****市****项目
单*来源采购文件
项目名称：解冻储红细胞专用溶液
项目编号：*********
采购人：****市红*字血液中心
采购代理机构：****
****年*月
目录
第*章采购邀请
第*章供应商须知
第*章协商程序
第*章采购需求
第*章合同草案条款
第*章响应文件格式
第*章廉洁承诺书
第*章采购邀请
*、项目基本情况
*.项目编号：*********
*.项目名称：解冻储红细胞专用溶液
*.项目预算金额：***.**元
*.采购需求：
| 序号 |
标的名称 |
采购包预算金额（*元） |
数量（套） |
简要技术需求或服务要求 |
是否允许进口 |
| * |
复方甘油溶液 |
***.* |
**** |
袋体成型方式：压延成型； |
否 |
| * |
浓****溶液 |
***.* |
**** |
袋体外观：半透明，无杂质 |
否 |
| * |
*联红细胞洗涤袋（***毫升） |
***.* |
**** |
拉力：承受***拉力，***不产生泄漏 |
否 |
| * |
*联红细胞洗涤袋（***毫升） |
***.* |
***** |
血袋膜厚度：单层*.**-*.****； |
否 |
*.合同履行期限：合同执行期限为自签订之日起*年，供应商在接到采购人
订货通知后*个工作日内将货物运至采购人库房。
*.本项目是否接受联合体：□是■否。
*、申请人的资格要求（须同时满足）
*.满足《中华人民共和国****法》第***条规定；
*.落实****政策需满足的资格要求：
*.*中小企业政策
■本项目不专门面向中小企业预留采购份额。
□本项目专门面向□中小□小微企业采购。即：服务全部由符合政策要
求的小微企业承接。
□本项目预留部分采购项目预算专门面向中小企业采购。对于预留份额，提
供的货物由符合政策要求的中小企业制造、服务由符合政策要求的中小企业承
接。预留份额通过以下措施进行：/。
*.*其它落实****政策的资格要求（如有）：/。
*.本项目的特定资格要求：
*.*本项目是否接受分支机构参与：□是■否；
*.*本项目是否属于政府购买服务：
■否
□是，公益*类事业单位、使用事业编制且由财政拨款保障的群团组
织，不得作为承接主体；
*.*其他特定资格要求：
*.*.*在“信用中国”网站（***.***********.***.**）被列入失信被执行
人和重大税收违法案件当事人名单的供应商、或在“信用中国”网站
（***.***********.***.**）被列入经营异常名录的供应商、或在“中国政府采
购网”网站（***.****.***.**）被列入****严重违法失信行为记录名单（处
罚期限尚未届满的）的供应商不得参与本项目的采购活动。
*.*.*若投标人为生产企业的须具有《药品生产许可证》或《医疗器械生产
许可证》；若投标人为经营企业的须具有《药品经营许可证》或《医疗器械经营
许可证》。
*、获取采购文件
*.时间：****年*月**日至****年*月**日，每天上午**：**至
**:**，下午**:**至**:**（****时间，法定节假日除外）。
*.方式：网上领取。
*、响应文件提交
提交响应文件截止时间：****年*月**日**点**分（****时间）。
地点：****市朝阳区裕民路**号院元辰鑫大厦**座***室
*、其他补充事宜
关于本项目单*来源采购文件中选项标记的说明：标记“■”的选项意为
适用于本项目，标记“□”的选项意为不适用于本项目。
*、对本次采购提出询问，请按以下方式联系。
*.采购人信息
名称：****市红*字血液中心
地址：****市****区北*环中路**号
联系方式：***-********
*.采购代理机构信息
名称：****
地址：****市朝阳区裕民路**号元辰鑫大厦**座***室
联系方式：***-********
*.项目联系方式
项目联系人：周连妹、****
电话：***-********
电子邮件：******************@***.***
第*章供应商须知
供应商须知资料表
本表是对供应商须知的具体补充和修改，如有矛盾，均以本资料表为准。标
记“■”的选项意为适用于本项目，标记“□”的选项意为不适用于本项目。
本项目采购标的对应的中小企业划分标准所属行业：
| 条款号 |
条目 |
内容 |
内容 |
内容 |
内容 |
| *.* |
项目属性 |
项目属性：服务■货物□工程 |
项目属性：服务■货物□工程 |
项目属性：服务■货物□工程 |
项目属性：服务■货物□工程 |
| *.* |
科研仪器设备 |
是否属于科研仪器设备采购项目：□是■否 |
是否属于科研仪器设备采购项目：□是■否 |
是否属于科研仪器设备采购项目：□是■否 |
是否属于科研仪器设备采购项目：□是■否 |
|
标的名称 |
中小企业划分标准所属行业 |
|
|
复方甘油溶液 |
工业 |
|
| *.*.* |
标的所属行业 |
|
|
|
浓****溶液 |
工业 |
|
|
*联红细胞洗涤袋（***毫升） |
工业 |
|
|
*联红细胞洗涤袋（***毫升） |
工业 |
|
| *.* |
对单*来源采购文件的澄清或修改 |
提交响应文件截止之日*个工作日前 |
提交响应文件截止之日*个工作日前 |
提交响应文件截止之日*个工作日前 |
提交响应文件截止之日*个工作日前 |
| *.* |
报价 |
报价的特殊规定：■无□有，具体情形：/。 |
报价的特殊规定：■无□有，具体情形：/。 |
报价的特殊规定：■无□有，具体情形：/。 |
报价的特殊规定：■无□有，具体情形：/。 |
| **.* |
协商保证金 |
协商保证金额：*****元协商保证金收受人信息：收款人：****开户行：中国工商银行股份有限公司****马甸支行账号：*******************注：供应商以电汇方式支付协商保证金的，应在汇款时备注“*********协商保证金”。特别提醒：采用电汇形式提交协商保证金的，*般可以实时入账，供应商须确保协商保证金额按时到账。采用支票形式的，供应商则应充分考虑支票入账所需的时间，以确保协商保证金能按时进入指定账户。根据银行信息交换和付款时间，支票从递交至实际入账*般需要*-*个工作日。如因供应商未及时提交支票或提交的支票不符合银行委托收款要求（如污损、折叠、胶装等）等原因而导致协商保证金不能按时进入指定账户的，将按照单*来源采购文件第*章供应商须知第**.*条的规 |
协商保证金额：*****元协商保证金收受人信息：收款人：****开户行：中国工商银行股份有限公司****马甸支行账号：*******************注：供应商以电汇方式支付协商保证金的，应在汇款时备注“*********协商保证金”。特别提醒：采用电汇形式提交协商保证金的，*般可以实时入账，供应商须确保协商保证金额按时到账。采用支票形式的，供应商则应充分考虑支票入账所需的时间，以确保协商保证金能按时进入指定账户。根据银行信息交换和付款时间，支票从递交至实际入账*般需要*-*个工作日。如因供应商未及时提交支票或提交的支票不符合银行委托收款要求（如污损、折叠、胶装等）等原因而导致协商保证金不能按时进入指定账户的，将按照单*来源采购文件第*章供应商须知第**.*条的规 |
协商保证金额：*****元协商保证金收受人信息：收款人：****开户行：中国工商银行股份有限公司****马甸支行账号：*******************注：供应商以电汇方式支付协商保证金的，应在汇款时备注“*********协商保证金”。特别提醒：采用电汇形式提交协商保证金的，*般可以实时入账，供应商须确保协商保证金额按时到账。采用支票形式的，供应商则应充分考虑支票入账所需的时间，以确保协商保证金能按时进入指定账户。根据银行信息交换和付款时间，支票从递交至实际入账*般需要*-*个工作日。如因供应商未及时提交支票或提交的支票不符合银行委托收款要求（如污损、折叠、胶装等）等原因而导致协商保证金不能按时进入指定账户的，将按照单*来源采购文件第*章供应商须知第**.*条的规 |
协商保证金额：*****元协商保证金收受人信息：收款人：****开户行：中国工商银行股份有限公司****马甸支行账号：*******************注：供应商以电汇方式支付协商保证金的，应在汇款时备注“*********协商保证金”。特别提醒：采用电汇形式提交协商保证金的，*般可以实时入账，供应商须确保协商保证金额按时到账。采用支票形式的，供应商则应充分考虑支票入账所需的时间，以确保协商保证金能按时进入指定账户。根据银行信息交换和付款时间，支票从递交至实际入账*般需要*-*个工作日。如因供应商未及时提交支票或提交的支票不符合银行委托收款要求（如污损、折叠、胶装等）等原因而导致协商保证金不能按时进入指定账户的，将按照单*来源采购文件第*章供应商须知第**.*条的规 |
收费对象：□采购人■成交人
收费标准：代理费按以下收费标准收取；
| 条款号 |
条目 |
内容 |
内容 |
内容 |
内容 |
内容 |
内容 |
|
|
定处理。 |
定处理。 |
定处理。 |
定处理。 |
定处理。 |
定处理。 |
| **.*.* |
协商保证金 |
协商保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：*.成交供应商无正当理由不与采购人订立合同，或在签订合同时向采购人提出附加条件，或者不按照单*来源采购文件要求提交履约保证金。*.成交供应商未按单*来源采购文件要求缴纳代理费。 |
协商保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：*.成交供应商无正当理由不与采购人订立合同，或在签订合同时向采购人提出附加条件，或者不按照单*来源采购文件要求提交履约保证金。*.成交供应商未按单*来源采购文件要求缴纳代理费。 |
协商保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：*.成交供应商无正当理由不与采购人订立合同，或在签订合同时向采购人提出附加条件，或者不按照单*来源采购文件要求提交履约保证金。*.成交供应商未按单*来源采购文件要求缴纳代理费。 |
协商保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：*.成交供应商无正当理由不与采购人订立合同，或在签订合同时向采购人提出附加条件，或者不按照单*来源采购文件要求提交履约保证金。*.成交供应商未按单*来源采购文件要求缴纳代理费。 |
协商保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：*.成交供应商无正当理由不与采购人订立合同，或在签订合同时向采购人提出附加条件，或者不按照单*来源采购文件要求提交履约保证金。*.成交供应商未按单*来源采购文件要求缴纳代理费。 |
协商保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：*.成交供应商无正当理由不与采购人订立合同，或在签订合同时向采购人提出附加条件，或者不按照单*来源采购文件要求提交履约保证金。*.成交供应商未按单*来源采购文件要求缴纳代理费。 |
| **.* |
响应有效期 |
自提交响应文件的截止之日起算**个日历日。 |
自提交响应文件的截止之日起算**个日历日。 |
自提交响应文件的截止之日起算**个日历日。 |
自提交响应文件的截止之日起算**个日历日。 |
自提交响应文件的截止之日起算**个日历日。 |
自提交响应文件的截止之日起算**个日历日。 |
| **.* |
提交响应文件的数量 |
正本*份，副本*份响应文件电子文档：*份，包号：可编辑的****格式文件*份及响应文件签字盖章正本的扫描件（***文件格式）*份，*盘形式 |
正本*份，副本*份响应文件电子文档：*份，包号：可编辑的****格式文件*份及响应文件签字盖章正本的扫描件（***文件格式）*份，*盘形式 |
正本*份，副本*份响应文件电子文档：*份，包号：可编辑的****格式文件*份及响应文件签字盖章正本的扫描件（***文件格式）*份，*盘形式 |
正本*份，副本*份响应文件电子文档：*份，包号：可编辑的****格式文件*份及响应文件签字盖章正本的扫描件（***文件格式）*份，*盘形式 |
正本*份，副本*份响应文件电子文档：*份，包号：可编辑的****格式文件*份及响应文件签字盖章正本的扫描件（***文件格式）*份，*盘形式 |
正本*份，副本*份响应文件电子文档：*份，包号：可编辑的****格式文件*份及响应文件签字盖章正本的扫描件（***文件格式）*份，*盘形式 |
| **.* |
响应文件开启地点 |
地点：****市朝阳区裕民路**号院元辰鑫大厦**座***室 |
地点：****市朝阳区裕民路**号院元辰鑫大厦**座***室 |
地点：****市朝阳区裕民路**号院元辰鑫大厦**座***室 |
地点：****市朝阳区裕民路**号院元辰鑫大厦**座***室 |
地点：****市朝阳区裕民路**号院元辰鑫大厦**座***室 |
地点：****市朝阳区裕民路**号院元辰鑫大厦**座***室 |
| **.* |
分包 |
本项目是否允许分包：■不允许□允许，具体要求：（*）可以分包履行的具体内容：/；（*）允许分包的金额或者比例：/；（*）其他要求：/。 |
本项目是否允许分包：■不允许□允许，具体要求：（*）可以分包履行的具体内容：/；（*）允许分包的金额或者比例：/；（*）其他要求：/。 |
本项目是否允许分包：■不允许□允许，具体要求：（*）可以分包履行的具体内容：/；（*）允许分包的金额或者比例：/；（*）其他要求：/。 |
本项目是否允许分包：■不允许□允许，具体要求：（*）可以分包履行的具体内容：/；（*）允许分包的金额或者比例：/；（*）其他要求：/。 |
本项目是否允许分包：■不允许□允许，具体要求：（*）可以分包履行的具体内容：/；（*）允许分包的金额或者比例：/；（*）其他要求：/。 |
本项目是否允许分包：■不允许□允许，具体要求：（*）可以分包履行的具体内容：/；（*）允许分包的金额或者比例：/；（*）其他要求：/。 |
| **.*.* |
询问 |
询问送达形式：电话或电子邮件。 |
询问送达形式：电话或电子邮件。 |
询问送达形式：电话或电子邮件。 |
询问送达形式：电话或电子邮件。 |
询问送达形式：电话或电子邮件。 |
询问送达形式：电话或电子邮件。 |
| **.* |
联系方式 |
接收质疑的形式：现场送达接收询问和质疑的联系方式联系部门：****综合部；联系电话：***-********；电子邮件：******************@***.***通讯地址：****市朝阳区裕民路**号元辰鑫大厦**座***室。 |
接收质疑的形式：现场送达接收询问和质疑的联系方式联系部门：****综合部；联系电话：***-********；电子邮件：******************@***.***通讯地址：****市朝阳区裕民路**号元辰鑫大厦**座***室。 |
接收质疑的形式：现场送达接收询问和质疑的联系方式联系部门：****综合部；联系电话：***-********；电子邮件：******************@***.***通讯地址：****市朝阳区裕民路**号元辰鑫大厦**座***室。 |
接收质疑的形式：现场送达接收询问和质疑的联系方式联系部门：****综合部；联系电话：***-********；电子邮件：******************@***.***通讯地址：****市朝阳区裕民路**号元辰鑫大厦**座***室。 |
接收质疑的形式：现场送达接收询问和质疑的联系方式联系部门：****综合部；联系电话：***-********；电子邮件：******************@***.***通讯地址：****市朝阳区裕民路**号元辰鑫大厦**座***室。 |
接收质疑的形式：现场送达接收询问和质疑的联系方式联系部门：****综合部；联系电话：***-********；电子邮件：******************@***.***通讯地址：****市朝阳区裕民路**号元辰鑫大厦**座***室。 |
|
费率服务类型 |
货物 |
服务 |
工程 |
|
| **.* |
代理费 |
|
服务 |
工程 |
|
| **.* |
代理费 |
|
成交金额（*元） |
|
| **.* |
代理费 |
|
***以下 |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
|
| 条款号 |
条目 |
内容 |
内容 |
内容 |
内容 |
内容 |
|
***-**** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
|
****-*** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
|
****-***** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
|
*****-****** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
|
|
|
***-*** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
|
******以上 |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
|
注：上述代理服务收费以成交金额为基准，按照差额定率累进法计算。缴纳时间：领取成交通知书的同时。 |
注：上述代理服务收费以成交金额为基准，按照差额定率累进法计算。缴纳时间：领取成交通知书的同时。 |
注：上述代理服务收费以成交金额为基准，按照差额定率累进法计算。缴纳时间：领取成交通知书的同时。 |
注：上述代理服务收费以成交金额为基准，按照差额定率累进法计算。缴纳时间：领取成交通知书的同时。 |
注：上述代理服务收费以成交金额为基准，按照差额定率累进法计算。缴纳时间：领取成交通知书的同时。 |
供应商须知
*说明
*采购人、采购代理机构、供应商（申请人）、联合体
*.*采购人、采购代理机构：本项目采购人信息、采购代理机构信息见第
*章《采购邀请》。
*.*供应商（也称“申请人”）：指向采购人提供货物、工程或者服务的法
人、其他组织或者自然人。
*.*联合体：指*个以上的自然人、法人或者其他组织组成*个联合体，
以*个供应商的身份共同参加采购。
*资金来源、科研仪器设备采购
*.*资金来源为财政性资金和/或本项目采购中无法与财政性资金分割的
非财政性资金。
*.*项目属性见《供应商须知资料表》。
*.*是否属于科研仪器设备采购见《供应商须知资料表》。
*****政策（包括但不限于下列具体政策要求）
*.*进口产品
*.*.*指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产
品，包括已经进入中国境内的进口产品。关于进口产品的相
关规定依据《****进口产品管理办法》（财库〔****〕
***号文）、《关于****进口产品管理有关问题的通知》
（财办库〔****〕***号文）。
*.*.*本项目是否接受进口产品见第*章《采购需求》。
*.*中小企业、监狱企业及残疾人福利性单位
*.*.*中小企业定义：
*.*.*.*.中小企业是指在中华人民共和国境内依法设立，依据
国务院批准的中小企业划分标准确定的中型企业、小
型企业和微型企业，但与大企业的负责人为同*人，
或者与大企业存在直接控股、管理关系的除外。符合
中小企业划分标准的个体工商户，在****活动中
视同中小企业。关于中小企业的相关规定依据《中华
人民共和国中小企业促进法》、《****促进中小
企业发展管理办法》（财库〔****〕**号）、《关
于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企
业〔****〕***号）、《国务院关于进*步促进中小
企业发展的若干意见》（国发〔****〕**号）。
*.*.*.*.供应商提供的货物、工程或者服务符合下列情形的，
享受中小企业扶持政策：
（*）在货物采购项目中，货物由中小企业制造，即
货物由中小企业生产且使用该中小企业商号或者注
册商标；
（*）在工程采购项目中，工程由中小企业承建，即
工程施工单位为中小企业；
（*）在服务采购项目中，服务由中小企业承接，即
提供服务的人员为中小企业依照《中华人民共和国劳
动合同法》订立劳动合同的从业人员。
*.*.*.*.在货物采购项目中，供应商提供的货物既有中小企业
制造货物，也有大型企业制造货物的，不享受中小企
业扶持政策。
*.*.*.*.以联合体形式参加****活动，联合体各方均为中
小企业的，联合体视同中小企业。其中，联合体各方
均为小微企业的，联合体视同小微企业。
*.*.*监狱企业定义：是指由司法部认定的为罪犯、戒毒人员提供
生产项目和劳动对象，且全部产权属于司法部监狱管理局、
戒毒管理局、直属煤矿管理局，各省、自治区、直辖市监狱
管理局、戒毒管理局，各地（设区的市）监狱、强制隔离戒
毒所、戒毒康复所，以及新疆生产建设兵团监狱管理局、戒
毒管理局的企业。
*.*.*残疾人福利单位定义：享受****支持政策的残疾人福利
性单位应当同时满足以下条件：
*分项报价表
分项报价表
项目编号：___________项目名称：__________报价单位：人民币元
| 序号 |
分项名称 |
制造商/生产厂家 |
产地 |
品牌、规格、型号 |
单价（元） |
数量 |
合价（元） |
| * |
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| * |
|
|
|
|
|
|
|
| * |
… |
|
|
|
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|
|
| 总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
总价（元） |
|
|
注：*.本表应按包分别填写。
*.上述各项的详细规格（如有），可另页描述。
供应商名称（加盖公章）：____________
日期：_____年______月______日
*合同条款偏离表
合同条款偏离表
项目编号：____________________项目名称：_____________________
| 对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
| 序号 |
单*来源采购文件条目号（页码） |
单*来源采购文件要求 |
响应内容 |
偏离情况（据实填写） |
说明 |
|
|
|
|
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|
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注：
*.对合同条款中的所有要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作供应商已对之理解和
响应。
*.“偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”。
供应商名称（加盖公章）：____________
日期：_____年______月______日
*采购需求偏离表
采购需求偏离表
项目编号：__________________项目名称：____________________
| 序号 |
单*来源采购文件条目号(页码) |
单*来源采购文件要求 |
响应内容 |
偏离情况（据实填写） |
说明 |
|
|
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|
注：
*.对单*来源采购文件中的所有商务、技术要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作
供应商已对之理解和响应。此表中若无任何文字说明，内容为空白，则响应无效。
*.“偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”或“无偏离”。
供应商名称（加盖公章）：____________
日期：_____年______月______日
**拟分包情况说明（类型*）
拟分包情况说明
致：（采购人或采购代理机构）
我单位参加贵单位组织采购的项目编号为_______的_________项目（填写采购项目
名称）中___包（填写包号）的响应。拟签订分包合同的单位情况如下表所示，我单位
承诺*旦在该项目中获得采购合同将按下表所列情况进行分包，同时承诺分包承担主体
不再次分包。
| 序号 |
分包承担主体名称 |
分包承担主体类型（勾选） |
资质等级 |
拟分包合同内容 |
拟分包合同金额（人民币元） |
占响应报价的比例（%） |
| * |
|
□小微企业□其他类型 |
|
|
|
|
| * |
|
□小微企业□其他类型 |
|
|
|
|
| … |
|
|
|
|
|
|
| 合计： |
合计： |
合计： |
合计： |
合计： |
|
|
注：
*.本表仅在供应商非因“为落实****政策”而分包时填写；供应商“为落实****政
策”而向中小企业分包时请按照《拟分包情况说明及分包意向协议》（类型*）要求填
写。
*.如本单*来源采购文件《供应商须知资料表》载明本项目分包承担主体应具备的相应
资质条件，则供应商须在本表中列明分包承担主体的资质等级，并后附资质证书复印件。
否则响应无效。
供应商名称（盖章）：______
日期：_____年______月______日
**代理费承诺书
致：****
*.我单位承诺：若我单位在贵公司组织的（项目编号：）采购项目
中获得成交资格，我单位将在领取成交通知书之前按下列方式（请填写①或②）
向贵公司支付应由我单位缴纳的代理费：
①同意从我单位缴纳的协商保证金中扣除我单位应缴纳的代理费（若保证金数额
不足，则我单位*次性补齐差额）；
②以电汇形式向贵公司*次性支付应由我单位缴纳的代理费。
收款人：****
开户行：中国工商银行股份有限公司********支行
账号：*******************
*.代理费支付完成后，请贵公司按照下列方式（请填写①或②）开具发票：
①采购代理费开票信息（增值税专用发票）
单位名称：
单位税号：
单位地址：，单位电话：
开户行名称：
开户行账号：
②采购代理费开票信息（增值税普通发票）
单位名称：
单位税号：
我单位保证所提供的开票信息真实、有效。如因信息提供错误而导致发票无
法抵扣或无法入账等情况，由此产生的*切后果由我单位承担。
承诺方法定名称：（加盖单位公章）
固定电话：，电子邮箱：
联系人姓名：，移动电话：
承诺方法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：
**采购标的成本说明
格式自拟
**同类项目合同价格信息
格式自拟
**相关专利、专有技术等情况说明
格式自拟
**单*来源采购文件要求提供或供应商认为应附的其他材料
第*章廉洁承诺书
（****年*月**日修订）
****市红*字血液中心：
为规范采购活动及合同履行，确保采购活动的公开、公正、公平，根据国家
有关法律法规和血液中心党风廉政建设及反腐败工作有关规定，我方自愿签订本
承诺书，特保证如下：
第*条在与血液中心建立医疗器械、耗材、****、基建项目等物资采购合
作关系后，我方将严格遵守有关法律、法规、政策以及上级关于廉政建设的各项
规定。
第*条与血液中心有关人员保持正常的业务交往，不向血液中心相关机构
和人员提供不正当利益。主要有：
(*)不向有关人员赠送礼品、礼金、有价证券、贵重物品及回扣、好处费、
感谢费等。
(*)不为有关人员和相关机构报销应由对方支付的费用。
(*)不为有关人员或相关机构安排可能影响采购活动的宴请、娱乐等活动。
(*)不为有关人员的住房装修、婚丧嫁娶、配偶子女的工作安排以及出国
(境)、旅游等提供方便。
第*条遵循公开、公平、公正、诚信原则，严格按合同内容履行职责，独
立客观公正审核项目内容，特别是对项目价值的审核要依据充分，价格合理，内
容完整。
第*条发现采购活动各方当事人有违规、违纪、违法行为的，及时提醒对
方；情节严重的，主动向其主管部门或纪检监察部门反映。
第*条在物资采购活动中，保证支付现金、票据真实合规。
第*条如有捐赠严格按照卫生部《接受社会捐赠财产管理暂行办法》和《北
京市献血管理办法》的相关规定执行。
特此承诺
单位(盖章)：
法定代表人：
年月日
单*来源采购文件要求签收盖章，
★注：本承诺书需附在响应文件中，并按照
否则视为响应无效。
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