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营业执照有效期 | \*
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*******有限公司 | \*
****.**.** | \*
****.*.* | \*
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*.合成可吸收缝线 | \*
合成可吸收缝线 | \*
粤械注准********** ****.*.** | \*
*-* | \*
根 | \*
***元/根 | \*
**根/盒（****元/盒） | \*
如：**医院，**元/根；**医院，**元/根；**医院，**元/根 | \*
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| 备注：纸质版需加盖公章，电子版请发送至*****_***@***.*** | \*
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附件*
医用耗材、试剂
报名须知
公司谈判代表：
*、请贵公司按第*部分：《材料基本目录》做好*份材料，在报名截止时间前送至****市****区麓景路*号老干大厦*楼设备科以便做好谈判前的准备工作。提交纸质资料无需携带样品，调研时再带上样品。
*、同时请将附件*《耗材试剂产品目录及报价表》可编辑的电子版发邮箱*****_***@***.***（文件命名为：产品名称+公司名称）
*、报名人必须对所提供材料的真实性负责，如发现虚假材料将列入采购黑名单，并依法追究相关责任。
目录
第*部分材料基本目录
第*部分材料格式
第*部分材料基本目录
**、附件*：医用耗材、试剂产品目录及报价表
**、经销公司《企业法人营业执照》
**、经销公司《医疗器械经营企业许可证》
**、经销公司法定代表人证明（附身份证复印件）
**、产品销售授权委托书
*、进口品牌产品必须提供进口授权和报关单
**、经销公司业务员授权书（附身份证复印件）
**、生产厂家《企业法人营业执照》
**、生产厂家《医疗器械生产企业许可证》
***、产品《医疗器械注册证》
***、****省第*方药品电子交易平台/****医用耗材采购交易平台平台码，暂未获取平台码的需提交相关证明或说明（属医疗器械管理的产品需提供）
***、产品说明书
***、用户名单（同类型同规格产品的****省内各大医院名单及价格）
***、各产品近*年*家****市*甲医院产品发票复印件
（如为独家产品须提供*家；如****市内无用户可酌情提供****省内或国内*甲医院发票复印件；发票做好编号标记按医用耗材目录顺序排列好与附件*所填写的发票信息*致；如无法按要求提供须附情况说明函。）
**、厂家独家产品/专机专用产品申明（独家、专机专用产品必须提供）
***、产品彩页
**、报价人认为需要提交的其它材料
说明：
*、以上材料需加盖公章，按顺序摆放，均在有效期内。带星号（*）项为必交材料。
*、材料中的任何重要的插字、涂改和增删，必须由法定代表人或经其正式授权的代表在旁边加盖公章或签字才有效。
*、不作为医疗器械管理的产品免交第*、*、**、**项材料。
材料格式
*.*封面
南方医科大学皮肤病医院
试剂耗材项目
产品/项目名称：
公司名称：
联系人：
联系电话/邮箱：
日期：
*.*
目录
| 序号 |
材料名称 |
页码 |
| * |
*医用耗材、试剂产品目录及报价表 |
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| * |
*经销公司《企业法人营业执照》 |
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| * |
*经销公司《医疗器械经营企业许可证》 |
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| * |
*经销公司法定代表人证明（附身份证复印件） |
第( )页 |
| * |
*产品销售授权委托书 |
第( )页 |
| * |
进口品牌产品必须提供进口授权和报关单 |
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| * |
*经销公司业务员授权书（附身份证复印件） |
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| * |
*生产厂家《企业法人营业执照》 |
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| * |
*生产厂家《医疗器械生产企业许可证》 |
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| ** |
*产品《医疗器械注册证》 |
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| ** |
*省平台/市平台交易平台码 |
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| ** |
*产品说明书 |
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| ** |
*用户名单 |
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| ** |
近*年*家*甲医院产品发票 |
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| ** |
*厂家独家产品/专机专用产品申明 |
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| ** |
*产品彩页及样品 |
第( )页 |
| ** |
报价人认为需要提交的其它材料 |
第( )页 |
*.*法定代表人/负责人资格证明书
法定代表人/负责人资格证明书
兹证明，同志，（性别），现任我司职务，为本公司的法定代表人，特此证明。
供应商法定代表人签字（盖章）：
公司名称（盖章）：
日期：
*.*法定代表人授权委托书
法定代表人/负责人授权委托书
本授权书声明：
注册于（公司地址）（公司名称）
（法定代表人姓名、职务）代表本公司授权（被授权人的姓名、职务、联系方式）为本公司的合法代理人，以本公司名义负责处理在南方医科大学皮肤病医院****/医用耗材、试剂采购活动中相关业务，包括：
提交相关品种或本企业资质资料并保证所提交资料的真实性。
洽谈购销业务，接收购货订单。
签订购销合同。
****事项：。
本授权书在签字盖章后生效，特此声明。
供应商法定代表人签字（盖章）：
被授权人签字（盖章）：
公司名称（盖章）：
委托期限：自年月日至年月日
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| 附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
附件*：******公司****、实验检验设备目录及报价表 | \*
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供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
供应商： 是否属于中小企业：£是 否£ 联系人： 联系电话： | \*
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供应商证件 | \*
供应商证件 | \*
生产企业 | \*
生产企业 | \*
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产品 | \*
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营业执照有效期 | \*
医疗器械生产许可证有效期 | \*
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报价 （*元） | \*
产地（产地为中国写清城市） | \*
供货期 | \*
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目前供货的****市（****省）*甲医院清单及价格\*（需与提供的合同/中标通知书*致） | \*
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****.**.** | \*
****.**.** | \*
*******有限公司 | \*
****.**.** | \*
****.*.* | \*
*.**电动单通道移液器 | \*
南皮牌**** | \*
粤械注准********** ****.*.** | \*
台 | \*
*.* | \*
德国/中国南京 | \*
**天 | \*
保修*年 | \*
灯泡 | \*
有，*天到位/无 | \*
如：**医院，**元；**医院，**元；**医院，**元 | \*
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| 备注：纸质版需加盖公章，电子版请发送至*****_***@***.*** | \*
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附件*
****、实验检验设备
报名须知
公司谈判代表：
*、请贵公司按第*部分：《材料基本目录》做好*份材料，在报名截止时间前送至****市****区麓景路*号老干大厦*楼设备科以便做好谈判前的准备工作。提交纸质资料无需携带样品，调研时再带上样品。
*、同时请将附件*《****、实验检验设备目录及报价表》和附件*：《*配件、消耗品报价清单、整机延续保修报价单》可编辑的电子版发邮箱*****_***@***.***（文件命名为：产品名称+公司名称）
*、报名人必须对所提供材料的真实性负责，如发现虚假材料将列入采购黑名单，并依法追究相关责任。
目录
第*部分材料基本目录
第*部分材料格式
第*部分重要条款
第*部分材料基本目录
**、附件*：****、实验检验设备目录及报价表
**、附件*：*配件、消耗品报价清单、整机延续保修报价单
**、经销公司《企业法人营业执照》
**、经销公司《医疗器械经营企业许可证》
**、经销公司法定代表人证明（附身份证复印件）
*、产品销售授权委托书
*、进口品牌产品必须提供进口授权和报关单
**、经销公司业务员授权书（附身份证复印件）
**、生产厂家《企业法人营业执照》
***、生产厂家《医疗器械生产企业许可证》
***、中小企业声明函
***、产品《医疗器械注册证》
***、产品说明书
***、用户名单（同类型同规格产品的****省内各大医院名单及价格）
***、各产品近*年*家****市*甲医院产品合同/中标通知书
（如为独家产品须提供*家；如****市内无用户可酌情提供****省内或国内*甲医院合同/中标通知书；合同/中标通知书做好编号标记与附件*所填写的合同/中标通知书信息*致；如无法按要求提供须附情况说明函。）
***、厂家独家产品申明（独家产品必须提供）
***、设备参数、配置清单、特点、优势
***、产品彩页
**、报价人认为需要提交的其它材料
说明：*、以上材料需加盖公章，按顺序摆放，均在有效期内。带星号（*）项为必交材料。*、材料中的任何重要的插字、涂改和增删，必须由法定代表人或经其正式授权的代表在旁边加盖公章或签字才有效。*、不作为医疗器械管理的产品免交第*、**、**项材料。*、不属于中小企业生产、供货的产品免提交第**项材料。
材料格式
*.*封面
南方医科大学皮肤病医院
****、实验检验设备项目
产品/项目名称：
公司名称：
联系人：
联系电话/邮箱：
日期：
*.*
目录
| 序号 |
材料名称 |
页码 |
| * |
*****、实验检验设备目录及报价表 |
第( )页 |
| * |
**配件消耗品报价清单、整机延续保修报价单 |
第( )页 |
| * |
*经销公司《企业法人营业执照》 |
第( )页 |
| * |
*经销公司《医疗器械经营企业许可证》 |
第( )页 |
| * |
*经销公司法定代表人证明（附身份证复印件） |
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| * |
产品销售授权委托书 |
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| * |
进口品牌产品必须提供进口授权和报关单 |
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| * |
*经销公司业务员授权书（附身份证复印件） |
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| * |
*生产厂家《企业法人营业执照》 |
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| ** |
*生产厂家《医疗器械生产企业许可证》 |
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| ** |
*中小企业声明函 |
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| ** |
*产品《医疗器械注册证》 |
第( )页 |
| ** |
*产品说明书 |
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| ** |
*用户名单 |
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| ** |
*近*年*家*甲医院产品合同/中标通知书 |
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| ** |
*厂家独家产品申明 |
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| ** |
*设备参数、配置清单、特点、优势 |
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*产品彩页及样品 |
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| ** |
报价人认为需要提交的其它材料 |
第( )页 |
*.*法定代表人/负责人资格证明书
法定代表人/负责人资格证明书
兹证明，同志，（性别），现任我司职务，为本公司的法定代表人，特此证明。
供应商法定代表人签字（盖章）：
公司名称（盖章）：
日期：
*.*法定代表人授权委托书
法定代表人/负责人授权委托书
本授权书声明：
注册于（公司地址）（公司名称）
（法定代表人姓名、职务）代表本公司授权（被授权人的姓名、职务、联系方式）为本公司的合法代理人，以本公司名义负责处理在南方医科大学皮肤病医院****、实验检验设备/医用耗材、试剂采购活动中报名、院内谈判及合同签订事务。
本授权书在签字盖章后生效，特此声明。
供应商法定代表人签字（盖章）：
被授权人签字（盖章）：
公司名称（盖章）：
日期：
*.*中小企业声明函
中小企业声明函
本公司（联合体）郑重声明，参照《****促进中小企业发展管理办法》（财库(****)**号）的规定，本公司参加南方医科大学皮肤病医院的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于工业行业；制造商为（企业各称），从业人员＿人，营业收入为*元，资产总额为＿＿*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
（标的名称），属于工业行业；制造商为（企业各称），从业人员＿人，营业收入为*元，资产总额为＿＿*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
........
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
第*部分重要条款
*、属于强制检定或第*方检测验收的设备必须提供检定合格证书或由院方委托有资质部门检测验收，费用由供应商负责。需要与医院信息系统联网的，供应商必须无偿开放接口，并协助联网。
*、对操作人员和工程技术人员进行培训，提供培训资料，考核合格。
*、提供至少*年免费保修期，终身服务。质保期内设备完好率不小于**%。保修期间应包含按需更换的*配件，如有不含在维保范围内的消耗品需附清单及各项报价（见附件*：*配件、消耗品报价清单、整机延续保修报价单），不进行报价则视为免费更换使用。
保修期满后，供应商应以优惠价供应维修*配件、消耗品和延续保修。价格最高的前*项*配件、消耗品和延续保修的报价明细必须填写于《*配件、消耗品和延续保修报价明清单》（见附件*：*配件、消耗品报价清单、整机延续保修报价单）中。保修期结束后可就优惠价进行谈判，但最终价格不得高于此次供应商承诺价格。
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| 附件*：******公司****、实验检验设备 *配件消耗品报价清单、整机延续保修报价单 | \*
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| 设备名称： | \*
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| *配件、消耗品报价明清单 | \*
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