怀化市第一人民医院飞利浦AlluraXperFD20DSA球管-比地招标网

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公告内容：

****市第*人民医院飞利浦****** **** **** ***球管单*来源成交公告

公告日期:****年**月**日

*、项目编号：

****计划编号：怀财采计：*********

采购代理编号：************

*、项目名称：

项目名称：飞利浦****** **** **** ***球管

项目预算：****元

开标时间：****年*月 ** 日**时**分

*、中标（成交）信息

供应商名称：****

供应商地址：江西省南昌市青山湖区罗家镇罗家*路**号古镇大厦****室

中标（成交）金额：***.**元

*、主要标的信息

货物类

名称：飞利浦****** **** **** ***球管

品牌（如有）：飞利浦

规格型号：****** **** ***-** ****

数量：*只

单价：***.**元

*、评审专家名单：魏刚、李云树、周勇。

*、代理服务收费标准及金额：按委托代理协议约定收取。

*、公告期限

自本公告发布之日起*个工作日。

*、其他补充事宜

无

*、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

*.采购人信息

名称：****市第*人民医院

地址：****省****市锦溪南路***号

联系方式：**** 电话：***********

*.采购代理机构信息

名称：****

地址：长沙市雨花区湘府中路***号高升金典商务楼**楼

****分公司地址：****市鹤城区迎丰东路**号顺天国际****室

联系人：**** 电话：****-*******

*.项目联系方式

项目联系人：**** 电　话：****-*******

*、附件

*.单*来源采购文件

*.最终报价

此中标(成交)公告的公告期限为*个工作日

附件下载：

******附件.*********附件.***

最后报价

报价*览表

序号项目名称 ****市第*人民医院飞利浦*****************球管 ****编号怀财采计：********* 序号项目名称 ****市第*人民医院飞利浦*****************球管采购代理编号 ************ * 合同包号 / * 货物名称 *****************球管 *****************球管 *****************球管 * 品目代码 / / / * 规格型号 *************-****** *************-****** *************-****** * 品牌和生产厂家品牌：飞利浦，生生产厂家飞利浦（组织机构代码：******************）品牌：飞利浦，生生产厂家飞利浦（组织机构代码：******************）品牌：飞利浦，生生产厂家飞利浦（组织机构代码：******************） * 服务要求响应时间：**小时内到达现场响应时间：**小时内到达现场响应时间：**小时内到达现场 * 数量 *只 *只 *只 * 单价 * 总报价人民币大写：*角*指老*色*元人民币整小写：*******元人民币整大写：*角*指老*色*元人民币整小写：*******元人民币整大写：*角*指老*色*元人民币整小写：*******元人民币整 ** 备注

供应商（盖单位章）：****

法定代表人或其委托代理人签字：

****年_*月**日

日期：

****

单*来源采购文件

采购项目名称：****市第*人民医院

飞利浦*****************球管

****编号：怀财采计：*********

委托代理编号：************

采购人：****市第*人民医院

采购代理机构：****

*〇**年*月

第*章协商通知*

第*章协商须知*

协商须知正文*

*、说明*

*、单*来源采购文件*

*、响应文件的编写*

*、响应文件的递交*

*、协商采购*

*、成交结果信息公布与授予合同**

*、其他规定**

第*章****合同格式条款**

第*章采购需求**

第*章响应文件组成**

第*章协商通知

****：

****市第*人民医院的飞利浦*****************球管进行单*来源采购，现邀请贵单位参加协商。

*、请贵单位于即日起至****年*月**日（节假日除外），每日上午**:**～**:**、下午**:**～**:**（北京时间），获取采购文件。

*、提交响应文件的截止时间为****年*月**日**时**分（北京时间），地点为********分公司（详细地址：****市鹤城区迎丰东路**号顺天国际****室）。

*、贵单位收到协商通知后，请于****年*月**日**:**时前以书面形式回执（详见附件）予以确认，回执交至********分公司。否则视为放弃参加单*来源采购。

*、联系方式：

****市第*人民医院

联系人：****

联系电话：***********

地址：****省****市锦溪南路***号

采购代理机构：****

联系人：朱芷锋

电话：****-*******

地址：****市鹤城区迎丰东路**号顺天国际****室

****年*月**日

附件：确认通知

确认通知

****：

我单位已于年月日收到你单位年月日发出的****市第*人民医院飞利浦*****************球管（项目名称）单*来源采购邀请，确认（参加/不参加）。

特此确认。

单位名称（盖单位公章）：

法定代表人（或授权代表人）（签字或印章）：

年月日

第*章协商须知

协商须知前附表

注：本项目启用的条款在“编列内容规定”栏内以“■”标注。

条款号条款名称编列内容规定 *、说明第*章第*.*项采购项目 ****市第*人民医院飞利浦*****************球管第*章第*.*项采购人（*）名称：****市第*人民医院（*）地址：****省****市锦溪南路***号（*）联系人：****（*）电话：*********** 第*章第*.*项采购代理机构（*）名称：****（*）地址：长沙市雨花区湘府中路***号高升金典商务楼**楼****分公司地址：****市鹤城区迎丰东路**号顺天国际****室（*）联系人：朱芷锋（*）电话：****-******* 第*章第*.*项供应商资格条件 *、基本资格条件：供应商的基本资格条件：供应商必须是在中华人民共和国境内注册登记的法人、其他组织或者自然人，且应当符合《****法》第***条第*款的规定，即：（*）具有独立承担民事责任的能力；（*）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；（*）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；（*）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；（*）参加****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；（*）法律、行政法规规定的其他条件。*、特定资格条件：根据所投产品提供相对应的医疗器械经营企业许可证复印件（加盖公章）或第*类医疗器械经营备案凭证复印件（加盖公章）；*、列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单，列入****严重违法失信行为记录名单的，拒绝其参与****活动。第*章第*.*项采购进口产品 □本采购项目拒绝进口产品参加投标■本采购项目已经财政部门审核同意购买进口产品 *、响应文件的编写第*章**.*项采购项目预算人民币******元整（人民币****元）第*章第**.*项保证金 ■不要求提供□要求提供：第*章第**.*项响应文件有效期 **天第*章第**.*项递交响应文件截止期时间 ****年*月**日**时**分(北京时间) 第*章第**.*项响应文件副本份数响应文件正本*份、副本*份、电子文档*盘*份。 *、响应文件的递交第*章第**.*项响应文件的递交地点 ********分公司（详细地址：****市鹤城区迎丰东路**号顺天国际****室） *、成交结果信息公布与供应商质疑第*章第**.*项财政部门指定的媒体中国********网(***.****-*****.***.**) 第*章第**.*项履约担保 ■不要求提供□要求提供：/ *、其他规定第*章第**.*项采购代理服务费由采购人支付第*章第**.*项其他规定 *、有融资需求的，可登*中国********网办事指南专栏中相关业务简介。*、有投标担保、履约担保需求的，可登*中国********网办事指南专栏中相关业务简介。

协商须知正文

*、说明

*.适用范围

*.*本单*来源采购文件仅适用于单*来源采购文件第*章“协商须知前附表”(简称协商须知前附表)中所叙述的采购项目。

*.定义

*.*“采购人”系指依法进行****的国家机关、事业单位、团体组织。本次采购的采购人名称、地址、电话、联系人见协商须知前附表。

*.*“采购代理机构”系指接受采购人委托，代理采购项目的集中采购机构和依法经财政部门认定资格的其他采购代理机构。本次采购的采购代理机构名称、地址、电话、联系人见协商须知前附表。

*.*“供应商”是指响应单*来源采购文件要求、参加单*来源协商采购的法人、其他组织或者自然人。

*.*“采购小组”是指依据《中华人民共和国****法》和财政部《****非招标采购方式管理办法》有关规定组建，依法依规履行其职责和义务的机构。

*.*“货物”是指各种形态和种类的物品，包括原材料、燃料、设备、产品等，详见《****品目分类目录》(财库[****]***号)。

*.*“工程”是指建设工程，包括建筑物和构筑物的新建、改建、扩建、装修、拆除、修缮等，详见《****品目分类目录》(财库[****]***号)。

*.*“服务”是指除货物和工程以外的其他****对象，详见《****品目分类目录》(财库[****]***号)。

*.*“节能产品”或者“环保产品”是指财政部发布的《节能产品****清单》或者《环境标志产品****清单》的产品，“*型产品”是指****省财政厅发布的《****省*型产品****目录》的产品。

*.*“进口产品”是指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品，详见《关于****进口产品管理有关问题的通知》(财库[****]***号)。

*.供应商的资格要求

*.*供应商应符合协商须知前附表中规定的下列资格条件要求；

（*）《****法》第***条第*款规定的供应商基本资格条件；

（*）单*来源采购文件规定的供应商特定资格条件。

*.*供应商不得存在下列情形之*：

（*）与采购人和采购代理机构存在隶属关系或者其他利害关系。

（*）受到刑事处罚，或者受到**元以上的罚款、责令停产停业、在*至*年内禁止参加****活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照等情形之*的行政处罚，或者存在财政部门认定的其他重大违法记录。

*．授权委托

*.*供应商代表为供应商法定代表人的，应持有法定代表人身份证明。供应商代表不是供应商法定代表人的，应持有法定代表人授权书，并附法定代表人身份证明。

*.采购进口产品

*.*除协商须知前附表另有规定外，本项目拒绝进口产品参加单*来源采购活动。

*.*本章第*.*款规定同意购买进口产品的，本项目采购活动不限制满足单*来源文件要求的国内产品参与协商。

*、单*来源采购文件

*．单*来源采购文件的组成

*.*单*来源采购文件由下列文件及在采购过程中发出的澄清或者修改文件组成：

第*章协商通知

第*章协商须知

第*章****合同

第*章采购需求

第*章响应文件组成

*.单*来源采购文件的澄清或者修改

*.*采购代理机构对已发出的单*来源采购文件进行必要澄清或者修改的，将以书面形式通知供应商。澄清或者修改文件作为单*来源采购文件的组成部分。

*、响应文件的编写

*.*般要求

*.*供应商应仔细阅读单*来源采购文件的所有内容，按单*来源采购文件的要求编制响应文件，并保证所提供的全部资料的真实性，以使其响应文件对单*来源采购文件做出实质性的响应。

*.*供应商提交的响应文件及供应商与采购代理机构、采购小组就有关协商的所有来往函电均使用中文。供应商可以提交其它语言的资料，但有关响应内容附中文注释，在有差异时以中文为准。

*.*计量单位应使用我国法定计量单位。

*.响应文件的组成

*.*响应文件包括下列内容：

（*）协商响应声明

（*）保证金

（*）供应商的资格证明文件

（*）服务说明

（*）技术/商务响应与偏离表

（*）报价*览表及报价文件，以及规定格式的首次报价的报价*览表及报价文件的电子文件

（*）产品成本测算表

（*）供应商认为需提供的其他资料

*.*根据《中华人民共和国****法》第***条的规定，供应商无论成交与否，其响应文件不予退还。

**.报价

**.*供应商应当根据单*来源采购文件要求和范围报价。报价货币为人民币，以元为单位，保留小数点后*位。

**.*供应商应按第*章“采购需求”要求及第*章“响应文件组成”格式填写。

**.*响应文件中标明的价格在合同执行过程中是固定不变的，不得以任何理由予以变更。以可变动价格提交的报价将被认为是非实质响应而被拒绝。

**.*供应商的报价不得超过采购项目预算，采购项目预算或其计算方法见协商须知前附表。

**.供应商符合单*来源采购文件规定的证明文件

**.*供应商应在响应文件中提供本章第*.*项规定的供应商资格条件要求的证明材料。

**.保证金

**.*协商须知前附表规定交纳保证金的，应按协商须知前附表规定的保证金形式交纳，不得以现金方式交纳，在协商须知前规定的提交响应文件截止时间前，向采购代理机构交纳不超过采购项目预算*﹪的保证金(数额采用*舍*入，计算至元)。保证金有效期应当与本章第**.*款规定的响应文件有效期*致。

**.*未按规定提交保证金的响应文件，将被视为非实质响应而被拒绝。

**.*采购代理机构在采购合同签定后****退还成交供应商的保证金，但因供应商自身原因导致无法及时退还的除外。

**.*发生以下情况保证金将不予退还，并上缴本级财政国库：

（*）供应商在本章第**.*项规定的递交响应文件截止时间后撤回响应文件的；

（*）供应商在响应文件中提供虚假材料或虚假承诺的；

（*）成交供应商无正当理由不与采购人签定合同的。

**.响应文件有效期

**.*除本章第**.*项另有规定外，响应文件有效期为**天，从本章第**.*项规定的递交响应文件截止之日起算。

**.*特殊情况下，采购代理机构可于响应文件有效期满之前要求供应商同意延长有效期，要求与答复均应为书面形式。供应商可以拒绝上述要求而其保证金不被没收。供应商同意该要求，将要求其相应延长保证金的有效期。有关退还和没收保证金的规定在响应文件有效期的延长期内继续有效。

**.响应文件的签署及规定

**.*响应文件正本*份和协商须知前附表中规定的副本数目。

**.*正本和副本的封面上应清楚地标记“正本”或“副本”的字样，当正本和副本有差异时，以正本为准。

**.*响应文件正本和副本应按单*来源采购文件要求签章处盖单位章和由法定代表人或其委托代理人签字；任何加行、涂改、增删，须有法定代表人或其委托代理人在旁边签字。

**.*在协商过程中，应采购小组要求而递交的补充或修改响应文件，可打印或用不退色墨水书写，但需经法定代表人或其委托代理人签字。

*、响应文件的递交

**.响应文件的密封和标记

**.*响应文件密封封装后加贴封条，并在封套的封口处盖供应商单位章或由法定代表人或其授权的代理人签字。

**.响应文件的补充、修改或者撤回

**.*供应商在本章第**.*项规定的递交响应文件截止时间之前，可以书面通知对其响应文件进行补充、修改或者撤回，该通知应由供应商法定代表人或其委托代理人签字。补充、修改的内容与响应文件不*致时，以补充、修改的内容为准。

**.*在本章第**.*项规定的递交响应文件截止时间后，供应商不得对响应文件补充、修改或者撤回。

**.响应文件的递交与接收

**.*供应商应在本章第**.*项规定的递交响应文件截止时间之前，将响应文件送达协商须知前附表中规定的协商地址。

*、协商采购

**.协商程序

**.*协商程序：对响应文件的资格性、符合性审查；响应文件的澄清；协商；推荐成交供应商。

**.响应文件的资格性、符合性审查

**.*采购小组对响应文件进行资格性和符合性审查。响应文件有下列情况之*的将导致无效响应，供应商应进行补充或修改，使之符合单*来源采购文件要求：

（*）应交未交保证金或金额不足、保函有效期不足、保证金形式或保函出证机构不符合采购文件要求的；

（*）未按照单*来源采购文件规定要求签署、盖章的；

（*）对采购文件中标“★”条款有负偏离的；

（*）响应文件有效期不足的；

（*）不符合法律、法规、规范性文件和单*来源采购文件规定的。

**.响应文件的澄清

**.*采购小组在对供应商提交的响应文件的有效性、完整性和对单*来源采购文件的响应程度进行审查时，可以以书面形式要求供应商对响应文件中含义不明、同类问题表述不*致或者有明显文字和计算错误的内容等作出必要的澄清、说明或者纠正。供应商的澄清、说明或者补正应当采用书面形式，由其法定代表人或其委托代理人签字。

**.*错误修正的原则：单价与总价有出入,以单价为准；大、小写有出入，以大写为准；响应文件正本与副本有出入，以正本为准。按上述原则修正的响应文件，对供应商起约束作用。

**.*供应商应按采购小组通知的时间、地点，指派专人进行澄清、说明或者补正。

**.协商

**.*在协商过程中，单*来源采购文件若有实质性变动，采购小组将以书面形式通知参加协商的供应商。

**.*协商采购需求，采购小组可以组织多轮协商。在每*轮协商中，采购小组可以根据协商情况，要求供应商在规定的截止时间前提交补充资料。

**.*商定价格，供应商可以多轮报价。对于能准确掌握同类项目同业同期平均价格（市场平均价）的，采购小组可要求供应商报出不超过市场平均价的合理价格；不能准确掌握市场价格的，双方可按供应商价格清单及说明协商价格，并以供应商近期其他中标或成交项目合同作为价格协商参考依据。

**.*供应商的最终报价高于同业同期平均价格（市场平均价）的，采购小组可视情况接受或不接受。供应商响应文件实质性响应单*来源采购文件要求的，且未超过采购预算，则应确认成交，但采购小组应出具相关书面材料说明接受该报价的理由，并报财政部门备案；采购小组不接受的，采购小组应出具相关书面材料说明的理由，采购终止。

**.*采购终止后，重新开展采购活动。

**.推荐成交供应商

**.*采购小组与供应商进行价格协商，在保证采购项目质量的基础上，商定合理的成交价格。

**.协商终止

**.*协商时，出现下列情况之*，本次协商终止：

（*）因情况变化，不再符合规定的单*来源采购方式适用情形的；

（*）出现影响采购公正的违法、违规行为的；

（*）报价超过采购项目预算的。

**.*采购小组应将协商终止理由通知供应商。

**.保密要求

**.*采购小组成员以及与协商工作有关的人员对协商情况以及协商过程中获悉的国家秘密、商业秘密应当保密。

*、成交结果信息公布与授予合同

**.成交信息的公布

**.*协商结束后，成交结果信息将在财政部门指定的媒体上公布。指定的媒体名称见协商须知前附表。

**.询问

**.*供应商对****活动事项有疑问的，可以向采购人或采购代理机构提出询问。采购人或采购代理机构将及时作出答复。

**.成交通知

**.*成交供应商确定后，采购代理机构将以书面形式向成交供应商发出成交通知书。成交通知书对采购人和成交供应商具有同等法律效力。

**.*成交通知书是合同文件的组成部分。

**.*成交供应商在收到采购代理机构的成交通知书后*日内，应按照协商须知前附表的规定，向采购人提交履约担保。联合体成交的，履约担保由联合体各方或联合体中牵头人的名义提交。

**.*成交供应商没有按照本章第**.*项规定提交履约担保的，视为放弃成交，其保证金不予退还。

**.签订合同

**.*单*来源采购文件、成交供应商的响应文件及其补充的响应文件等均为签订****合同的依据。

**.*成交供应商应当在成交通知书发出之日起**日内与采购人签订****合同。

**.*成交供应商应当按照合同约定履行义务。成交供应商不得向他人分包成交项目。

*、其他规定

**.采购代理服务费

**.*采购代理机构应按谈判须知前附表规定收取采购代理服务费。

**.*集中采购机构不得收取采购代理服务费。

**.其他规定

**.*单*来源采购文件的其他规定见协商须知前附表。

第*章****合同格式条款

采购人（全称）：（甲方）

供应商（全称）：（乙方）

为了保护甲、乙双方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国****法》及其他有关法律、法规、规章，双方签订本合同协议书。

*.项目信息

（*）采购项目名称：

（*）采购计划编号：

（*）项目内容：

（*）项目负责人：

*.合同金额

（*）合同金额小写：

大写：

（*）具体标的见附件

（*）合同价格形式：

*.履行合同的时间、地点及方式

起始日期：年月日，完成日期：年月日。总日历天数：天。

地点：

方式：

*.付款：

。

*.解决合同纠纷方式

首先通过双方协商解决，协商解决不成，则通过以下途径之*解决纠纷：

□提请仲裁□向人民法院提起诉讼

*.组成合同的文件

本协议书与下列文件*起构成合同文件，如下述文件之间有任何抵触、矛盾或歧义，应按以下顺序解释：

（*）在采购或合同履行过程中乙方作出的承诺以及双方协商达成的变更或补充协议

（*）本合同协议书

（*）中标通知书

（*）投标文件

（*）****合同专用条款

（*）****合同通用条款

（*）标准、规范及有关技术文件，图纸。

（*）其他合同文件。

*.合同生效

本合同自生效。

*.合同份数

本合同*式份，采购人执份，供应商执份，均具有同等法律效力。

合同订立时间：年月日

合同订立地点：

甲方：（公章）乙方：（公章）

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

传真：传真：

开户银行：

帐号：

注：最终合同格式及合同内容以甲乙双方签订的为准

第*章采购需求

项目概述

本次项目为****省****市第*人民医院飞利浦*****************球管采购项目，供应商必须按国家、行业的标准及单*来源采购文件的要求对项目进行投标，以保证该设备的高效、正常运作。

项目内容

项目内容：飞利浦*****************球管采购

项目实施地点：****市第*人民医院

设备品牌：飞利浦

数量：*只

预算金额：****

投标资格要求

在中华人民共和国境内注册的能独立承担民事责任的法人或其他组织，取得合法企业工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证（或新*证合*）。

投标人需提供医疗器械经营许可证。

*、保修服务的技术要求

*）原装全新的专配********************球管*只

*）详细性能参数

序号设备指标详细技术参数*管电压******小焦点*.***.**大焦点*.***.**输入功率**-******热容量≥*.*****阳极尺寸******阳极靶角**°*转速*******序号设备指标详细技术参数*管电压******小焦点*.***.**大焦点*.***.**输入功率**-******热容量≥*.*****阳极尺寸******阳极靶角**°*转速*******

*）球管质保期：*年。在安装使用*年内，如果出现故障，由中标人免费更换*只全新球管。报价包括了球管的运输、安装及调试等*切费用。

*）仓库：为保障备件的快速且安全的供应，投标人需在国内设有医疗*备件保税仓库。

*、项目所需的商务要求

*、热线服务：

提供***免费热线电话，**小时****天有工程师接听，为用户快速诊断和提供技术支持服务。

接到维修要求后，不超过**小时到达现场确认是否球管发生故障。

*、高级诊断

服务商必须在整个合同期内都能合法获得原厂高级故障诊断软件的诊断维修钥匙（**********），并保证不违反国家有关知识产权的法律规定，请提供证明材料并做出相应书面承诺。

付款方式：安装验收合格办理入库后当月付款**%，其余货款作为质保金*年后付清。甲方付款前，乙方应开具符合甲方财务要求和法律规定的票据。

提供由国内知名协会或组织颁发的售后服务类奖状或排名，提供其奖项照片或荣誉证书扫描件

投标人提供球管的注册证、报关单等证明文件。

第*节****合同专用条款

* 甲方名称、地址名称：****市第*人民医院地址：****省****市锦溪南路***号 * 项目现场 ****市第*人民医院 * 履行合同的时间、地点及方式 ****市第*人民医院指定地点 * 响应时间 **小时内到达现场 * 合同价款支付方式和条件安装验收合格办理入库后当月付款**%，其余货款*年后付清（付款前，供应商应当开具符合法律规定和采购人财务要求的正式发票）。 * 乙方提供的其他服务详见采购文件第*章采购需求第*节 * 解决争议的方式 ■诉讼□仲裁 * 合同未尽事项双方协商确定

第*章响应文件组成

供应商的响应文件应包含以下*个部分：

*、协商响应声明

附件*：法定代表人身份证明(法定代表人参加谈判)

附件*：法定代表人授权书(委托代理人参加谈判)

*、保证金

附件*：保证金退还申请书（本项目无需提供）

*、供应商的资格证明材料

附件*-*供应商基本情况表

附件*-*法人营业执照（法人登记证）

附件*-*提供财务报告（包括*表*注）或开标前*月内基本开户银行出具的银行资信证明。

附件*-*依法缴纳税收和社会保险的相关证明

附件*-*参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

附件*-*法律、行政法规规定的其他资格条件证明文件

附件*-*单*来源采购文件规定的其他资格条件证明文件

*、技术/商务响应与偏离表

*、报价*览表及报价文件

附件*-*：报价*览表

附件*-*：分项价格表

*、产品成本测算表

*、供应商认为需提供的其它资料

*、最后报价

*、协商响应声明

致(采购人或采购代理机构)：

根据贵方为(项目名称)的协商邀请（****编号：；采购代理编号：），签字代表（全名、职务）经正式授权并代表供应商（供应商名称、地址）提交响应文件正本*份和副本*式份。

*、我方同意在本项目单*来源采购文件中规定的递交响应文件截止时间起天内(响应文件有效期)遵守本响应文件中的承诺且在此期限期满之前均具有约束力。

*、我方承诺（承诺期：成立*年以上的，为提交响应文件截止时间前*年内；成立不足*年的，为实际时间）：

（*）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。

（*）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：

*、受到刑事处罚；

*、受到**元以上的罚款、责令停产停业、在*至*年内禁止参加****活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。

*、我方已详细审核全部单*来源采购文件，包括单*来源采购文件修改文件（如有的话）、参考资料及有关附件，确认无误。我方承诺接受单*来源采购文件中的全部条款且无任何异议。

*、我方保证响应文件提供的数据和材料是真实、准确的。我方愿意向贵方提供任何与本项采购有关的数据、情况和技术资料。若贵方需要，我方愿意提供我方作出的*切承诺的证明材料。

*、我方承诺遵守《中华人民共和国****法》、《****非招标采购方式管理办法》（财政部第**号令）的有关规定，保证在获得成交资格后，按照单*来源采购文件确定的事项签订****合同，履行双方所签订的合同，并承担合同规定的责任和义务。

*、我方承诺在参与协商过程中，若出现《中华人民共和国****法》第***条、《****法实施条例》第***条和《****非招标采购方式管理办法》（财政部第**号令）第***条规定之情形，我方同意接受条款规定作出处罚。

供应商名称(盖章)：

法定代表人(签字)：

日期：年月日

附件*：

法定代表人身份证明（法定代表人参加谈判）

供应商名称：

注册号：

注册地址：

成立时间：年月日

经营期限：

经营范围：主营：；兼营：

姓名：性别：年龄：系（供应商名称）的法定代表人。

特此证明。

附：法定代表人身份证复印件

供应商名称（盖单位章）：

日期：年月日

附件*：

法定代表人授权书（委托代理人参加谈判）

本人（姓名、职务）系（供应商名称）的法定代表人，现授权（姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义：(*)签署、澄清、补正、修改、撤回、提交（项目名称、****编号、采购代理机构编号）响应文件；(*)签署并重新提交响应文件及最后报价；(*)退出谈判；(*)签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担；（*）询问、质疑、投诉等相关事项，其法律后果由我方承担。

委托期限：。

代理人无转委托权。

本授权书于年月日签字生效，特此声明。

附：委托代理人身份证复印件及法定代表人身份证明(附件*，原件)

供应商名称（盖单位章）：

法定代表人（签字）：

委托代理人（签字）：

日期：年月

*、保证金缴纳证明材料

本项目无需提供

*、供应商的资格证明材料

附件*-*：供应商基本情况表

附件*-*：法人营业执照（法人登记证）复印件

附件*-*：提供财务报告（包括*表*注）或开标前*月内基本开户银行出具的银行资信证明。

附件*-*：依法缴纳税收和社会保险的相关证明复印件

附件*-*：参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

附件*-*：法律、行政法规规定的其他资格条件证明文件

附件*-*：单*来源采购文件规定的其他资格条件证明文件

附件*-*

供应商基本情况表

供应商单位盖章

供应商名称法定代表人统*社会信用代码邮政编码委托代理人电子邮箱上年营业收入员工总人数营业执照注册号码注册地址营业执照发证机关发证日期营业执照营业范围（主营）营业执照营业范围（兼营）基本账户开户行及账号税务登记机关资质名称等级发证机关有效期备注其他资料按第*章第**.*款或第*章要求提供。

附件*-*

提供营业执照等材料

（提供复印件加盖单位公章）

附件*-*

提供财务报告（包括*表*注）或开标前*月内基本开户银行出具的银行资信证明（提供复印件加盖单位公章）

附件*-*

依法缴纳税收和供应商社会保险费的证明材料

（提供复印件加盖单位公章）

附件*-*

参加****活动前*年内在经营活动中没有

重大违法记录的书面声明

致（采购代理机构）

我单位在参加采购活动前*年内在经营活动中没有****法第***条第*款第（*）项所称重大违法记录，包括：

（*）我单位或其法定代表人、董事、监事、高级管理人员因经营活动中的违法行为受到行政处罚，但警告和罚款额在**元以下的行政处罚除外；

（*）我单位或者其法定代表人、董事、监事、高级管理人员因经营活动中的违法行为受到刑事处罚。

特此声明！

供应商名称（单位章）：

法定代表人（签字）：

日期：年月日

附件*-*

法律、行政法规规定的其他条件证明材料

备注：提供第*章协商须知前附表“特定资格条件”的资格证明文件复印件。

附件*-*

单*来源采购文件规定的其他资格条件证明文件

备注：提供单*来源采购文件规定的其他证明材料和供应商认为需提供的其他资格证明文件复印件。

*、技术/商务响应与偏离表

序号文件条目号采购规格/商务条款响应文件的规格/商务条款响应与偏离说明

说明：*、“响应与偏离”应注明“响应”或“偏离”。

供应商名称：

法定代表人或其委托代理人(签字)：

日期：年月日

*、报价*览表及报价文件

附件*-*：

报价*览表（货物类适用）

序号项目名称 ****编号序号项目名称采购代理编号 * 合同包号 * 货物名称 * 品目代码 * 规格型号 * 品牌和生产厂家品牌：，生产厂家(组织机构代码：) * 服务要求 * 数量 * 单价 * 总报价人民币大写：元人民币整小写：元人民币整 ** 备注

供应商（盖单位章）：

法定代表人或其委托代理人签字：

日期：年月日

附件*-*：

分项价格表(货物类适用)

项目名称：

包号：金额单位：元

序号货物名称品牌型号规格单价（元/年）服务期限备注包合计

报价金额合计：小写：大写：

说明：

本表为合同内所有服务的报价明细，合计及报价金额应与附件*-*《报价*览表》总报价*致。栏目单价为综合单价，应包含完成本项目所有服务内容的全部费用金额。

成本测算表

产品成本测算表（供应商为代理商填写）

金额单位：元

序号供应商生产产品 * *、进货成本 * *、商品进价 * *、运输费用 * *、税金 * *、保险 * *、仓储费用 * *、维保费用 * 合计 * *、管理费用 ** *工资、福利费用 ** *、保险费用 ** *、办公费用 ** *、其他应交税费 ** 合计 ** *、财务费用 ** *、销售费用 ** *、运输费用 ** *、销售税金 ** 产品生产成本合计＝*项+**至**项

说明：*、供应商可结合企业实际对表内项目进行适当调整，但要求能真实、准确地反映产品生产成本。

*、随本表提供近期其他同类产品中标或者成交项目合同复印件。

*、供应商认为需要提供的其它资料

最后报价

报价*览表（货物类适用）

序号项目名称 ****编号序号项目名称采购代理编号 * 合同包号 * 货物名称 * 品目代码 * 规格型号 * 品牌和生产厂家品牌：，生产厂家(组织机构代码：) * 服务要求

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