南方医院增城院区关于人工血管缝合线供应商征集公告-比地招标网

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公告内容：

根据我院业务发展需要，拟采购如下医用耗材，现面向社会征集供应商，欢迎符合条件的供应商报名。

*、医用耗材目录（详细见附件*）

*、人工血管缝合线

*、公示相关事项

*.公示时间：****年**月**日～****年**月*日

*.报名截止时间：****年**月*日**：**。

*．报名资料递交地点（*式*份，需现场提交）：南方医科大学南方医院****院区*楼药房办公室（中药房侧门进）（地址：****市****区新塘镇创新大道南**号）

报名结束后，我院将根据各供应商报名情况，组织召开现场调研会，具体时间地点另行通知。

*、报名必备条件

*．供应商具有合格的资质。

*．备选产品为合格产品。

*. 公司可参加医用耗材目录中部分产品的报名。

*、报名需要提供的资料详见附件*、*(资料须加盖经销公司公章，电子版报价表命名格式为--[公司名称+医用耗材目录名称]）。

*、联系方式：

联系人：**** 联系电话：*********** 联系邮箱：********@***.***

*、报名人必须对所提供材料的真实性负责，如发现虚假材料将列入黑名单，并依法追究相关责任。*、同时请将附件*《医用耗材产品目录及报价表》（公司提交报价表序号需与医院的耗材清单序号*致）可编辑的电子版发送至邮箱：********@***.***（电子版报价表命名格式为--[公司名称+医用耗材目录名称])*、请贵公司按第*部分：《材料基本目录》做好*份材料，在报名截止时间前送至南方医科大学南方医院****院区医技楼负*楼耗材办公室以便做好谈判前的准备工作。交纸质版资料同时带上样品（样品需贴上与招标目录*致的序号标签）。公司谈判代表：报名须知附件*：

★*、经销公司《医疗器械经营企业许可证》★*、经销公司《企业法人营业执照》第*部分材料基本目录第*部分材料格式第*部分材料基本目录目录

★*、经销公司法定代表人证明（附身份证复印件）*、进口品牌产品必须提供进口授权和关单★*、产品销售授权委托书★*、产品《医疗器械注册证》★*、生产厂家《医疗器械生产企业许可证》★*、生产厂家（企业法人营业执照》

**、厂家独家产品/专机专用产品申明（独家、专机专用产品必须提供）★**、产品彩页、说明书、检验报告及样品★**、各产品近*年的*家****市*级医院产品发票复印件（如为独家产品须提供*家；如无法提供****市内符合条件的产品发票，可酌情提供****省内*甲医院发票复印件；发票做好编号标记按医用耗材目录顺序排列好与附件*所填写的发票信息*致）★**、附件*：医用耗材产品目录及报价表★**、用户名单（同类型同规格产品的****省内各大医院名单及价格）★*、经销公司业务员授权书（附身份证复印件）

材料格式*、不作为医疗器械管理的产品免交第*、*、*、*项材料。*、材料中的任何重要的插字、涂改和增删，必须由法定代表人或经其正式授权的代表在旁边加盖公章或签字才有效。*、以上材料需加盖公章，按顺序摆放，均在有效期内。带星号项为必交材料。说明：**、公司认为需要提交的其它材料(包括但不限于：附件*、法人授权委托书；附件*：送货单模板；附件*：产品信息录入收集表）

联系电话/邮箱：联系人：公司名称：医用耗材项目南方医科大学南方医院****院区*.*封面

法定代表人/负责人资格证明书*.*法定代表人/负责人资格证明书目录*.*日期：

序号	材料名称	页码
*	经销公司《企业法人营业执照》	第( )页
*	经销公司《医疗器械经营企业许可证》	第( )页
*	生产厂家《企业法人营业执照》	第( )页
*	生产厂家《医疗器械生产企业许可证》	第( )页
*	医疗器械注册证	第( )页
*	产品销售授权委托书	第( )页
*	进口品牌产品必须提供进口授权和关单	第( )页
*	经销公司法定代表人证明	第( )页
*	经销公司业务员授权书	第( )页
**	同型号产品的用户名单	第( )页
**	医用耗材产品目录及报价表	第( )页
**	相关医院产品发票复印件	第( )页
**	产品彩页及样品	第( )页
**	厂家独家产品/专机专用产品申明	第( )页
**	公司认为需要提交的其它材料	第( )页

*.*法定代表人授权委托书日期：****年**月**日至****年**月**日公司名称（盖章）：供应商法定代表人签字（盖章）：兹证明，同志，（性别），现任我司职务，为本公司的法定代表人，特此证明。

粘贴法定代表人身份证复印件

供应商法定代表人签字（盖章）：本授权书在签字盖章后生效，特此声明。（法定代表人姓名、职务）代表本公司授权（被授权人的姓名、职务、联系方式）为本公司的合法代理人，以本公司名义负责处理在南方医科大学南方医院****院区医用耗材供应商征集活动中报名、院内谈判等相关事务。注册于（公司地址）（公司名称）本授权书声明：法定代表人/负责人授权委托书

日期：****年**月**日至****年**月**日公司名称（盖章）：被授权人签字（盖章）：

粘贴代理人身份证复印件

\* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \* \*

******公司医用耗材目录及报价表

挂网序号

厂家序号

供应商

联系人及联系方式

生产厂家

产品名称

注册证产品名称

注册证号

注册证\*有效期

产品规格

计量单位

报价（元）

使用范围

目前供货的****市（****省）*甲医院清单及价格\*（需与提供的发票复印件*致）

国家医保编码

如：**医院，**元；**医院，**元；**医院，**元

备注：所有单位提交纸质资料时必须提供样品，样品请标明挂网序号（与附件*挂网序号*致）和产品序号（公司报名产品自编序号），样品有特殊要求请特别注明（如不能拆封），如不能提供样品请标注理由（如样品昂贵希望现场提供），论证小组保留因没提供样品直接否决产品入围的可能.使用范围填写该耗材的主要作用及作用范围。

\* \*

挂网序号	耗材名称	规格型号	产品参数需求	主要作用原理
*	人工血管缝合线	-、-、-	单股、双针、不可吸收、***** (膨体聚氟乙烯)材质、针线比率为:*	膨体聚氟乙烯材质的不可吸收缝合线，有定的膨胀性，配合人工血管缝合，可有效减少针孔渗血，有*定的封堵针孔的效果。

兹委托同志作为本公司的合法代理人，在****（填区域）负责我司《医疗器械经营(生产)许可证》/《第*类医疗器械备案凭证》/《营业执照》/《第*类医疗器械生产备案凭证（件）》经营范围所涉及品种的相关事宜，具体以以下罗列为准。致南方医科大学南方医院****院区身份证号码：被委托人：工作单位：（****）第号法人授权委托书

被委托人身份证复印件粘贴处委托期限自****年**月**日至****年**月**日，自盖章并签字后生效。□*、货款跟进。□*、****事项：无。□*、提交相关品种或本企业资质资料并保证所提交资料的真实性。□*、签订质量保证协议书。□*、签订年度购销协议及购销合同。□*、代表公司对往来业务进行账务核对，办理退货业务。□*、洽谈购销业务，接收购货订单。上列受委托人的授权范围：负责我司所采购(销售）医疗器械等品种的相关业务，包括：

签发日期：年月日法定代表人：（签名或盖章）授权单位：（盖章）

授权品种

品名	生产厂家

*****器械有限公司

送货单

收货单位：

南方医科大学南方医院****院区

收货地址：【非冷链的器械品种】****市天河区高唐工业园高普路**号、**号国药物流中心*号门（收货人黄学栋，电话：***********，********）或梁慧，***********。

****市****区永宁街创新大道南方医院****院区

发货日期

产品名称

规格

单位

数量

单价

金额

生产企业

生产企业许可证号

产品注册证号

生产批号

生产日期

有效期

储运条件

备注

合计金额（大写/小写）：

发货单位：

发货人：电话：

客户签收

送货单位

\* \*

序号

注册证号

物资名称

物资规格

单位

单价

产品码

供应商

生产厂家

小包装数(单位)

中包装数(单位)

大包装数(单位)

实物照片(正面)

实物照片(反面)

是否高值

注册证扫描件

*证扫描件

*类耗材备案号\**、*类注册证号\*在****上查找该注册证是否有效

例如：*支

*盒=**支

*箱=***支

最好能拍到大中小包装排在*起的

不用写入表格，整理好扫描件和纸质版即可，后期方便录入

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