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技术参数要求 |
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患者管理 |
（*）信息查看：*、首页通过床位卡方式展示全病区所有患者情况，不同护理级别的患者用显著的标识来标记。每个患者的床位卡上显示床号、姓名、年龄、性别、住院号、护理级别、入院时间、医保类别、费用情况、过敏标志、手术标志等相关信息。支持对接医院床头卡。*、可以分类显示不同患者列表，各个护理级别患者列表，危重患者列表，使用高危药品的患者，有检验危急值患者，有新医嘱的患者。*、可以通过列表、卡片、简卡*种模式对上述信息的进行浏览，多个页面里都有患者*览表，可以方便护士快速切换患者。*、支持用住院号、姓名、床号等信息对患者进行快速查找。*、用不同颜色区分护理等级，各个护理等级的颜色可自定义配置。*、可以在患者主页查看患者的详细信息，包括患者身份证、联系人、住址、医保类别，费别。与***系统对接，对黑名单、*无病人等特殊情况有标志或提醒，黑名单关联家属。*、费用查看，可以查看当前的费用总额、押金、余额或欠费等信息。*、进入患者主页，显示患者的护理计划，**小时体征信息，并可通过菜单项进入体征采集，体温单、医嘱执行，护理记录，护理评估，检验检查记录，巡视记录，出入记录，手术记录，皮试记录，住院病历，健康宣教，输血记录、患者高危情况标记、医嘱查询、交接班、压疮上报、备忘录、耗材计费等。（*）护理计划：把患者每日需要执行的医嘱、体征采集、护理内容按照时间排序显示，执行后就标记成已执行，便于护士查看患者*天的治疗内容，工作更加有序。（*）患者转交接：支持病区之间、病区与手术室、急诊绿色通道与病区、中心监护室与各病区间的患者转交接。由转出、转入科室分别填写患者交接记录单，包括生命体征、管路状态、正在使用的药物、交接的病案资料和物品等，并经双方确认无误。（*）历史患者信息查看：*、展示当前科室内历史患者列表，包括转科、出院的患者。*个月内的患者直接在患者列表上选择转科和出院，*个月以前历史患者需要进入病区历史患者进行查询。有根据自定义的关键词检索功能。*、点击患者可以展示患者详细信息、展示的信息内容同在院患者*样。（*）腕带、床头卡打印：*、可以通过患者床头卡右键或患者主页快速打印腕带，腕带包含*个带有患者信息的*维条码。方便护士扫描。支持成人、婴儿和儿童腕带打印。*、床头卡尺寸和显示内容可以根据医院需求定制。*、支持病区腕带打印和住院处腕带打印。 |
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体征管理 |
（*）体征采集：*、在移动***终端上进行病人体征录入，可以记录病人的体重、体温、脉搏、呼吸、血压、大便、出入量等各项固定以及科室自定义项目。支持对于新生儿的体征录入采取特殊处理。*、录入生命体征时，可以同时进行疼痛评估，可录入疼痛强度并在体温单上展现疼痛强度与体温变化的关系。对高危项目自动标注、提醒，高危患者自动弹出相应的护理措施。*、在**和***终端上可以进行体征信息新增、删除、查看等操作。支持权限设置：除护士长外，其他护士不可更改他人的护理文书。*、智能提醒纠错，对每个体征项目设定有输入范围，如果护士录入的值超出范围，***自动提醒护士录入错误并要求重新录入。智能键盘，方便护士录入，对灌肠大便、呼吸机、体温未测等特殊情况都提供选项供护士勾选。特殊情况支持护理部后台维护。*、支持在电脑**端批量录入体征信息。可录入单*患者全日的体征，也支持批量录入全科室患者某*时点的体征，以提升护士的工作效率。*、体征数据的相互引用，录入的体征数据可以相互引用，避免重复录入，可以引用到*般护理记录单，重症护理记录单，交接班报告中。支持病例中医生录入诊断时，护理端可直接引用并弹出需要评估的相关内容，如：诊断中有高血压时，护理端直接弹出跌倒评分、压疮评分相关评估表。*、**和***终端支持历史体征查看，对科室自定义的项目，会根据患者的录入情况，智能显示。*、***终端和**上自动生成标准体温单，护士可以方便地查看患者体温变化情况。*、智能体征测量提醒，根据医院的规则和患者的护理等级、入院时间、危重状态、发烧以及手术情况，系统智能计算出患者每日需要测量体征的时间点，并进行提醒。当患者的状态发生变化时，系统会自动进行调整。**、对某些需要医嘱的测量项目，例如测血糖，定时测血压、血栓评估的高危因素等，系统会根据医嘱自动提醒，并自动关联到相应的护理记录单上。患者所有治疗、诊疗或者护理计划都定点提醒。（*）出入量自动统计：*、系统自动计算输入液量，只要护士使用***进行输液操作，就自动计算输入液量，不需要护士手工计算。可手动选择统计时间进行统计。*、其它出入量自动汇总计算，如各种口入量，引流量，痰量，呕吐量，尿量等。可手动选择统计时间进行出入量统计。*、出入量的**/**小时汇总。（*）体温单：*、标准*日体温单生成及打印，根据体征录入结果生成符合国家护理文书写标准的体温单。*、支持多种规格纸张（**、***）打印。*、自定义项目的展示和打印，根据录入的数据自动显示和打印。 |
套 |
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医嘱管理和执行(*) |
（*）医嘱分类：根据医院的规则，把医嘱进行*级分类，*级分类包括输液、口服药、检查、检验、护理等，在每个*级分类下有更细致的*级分类，便于护士查看和检索某*类医嘱的执行情况。分包口服药医嘱和非分包口服药医嘱需要区分。（*）医嘱查看：可以查看医生开的原始医嘱，也可以查看根据医嘱执行时间拆分后的医嘱。（*）医嘱查询：支持对各种医嘱，按照时间、分类（药品、输液、护理、检查、检验…）、类型（长期、临时）、执行情况（已执行、未执行）等条件组合查询，显示医嘱用法、用量、滴速、备注以及医嘱执行状态。各类医嘱给予提醒和时间限制，超时不能执行。（*）医嘱提醒：对新下达的新医嘱进行提醒、对到时未执行的医嘱进行提醒。在护士每班次下班前点“交班”，如还有未完成的医嘱或护嘱则不允许交班成功，如强制下班成功则消息传递到护士长、科护士长处，并有记录可查，对不合理医嘱执行时及时提醒。（*）标签打印：*、支持各类医嘱标签的批量打印，包括输液、药品、注射类、检验、护理项目、治疗设备等的标签打印。*、可以按时间段、单个患者、全科患者、医嘱类型、医嘱分类等多种方式打印医嘱标签。*、条码标签打印支持设备管理和打印机自动选择。*、可以打印护士*维码，粘贴在护士胸卡上，护士扫描后就可以登录系统。支持护士工牌与***相接触登录。*、支持补打印患者腕带、输液瓶签、标本签、医嘱执行单、输液卡/配液卡，护士胸卡等。（*）条码信息核对：*、系统可以生成*维码和条码，对*维码可以支持多种编码方式，可以在输液、口服药、标本采集、护理项目、皮试、输血、治疗设备等多个护理操作环节使用***扫描*维码或条码的方式进行身份和医嘱核对，有效防止临床差错。*、每个标签上都有*个*维码，方便护士扫描；患者床位卡上也有患者的*维码，当夜间巡视不方便扫描患者腕带时，可以扫描床头卡上的*维码，不影响患者休息。*、支持全院配液中心生成的*维码或条码（需要通过接口获得医嘱和条码的对应信息），支持***或***系统生成的标本采集的*维码或条码。*、执行医嘱时，当扫描出现腕带和标签不匹配时，***会有声音报警，提示错误，并记录腕带和标签的信息，供以后分析总结使用。（*）患者安全：*、***扫描患者腕带进入患者主页，核对患者信息，保证患者安全。*、执行输液、输血、皮试、标本采集等过程中，通过扫描腕带和标签实现患者与医嘱的核对，保证患者的用药和治疗安全。*、*些护理业务操作中没有标签，可以通过扫描患者腕带的方式，在确定是患者本人后，通过在***上点选、勾选，也可以保证准确性，例如护理评估，只有先扫描患者腕带，才能进行下*步的评估，避免出现张冠李戴的情况。*、科室可以自定义高危药品库，患者使用高危药品时，就会在配药（例如使用氯化钾时注意浓度）、执行时提醒护士注意用药安全，加强巡视，保证患者使用高危药品的安全。有用药提醒如：使用该药品时可能出现的不良反应可查看，提醒包括使用注意事项，譬如发放地高辛是不是可以提示测量心率；非常规剂量及用法开医嘱有提示有拦截，所有药物医嘱要有用法、用量，特殊液体要有速度标注才能提交。（*）输液管理：*、系统自动生成输液单、可打印输液单。*、系统自动记录输液药品配药人、配药时间。***扫描完成配药核对，记录配药人、核对人和时间。*、***扫描核对患者腕带和输液药签是否匹配，不匹配进行报警，同时记录扫描的腕带和药签信息，便于事后分析。*、输液过程中可以暂停，并记录发生的情况及处理措施。*、输液过程中通过***进行巡视，记录滴速和患者状态和巡视人、巡视时间、并记录巡视中的异常及处理办法。系统自动生成输液巡视单、需要时可打印输液巡视单。输液巡视单可与患者床头卡显示对接，且*维码不可打印。*、通过***扫描液体结束输液，系统自动记录输液结束时间、结束人。在连续输液时，可以开始新*瓶输液并自动结束上*瓶。*、支持多组液体同时输液。*、对于暂时不能执行的医嘱，护士可以填写执行备注，标明原因。*、输液的所有时间节点（配药、核对、输液、巡视、暂停、结束）和执行人都有记录并回写***。**、护士执行护理操作时，自动生成护士签名，需要医生执行时，支持医生签名。 |
套 |
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医嘱管理和执行（*） |
（*）输血管理：*、护理信息系统和血库系统接口，***可以直接读取血袋上的条码。支持血袋入科核对扫描及双人核对，检查核对患者信息、血型、配血结果、血袋包装完好性等。*、输血全流程闭环管理，从血袋入科接收、输血开始、输血期间巡视、结束、血袋出科回收、输血不良事件填报的全流程闭环管理，每个节点都有执行时间和执行人，确保患者输血安全。输血完成后的**小时后自动提醒血袋可废弃。如有输血不良反应的发生则自动终止提醒功能，且***上有记录。*、输血巡视的定时提醒，***定时提醒护士巡视输血患者，避免不良事件发生。*、所有输血过程数据，执行人和执行时间自动回写到医院的***或血库系统中，保证整个流程的可追溯。（*）口服药管理：*、如果医院有包药机，护理系统会通过包药机接口取得药品的条码，护士扫描患者腕带和药袋上的条码进行核对，给患者发药。*、如果医院没有包药机，护士使用***扫描患者腕带后，核对患者身份后，通过***显示当前时间需要服用的口服药名称、剂量，与药品进行核对后，给患者发药。（**）标本采集和结果查看：*、通过***手持终端条码扫描功能记录标本采集时间。通过扫描腕带和标本标签核对标本采集的正确性，临床获取的采集时间可回写***或***系统。对于患者自行留取的标本如大小便、痰液可扫码标本条码后手动提交确认。*、同*患者多项检验项目，可*次性扫描多个试管标签，批量核对患者信息。*、可在***上查看检验结果和检查报告。*、当出现检验危急值时，提醒护士采取措施。当出现危急值时，在医生版面和护理版面同时提醒，只有医生版面回复收到信息后，提醒方可停止，且在规定时间内再次提醒复查患者情况。（**）皮试：*、病区可以维护皮试药品库，当医生开出含有易过敏的输液医嘱时，护士在配药时会自动提示护士录入皮试结果，如果没有结果或结果为阳性，就不能进行配药和后续的操作。*、护士扫描腕带和皮试药签进行皮试，到时间（例如**分钟）后，自动提醒护士录入皮试结果，并有双人进行核对皮试结果。未完成则不可进行下*步的操作。*、输液时会检查皮试结果，没有皮试结果会提示录入皮试结果，皮试结果为阳性时会有声音警示，不能使用该药品。未完成则不可进行下*步的操作。（**）治疗类医嘱：*、使用设备进行治疗的项目，可以扫描设备上的*维码标签和患者腕带，系统自动匹配，如果核对正确，就开始执行。*、对于不能打印标签的治疗类医嘱，护士使用***扫描患者腕带，核对患者身份后，可以勾选执行，记录执行时间和执行人。（**）护理类医嘱：*、对于病区常用的护理项目，系统支持把这些项目打印成*维码粘贴在床位上，护士扫描腕带和护理项目的*维码，核对无误后就可以执行，并记录执行时间和执行人。*、对不能打印成*维码的护理项目，护士使用***扫描患者腕带，核对患者身份后，可以勾选执行，同时记录执行时间和执行人。 |
套 |
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专科护理 |
压疮护理全流程闭环管理，护士可以利用***在患者床前进行压疮的风险评估，以在***终端上进行压疮上报、包括部位、程度、分级，并拍摄上传照片，可以对已发生压疮的患者进行跟踪治疗记录，护士长、压疮护理小组可以对发生压疮患者进行定期的访视和督查，对采取的护理措施进行评价，给出建议。最后对压疮患者的去向和压疮的治疗效果进行转归记录。 |
套 |
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护理文书 |
（*）护理文书模板：系统提供可视化模板编辑器，可自定义各种护理文书模板、包括体征模板、护理记录模板、护理评估等，病区可以自定义本科室的模板，也可以多个病区共用同*模板。（*）科室定制：各种护理文书的项目可以根据科室需求增加、修改、删除。（*）护理文书种类：可以配置医院各种护理记录单，包括但不限于下面列出的护理文书，成人体温单、婴儿体温单、体征记录单、*般护理记录单、危重护理记录单、手术护理记录单、产科护理记录单、出入量记录单、引流记录单、血糖、血压记录单、入院评估单、各种风险评估单、巡视记录、输液单、长期医嘱单、临时医嘱单、产程图、健康宣教记录单、护理计划、交接班报告等。（*）护理文书录入：移动终端***和电脑**都可以录入各种护理文书，系统会记录入时间，录入人，并支持查看，修改，删除。（*）数据共享与引用：护理文书的项目可以共享和相互引用，如果*个项目已经录入了值，在其它护理记录中可以引用，避免多次录入或拷贝粘贴引起的错误。（*）病历记录查询：可查看各类病程记录，包含：入院记录、首日病程、日常病程及*级医师查房记录。（*）护理文书打印：可以显示并打印各种护理文书。 |
套 |
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护理巡视 |
（*）输液巡视：*、在输液过程中，使用***扫描药签，可以重新设定滴速，记录输液中的情况。*、可以预设巡视时间，到时间会自动提醒进行巡视。（*）高危药品巡视：当患者使用高危药品时，系统会自动定时提醒对患者进行巡视。（*）输血巡视：当患者进行输血时，系统会自动定时提醒对患者进行巡视。（*）高危患者巡视：对特级、*级护理、病危、病重的患者，系统会根据医院的规则定时提醒对患者进行巡视。（*）高风险患者巡视：对各种高风险患者，系统会根据医院的规则定时提醒对患者进行巡视。（*）巡视字典：可以预先各种情况的字典，护士可以根据实际情况选择，也可以手工录入。（*）巡视记录：可以在***和**上查看详细巡视记录，巡视时间、巡视人、滴数、巡视情况等信息。 |
套 |
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健康宣教 |
（*）制定宣教计划：科室可以针对不同疾病制定相应的宣教计划，从患者入院到出院有详细的宣教计划。（*）宣教模板：采用宣教模板，宣教计划、项目和内容可编辑、可修改，科室可以定义本科室各种疾病的宣教计划和宣教内容，包括入院宣教、术前宣教、术后宣教、疾病治疗宣教、运动饮食、出院宣教等。（*）为患者执行健康宣教：扫描患者腕带，确定患者身份后对患者和或家属进行健康宣教，护士长可以对宣教的效果进行评价，还可以对宣教效果不佳的，再次进行宣教。系统记录宣教人、宣教对象、宣教时间、效果评价。（*）宣教记录查看：在***和电脑**上可以查看以往的宣教记录和宣教内容。(*)宣教内容提示：完全实现无纸化，***上显示宣教的要点，点击可以查看详细的宣教内容，对护士在实际使用中有很大的帮助。 |
套 |
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手术 |
（*）手术信息查看：可以查看手术的详细信息，包括手术名称、等级、时间、麻醉方式、术者、助手、手术医生、麻醉医生、巡回护士、洗手护士、体位等。（*）手术信息引用：手术信息可以被护理记录单、交接班、体温单等护理文书引用，方便护士书写护理文书。（*）手术患者交接：患者去手术室和回病房时，需要手术室护士和病房护士进行患者交接，护士扫描患者腕带，记录出入时间和携带的物品及药品。（*）手术患者体征测量提醒：护理系统会根据病区手术患者体征测量规则，自动提醒患者术前和术后的体征测量时间和频次，确保不出现遗漏的情况。 |
套 |
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病区管理 |
（*）病区医嘱执行情况：病区医嘱执行情况查询，可以选择时间段、医嘱类型、执行情况等条件对全病区医嘱进行查询，便于护士长查看整个病区的医嘱执行情况。（*）巡视记录查询：病区巡视情况查询，可以选择时间段、巡视类型等条件对病区所有患者的巡视情况进行查询，便于护士长查看整个病区的巡视情况，对巡视中存在的问题及时解决。（*）交接班：*、自动生成交接班记录，自动统计出院、入院、转入、转出、分娩、死亡、病危、病重、手术患者数量，并自动生成交接班报告。*、对于危重或特殊情况病人可书写交班记录，交班记录内容包含基础生命体征报告、病情摘要及治疗经过等。*、可以直接引用其它护理文书中的体征、医嘱、检验异常值、检查、手术等信息，不需要从其它护理文书中拷贝粘贴。*、可查询、预览或打印交班报告。（*）排班管理：病区可以设置班次，时间、权重、班次组合、排班人员、人员分组、管床等信息。护士长可以根据设置进行排班，并自动统计上班时间，所欠工时。（*）护理人员管理：管理病区所有护理人员，包括基本信息、职务、能级、权限、登*名、激活/停用等信息。建立“个人成长档案”包括每位护理人员的所有情况，且与人事科字典关联。（*）我的患者：责任护士可以设定所护理的患者，可以通过排班设定，也可以通过***来设定。患者的医嘱和提醒将第*时间推送到责任护士。（*）病床管理：*、同步***病床设定，包括数量和床号，可以显示全部病床，也可以只显示有病人占用的病床。*、支持病床的排序，可以根据病区病床的排序规则，设定病床在护理软件的显示顺序。*、支持患者分组管理，可以调整床位和患者分组，根据分组可以快速查找患者。 |
套 |
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设备管理 |
（*）***设备列表：可以查看各科室***设备的使用情况、运行状况。（*）***设备安全管理：设备远程锁定、禁用、使用的管理。（*）***软件自动升级分发：支持设备***自动更新升级。（*）设备使用记录：完整的***使用日志，记录设备的登*、使用记录等信息。（*）设备信息维护：病区常用的护理设备维护，设备负责人，设备状态等信息。可以将护理设备名称关联相关医嘱。（*）设备标签打印：可以打印设备标签，粘贴在设备上，护士通过扫描设备标签和患者腕带，自动匹配该患者需要执行的医嘱，核对后执行。 |
套 |
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高危药品管理 |
（*）高危药品维护：科室可以维护本科室的高危药品库，包括名称、剂量、浓度等。（*）高危药品使用：在使用高危药品时，护理系统会在***配药和执行时提醒护士注意药品名称、剂量、浓度，如果使用中存在问题系统会自动报警。（*）高危药品巡视：对使用高危药品的患者需要定时巡视，护理系统会根据该药品设定的巡视时间，提醒护士对患者进行巡视，并需要记录巡视的情况。 |
套 |
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智能提醒 |
（*）体征采集提醒：根据病区的体征采集规则，到时提醒护士需要对哪些患者进行体征采集，提醒内容包括体温、脉搏、血压、血糖等。（*）医嘱提醒：医嘱自动提醒，包括新开立医嘱的提醒，指示护士当前需要完成的工作以及未完成工作内容。（*）高危患者提醒：提醒病区内各类高危患者。（*）护理文书提醒：提醒护士录入护理文书，例如*般护理记录单、危重记录单、血糖、血压记录单等需要定时完成的护理文书。（*）患者变化提醒：提醒病区内今日出院、入院、转入、转出、病危、病重、死亡、分娩的情况。（*）特殊患者提醒：提醒病区内特殊病情的患者，例如发烧、*日无大便、药物过敏、房颤、疼痛的患者。可根据科室特点，科室自行设置特殊病人。（*）病区自定义提醒：病区可以个性化设置本病区需要特殊设置的提醒。（*）异常提醒：信息核对异常时通过特殊警报音智能提示。（*）皮试提醒：对皮试时间进行提醒，对没有经过皮试使用过敏药物的提醒。（*）高危药品提醒：对患者使用过敏药物时，系统会在配药、输液时提醒用药剂量、浓度、滴数等。（**）巡视提醒：对危重病人、高风险患者、输液患者、输血患者、使用高危药品患者定时的巡视提醒，及时掌握患者情况，出现问题能够及时处理。（**）导管拔插管提醒。 |
套 |
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工作量统计 |
（*）科室工作量统计：科室工作量统计，以科室为单位，分析整个科室工作量。（*）个人工作量统计：护理人员个人工作量统计，以护士为单位，分析每个护士的工作量。（*）工作班次统计：根据病区的排班，可以自动统计每位护理人员每月的工作时长、请假的时间、各个班次的数量，可以作为病区工作量统计的*部分。（*）班次系数设定：可以设定各个班次的系数，作为核算工作量的*个系数。（*）护理患者统计：根据排班的设定，系统可以自动统计每个护理人员每个月护理的各个级别患者的数量，作为病区工作量统计的*部分。（*）护理操作统计：可以统计每个护理人员进行各种护理操作、执行各种医嘱的数量，病区可以自定义统计哪些护理操作。统计的结果可以作为病区工作量的*部分。（*）护理操作权重设定：护理操作包括配液核对、输液、标本采集、巡视、管路护理、护理文书、其它护理操作等。病区可以定义每种护理操作的权重。（*）工作量系数：病区可以定义班次、护理病人数量、护理操作的权重系数，最后系统根据设定的系数，自动计算出本病区每位护理人员每月的工作量。 |
套 |
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第*方扩展 |
（*）耗材管理;设置耗材管理模块，链接至物资系统耗材管理系统系统实现全院可收费耗材计费，实现门诊、住院科室可收费耗材*级库存管理（其开发、安全性及稳定性由物资系统耗材管理系统负责，移动护理开发方提供接口）。(*)设备保修：设置设备保修模块，链接至物资系统设备保修系统（其开发、安全性及稳定性由物资系统耗材管理系统负责，移动护理开发方提供接口）。（*）对接手麻、输血、耗材管理系统、护工等系统，实现手术间用药、用血、耗材计费、病理标本、无菌包，患者接送核对等围术期流程闭环管理。（*）支持与医院其他系统进行对接，覆盖全院所有护理单元（急诊、***、手术室等）。（*）兼容医院原有***。（*）不包括与第*方对接口时，支付给第*方的费用。 |
套 |
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人员管理 |
护理人员管理：与用户中心系统对接实现护理人员管理相关功能（*）基本信息：*、查看全院和各个科室护理人员的基本信息，并能够增删改查个人基本信息，全院护理人员分配。*、护理管理人员可录入护理人员的所有基本信息。*、可以修改护理人员的基本信息。*、护士执业资格证书到期前*个月开始提醒相关人员。（*）组织机构：把护理部所管理的机构和人员通过树形的结构展示出来，点击每个节点可以详细查看这个机构的人员情况。（*）请假管理：*、护理人员在线填写请假申请。*、护理部、护士长对请假进行审批。先护士长审批，再科护士长审批，最后护理部审批。*、统计各护理单元人员的休假天数。可按休假类型进行统计。（*）人员调动：护理人员在不同科室病区间进行调动，支持实时调动，也支持指定日期的调动，人员调动后，移动护理业务中人员所管理的病区自动变更。（*）人员统计：*、统计各病区护理人员的年龄分布、性别分布。*、统计各病区护理人员的能级人数和分布。*、统计各病区护理人员的学历分布和人数。*、统计各病区护理人员的职称分布和人数。*、统计各病区护理人员人数及全院的总人数。）专科护理小组：可以根据医院的实际业务，建立多个专科护理小组，设立组长和成员。并完善相应的职责。 |
套 |
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信息管理 |
（*）信息发布：*、护理部可以根据管理结构向下级发布各种通知和消息。*、护理部可以对所发消息进行管理，包括删除和修改内容和失效日期。显示已查看或未查看信息人员。（*）消息查看：*、有新消息是，系统会有明显的提醒标志，点击可以查看新消息。*、各病区护理人员可以及时查看护理部发出的通知和消息。显示已查看或未查看信息人员。 |
套 |
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排班管理 |
（*）科室排班：支持周排班、月排班或特定时间段排班，并可以复制上*次的排班表。排班同时自动统计工作时数及所欠工时数。（*）护理部查看：科室排班提交后，护理部可以查看全院各个护理单元的排班情况，对存在问题的护理单元提出整改意见。（*）工作班次统计：可以查看各个护理单元人员的班次统计情况，包括上的班次数量，工作时长，所欠工时等。统计数据可以导出，便于绩效统计。导出数据时长至少提供*个月。 |
套 |
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人员培训 |
*、护理部或科室制定本年度培训计划。*、培训课件上传，供参加人员下载后线下学习。*、参加培训人员的可线上预约。*、录入参加培训人员取得的学分。*、如果培训有考试，可以录入考试成绩。 |
套 |
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科研管理 |
（*）科研项目管理：记录科研项目的名称、负责人、参与人、起止时间、研究成果等信息。具体的科研经费，所有录入信息均可设置查看权限，可以汇总导出。（*）著作管理：记录护理人员参与编写的著作的名称、出版社、作者、时间等。（*）论文管理：记录护理人员发表的论文名称、杂志名称、发表时间、作者等。（*）专利管理：记录护理人员发表的专利情况，包括专利名称、发明人、发明时间等。（*）奖惩管理：记录护理人员获得的奖惩情况，包括人员、名称、时间等信息。 |
套 |
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高风险患者管理 |
（*）高风险患者信息查看：*、分类查看全院或各个护理单元各类高风险的人员列表，包括姓名、高风险类型、评估时间、评估分值、评估人等信息。*、可以查看患者的评估单详细内容，包括给予的护理措施。（*）高风险患者数量统计：*、按照高风险类型统计全院或各病区在查询时间内的各类高风险患者的人数。*、按照病区统计全院或各病区在查询时间内的各类高风险患者的人数。*、按照时间统计全院或各病区在查询时间内各类高风险患者的人数。*、汇总各病区各类高风险患者的总数总评估人数。 |
套 |
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不良事件管理 |
（*）不良事件上报：责任人上报发生不良事件的各种信息，包括时间、地点、患者情况、发生责任人可以对事件的原因初步分析。（*）不良事件上报审核：*、护士长对不良事件进行审核，对事件进行全面原因分析。*、护理部进行审核，给出处理意见。（*）不良事件查看：*、对于有典型意义的不良事件，护理部可以发布到网上，供各个病区查看，引以为戒。*、不良事件检索，根据事件类型、发生时间、记录人等信息进行快速检索。（*）不良事件统计：可以按病区、时间、类型、级别对发生的不良事件进行统计分析。统计分析发生事情工作人员的职称、学历、年龄等。 |
套 |
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工作计划 |
（*）护理部工作计划：护理部制定年度、季度、月工作计划。根据计划到需要完成的时间时有自动提警。（*）护士长工作计划：病区护士长制定本病区的年度、季度、月工作计划。（*）工作计划查看：护理部可以查看自己和各个病区的工作计划，病区可以查看护理部和本病区的工作计划。当未按计划完成时，有备注，且可统计。 |
套 |
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护理制度 |
（*）护理部制度：采用文件目录结构，护理部可以在网上发布各种护理规章制度，将文档可以作为附件上传，护理人员可以下载查看。支持护理制度分类，可以按照级别、内容对各种规章制度进行分类。每个护理制度有修订历史，记录整个文档的生命周期，包括废改立的时间，对应的文档。（*）病区护理制度：采用文件目录结构，病区可以在网上发布各种护理规章制度，将文档可以作为附件上传，护理人员可以下载查看。支持护理制度分类，可以按照级别、内容对各种规章制度进行分类。每个护理制度有修订历史，记录整个文档的生命周期，包括废改立的时间，对应的文档。 |
套 |
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质量控制 |
（*）质控检查计划：护理部和病区可以制定质控检查计划，包括时间、检查内容、检查组、使用的检查表单、检查病区等信息。质控检查计划在发布前可以修改，*旦发布就不可以修改。检查任务会直接关联到每个检查人，检查人从***上登*后就可以查看我的检查任务。护理部突击检查时可不发布检查信息，但检查所存在的问题可实时记录。（*）质控检查组管理：*、可新增、修改和删除质量检查标准组。*、可根据用户名、工号查询用户，把用户加入质量检查组，支持设置质量检查组的组长等。（*）质控检查任务分配：*、支持护理部为不同检查组设置检查任务，包括时间、检查表单等。*、检查组长可以为检查组成员分配检查任务，包括检查时间、分配检查病区、使用的表单等。（*）质控表单生成：*、可设置护理质量检查模版，包括：质控指标类别、项目、分值、质量标准等。*、病区分配自查检查的模板，用于病区自查、总护士长检查。*、可为不同科室的不同病区匹配对应检查模板。*、可以根据检查的侧重点不同，每次检查前动态生成质控检查表单。（*）质控检查：*、支持护理部、科室分别使用手持移动终端***进行质量检查。*、可以支持各种质控检查，包括护理部常规检查、护理部抽查、病区自查、行政查房、各个专项质控小组的检查。*、检查完后，每个检查人员把检查结果提交给检查组长，组长审核后，提交给护理部。*、支持护理部、科室分别查看护理质量检查的进度。（*）持续改进：*、护理部查看各个质量检查组提交上来的检查结果，系统自动将存在问题的检查记录下发到病区，供病区整改。*、病区对护理部下发的问题进行原因分析并填写整改措施，护理部可以进行跟踪检查。对存在的普遍问题，护理部将进行统*的原因分析和整改。*、病区对存在的问题进行整改，并对整改结果进行评价，护理部可查看病区整改措施及结果给出意见。（*）统计分析：*、对各病区存在的主要问题进行排名，列出前**个主要问题。*、列出存在问题多的病区排名。可以检索关键词查看具体情况。*、可以按照年度、季度、月等方式对问题和病区进行排名，进行分析改进。 |
套 |
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统计报表 |
（*）护患比统计：统计各病区在查询时间段内的护患比，可以选择曲线和柱状图方式展示。（*）护理等级统：统计各病区患者的护理等级人数占比，可以选择曲线和柱状图方式展示。（*）医嘱执行率统计：统计各病区各类医嘱的执行情况。（*）工作量统计：统计各病区各护理人员的工作量。（*）***使用率：统计各病区使用***执行医嘱的比率。 |
套 |
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护士长手册 |
（*）工作计划：护士长工作计划。（*）会议记录：护士长会议的情况。（*）例会记录：护士长记录每周例会的情况。（*）工作记录：护士长工作记录。（*）质控检查记录：护士长质控检查记录。（*）跟班检查记录：护士长跟班检查记录。（*）护理部审核。 |
套 |
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压疮管理 |
（*）压疮上报：上报带入和新发压疮，可以现场拍摄压疮伤口照片并上传。血栓、跌倒等也都按此方法。（*）压疮督查：*、护士长根据规范要求，定期对压疮患者进行督查，检查伤口和护理措施是否到位，给出进*步意见。*、专科小组成员根据规范要求，定期对压疮患者进行督查，检查伤口和护理措施是否到位，给出进*步意见。专科小组成员进行处理后，护理部能查看，对情况严重的予以干预。（*）压疮统计：*、汇总各类型压疮的患者人数，转归情况。*、按照压疮的类型进行统计，包括预期、高危、带入等。*、对上报的各类型、阶段的压疮患者进行统计。*、对出院、转科、死亡、转院等患者的压疮进行统计。 |
套 |
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系统管理 |
（*）系统管理：*、系统登录安全管理。*、用户账号信息管理。当账号≥（设定时间）无操作时即自动退出该账号。*、定义不同角色的操作权限，可以定义护理部角色、护士长角色、专项质控小组假设、专科护士、普通护士角色、管理员等多种角色等。*、护理管理系统系统日志，记录系统所有操作的详细信息。（*）账号管理：*、用户列表，包括登录名，姓名，联系方式，所属科室，是否在岗。支持账号权限分级、使用权限划分管理。*、添加新账号。*、编辑账号。*、密码修改。（*）字典管理：*、科室字典维护。*、定义各种巡视情况。*、病区班次字典维护。*、不良事件项目字典维护。（*）模板管理：*、体温单模板管理，可以定义各科室个性化的体温单和体征采集项目。*、护理记录单模板管理，可以定义各科室的各种记录单样式和内容。*、护理评估单模板管理，可以定义各种护理评估的内容和样式。*、质控检查单模板管理，可以定义各种质控检查的内容、类别、检查标准、扣分原因等。*、护理宣教单模板管理，可以定义宣教计划和宣教内容。 |
套 |
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病区护理业务数据的实施监测 |
*、实时显示全院或病区的总床位数。*、实时显示全院或病区在岗护士数量。*、实时显示全院或病区床护比。*、实时显示全院或病区患者总数。*、实时显示全院或病区护患比。*、实时显示全院或病区危重患者数量。*、实时显示全院或病区高风险患者数量。*、实时显示全院或病区手术患者数量。*、实时显示全院或病区监护仪使用数量。**、实时显示全院或病区输血患者数量。**、实时显示全院或病区使用呼吸机患者数量。 |
套 |
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护理敏感指标 |
（*）医院基本信息数据：可以按月、按季度统计全院和各病区实际开放床位数、月（季）初全院执业护士总人数、月（季）末全院执业护士总人数、月（季）初病区执业护士总人数、月（季）末病区执业护士总人数、月（季）住院患者总床日数、月（季）初在院患者数、月（季）新入院患者总数、本月（季）病区在岗护士上班小时数、本月（季）白班责任护士数、本月（季）白班收治患者数、本月（季）夜班收治患者数。本季度白班护理患者数，本季度夜班责任护士数，本季度夜班护理患者数，本季度住院患者实际占用床日数，季初在院患者数。护理敏感指标这*大块全部都需要加入***专有模板：如***护士数量配置、护士职称、工作年限和学历相关数据，***科室工作年限和离职相关数据，身体约束、非计划性拔管、导管相关性感染、压力性损伤和********评分。（*）住院患者留置导管非计划拔管：可以按月、按季度统计全院和各病区导尿管非计划拔管发生例次数、胃肠管（经口鼻）非计划拔管发生例次数、中心导管非计划拔管发生例次数、气管导管非计划拔管发生例次数、导尿管留置总日数、胃肠管（经口鼻）留置总日数、中心导管置管总日数、气管导管留置总日数。（*）住院患者导管相关感染：可以按月、按季度上报统计全院和各病区***发生例次数、*****发生例次数、*****发生例次数、患者使用有创机械通气的总日数。（*）住院患者身体约束：可以按月、按季度统计全院和各病区住院患者身体约束日数。（*）院内压疮发生情况：可以按月、按季度统计全院和各病区*期压疮发生例数、**期及以上压疮发生例数。血栓、管道脱落、走失等所有不良事件的数据。（*）住院患者跌倒发生情况：可以按月、按季度统计全院和各病区跌倒伤害严重度*级例次数、跌倒伤害严重度*级例次数、跌倒伤害严重度*级例次数、跌倒死亡例次数、跌倒死亡例次数、跌倒伤害总例次数。（*）全院职业护士职称分布情况：可以按月、按季度统计全院和各病区月（季）初护士人数、月（季）末护士人数、月（季）初护师人数、月（季）末护师人数、月（季）初主管护师人数、月（季）末主管护师人数、月（季）初副主任护师人数、月（季）末副主任护师人数、月（季）初主任护师人数、月（季）末主任护师人数、月（季）末各职称总人数。人员信息与人事科的所有人事变动直接关联。派遣人员也统*管理。（*）全院职业护士学历分布情况：可以按月、按季度统计全院和各病区月（季）初中专人数、月（季）末中专人数、月（季）初大专人数、月（季）末大专人数、月（季）初本科人数、月（季）末本科人数、月（季）初硕士人数、月（季）末硕士人数、月（季）初博士人数、月（季）末博士人数、月（季）末各学历总人数。人员信息与人事科的所有人事变动直接关联。派遣人员也统*管理。（*）全院职业护士工作年限分布情况：可以按月、按季度统计全院和各病区月（季）初&**;*年资人数、月（季）末&**;*年资人数、月（季）初*≤*&**;*年资人数、月（季）末*≤*&**;*年资人数、月（季）初*≤*&**;*年资人数、月（季）末*≤*&**;*年资人数、月（季）初*≤*&**;**年资人数、月（季）末*≤*&**;**年资人数、月（季）初≥**年资人数、月（季）末≥**年资人数、月（季）末各工作年限总人数。人员信息与人事科的所有人事变动直接关联。派遣人员也统*管理。（*）全院职业护士离职情况：可以按月、按季度统计全院和各病区护士离职人数、护师离职人数、主管护师离职人数、副主任护师离职人数、主任护师离职人数、中专离职人数、大专离职人数、本科离职人数、硕士离职人数、博士离职人数、&**;*年资离职人数、*≤*&**;*年资离职人数、*≤*&**;*年资离职人数、*≤*&**;**年资离职人数、≥**年资离职人数、离职总人数。人员信息与人事科的所有人事变动直接关联。派遣人员也统*管理。 |
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护理管理数据共享 |
管理手册、文档与部分管理数据集中到企业微信进行数据的共享，数据不需要交互。 |
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病历浏览 |
查询和显示患者和特定时间段的病历信息。包括入院记录、首次病程、日常病程、手术记录、出院记录、门诊检查信息、门诊病历等。 |
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医嘱闭环管理 |
（*）医嘱查询：查询和显示特定患者和特定时间段的长期医嘱、临时医嘱信息。（*）医嘱执行过程：根据临床业务和***系统定义提供医嘱内容显示：包括长|临、医嘱类别、医嘱内容、剂量、单位、给药途径、频次、持续时间、单位、开始时间、结束时间、医生嘱托、执行时间等。 |
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检查检验 |
（*）检验报告：根据临床业务提供检验结果明细显示：包括检验报告项目名称、检验结果、单位、是否异常、报告日期、申请日期、检验标本、正常值范围等。（*）检查报告：使用标准格式查询和显示指定患者的检查结果报告单。（*）医学影像图片：可通过*****标准接口获取标准的***影像文件，并展示。 |
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护理文书 |
（*）文书查询：查询和显示患者各种护理文书信息，包括体温单、护理记录单、护理评估单等。（*）体征查询：临床业务显示体征数据，包括：体温（包括物理降温），脉搏（心跳/房颤），呼吸，血压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征。（*）评估单查询：可显示患者的各类评估单。（*）护理记录单：可显示患者的各类护理记录单。 |
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***信息展示 |
支持调用***系统***视图，在平板电脑上或手机上查看患者电子病历信息，与电子病历系统病历内容及排序方式保证*致。 |
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图像采集 |
（*）图像采集：可在床旁对患者情况进行照片采集。（*）图片存储管理：照片可存储在本机或者服务器中，没有权限不能导出。（*）图片可查询：可按照患者、照片类型，查询图片。 |
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