****市****区人民医院****区区域监管平台电子病历数据采集对接技术服务
预算及清单
****年**月**日
预算明细如下:
序号 |
产品名称 |
接口内容描述 |
单位 |
单价 |
小计(元) |
备注 |
* |
****区区域监管平台电子病历数据采集对接技术服务 |
详见附件 |
*项 |
****** |
****** |
|
* |
合计人民币:(大写)****元整(小写)******.**元整 |
备注:*.本预算为含税金额。
附*:接口具体内容*电子病历数据集第**部分:基础目录
*.*医护人员信息表(*********):
从系统高级设置系统的操作员管理获取医院医护人员信息,包括员工姓名、科室、级别、分类信息、工作状态。系统高级设置系统新增员工后增量上传市平台。
*.*科室信息(*******):
从系统高级设置系统获取医院开展的科室信息。包括医疗机构代码、科室代码、科室名称,提供医院科室对照到标准科室,上传标准科室代码。
*.*收费项目目录(**_****):
从***系统获取收费项目信息,包括项目名称、规格、单位、单价信息,第*次全量上传,之后系统高级设置系统新增项目后增量上传平台。
*.*材料目录(**_****):
从***系统获取材料目录信息,包括医疗机构代码、材料代码、材料名称、材料单位、高值耗材标志、医保报销标志、供应商信息。第*次接口全部材料记录全部批量上传平台,之后根据录入日期增量上传。
*.*疾病诊断目录(**_****):
从***系统获取医院疾病诊断目录库,包括医疗机构代码、院内手术代码、院内手术名称。第*次上传,全部疾病诊断目录批量上传平台,之后根据疾病新增日期增量上传。
*.*手术目录(**_****):
从***系统获取医院手术目录库,包括医疗机构代码、诊断类型、院内诊断代码、院内诊断名称、*****诊断代码、*****诊断名称。第*次上传,全部手术目录批量上传平台,之后根据手术项目新增日期增量上传。
*电子病历数据集第**部分:患者基本信息
*.*患者基本信息表(*********):
从***系统病人基本资料登记系统获取患者基本信息表上传平台。第*次上传,全部患者基本信息批量上传平台,之后根据患者基本信息录入日期增量上传。包括患者医疗结构代码、证件号码、证件类型、姓名、性别等基本信息,联系人信息。
*电子病历数据集第**部分:门(急)诊信息.
*.*门诊就诊记录表(*******):
病人就诊后,从门诊医生站获取病人的门诊就诊记录上传平台,包括医疗机构信息、病人基本信息、就诊科室、就诊时间、就诊医生、诊断信息。根据病人结算时间上传病人就诊记录。
*.*门诊挂号表(*****):
病人就诊后,从分诊系统获取病人的挂号记录上传平台。根据病人挂号时间增量上传病人挂号记录。
*.*门诊处方记录(*******):
病人就诊后,从门诊医生站系统获取病人的门诊处方记录上传平台。根据病人结算时间增量上传病人处方记录。包括处方号、处方明细号、病人信息、项目信息、用药信息。
*.*门诊收费记录表(*******):
病人就诊后,从门诊收费系统获取病人的门诊收费记录上传平台。根据病人结算时间增量上传病人收费记录。包括病人证件信息、收款金额信息、费用分类金额。
*.*门诊收费明细表(*******):
病人就诊后,从门诊收费系统获取病人的门诊收费明细记录上传平台。根据病人结算时间增量上传病人收费明细记录。包括病人证件信息、费用项目信息、费用科室信息。
*电子病历数据集第**部分:检查检验记录
*.*检验记录表(*****):
病人送检检验项目后,从医学检验信息系统获取病人的检验记录。根据检验报告审核日期增量上传检验记录到平台。
*.*检验明细表(*****):
病人送检检验项目后,从医学检验信息系统获取病人的检验明细记录。根据检验报告审核日期增量上传检验明细项目到平台。
*.*细菌结果表(*****):
病人送检微生物项目后,从微生物管理信息系统获取病人的细菌结果记录。根据细菌检查报告审核日期增量上传细菌结果记录到平台。
*.*药敏结果表(*****):
病人药敏送检后,从微生物管理信息系统获取病人的药敏结果记录。根据药敏结果报告审核日期增量上传药敏结果记录到平台。
*.*检查记录表(*****):
病人检查后,从医学影像与存储管理信息系统获取病人的检查记录。根据检查报告审核日期增量上传检查记录到平台。
*.*检查报告影像表(*******):
病人检查后,从医学影像与存储管理信息系统获取病人的检查记录。根据检查报告审核日期增量上传检查报告影像信息到平台。
*电子病历数据集第**部分:住院信息
*.*住院就诊记录表(*******):
从***的入院登记系统获取病人的住院就诊信息,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后根据出院日期增量上传病人的住院就诊记录到平台。
*.*住院医嘱明细表(*******):
从***的住院医生站获取病人的住院医嘱明细信息,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后根据出院日期增量上传病人的住院医嘱明细记录到平台。
*.*住院收费记录表(已结算)(*******):
从***的出入院登记系统获取病人的住院收费记录,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后结算后根据结算日期增量上传病人的住院收费记录到平台。
*.*住院收费明细表(已结算)(*******);
从***的出入院登记系统获取病人的住院收费明细记录,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后结算后根据结算日期增量上传病人的住院收费明细记录到平台。
*.*住院出院小结报告(********)
根据****区区域监管平台住院出院小结报告接口要求,结合医院***、电子病历数据情况,根据出院日期增量上传前*天数据到平台。
*.*入院登记信息(*******):
根据****区区域监管平台住院入院登记信息接口要求,结合医院***、电子病历数据情况,根据出院日期增量上传前*天数据到平台。
*.*出院登记信息(*******)
根据****区区域监管平台出院登记信息接口要求,结合医院***、电子病历数据情况,根据出院日期增量上传前*天数据到平台。
*电子病历数据集第**部分:住院病案首页
*.*病案首页信息(**_*****):
从***住院医生站获取病人的病案首页信息,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后根据出院日期增量上传病人的病案首页信息到平台。
*.*病案首页手术信息(**_*****):
从***住院医生站获取病人的病案首页手术信息,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后根据出院日期增量上传病人的病案首页手术信息到平台。
*.*病案首页****诊断(**_*****):
从***住院医生站获取病人的病案首页手术信息,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后根据出院日期增量上传病人的病案首页手术信息到平台。
*电子病历数据集第**部分:诊断明细报告
*.*诊断明细报告(********):
从***住院医生站获取病人的诊断记录,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后根据出院日期增量上传病人的诊断明细信息到平台。
*电子病历数据集第**部分:高值耗材使用记录
*.*高值耗材使用记录(****_*****):
从***的住院医生站、护士工作站、出入院登记系统获取病人高值耗材使用记录,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后根据出院日期增量上传病人的高值耗材使用记录到平台。
*电子病历数据集第**部分:手术输血记录
*.*手术记录(********):
从手术麻醉系统、住院医生站系统获取病人的手术记录现有信息,为了保证数据完整性准确性,在病人出院后根据出院日期增量上传病人的手术记录到平台。
**电子病历数据集第**部分:*般治疗处置记录
**.*治疗用药记录(******):
根据****区区域监管平台治疗用药记录接口要求,结合医院***数据情况,从门诊、住院系统获取治疗用药信息,门诊根据结算日期、住院根据出院日期增量上传治疗用药记录。
**.*麻醉术前访视记录(***_********):
根据****区区域监管平台治疗用药记录接口要求,结合医院***数据情况,从门诊、住院系统获取治疗用药信息,门诊根据结算日期、住院根据出院日期增量上传治疗用药记录。
**.*麻醉记录(***_****)
根据****区区域监管平台麻醉记录接口要求,结合医院手术麻醉系统数据情况,从手术麻醉系统获取治疗用药信息,根据手术日期增量上传麻醉记录。
**.*麻醉体征监测记录(***_********)
根据****区区域监管平台麻醉体征监测记录接口要求,结合医院手术麻醉系统数据情况,从手术麻醉系统获取治疗用药信息,根据手术日期增量上传麻醉体征监测记录。
**.*麻醉用药记录(***_******)
根据****区区域监管平台麻醉用药记录接口要求,结合医院手术麻醉系统数据情况,从手术麻醉系统获取麻醉用药记录,根据手术日期增量上传麻醉用药记录。
**.*麻醉术后访视记录(***_********)
根据****区区域监管平台麻醉术后访视记录接口要求,结合医院手术麻醉系统数据情况,从手术麻醉系统获取麻醉术后访视记录,根据手术日期增量上传麻醉术后访视记录。
**电子病历数据集第**部分:非结构化数据
**.*.文件索引表(**_****_****):
根据****区区域监管平台的非结构化数据范围要求,根据医院现有病历情况,根据区域监管平台的文件索引表接口要求上传医院非结构化电子病历信息的索引表。
电子病历数据集第**部分:门(急)诊病历
电子病历数据集第**部分助产记录
电子病历数据集第**部分护理操作记录
电子病历数据集第**部分护理评估与计划
电子病历数据集第**部分知情告知信息
电子病历数据集第**部分入院记录
电子病历数据集第**部分住院病程记录
电子病历数据集第**部分转诊(院)记录
**电子病历数据集第**部分:统计信息
**.*门急诊工作量分科统计表(日报)(**_******_**_**):
根据****区区域监管平台门急诊工作量分科统计表(日报)接口要求,综合医院***门诊系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.*门急诊工作量综合统计表(日报)(**_******_**):
根据****区区域监管平台门急诊工作量综合统计表(日报)接口要求,综合医院***门诊实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.*住院工作量及病床分科统计表(日报)(**_*****_**_**):
根据****区区域监管平台门住院工作量及病床分科统计表(日报)接口要求,综合医院***住院系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.*业务收入分科统计表(日报)(**_****_**_**):
根据****区区域监管平台业务收入分科统计表(日报)接口要求,综合医院***住院系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.*门诊业务汇总(**_***_****):
根据****区区域监管平台门诊业务汇总接口要求,结合医院***门诊系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.*住院业务汇总(**_***_****):
根据****区区域监管平台住院业务汇总接口要求,结合医院***住院系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.*业务量统计表(**_***_****):
根据****区区域监管平台业务量统计表接口要求,结合医院***系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.*业务收入统计表(**_****_****):
根据****区区域监管平台业务收入统计表接口要求,结合医院***系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.*实验室检验报告数量日汇总(**_****_****)
根据****区区域监管平台实验室检验报告数量日汇总接口要求,结合医院***系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.**医学影像检查报告数量日汇总(**_****_******)
根据****区区域监管平台医学影像检查报告数量日汇总接口要求,结合医院****系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.**住院相关病案报告数量日汇总(**_****_******)
根据****区区域监管平台住院相关病案报告数量日汇总接口要求,结合医院***系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.**床位占用情况表(**_****_******)
根据****区区域监管平台床位占用情况表接口要求,结合医院***系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**.**门急诊挂号情况表(**_*****_****)
根据****区区域监管平台门急诊挂号情况表接口要求,结合医院***系统实际数据情况统计医院现有数据,每日增量上传前*天数据。
**电子病历数据集第**部分体检信息
**.*体检就诊记录表(*******)
根据****区区域监管平台体检就诊记录表接口要求,获取医院体检系统体检数据,根据体检审核日期每日增量上传前*天数据。
**.*体检总检表(*****)
根据****区区域监管平台体检总检表接口要求,获取医院体检系统体检数据,根据体检审核日期每日增量上传前*天数据。
**.*体格及功能检查报告表(*****)
根据****区区域监管平台体格及功能检查报告表接口要求,获取医院体检系统体检数据,根据体检审核日期每日增量上传前*天数据。
**.*体格及功能检查明细表(*****)
根据****区区域监管平台体格及功能检查明细表(接口要求,获取医院体检系统体检数据,根据体检审核日期每日增量上传前*天数据。