某部医院公开征询2023年新遴选医用耗材配送服务公告-比地招标网

某部医院公开征询2023年新遴选医用耗材配送服务公告

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某部医院公开征询****年新遴选

医用耗材配送服务公告

为公平、公正、公开确定****年新遴选医用耗材配送企业，现向各医用耗材配送供应商、耗材生产企业公开征询配送意向。

*、项目名称：某部医院公开征询****年新遴选医用耗材配送服务项目

*、项目明细：见附件*

*、公告时间：自发布之日起**日

*、有关说明

请各医用耗材配送供应商、医用耗材生产企业按如下要点进行新遴选医用耗材配送意向资料申报

（*）各申报企业按照附件*《新遴选医用耗材配送申报资料》要求，真实、准确、规范填写资料，所有资料真实有效，统*用**纸装订成册，每页加盖企业鲜章，并刻录光盘。

（*）配送授权委托书授权链条完整，不得向多家配送企业同时开具本院配送授权。

（*）申报时间为****年*月**日至****年*月**日。

*、项目预算：*.**元每年

*、资料提交时间、地址、联系人和联系方式

提交时间：****年*月**日至****年*月**日,逾期不再受理。

联系人：程老师***********

地址：****省****市****区柏杨东路***号。

监督电话：***********

*〇**年*月**日

附件*：医用耗材经营廉洁承诺书.***

附件*：某部医院新遴选医用耗材征求配送意向申报资料.***

附件*：新遴选医用耗材.****

附件*：厂家授权配送公司申报新医用耗材授权委托书.***

附件*：供应商条件.****

附件*：厂家授权委托书.***

附件*：配送授权委托书.***

附件*：医用耗材经营廉洁承诺书

某部医院医用耗材经营廉洁承诺书

为加强诚信建设，维护正常的医疗秩序和医用耗材经营秩序，防止商业贿赂行为发生，我公司在与某部医院业务往来活动中，郑重承诺做到如下：

与医院在业务往来活动中，严格遵守医用耗材有关政策及规程，主动提供企业资质证明材料，接受、配合、支持相关部门的监督检查。在本单位积极开展反商业贿赂宣传教育工作，规范销售行为，做到廉洁自律。

与医院在业务往来活动中，不予医院、任何个人回扣，不向医院相关人员赠送礼品、有价证劵、现金、购物卡等；在工作时间到指定科室与医院相关人员洽谈业务，不进入临床科室、门诊科室向医务人员或私下向临床医务人员进行任何形式的促销活动；不借故到医院领导、部门负责人及相关工作人员家中访谈或向介绍人提供任何好处。

在销售活动中，自觉遵守国家、军队和地方的有关法律、法规，严格执行合同条款，不以次充好、降低产品质量，不销售假劣医用耗材，不过票、不挂靠经营及超范围经营医用耗材，做到诚信经营；挂网医用耗材货源充足，保证及时供应。

如遇医院相关工作人员（含配偶、子女）向我方暗示或索要钱、物、礼品等，我方应予拒绝，并如实向相关纪检部门反映情况。

我公司如违反以上任*条款，自愿立即终止在某部医院所有业务往来及购销合同，接受相关部门的处理。

承诺单位（单位盖章）：

公司法人（或授权人）

年月日

附件*:申报资料

某部医院新遴选医用耗材征询配送意向申报资料

****省药械集中采购及医药价格监管平台挂网信息截图（需包含医用耗材基本信息、价格等要素）。

医用耗材生产企业和经营企业的相关资质材料（附件*）。

医用耗材相关审批资料包含医用耗材注册证。

授权委托书，授权委托期间建议备注为“在我单位出具新的委托授权证明之前，此委托书*直有效”（生产企业直接提交资料交厂家授权委托书（附件*）和配送授权委托书（附件*），医用耗材配送企业提交资料交配送授权委托书（附件*）和厂家授权配送公司申报新医用耗材委托书（附件*）。

《某部医院医用耗材经营廉洁承诺书》（附件*）。

根据第*项至第*项资料装订成册并扫描成电子文档刻录光盘。

****年新遴选引进耗材	****年新遴选引进耗材	****年新遴选引进耗材	****年新遴选引进耗材	****年新遴选引进耗材	****年新遴选引进耗材	****年新遴选引进耗材
序号	拟确定供货商	商品代码	注册证名称	型号	生产厂家	***.月挂网价格
*	由挂网平台生产厂家授权供应商进行供货	*******	新型冠状病毒（**-**）抗原检测试剂盒（胶体金法）	**人份/盒	南京诺唯赞医疗科技有限公司	.*/人份
*	由挂网平台生产厂家授权供应商进行供货	*******	医用防护口罩	耳挂折叠	成都普什医药塑料包装有限公司	.*
*	由挂网平台生产厂家授权供应商进行供货	********	医用防护口罩	头戴拱形	成都市新津事丰医疗器械有限公司	.
*	由挂网平台生产厂家授权供应商进行供货	*******	医用防护口罩	头戴折叠	威海威高医用材料有限公司	*

附件*：厂家授权配送公司申报新医用耗材委托书

厂家授权配送公司申报新医用耗材授权委托书

某部医院：

兹委托:（配送公司名称），联系人：，电话:，负责本企业以下品种（见附表）向贵院进行新遴选医用耗材征求配送意向资料递交工作。本企业没有安排****人或配送公司负责本次工作，若有不实，被取消资格，本企业愿意承担由此导致的*切后果。

序号	流水号或商品代码	物资名称	规格	生产厂家

授权期限：在我单位出具新的委托授权证明之前，此委托书*直有效。

特此授权！

生产企业名称（公章）

年月日

被授权配送公司名称（公章）

年月日

供应商资质条件

*.供应商成立时间不少于*年，且为非外资独资或外资控股企业（外资包括港、澳、台，但经国务院国资委相关职能部门证实，最终控制人为国有企业的除外），具有独立承担民事责任的能力；

*.未被列入****失信名单、军队供应商暂停名单，未在军队采购失信名单禁入处罚期内；企业主要负责人未被“信用中国”列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人；企业具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

*.具有医用耗材经营范围所必需的营业执照和医用耗材经营许可证或备案凭证，具有相应的办公场所、设备、人员和专业技术能力；

*.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

*.参加本次采购活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；

*.根据相关规定，供货企业需具备某部医院新遴选医用耗材生产企业确定的配送授权，可从****省药械集中采购及医药价格监管平台采购；

*.符合法律、行政法规规定的****条件。

附件*-*

法定代表人资格证明书

（法定代表人姓名）系（供应商全称）的法定代表人。

特此证明

法定代表人身份证复印件（正面）法定代表人身份证复印件（正面）法定代表人身份证复印件（反面）法定代表人身份证复印件（反面）

身份证关键信息应清晰可辩，否则视为无效。

供应商全称：（盖章）

年月日

附件*-*

法定代表人授权书

（某部医院）：

（供应商全称）法定代表人（姓名、职务）授权（授权代表姓名、职务）为全权代表，参加贵部新遴选医用耗材征求配送意向资料提交工作，全权处理*切事宜。

供应商全称：（盖章）

法定代表人：（签字或盖签名章）

年月日

附：

授权代表姓名：

职务：移动电话：

传真：邮编：

通讯地址：

授权代表身份证复印件（反面）授权代表身份证复印件（反面）授权代表身份证复印件（正面）授权代表身份证复印件（正面）

身份证关键信息应清晰可辩，否则投标无效。

附件*-*

供应商诚信承诺

我公司自愿参加某部医院组织的新遴选医用耗材征求配送意向活动，并对公司诚信作出如下承诺：

*、如实编写提交文件，对文件中提供的文件资料、图片影像、财务数据、资产情况及相应证明等材料的真实性、完整性、准确性，承担相应的法律责任。

*、因公司转制、兼并、股改等特殊情况，无法或拒绝提供原始资料、财务数据、资产情况等，造成公司信息难以确认时，自愿放弃参加该活动。

*、在提供文件或现场核查时，如存在伪造文件资料，提供虚假图片影像、业绩合同、资料数据等，造假或篡改相关数据及资产等情况，自愿放弃资格并无条件接受相应处罚。

供应商全称：（盖章）

法定代表人（或授权代表）：（签字）

年月日

附件*-*

前*年没有重大违法记录的书面声明

（某部医院）：

我方参加贵部组织的新遴选医用耗材征询配送意向活动，在此郑重声明：我公司严格按照《中华人民共和国公司法》以及相关法律法规合法诚信经营至今，在参加本次采购活动前*年内没有重大违法记录，没有隐瞒任何不良经营记录和违反商业道德的行为。

如果我方违反上述声明内容，愿意承担由此导致的*切不利后果和法律责任。

特此声明！

供应商全称：（盖章）

法定代表人（或授权代表）：（签字）

年月日附件*-*

非外资独资或外资控股企业的书面声明

（某部医院）：

我方参加贵部组织的新遴选医用耗材征求配送意向，在此郑重声明：我公司为非外资独资企业或外资控股企业。

如果我方违反上述声明内容，愿意承担由此导致的*切不利后果和法律责任。

特此声明！

供应商全称：（盖章）

法定代表人（或授权代表）：（签字）

年月日

附件*-*

没有发生过重大质量安全事故的书面声明

（某部医院）：

我方参加贵部组织的新遴选医用耗材征求配送意向，在此郑重声明：我公司近*年没有发生过重大质量安全事故。

如果我方违反上述声明内容，愿意承担由此导致的*切不利后果和法律责任。

特此声明！

供应商全称：（盖章）

法定代表人（或授权代表）：（签字）

年月日

附件*-*

供应商基本情况表

供应商全称

详细地址

主管部门

法定代表人

职务

企业性质

授权代表

职务

邮政编码

电话

传真

单位简介及机构

单位优势及特长

单位概况

职工总数

人

生产工人人

单位概况

职工总数

人

工程技术人员人

单位概况

流动资金

*元

资金来源

自有资金

*元

单位概况

流动资金

*元

资金来源

银行贷款

*元

单位概况

固定资产

原值 *元

资金性质

生产性

*元

单位概况

固定资产

净值 *元

资金性质

非生产性

*元

单位概况

主要设施设备情况

企业财务情况

年度

收入总额

利润总额

税后利润

负债总额

企业财务情况

年

企业财务情况

年

企业财务情况

年

主要货物状况

货物名称

上年产量

上年销售值（*元）

主要用户

主要货物状况

纸面不敷时，可以另加页

附件*-*

主要股东或出资人信息

我方承诺，以上信息真实可靠，如填报的股东出资额、出资比例等与实际不符，视为放弃资格。

备注：

*.主要股东或出资人为法人的，填写法人全称及统*社会信用代码（尚未办理*证合*的填写组织机构代码）；为自然人的，填写自然人姓名和身份证号。

*.出资方式填写货币、实物、工艺产权和非专利技术、土地使用权等。

*.投标供应商应按照占全部股份比例从大到小依次逐个股东填写，股东数量多于**个的，填写前**名，不足**个的全部填写。

供应商全称：（盖章）

法定代表人（或授权代表）：（签字）

年月日

附件*-*

保密承诺书

（某部医院）：

我方参加贵部组织的新遴选医用耗材征求配送意向，根据有关保密法规制度，知悉应当承担的保密义务和法律责任，承诺如下：

*、严格遵守国家和军队的保密法律法规和规章制度，履行保密义务。

*、不以任何方式泄露或传播本次活动相关信息。

*、不违规记录、存储、复制本次活动相关信息。

*、提交文件以及相关技术文件专室放置、专盘存储、专人管理。

*、未经采购机构审查批准，不得擅自在互联网、通讯媒体等发表涉及此次采购项目相关内容或资讯。

违反上述承诺，愿承担*切法律责任，接受军队采购管理部门和采购机构按国家和军队规定作出的相关处罚。

供应商全称：（盖章）

法定代表人（或授权代表）：（签字）

年月日

附件*-**

未被列入违法失信名单承诺书

（某部医院）：

我方参加贵部组织的新遴选医用耗材征求配送意向，在此郑重承诺如下：

未被“信用中国”网站列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单，未被列入****严重失信行为记录名单，未被列入军队供应商暂停名单、未在军队采购供应商失信名单禁入处罚期内。

违反上述承诺，愿承担*切法律责任，接受军队采购管理部门和采购机构按国家和军队规定作出的相关处罚。

供应商全称：（盖章）

法定代表人（或授权代表）：（签字）

年月日

附件*：厂家授权委托书

厂家授权委托书

某部医院：

兹委托:,身份证号:，电话:,

负责本企业以下品种（见附表）向贵院进行新遴选医用耗材征求配送意向资料提交工作。本企业没有安排****人员负责本次工作，若有不实，被取消资格，本企业愿意承担由此导致的*切后果。

序号	流水号或商品代码	物资名称	规格	生产厂家

特此授权！

附：被委托人身份证复印件

法定代表人身份证复印件（正面）法定代表人身份证复印件（正面）法定代表人身份证复印件（反面）法定代表人身份证复印件（反面）

生产企业名称（公章）

年月日

附件*：配送授权委托书

配送授权委托书

某部医院：

兹委托:（配送公司名称）负责本企业以下品种（见附表）在贵院的医用耗材独家配送服务。

序号	流水号或商品代码	物资名称	规格	生产厂家

我公司承诺以上产品均符合国家有关质量标准，并且有充足的产能以确保供应。

授权期限：在我单位出具新的委托授权证明之前，此委托书*直有效。

特此授权！

生产企业名称（公章）

年月日

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统*社会信用代码（身份证号）