****合同
合同编号：
项目名称：****市医疗保障局医保****监管第*方服务
项目（*次）
采购人：****市医疗保障局
供应商：****
签署日期：
采购人（以下简称甲方）：****市医疗保障局
供应商（以下简称乙方）：****
根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规，遵循平等、自愿、
公平和诚信的原则，双方就下述项目范围与相关服务事项协商*致，订立本合
同。
第*条项目内容
对全市所有民营医院、精神病专科医院以及****消耗在***元以上的公立
医院进行全覆盖数据筛查，并根据实际需要开展现场核验。此次检查范围涉及
公立医疗机构***所，其中*级医疗机构**所，*级医疗机构**所；民营医疗
机构**所，其中*级医疗机构**所，*级医疗机构**所，****消耗低于***
元的*所民营医疗机构（*所*级，*所*级）不支付基本服务费。检查时间范
围为****年*月*日至****年**月**日。检查过程中乙方要充分和医疗机构
沟通，接受医疗机构陈述申辩，所核查出的问题要依据充分，符合《医疗保障
****使用监督管理条例》及有关法律法规和医保政策规定。检查完成后由乙方
形成检查报告，并对报告的真实性和合法性负责。
第*条项目范围
****市辖区内***所医保定点医疗机构****年*月至****年**月期间医
保****使用情况。
第*条项目要求
（*）人员要求：本项目要求乙方组建专业服务团队，要求配备具有计算
机技术和大数据分析等相关专业技术人员，具有医学、护理学和药学等相关专
业技术人员，具有会计和审计等相关专业技术人员，服务团队成员必须具有相
关大数据分析和现场检查工作经验。
（*）项目保密及数据安全要求
乙方必须承诺对本项目所涉及的所有电子数据、文件材料以及由****市医
疗保障局提供的所有内部资料、文档、被检查单位商业秘密以及有关工作秘密
第*页
和信息予以保密；未经****市医疗保障局书面许可，不得以任何形式向第*方
透露本项目的任何内容；乙方必须按照****市医疗保障局的要求签订保密协议，
接受****市医疗保障局对数据保密工作的检查。
本项目涉及使用的所有信息系统及信息数据，需按照有关规范要求实施，
项目结束后乙方须将自己收集的所有数据资料销毁，并对销毁过程全程录像，
相关人员签字确认。
（*）验收要求
乙方按照合同完成交付规定的工作量，将数据筛查规则、问题数据明细及
检查分析报告全部提交甲方。
（*）工作纪律要求
*.乙方工作人员应遵守****市医疗保障局要求和检查标准开展工作；
*.乙方工作人员应遵纪守法，廉洁公正，文明礼貌，认真执行检查计划；
*.乙方工作人员在服务期间不得与被检查单位人员单独会面；
*.乙方不得接受被检查单位或利益关系人的现金、有价证券，礼卡，礼品
和土特产等馈赠。在服务期间不得参加被检查单位安排的吃请（宴请）和娱乐
活动；
*.乙方不得以任何方式损害****市医疗保障局的形象和利益。
*经发现乙方与被检查单位存在利益勾结等违法违规行为的，****市医疗
保障局有权终止合同并依法依规追究责任。
（*）知识产权
为保证本项目的服务质量以及提升相关数据资料的安全性和保密性，在本
项目服务过程中，乙方所使用的大数据相关软件平台必须具有自主知识产权。
第*条履行期限和方式
*.*履行期限
合同签订之日起至*个月内完成。
*.*履行方式
数据分析+现场核查+辩论说明。
第*页
第*条项目费用及付款方式
*.*合同价款
本项目合同价款为人民币*********元整（￥*.***,***.**元）。其
中***所医疗机构基础服务费共计为人民币**********元整
（￥*.***.***.**元），绩效奖励费用预算为人民币*******元整
（￥***,***.**元）。
基本服务费计算标准及数量
本项目检查涉及医疗机构共***所，其中*级医疗机构**所，*级医疗机
构***所。*所*级医疗机构，*所*级医疗机构不支付基础服务费。经甲乙双方
协商，基础服务费确定为*******元。
| 序号 |
医疗机构等级 |
数量（所） |
基础服务费 |
合计 |
| * |
*级 |
** |
***** |
****** |
| * |
*级 |
*** |
**** |
****** |
| 总计 |
总计 |
*** |
* |
******* |
绩效奖励费用根据最终追回的****本金金额，按下表分段计算，所有医疗机构
绩效奖励总额不超过人民币*******元整（￥***,***.**元）。
| 医院等级 |
绩效奖励标准 |
备注 |
| *级 |
***元以上部分按*%奖励 |
追缴金额≤***元无绩效 |
| *级 |
****元以上部分按*%奖励 |
追缴金额≤****元无绩效 |
*.*付款方式
*、合同签订，甲方收到乙方提供的同等金额的正规发票后**日内，甲方向
乙方支付合同基础服务费**%的合同款，人民币**********元整
（￥***.***.**元）。
*、乙方完成本项目所有医疗机构的核查和辩论说明工作并提交正式核查报
告后，经甲方验收通过，甲方收到乙方提供的同等金额的正规发票后**日内，
第*页
甲方向乙方支付合同基础服务费的**%的合同款，人民币*********元
整（￥***.***.**元）。
*、乙方完成本项目的检查工作，并移交全部资料，甲方根据最终追回的基
金本金金额，核算乙方的绩效奖励费用。甲方收到乙方提供的同等金额的正规发
票后**日内，甲方向乙方*次性支付绩效奖励费用。
第*条合同的变更和终止
本合同*经签订，甲乙双方不得擅自终止合同或对合同实质性条款进行变
更。确有特殊情况的，双方协商处理。
本合同项下权利义务履行完毕后，本合同自动终止。
甲乙双方协商*致可以变更或者解除本协议。
第*条合同的转让与分包
乙方不得向其他机构转让或分包本项目。
第*条争议的解决
*.*因履行本合同引起的或与本合同有关的争议，甲、乙双方应首先通过
友好协商解决，如果协商不成，可采取以下方式解决争议：
（*）向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼；
（*）向****市仲裁委员申请仲裁。
第*条双方权利与义务
*.*甲方权利和义务
（*）甲方在与乙方签订《****市医保****监管第*方服务项目合同》及
《保密协议》后，将相关资料移交给乙方，积极配合乙方并研究、协调解决工
作中遇到的困难。
（*）甲方负责对乙方的工作质量、工作进度、履约等情况进行监督管理。
（*）甲方应当为乙方提供必要的工作条件和项目开展所须的资料。
*.*乙方的权利和乙方义务：
（*）乙方应在双方签订《****市医保****监管第*方服务项目合同》及
第*页
《保密协议》后进行资料交接，安排人员开展工作。
（*）乙方不得将甲方委托的业务转包或分包给其他单位或个人，否则，甲
方有权解除合同。
（*）因不可抗力原因导致项目中止的，乙方应继续协助甲方完成项目的后
续工作。
（*）乙方应及时完成约定的项目任务，并将全部资料（包括存储介质）和
报告递交给甲方。
（*）乙方不得将甲方提供的数据资料等内容用作他用。
第*条廉政、回避和保密约定
**.乙方向甲方作出有关廉政、回避和保密等方面的书面承诺，作为本合同
附件，与本合同具有同等法律效力。
第**条违约责任
**.*甲方无故逾期支付约定款项的，甲方应按逾期付款总额每日*分之*
向乙方支付违约金。
**.*乙方未能如期履行合同的，每日向甲方支付合同款项的*分之*作为
违约金。乙方超过约定日期**个工作日仍不能履行合同的，甲方可解除本合同。
乙方因未能如期履行合同或因其他违约行为导致甲方解除合同的，乙方应向甲
方支付合同总值*%的违约金，如造成甲方损失超过违约金的，超出部分由乙方
继续承担赔偿责任（包括但不限于甲方为此支出的全部合理损失）。
**.*乙方未能完成项目约定要求的，甲方可单方终止合同或情扣减合同
费用。
**.*乙方私自泄露信息，须承担由此引发的*切后果。
第**条不可抗力事件处理
**.*在合同有效期内，任何*方因不可抗力事件导致不能履行合同，则合
同履行期可延长，其延长期与不可抗力影响期相同。
**.*不可抗力事件发生后，应立即通知对方，并向合同相对方寄送有关权
第*页
威机构出具的书面证明。
**.*不可抗力事件延续***天以上，双方应通过友好协商，确定是否继续
履行合同。
第**条合同生效及其他
本合同*式*份，甲乙双方各执*份，具有同等法律效力。
**.*合同经双方法定代表人或授权委托代理人签字并加盖单位公章后生效。
**.*本合同未尽事宜，双方协商后可签订补充合同，补充合同具有同等法
律效力。未尽事宜遵照《中华人民共和国民法典》有关条文执行。
附件：项目核查医疗机构名单，共***所。
（以下无正文）
第*页
（合同签章页）
|
法定代表人（或授权代表） |
（签字） |
（签字） |
（签字） |
（签字） |
|
|
联系人 |
（签字） |
（签字） |
（签字） |
（签字） |
|
| 甲方 |
甲方名称 |
****市医疗保障局 |
****市医疗保障局 |
****市医疗保障局 |
****市医疗保障局 |
单位公章* |
|
|
住所（通讯地址） |
|
|
邮政编码 |
|
|
|
电话 |
|
传真 |
|
|
|
|
开户银行 |
|
|
|
|
|
|
账号 |
|
|
|
|
|
|
法定代表人（或授权代表） |
不（签章） |
不（签章） |
不（签章） |
不（签章） |
|
|
联系人 |
本化（签字） |
本化（签字） |
本化（签字） |
本化（签字） |
|
| 乙方 |
乙方名称 |
**** |
**** |
**** |
**** |
单位公章****月* |
|
|
住所（通讯地址） |
浙江省嘉兴市南湖区昌盛南路**号嘉兴智慧产业创新园*幢***室 |
浙江省嘉兴市南湖区昌盛南路**号嘉兴智慧产业创新园*幢***室 |
邮政编码 |
****** |
|
|
电话 |
****-******** |
传真 |
****-******** |
****-******** |
|
|
开户银行 |
|
中国农业银行嘉兴市分行营业中心 |
中国农业银行嘉兴市分行营业中心 |
|
|
账号 |
***************** |
***************** |
***************** |
***************** |
|
第*页
附件：项目核查医疗机构名单，共***所。
| 序号 |
医疗机构名称 |
医疗机构等级 |
| * |
靖边县人民医院 |
*级 |
| * |
神木市医院 |
*级 |
| * |
榆阳区人民医院 |
*级 |
| * |
定边县人民医院 |
*级 |
| * |
府谷县人民医院 |
*级 |
| * |
绥德县医院 |
*级 |
| * |
清润县人民医院 |
*级 |
| * |
靖边县中医医院 |
*级 |
| * |
米脂县医院 |
*级 |
| ** |
榆阳区妇幼保健院 |
*级 |
| ** |
****市横山区人民医院 |
*级 |
| ** |
子洲县中医医院 |
*级 |
| ** |
子洲县人民医院 |
*级 |
| ** |
定边县中医院 |
*级 |
| ** |
****市榆阳区中医医院 |
*级 |
| ** |
****市第*医院 |
*级 |
| ** |
佳县人民医院 |
*级 |
| ** |
府谷县中医院 |
*级 |
| ** |
绥德县中医院 |
*级 |
| ** |
清润县中医院 |
*级 |
| ** |
米脂县中医院 |
*级 |
| ** |
神木市中医医院 |
*级 |
| ** |
吴堡县医院 |
*级 |
| ** |
子洲县第*人民医院 |
*级 |
| ** |
榆阳区榆阳镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
佳县红*字会医院 |
*级 |
第*页
| ** |
神木市西沙街道办事处社区卫生服务中心 |
*级 |
| ** |
神木市大柳塔试验区人民医院 |
*级 |
| ** |
榆阳区镇川中心卫生院 |
*级 |
| ** |
神木市滨河新区街道办事处社区卫生服务中心 |
*级 |
| ** |
神木市尔林兔镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
榆阳区马合镇卫生院 |
*级 |
| ** |
****市横山县中医院 |
*级 |
| ** |
东坑镇卫生院 |
*级 |
| ** |
何家集镇卫生院 |
*级 |
| ** |
淮宁湾乡卫生院 |
*级 |
| ** |
佳县佳州街道办事处社区医疗卫生服务中心 |
*级 |
| ** |
定边县妇幼保健医院 |
*级 |
| ** |
定边县安边镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
靖边县妇幼保健医院 |
*级 |
| ** |
绥德县张家砭乡卫生院 |
*级 |
| ** |
电市镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
神木市麟州街道办事处社区卫生服务中心 |
*级 |
| ** |
白湾子镇卫生院 |
*级 |
| ** |
府谷新民中心卫生院 |
*级 |
| ** |
榆阳区小壕兔乡卫生院 |
*级 |
| ** |
赵石畔中心卫生院 |
*级 |
| ** |
绥德县满堂川乡卫生院 |
*级 |
| ** |
佳县佳芦镇人民路社区卫生室 |
社区卫生服务机构 |
| ** |
靖边县宁条梁镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
绥德县义合中心卫生院 |
社区卫生服务机构 |
| ** |
*川口镇卫生院 |
*级 |
| ** |
神木市高家堡镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
马蹄沟镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
神木市锦界镇中心卫生院 |
*级 |
第*页
| ** |
佳县坑镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
****市横山区横山街道办事处卫生院 |
*级 |
| ** |
马岔乡卫生院 |
*级 |
| ** |
神木市迎宾路街道办事处社区卫生服务中心 |
*级 |
| ** |
青阳岔镇卫生院 |
*级 |
| ** |
白泥井镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
米脂县李站卫生院 |
*级 |
| ** |
堆子梁卫生院 |
*级 |
| ** |
佳县通镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
府谷县*道沟镇卫生院 |
*级 |
| ** |
苗坪镇卫生院 |
*级 |
| ** |
绥德县名州镇卫生院 |
*级 |
| ** |
米脂县桃镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
米脂县沙店镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
雷龙湾卫生院 |
*级 |
| ** |
郝家也乡卫生院 |
*级 |
| ** |
府谷大昌汗卫生院 |
*级 |
| ** |
瓜则湾乡卫生院 |
*级 |
| ** |
李家塔卫生院 |
*级 |
| ** |
绥德县吉镇镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
佳县乌镇中心卫生院 |
*级 |
| ** |
米脂县郭兴庄乡卫生院 |
*级 |
| ** |
****市妇幼保健院 |
*级 |
| ** |
店则沟镇卫生院 |
*级 |
| ** |
榆阳区鼓楼社区卫生服务中心 |
社区卫生服务机构 |
| ** |
驼耳巷中心卫生院 |
*级 |
| ** |
榆阳区青云乡卫生院 |
*级 |
| ** |
槐树岔乡卫生院 |
*级 |
| ** |
府谷县古城镇卫生院 |
*级 |
第**页
| ** |
贺圈镇卫生院 |
*级 |
|
| ** |
小河乡卫生院 |
*级 |
|
| ** |
佳县店镇中心卫生院 |
*级 |
|
| ** |
佳县螺镇卫生院 |
*级 |
|
| ** |
海子梁卫生分院 |
*级 |
|
| ** |
解家沟老区医院 |
*级 |
|
| ** |
郝滩乡卫生院 |
*级 |
|
| ** |
裴家湾镇卫生院 |
*级 |
|
| ** |
府谷县木瓜镇卫生院 |
*级 |
|
| ** |
神木市高家堡镇乔岔滩卫生院 |
*级 |
|
| ** |
殿市中心卫生院 |
*级 |
|
| ** |
佳县朱官寨镇中心卫生院 |
*级 |
|
| ** |
榆阳区小纪汗乡卫生院 |
*级 |
|
| ** |
佳县螺镇康家港卫生院 |
*级 |
|
| ** |
神木市中鸡镇卫生院 |
*级 |
|
| *** |
石洞沟乡卫生院 |
*级 |
|
| *** |
砖庙镇卫生院 |
*级 |
|
| *** |
绥德县辛店乡卫生院 |
*级 |
|
| *** |
榆阳区巴拉素镇中心卫生院 |
*级 |
|
| *** |
绥德县定仙焉镇中心卫生院 |
*级 |
|
| *** |
绥德县中角乡卫生院 |
*级 |
|
| *** |
红柳沟镇卫生院 |
*级 |
|
| *** |
佳县王家砭镇中心卫生院 |
*级 |
|
| *** |
米脂县印斗镇中心卫生院 |
*级 |
|
| *** |
绥德县非园乡卫生院 |
*级 |
|
| *** |
吴堡县宋家川镇卫生院 |
*级 |
|
| *** |
米脂县杨家镇中心卫生院 |
*级 |
|
| *** |
米脂县姬岔卫生院 |
*级 |
|
| *** |
石湾中心卫生院 |
*级 |
|
第*页
| *** |
****市横山区波罗镇中心卫生院 |
*级 |
| *** |
周家险镇中心卫生院 |
*级 |
| *** |
****省府谷县清水中心卫生院 |
*级 |
| *** |
****市横山区魏家楼镇卫生院 |
*级 |
| *** |
宽州镇卫生院 |
*级 |
| *** |
米脂县龙镇镇中心卫生院 |
*级 |
| *** |
佳县刘国具镇上高寨卫生院 |
*级 |
| *** |
红墩界镇卫生院 |
*级 |
| *** |
榆阳区鱼河岸镇卫生院 |
*级 |
| *** |
石咀驿中心卫生院 |
*级 |
| *** |
中山润镇卫生院 |
*级 |
| *** |
榆阳区航宇路社区卫生服务中心 |
社区卫生服务机构 |
| *** |
水地湾乡卫生院 |
*级 |
| *** |
响水中心卫生院 |
*级 |
| *** |
姬镇卫生院 |
*级 |
| *** |
神木县第*人民医院 |
*级 |
| *** |
神木县中西医结合医院 |
*级 |
| *** |
横山红会骨科医院 |
*级 |
| *** |
榆阳区颈肩腰腿痛康复医院 |
*级 |
| *** |
绥德县同心医院 |
*级 |
| *** |
绥德县城东仁爱医院 |
*级 |
| *** |
****中医皮肤医院 |
*级 |
| *** |
横山*信医院 |
*级 |
| *** |
****市榆阳区安定精神病医院 |
*级 |
| *** |
****市绥德县精神康复医院 |
*级 |
| *** |
****中大医院 |
*级 |
| *** |
神木高新医院 |
*级 |
| *** |
神木市妇儿医院 |
*级 |
| *** |
****高家伙场医院 |
*级 |
第**页
| *** |
米脂精神康复医院*级 |
|
| *** |
吴堡县高新医院*级 |
|
| *** |
吴堡黄河医院*级 |
|
| *** |
****鸿惠医院*级 |
|
| *** |
****济世医院*级 |
|
| *** |
横山怀远医院*级 |
|
| *** |
米脂县新康医院*级 |
|
| *** |
神木精神康复医院*级 |
|
| *** |
榆阳区医专附属医院*级 |
|
| *** |
米脂县第*医院*级 |
|
| *** |
横山恒丰医院*级 |
|
| *** |
横山福利医院*级 |
|
| *** |
****市榆阳区创伤医院*级 |
|
| *** |
横山夏州医院*级 |
|
| *** |
靖边县颈肩腰腿痛医院*级 |
|
| *** |
横山康源医院*级 |
|
| *** |
****驼城医院*级 |
|
| *** |
横山县康复医院*级 |
|
| *** |
榆阳区旭永眼科医院*级 |
|
| *** |
神木榆神工业区医院*级 |
|
| *** |
靖边县现代妇产医院*级 |
|
| *** |
米脂中医康复医院*级 |
|
| *** |
定边精神病专科医院*级 |
|
| *** |
定边县和雅医院*级 |
|
| *** |
横山新区医院（圣康医院）*级 |
|
| *** |
横山永康医院*级 |
|
| *** |
神木旭永眼科医院*级 |
|
| *** |
神木高新技术产业开发区医院*级 |
|
| *** |
横山利民医院*级 |
|
第**页
| *** |
横山高新医院 |
*级 |
|
| *** |
****皮肤病医院 |
*级 |
|
| *** |
****中医康复医院 |
*级 |
|
| *** |
定边仁爱医院 |
*级 |
|
| *** |
****市横山县南大街社区卫生服务中心 |
*级 |
|
| *** |
神木县惠民医院 |
*级 |
|
| *** |
****市爱尔眼科医院 |
*级 |
|
| *** |
靖边旭永眼科医院 |
*级 |
|
| *** |
靖边*洲医院 |
*级 |
|
| *** |
府谷县电力医院 |
*级 |
|
| *** |
靖边县永安医院 |
*级 |
|
| *** |
定边康民医院 |
*级 |
|
| *** |
府谷县精神病专科医院 |
*级 |
|
| *** |
****市肿瘤医院 |
*级 |
|
| *** |
****华康医院 |
*级 |
|
| *** |
榆阳中医康复医院 |
*级 |
|
| *** |
神木泰康医养结合医院 |
*级 |
|
| *** |
佳县优抚医院 |
*级 |
|
| *** |
定边福泰医院 |
*级 |
|
| *** |
府谷县天化医院 |
*级 |
|
| *** |
神木市麟州医院 |
*级 |
|
| *** |
绥德县和谐医院 |
*级 |
|
| *** |
府谷旭永眼科医院 |
*级 |
|
| *** |
神木市开发医院 |
*级 |
|
| *** |
靖边县益康医院 |
*级 |
|
| *** |
****市妇产专科医院 |
*级 |
|
| *** |
府谷县益民综合医院 |
*级 |
|
| *** |
靖边聚仁医院 |
*级 |
|
| *** |
靖边博爱医院 |
*级 |
|
第**页
| *** |
府谷县创伤医院 |
*级 |
| *** |
****博爱医院 |
*级 |
第**页
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