黑黑龙龙江江省省政政府府采采购购
****文件****文件
项目名称：****
项目编号：[******]****[**]********
****
****年**月
-第*页-
第*章****邀请第*章****邀请
****受****中医药大学附属第*医院委托，依据《****法》及相关法规，对规培学
员实训用教具采购及服务进行国内****，现欢迎国内合格供应商前来参加。
*、项目名称：*****、项目名称：
*、项目编号：[******]****[**]*********、项目编号：
*、磋商内容*、磋商内容
| 包号包号 |
货物、服务和工程名称货物、服务和工程名称 |
数量数量 |
采购需求采购需求 |
预算金额（元）预算金额（元） |
| * |
实训用教具 |
* |
详见采购文件 |
*,***,***.** |
*、交货期限、地点：*、交货期限、地点：
*.交货期：
合同包*（实训用教具）：合同签订后**个日历日内交货
*.交货地点：
合同包*（实训用教具）：****中医药大学附属第*医院
*、参加****的供应商要求：*、参加****的供应商要求：
（*）必须具备《****法》第***条规定的条件。
（*）参加本项目磋商的供应商，须在****省内****网注册登记并经审核合格。
（*）本项目的特定资质要求：
合同包*（实训用教具）：
*)所投产品属第*类医疗器械的须具有医疗器械经营备案凭证，属第*类医疗器械的须具有医疗器械经营许可证（代
理商作为供应商适用）；所投产品属第*类医疗器械的须提供医疗器械生产备案凭证（国外制造商除外）；所投产品
属第*类、第*类医疗器械的须提供医疗器械生产许可证（国外制造商除外）；所投产品属第*类医疗器械的须提供
医疗器械备案凭证；所投产品属第*类、第*类医疗器械须提供医疗器械注册证；提供上述材料复印件
*、参与资格和****文件获取方式、时间及地点：*、参与资格和****文件获取方式、时间及地点：
*.磋商文件获取方式：采购文件公告期为*个工作日，供应商须在公告期内凭用户名和密码，登录****省****网，选择“交易执行→应标→项目投标”，在“未参与项目”列表中选择需要参与的项目，确认参与后即可获取磋商文件。获取磋商
文件的供应商，方具有投标和质疑资格。逾期报名，不再受理。
*.获取磋商文件的时间：详见磋商公告。
*.获取磋商文件的地点：详见磋商公告。
*、磋商文件售价：*、磋商文件售价：
本次磋商文件的售价为无元人民币。
*、询问提起与受理：*、询问提起与受理：
供应商对****活动有疑问或有异议的，可通过以下方式进行询问：
(*)对采购文件的询问
采购文件处项目经办人详见磋商公告电话：详见磋商公告
(*)对评审过程和结果的询问
递交响应文件的投标人应在评审现场以书面形式向代理机构提出。
*、质疑提起与受理：*、质疑提起与受理：
(*)对磋商文件的质疑：已注册供应商通过****网登录系统，成功下载磋商文件后，方有资格对磋商文件提出质疑。
采购文件质疑联系人：****
-第*页-
采购文件质疑联系电话：************转***
（*）对磋商过程和结果的质疑
*.提出质疑的供应商应当是参与所质疑项目采购活动的供应商；质疑供应商应当在法定期内*次性提交质疑材料；对采购过程提出质疑的，为各采购程序环节结束之日起*个工作日提出；对成交结果提出质疑的，为成交结果公告期限届满之日起*
个工作日提出；
*.质疑供应商应当以书面形式向本代理机构提交《质疑函》。
磋商过程和结果质疑：详见成交公告
*、提交****首次响应文件截止时间及磋商时间、地点：*、提交****首次响应文件截止时间及磋商时间、地点：
递交响应文件截止时间：详见磋商公告
递交响应文件地点：详见磋商公告
响应文件开启时间：详见磋商公告
响应文件开启地点：详见磋商公告
备注：所有电子响应文件应在递交响应文件截止时间前递交至****省****云平台，逾期递交的响应文件，为无效投
标文件，平台将拒收。
**、发布公告的媒介**、发布公告的媒介
中国****网（***.****.***.**），********网（*****://*****.***.***.**）
**、联系信息**、联系信息
*.采购人信息
采购单位：****中医药大学附属第*医院
采购单位联系人：****
地址：****市****区和平路**号
联系方式：********
*.采购代理机构信息（如有）
名称：****
地址：****市南岗区汉水路７６－６号
联系方式：****-********转***
*.项目联系方式
项目联系人：****
联系方式：****-********转***
****
****年**月
-第*页-
第*章采购人需求第*章采购人需求
**.项目概况项目概况
规培学员实训设备
合同包*（实训用教具）
*.主要商务要求主要商务要求
| 标的提供的时间 |
合同签订后**个日历日内交货 |
| 标的提供的地点 |
****中医药大学附属第*医院 |
| 投标有效期 |
从提交投标（响应）文件的截止之日起**日历天 |
| 付款方式 |
*期：支付比例***%，*、适合首付制的项目，首付款支付比例不低于合同金额的**%，中小企业首付款支付比例不低于合同金额的**%，小微企业首付款支付比例不低于合同金额的**%。*、在满足合同约定验收条件下，采购人应在完成验收，将资金支付到合同约定的供应商账户。 |
| 验收要求 |
*期：验收标准不低于生产厂家提供的出厂标准，经国家有关部门批准的技术标准和验收方法，甲乙双方共同现场验收 |
| 履约保证金 |
收取比例：**%,说明：中标（成交）供应商签订合同前，应向采购人提交履约保证金；合同履约验收合格并办理资金结算后，采购人应退回履约保证金。 |
| 其他 |
|
*.技术标准与要求技术标准与要求
| 序序号号 |
核心产品核心产品（（“△”）） |
品目名称品目名称 |
标的名称标的名称 |
单单位位 |
数量数量 |
分项预算单价分项预算单价（元）（元） |
分项预算总价分项预算总价（元）（元） |
所属行业所属行业 |
招标技术招标技术要求要求 |
| * |
|
其他模型 |
实训教具 |
套 |
*.**** |
*,***,***.** |
*,***,***.** |
其他未列明行业 |
详见附表* |
| * |
|
行业应用软件 |
规培学员实训用模拟软件 |
套 |
*.**** |
***,***.** |
***,***.** |
其他未列明行业 |
详见附表* |
| * |
|
其他医疗设备 |
购实训用医疗设备 |
台 |
*.**** |
***.** |
*,***.** |
其他未列明行业 |
详见附表* |
附表附表**：：实训教具实训教具是否进口：否，是否进口：否
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|
* |
*、腹腔镜训练模拟系统：*．腹腔镜手术模拟训练系统可进行分离、结扎、缝合、止血外科的*大基本技术，适用个人培训或团队配合训练。*．采用仿真人体模型，并设有*个操作窗口，使操作环境更加逼真。*．全方位***°旋转的摄像头。同时，摄像头手柄可伸缩（*-****）。*．操作画面可实时录制*．可事后查看录制的操作画面纠错。（回放储存功能）*．内置冷光灯，可提高模拟手术的清晰度。*．模块背部可吸附住箱体，防止滑动。*．可左右摇摆、伸缩、旋转等，在不同角度操作时更加方便。*．操作台车高度电动升降调节，方便不同学员进行操作。**．腹腔镜手术模拟训练可实现单孔穿刺训练和多孔穿刺模拟练习。**．操作台车底部配有*个静音轮（其中*个带有刹车功能），便于移动。**．**大训练模块：**.*珠子搬家模块*个：可练习用器械搬运珠子的协调性。**.*柱体搬运模块*个：可练习用腹腔镜器械柱体搬运的协调性。**.*穿针引线模块*个：可练习用器械进行腹腔镜手术穿针引线技能。**.***缝合模块模块*个：可练习腹腔镜下缝合训练。**.*肠管吻合模块*个：可练习肠管吻合操作训练。**.*剪圈模块*个：可练习用腹腔镜剪圈操作训练。**.*血管结扎模块*个：可练习血管结扎手术技能。**.*剥离切除模块*个：可练习剥离切除手术技能。**.*钢丝走环模块*个：可练习钢丝走环的技能训练。**.**巴别罗塔模块*个：可练习巴别罗塔的技能训练。**.**皮肤缝合模块*个：可练习皮肤切开缝合训练。**.**套扎训练模块*个：可练习用器械进行套圈的稳定性。 |
| ★ |
* |
**.皮肤缝合模块要求生物仿真材料，具有人体组织器官的物理特性，导电性、含水率接近人体，放在水中*段时间后会自然溶解，高度仿真的外观与触感，高度仿真的解剖结构，支持临床真实电刀操作使用。皮肤模块具有清晰的*层结构，具有皮肤真实的组织张力。皮肤模块具有很好的抗撕裂性。可多部位练习皮肤清创、切开、缝合、打结、拆线等外科操作技能包含*把腹腔镜专用器械：腹腔镜持针钳、腹腔镜弯剪刀、腹腔镜分离钳、腹腔镜抓钳 |
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|
* |
**.系统包含腹腔镜基本技能的训练，如腹腔镜下缝合，腹部腹腔镜手术技能等,具有珠子搬模块*个可练习用器械搬运珠子的协调性；套圈模块*个可练习用器械进行套圈的稳定性，穿针引线模块*个可练习用器械进行腹腔镜手术穿针引线技能；**缝合模块*个可练习缝合训练；肠管吻合模块*个可练习肠管吻合操作训练；剥离切除模块*个可练习剥离切除手术训练技能；钢丝走环模块*个可练习钢丝走环的技能训练；皮肤缝合模块*个可练习皮肤切开缝合训练。**.配套设备：折叠椅*把诊查床*张储物架*个椅子*把单人桌子*个皮椅*个单人学生桌椅**套操作台*个 |
|
* |
*、宫腔镜手术模拟训练系统：*.系统可进行录像并储存当前的操作流程画面，并且可事后回看。*.可左右摇摆、上下调整、旋转等，在不同角度操作时更加方便。 |
| ★ |
* |
*.模型采用成人女性躯干下半身，包含仿真阴道、宫颈、子宫等模型为成年女性特征，半身截石位。具有仿真阴道深*-***，子宫口直径***、卵巢-输卵管。模拟子宫纵径*.*-*.***，前后径*.*-*.***，横径*.*-*.***，子宫颈长*.*-*.***、子宫颈直径***。 |
|
* |
*.配置高清镜头。 |
| ★ |
* |
*.将宫腔镜按操作常规伸入子宫腔内进行常规检查。病例*）、光滑、稍大为模拟粘膜下肌瘤；病例*）、光滑、较小的为模拟粘膜下息肉；病例*）、较大表面不光滑，凹凸不平的为模拟子宫内膜癌。可进行宫内节育器取出、清除胚胎组织残留、摘除息肉、异物等。 |
|
* |
*.可模拟宫腔粘连，进行宫腔粘连切除手术。*.可进行输卵管插管、输卵管通液操作。 |
| ★ |
* |
*.可采用宫腔镜环形电切割器（自备）电切上述各种瘤体，再结合卵圆钳夹出完整切除的肿瘤。 |
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|
** |
*.模拟使用宫腔镜：高清**度模拟宫腔镜，宫腔镜训练用咬切钳直径*.*******，内窥镜尺寸：直径*******，摄像头分辨率：********,**帧每秒，镜头角度**度，光源类型：***光源，光纤维独立通道传导，防水程度：工作部位****。**.操作台车高度可通过气压柱进行上下调节（****-****），方便不同学员进行操作。**.操作台车带有器械储存抽屉，方便器械的存放。**.操作台车底部配有*个静音轮（其中*个带有刹车功能），便于移动。**.配置宫腔镜咬切钳*把。**.练习子宫模块*个：可进行进行宫腔粘连切除手术。**.模拟病变颗粒*盒：可模拟子宫病变颗粒。**.子宫壁粘连物*盒：用于宫腔粘连切除手术的子宫壁粘连物使用。**.配套设备：镊子*把。器械润滑油屏风*个折叠椅*把诊查床*张储物架*个椅子*把单人桌子*个皮椅*个操作台*个 |
| ★ |
** |
*、虚拟内镜模拟系统：*、虚拟内镜模拟系统要求能满足*****+胃镜、肠镜模块培训课程，提供消化道全程无间断内镜手柄力反馈/活检力反馈，*维度-内镜手柄（碰撞），内镜手柄（摩擦），活检器械（推/拉），活检器械（夹），能满足消化科等规范化的手术技能的培训及考核，系统可提供多个训练和病例，具备可以编辑不同特殊的病例数据库（云平台）。每个病例均包含病史以及实验室检查等资料。 |
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|
** |
*.用户通过暂停/重启按键设置亦可体验消化道全程内镜手柄力反馈/活检力反馈*.要求系统包括消化内镜仿真操作手柄，人机交互系统，**系统，专家系统，完成系统中涉及到的各种操作；*.要求系统支持不同的器械产生不同的内镜及活检诊疗操作（例：活检刷，活检钳，圈套器等）；*.要求冲洗/抽吸操作时，积存的虚拟液体会有真实变化（容积，颜色）；*.使用者在完成每次操作之后，系统全自动生成*个全面的评价报告（包括操作完成时间，失误，操作是否规范等），存储在有密码保护的数据库中，可记录并回顾训练考核情况；*.要求管理员可以为各个受训者开设账户，每个受训者可使用个人的用户名登录并进行操作，操作日志分别保存，方便培训考核，保证培训评判结果的客观性和公正性；*.要求管理系统支持建立编辑培训课程，可根据不同的培训需要创建不同的小组和用户，并允许修改用户训练课程的考核细节，如手术最大可进行时间，手术的完整性，并发症出现的管理等。*.要求系统支持不同难度等级适用于包含初学者和需要培训的医生。初级难度培训操作者对内镜的方向感和使用，具备初步操作能力；中级难度提供基本路径，规范操作者使用习惯，完整的胃镜检查，包括活检的使用；高级难度具有真实病人资料的典型病例（包含不同年龄性别和临床表现），并由真实病人资料*维重建解剖结构。**.可根据用户的需要制定专门的培训课程，不同的使用者可以使用个人用户名登录并进行操作，操作结果保存在数据库中，便于回顾及评价。自动评价系统可以对使用者的操作和技能水平进行客观评价。 |
| ★ |
** |
**、要求上消化道（胃镜）培训模块可根据培训情景模式演绎虚拟病人状况，渲染整个上消化道的肌肉运动（咽喉肌，食道，贲门，胃，幽门，**指肠）内镜检查工具渲染：胃镜操作手柄，活检钳，圈套器，病灶渲染：不同类型息肉，溃疡，液体渲染：水，胃液，血等，不少于*个基础病例;不少于*个***检查训练模块病例；不少于*个***治疗训练模块病例；操作实验管理及智能指导用户账号管理：提供专家，学生，管理员*种用户类型；安全管理培训数据（例如视频，图片，数据等）并储存在云端；培训指导和评估，提供上消化道检查路径实时指导，提供上消化道检查拍照实时指导，提供标准的智能的胃镜手柄操作训练培训分析及评分，提供标准的智能的上消化道(***)检查培训综合分析及评分。 |
| ★ |
** |
**、要求下消化道（结肠镜）培训模块可根据培训情景模式演绎用于肠镜手柄操作训练（内窥镜基础训练模块）培训案例：包括肠镜手柄按钮操作、镜头瞄准操作、冲洗/抽吸、拍照等技能的培训病例数，包含不少于*个肠镜检查训练模块病例，不少于*个肠镜治疗训练模块病例，操作实验管理及智能指导用户账号管理：提供专家，学生，管理员*种用户类型；安全管理培训数据（例如视频，图片，数据等）并储存在云端；培训指导和评估，提供下消化道检查路径实时指导，提供下消化道检查拍照实时指导，显示训练过程的拍照照片以及其对应的**覆盖的区域，提供标准的智能的肠镜手柄操作训练培训分析及评分，提供标准的智能的下消化道检查培训综合分析及评分。 |
|
|
**.要求出血训练模块：电凝止血，模拟不同情况上下消化道出血，模拟真实临床中常用手术器械（活检钳、圈套器、氩气刀等）**.提供实时内镜软管弯曲运动视图，有利于初学者学习正确内镜操作。提供实时消化道解剖视图及*维手术视图。培训内容贴合与国内医院教程，并支持符合国内教学标准的人工智能专家系统。**、硬件参数要求：**.*内镜手柄插入高度：******.*内镜手柄总长度：*******.*内镜手柄最大力反馈：**-第*页- |
|
** |
**.*内镜活检最大力反馈（推/拉）：**内镜活检最大力反馈（夹）：*.****.*力反馈刷新率：&**;****力反馈精度：*.*****.*★运动精确度：**位;平移：*.**毫米;转向:*.***°**.*运动感应：精确感应内镜手柄*维度运动，活检器械*维度运动，手柄软管实时形变轮廓勾勒**.*力反馈：*维度：内镜手柄（碰撞），上下旋钮（碰撞），左右旋转（碰撞），内镜手柄（摩擦），活检器械（推/拉），活检器械（夹）**.*电源：***-****,**-******.**工作环境温度：**°*–**°***.**工作湿度：**%-**%**.配置:**.*仿真胃镜/肠镜手柄*条**.*****超*类*米网线*条**.*单脚踏板*个**.*活检钳模拟器械*套**.配套设备：书柜*个折叠椅*把单人学生桌椅**套皮椅*把诊查床*张储物架*个椅子*把单人桌子*个操作台*个 |
| ★ |
** |
*、高仿真烧伤骨折救治标准化病人：*.具有真实人体的仿生结构，外皮采用高分子材料，全身表现为柔韧的仿真皮肤、皮下与肌肉组织，手感真实、触有弹性。仿真皮肤要有良好的柔韧性（硬度*-********、拉伸撕裂强度大于***%）。体内为完整的全身骨骼仿生结构；体现各部位真实的骨性标志；仿生骨骼要有良好的坚韧性（弯曲断裂强度大于*****）。 |
|
** |
*.全身各部位关节为金属构件连接，确保牢固耐用。 |
-第*页-
| ★ |
** |
*.应用该模型训练使学生初步掌握骨折复位方法及骨折固定方法。该下肢骨折还可用于骨牵引护理训练及皮牵引护理训练。该模型具有上肢前臂及下肢小腿骨折创伤。使学生了解骨折所具备的反常运动、成角畸形、活动后产生骨擦音，骨折上下肢需及时用夹板固定，防止反复活动造成骨折周围血管神经损伤。下肢还可用于骨折外固定架的护理。具有左上臂骨折。右前臂骨折，左大腿骨折，右小腿骨折，锁骨骨折，左侧肋骨第*根骨折，右侧第*根骨折，可进行克雷氏骨折诊断、救治训练。可进行根骨骨折诊断、救治训练。需具有胫骨及腓骨的复位训练。可根据实际教学需求定制全身各处骨骼的多种骨折形式。需具有：Ⅰ度（红斑性）烧伤、浅Ⅱ度（水疱性）烧伤、深Ⅱ度（水疱性）烧伤、Ⅲ度（焦痂性）烧伤功能。 |
|
** |
*.模型为去枕平卧位，头偏向对侧，可使用肌间沟法进行臂丛神经阻滞麻醉训练。如果穿刺过程中触碰到*条肌间沟臂丛神经，则监测仪的*.*.*号指示灯对应变亮。模型配有模拟注射器，可模拟真实的给药状态。*.配套设备：折叠椅*把诊查床*张储物架*个椅子*把单人桌子*个皮椅*个操作台*个 |
|
** |
*、*****心肺复苏模拟人：*.为男性上半身模拟人，外形仿真，皮肤手感真实，经久耐用。*.有口腔、鼻腔和气道结构，可通过口对口、复苏气囊对口等方式完成人工通气，气道密闭不漏气。*.胸部可根据乳头定位按压位置，按压力度接近真人。*.可手动方式产生双侧颈动脉搏动。软件功能特点软件功能特点*.软件可在手机、平板、**等任意终端打开，无需预先安装软件，实现无线连接和数据通讯。 |
| ★ |
** |
*.提供以下功能：*.*支持学员单人***全流程训练，实现过程实时指导和监督。*.*支持学员进行按压、通气、按压与通气的专项步骤训练，并限定训练时间。*.*可自定义时长的学员自我测试训练。*.*可实时看到模拟人的按压通气数据与图形，并以打点形式显示数据分布规律，可查看其当时的详情。并自动完成客观化评分。 |
-第**页-
*、投标承诺书；
*、中标或成交通知书。
第**条本合同*式*份，****办、政府代理机构各*份，甲乙双方各*份（可根据需要另增加）。
第**条本合同甲乙双方签字公章后生效，自签订之日起*个工作日内，采购人应当将合同副本报同级****监督管理部门备
案。
| 甲方（章）年月日 |
乙方（章）年月日 |
| 单位地址： |
单位地址： |
| 法定代表人： |
法定代表人： |
| 委托代理人： |
委托代理人： |
| 电话： |
电话： |
| 电子邮箱： |
电子邮箱： |
| 开户银行： |
开户银行： |
| 账号： |
账号： |
| 邮政编码： |
邮政编码： |
| 采购办审核（章）经办人：年月日 |
采购办审核（章）经办人：年月日 |
合同附件合同附件
*般货物类
| *、投标人承诺具体事项： |
| *、售后服务具体事项： |
| *、保修期责任： |
| *、其他具体事项： |
-第**页-
注：售后服务事项填不下时可另加附页
****省****合同使用说明****省****合同使用说明
（*般货物类）
《****合同》是对招投标文件中货物和服务要约事项的细化和补充，所签订的合同不得对招标文件和中标投标人投
标文件作实质性修改；招标过程中有关项目标的性状的重要澄清和承诺事项必须在合同相应条款中予以明确表达。采购人和中
标投标人不得提出任何不合理的要求作为签订合同的条件；不得私下订立背离招标文件实质性内容的协议。
*、本合同适用范围*、本合同适用范围
家用电器、电子产品、教学仪器设备、医疗仪器设备、广播电视仪器设备、体育器材、音响乐器、药品、服装、印刷设
备和印刷品等****项目（协议供货除外）适用于本合同。
*、填写说明*、填写说明
（*）合同标题：地市县使用时可在“****省”后再加所在地名称或将“****省”删除加所在地名称。
（*）本合同划线部分所需填写内容，除以下条款特殊要求外，按招投标文件要求填写，如招投标文件没有明确，按甲
乙双方商定意见填写。
（*）第*条合同标的：按表中各项目要求填写，内容填写不下时可另加附页。
（*）第*条包装和运输：货物运输方式包括；汽车、火车、轮船等。
（*）货物交付和验收：时间按合同签订（或生效）后多少日（或工作日）或直接填*年*月*日前交货。
（*）第*条付款方式和期限：资金性质****填写。
*、有关要求*、有关要求
（*）各单位现使用的专业合同可作为本合同附件，但专业合同各条款必须符合招投标文件和本合同各条款要求，如发
生矛盾以本合同为准。
（*）协议供货合同应使用原文本。
（*）甲乙双方对本合同各条款均不能改动，只能在划线位置填写，如有改动视同无效合同。
（*）本合同统*用**纸打印。
（*）本合同为试行文本，采购人和中标投标人在使用过程中如发现不当之处，请及时提出建议，以便修正。
本合同各条款由****省****办公室负责解释。
电话：****—************—********
-第**页-
第*章响应文件格式与要求第*章响应文件格式与要求
《响应文件格式》是参加****供应商的部分响应文件格式，请参照这些格式编制响应文件。，《响应文件格式》是参加****供应商的部分响应文件格式，请参照这些格式编制响应文件。
-第**页-
*、响应文件封面格式*、响应文件封面格式
政政府府采采购购响响应应文文件件
项目名称：****
项目编号：[******]****[**]********
供应商全称：（公章），供应商全称：（公章）
授权代表：授权代表：
电话：电话：
磋商日期：磋商日期：
-第**页-
*、首轮报价表*、首轮报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据
供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的开标*览
表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价
表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
*、分项报价表*、分项报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据
供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的开标*览
表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价
表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
-第**页-
*、技术偏离及详细配置明细表*、技术偏离及详细配置明细表
项目名称：****
项目编号：[******]****[**]********
（第包）
| 序号序号 |
服务名称服务名称 |
磋商文件的服务需求磋商文件的服务需求 |
响应文件响应情况响应文件响应情况 |
偏离情况偏离情况 |
|
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|
供应商全称：
日期：年月日
*、技术服务和售后服务的内容及措施*、技术服务和售后服务的内容及措施
供应商全称：
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*、法定代表人/单位负责人授权书*、法定代表人单位负责人授权书
：
（报价单位全称）法定代表人/单位负责人授权（授权代表姓名）为响应供应商代表，参加贵处组织的项目（项目编号）****，全权处理本活动中的*切事宜。
法定代表人/单位负责人签字：
供应商全称（公章）：
日期：
附：
授权代表姓名：授权代表：（签字）
职务：
详细通讯地址：
邮政编码：
传真：
电话：
-第**页-
*、法定代表人/单位负责人和授权代表身份证明*、法定代表人单位负责人和授权代表身份证明
（法定代表人/单位负责人身份证正反面复印件）
（授权代表身份证正反面复印件）
供应商全称：
-第**页-
*、小微企业声明函*、小微企业声明函
注：响应供应商及响应产品是小微企业的提供，否则无需提供
中小企业声明函（货物）中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司
（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合
体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
从业人员、营业收入、资产总额填报上****度数据，无上****度数据的新成立企业可不填报
中小企业声明函（工程、服务）中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司
（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由
符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
从业人员、营业收入、资产总额填报上****度数据，无上****度数据的新成立企业可不填报
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*、残疾人福利性单位声明函*、残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加单位的目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位
注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
残疾人福利性单位（盖章）：
日期：年月日
*、投标人关联单位的说明*、投标人关联单位的说明
说明：投标人应当如实披露与本单位存在下列关联关系的单位名称：
（*）与投标人单位负责人为同*人的其他单位；
（*）与投标人存在直接控股、管理关系的其他单位。
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