请提供同品牌规格型号价格依据（价格依据为销售到清单医院的发票、合同或中标通知书，严禁修改涂抹，资料务必真实可靠，能清楚呈现出同品牌规格型号的价格，清单医院：中国医学科学院北京协和医院、*川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第*医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、空军军医大学西京医院、复旦大学附属华山医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、北京大学第*医院、北京大学第*医院、中南大学湘雅医院、浙江大学医学院附属第*医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江大学医学院附属第*医院、中国医科大学附属第*医院、郑州大学第*附属医院、中南大学湘雅*医院、南方医科大学南方医院、北京大学人民医院、江苏省人民医院（南京医科大学第*附属医院）、山东大学齐鲁医院、上海交通大学医学院附属第*人民医院、*军军医大学第*附属医院、复旦大学附属肿瘤医院、海军军医大学第*附属医院、中国医学科学院肿瘤医院、上海市第*人民医院、中山大学肿瘤防治中心、广东省人民医院、首都医科大学附属北京天坛医院、广州医科大学附属第*医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中国医学科学院阜外医院、首都医科大学宣武医院、南京鼓楼医院、中国医科大学附属盛京医院、首都医科大学附属北京安贞医院、武汉大学人民医院*、价格依据（务必提供）*、技术方案（包括详细的具体方案，****医院情况等）

****医学设备调研

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联系电话：联系人：公司名称：项目编号：调研文件项目

*、法定代表人授权书*、供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效，否则将取消该供应商参选资格，*年内不得参加我院各类采购活动。*、供应商将准备好的调研资料进行扫描，存为***版本、统*上传官网指定的钉钉服务窗口中。*、调研文件统*用**幅面纸印制，打印和书写应清楚工整，盖骑缝章，每页单独加盖公章；任何签字、行间插字、涂改或增删，必须由供应商的法定代表人或其授权代表签字或盖个人印鉴。字迹潦草、表达不清或可能导致非唯*理解的调研文件可能视为无效调研。*、供应商应按照我院调研文件的格式和要求编制调研文件。*、供应商须知

联系电话：委托代理人：（签字）授权人(法定代表人):（签字）委托代理人无转委托权。特此委托。本授权委托书声明：我（姓名）系（公司名称）的法定代表人，现授权（姓名）为我单位委托代理人，以本单位的名义参加的调研活动。委托代理人在调研活动中以及合同签订过程中所签署的*切文件和处理与之有关的*切事务，我及我单位均予以承认，并全部承担其产生的所有权利和义务。法定代表人授权书

设备报价总表（无****统*填“无”）请务必和钉钉服务窗口提交数据保持*致*、项目报价总表法定代表人和授权代表身份证日期：年月日申请人：（全称并加盖企业法人公章）

公司盖章设备技术表*、项目技术表（如涉及多个规格型号，每个规格型号填写*张，无****统*填“无”）耗材（试剂）报价总表（无专用耗材、试剂统*填“无”）

*、技术方案（包括详细的政策方面要求，是否需要相关配置许可？具体方案，****医院情况等）公司盖章（无专用耗材、试剂统*填“无”）专用耗材、试剂技术表*、专用耗材、试剂技术表（如涉及多个规格型号，每个规格型号填写*张，无专用耗材、试剂统*填“无”）

*、项目注册证（如有）、营业执照、项目照片、****信息等请提供同品牌规格型号价格依据（价格依据为销售到清单医院的发票、合同或中标通知书，严禁修改涂抹，资料务必真实可靠，能清楚呈现出同品牌规格型号的价格，清单单位：较大规模医院或国家实验室、国家重点实验室、省部级重点实验室*年内同*标的采购价格，较大规模医院是指复旦大学医院管理研究所发布的最近*年度的“全国医院综合排行榜“前**名、全国专科声誉排行榜前**名、全国专科综合排行榜前**名、西南区综合实力排行榜前**名、西南区专科声誉前*名、成都大学附属医院、成都市第*人民医院、成都市第*人民医院、成都市第*人民医院、成都医学院附属医院、成都中医药大学附属医院）。*、价格依据（务必提供）

联系电话：联系人：公司名称：项目编号：调研文件维保

*、法定代表人授权书*、供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效，否则将取消该供应商参选资格，*年内不得参加我院各类采购活动。*、供应商将准备好的调研资料进行扫描，存为***版本、统*上传官网指定的钉钉服务窗口中。*、调研文件统*用**幅面纸印制，打印和书写应清楚工整，盖骑缝章，每页单独加盖公章；任何签字、行间插字、涂改或增删，必须由供应商的法定代表人或其授权代表签字或盖个人印鉴。字迹潦草、表达不清或可能导致非唯*理解的调研文件可能视为无效调研。*、供应商应按照我院调研文件的格式和要求编制调研文件。*、供应商须知

联系电话：委托代理人：（签字）授权人(法定代表人):（签字）委托代理人无转委托权。特此委托。本授权委托书声明：我（姓名）系（公司名称）的法定代表人，现授权（姓名）为我单位委托代理人，以本单位的名义参加的调研活动。委托代理人在调研活动中以及合同签订过程中所签署的*切文件和处理与之有关的*切事务，我及我单位均予以承认，并全部承担其产生的所有权利和义务。法定代表人授权书

设备维保总表请务必和钉钉服务窗口提交数据保持*致*、项目报价总表法定代表人和授权代表身份证日期：年月日比选申请人：（全称并加盖企业法人公章）

*、项目注册证（如有）、营业执照、项目照片、****信息等复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中日友好医院、东部战区总医院、复旦大学附属儿科医院、吉林大学第*医院、首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学医学院附属新华医院、中山大学孙逸仙纪念医院、苏州大学附属第*医院、*川大学华西口腔医院、西安交通大学第*附属医院、东南大学附属中大医院、中山大学附属第*医院、天津医科大学总医院、山东省立医院、重庆医科大学附属第*医院、****医科大学附属第*医院、重庆医科大学附属儿童医院、中山大学中山眼科中心、天津医科大学肿瘤医院、武汉大学中南医院、青岛大学附属医院、广州市妇女儿童医疗中心、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学口腔医院、上海市第*人民医院、*川大学华西第*医院、****医科大学附属第*医院、上海市肺科医院、北京大学肿瘤医院、北京积水潭医院、中南大学湘雅*医院、北京医院、海军军医大学第*附属医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、中国科学技术大学附属第*医院（安徽省立医院）、南昌大学第*附属医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、安徽医科大学第*附属医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属儿童医院、上海市胸科医院、复旦大学附属妇产科医院、*川省人民医院、*军军医大学第*附属医院、北部战区总医院、河南省人民医院、武汉大学口腔医院、西安交通大学第*附属医院、福建医科大学附属协和医院、北京大学第*医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、空军军医大学唐都医院、中国医学科学院整形外科医院、福建医科大学附属第*医院、中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）、上海市精神卫生中心、重庆医科大学附属第*医院、山东大学附属生殖医院、空军军医大学第*附属医院（口腔医院）、山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院、浙江省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、****医科大学附属肿瘤医院、湖南省肿瘤医院、吉林省肿瘤医院、河南省肿瘤医院、福建省肿瘤医院、河北医科大学第*医院（河北省肿瘤医院）、湖北省肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院、重庆大学附属肿瘤医院）请提供同品牌规格型号价格依据（价格依据为销售到清单医院的发票、合同或中标通知书，严禁修改涂抹，资料务必真实可靠，能清楚呈现出同品牌规格型号的价格，清单医院：中国医学科学院北京协和医院、*川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第*医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、空军军医大学西京医院、复旦大学附属华山医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、北京大学第*医院、北京大学第*医院、中南大学湘雅医院、浙江大学医学院附属第*医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江大学医学院附属第*医院、中国医科大学附属第*医院、郑州大学第*附属医院、中南大学湘雅*医院、南方医科大学南方医院、北京大学人民医院、江苏省人民医院（南京医科大学第*附属医院）、山东大学齐鲁医院、上海交通大学医学院附属第*人民医院、*军军医大学第*附属医院、复旦大学附属肿瘤医院、海军军医大学第*附属医院、中国医学科学院肿瘤医院、上海市第*人民医院、中山大学肿瘤防治中心、广东省人民医院、首都医科大学附属北京天坛医院、广州医科大学附属第*医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中国医学科学院阜外医院、首都医科大学宣武医院、南京鼓楼医院、中国医科大学附属盛京医院、首都医科大学附属北京安贞医院、武汉大学人民医院*、价格依据（务必提供）*、技术方案（包括详细的具体方案，****医院情况等）