****省****
****文件
项目名称：***重症能力提升项目
项目编号：[******]****[**]********
****
****年**月
-第*页-
第*章****邀请
****受****市第*人民医院委托，依据《****法》及相关法规，对***重症能力提升
项目采购及服务进行国内****，现欢迎国内合格供应商前来参加。
*、项目名称：***重症能力提升项目
*、项目编号：[******]****[**]********
*、磋商内容
| 包号 |
货物、服务和工程名称 |
数量 |
采购需求 |
预算金额（元） |
| * |
病人监护仪*.*.* |
* |
详见采购文件 |
***,***.** |
| * |
病人监护仪* |
* |
详见采购文件 |
***,***.** |
| * |
病人监护仪* |
* |
详见采购文件 |
***,***.** |
| * |
病人监护仪* |
* |
详见采购文件 |
***,***.** |
| * |
心电图仪 |
* |
详见采购文件 |
***,***.** |
*、交货期限、地点：
*.交货期：
合同包*（病人监护仪*.*.*）：合同签订后**个日历日内交货
合同包*（病人监护仪*）：合同签订后**个日历日内交货
合同包*（病人监护仪*）：合同签订后**个日历日内交货
合同包*（病人监护仪*）：合同签订后**个日历日内交货
合同包*（心电图仪）：合同签订后**个日历日内交货
*.交货地点：
合同包*（病人监护仪*.*.*）：****市第*人民医院
合同包*（病人监护仪*）：****市第*人民医院
合同包*（病人监护仪*）：****市第*人民医院
合同包*（病人监护仪*）：****市第*人民医院
合同包*（心电图仪）：****市第*人民医院
*、参加****的供应商要求：
（*）必须具备《****法》第***条规定的条件。
（*）参加本项目磋商的供应商，须在****省内****网注册登记并经审核合格。
（*）本项目的特定资质要求：
合同包*（病人监护仪*.*.*）：无
合同包*（病人监护仪*）：无
合同包*（病人监护仪*）：无
合同包*（病人监护仪*）：无
合同包*（心电图仪）：无
*、参与资格和****文件获取方式、时间及地点：
*.磋商文件获取方式：采购文件公告期为*个工作日，供应商须在公告期内凭用户名和密码，登录****省****网，
选择“交易执行→应标→项目投标”，在“未参与项目”列表中选择需要参与的项目，确认参与后即可获取磋商文件。获取磋商
文件的供应商，方具有投标和质疑资格。逾期报名，不再受理。
*.获取磋商文件的时间：详见磋商公告。
*.获取磋商文件的地点：详见磋商公告。
*、磋商文件售价：
-第*页-
本次磋商文件的售价为无元人民币。
*、询问提起与受理：
供应商对****活动有疑问或有异议的，可通过以下方式进行询问：
(*)对采购文件的询问
采购文件处项目经办人详见磋商公告电话：详见磋商公告
(*)对评审过程和结果的询问
递交响应文件的投标人应在评审现场以书面形式向代理机构提出。
*、质疑提起与受理：
(*)对磋商文件的质疑：已注册供应商通过****网登录系统，成功下载磋商文件后，方有资格对磋商文件提出质疑。
采购文件质疑联系人：王经理
采购文件质疑联系电话：****-*******
（*）对磋商过程和结果的质疑
*.提出质疑的供应商应当是参与所质疑项目采购活动的供应商；质疑供应商应当在法定期内*次性提交质疑材料；对采购
过程提出质疑的，为各采购程序环节结束之日起*个工作日提出；对成交结果提出质疑的，为成交结果公告期限届满之日起*
个工作日提出；
*.质疑供应商应当以书面形式向本代理机构提交《质疑函》。
磋商过程和结果质疑：详见成交公告
*、提交****首次响应文件截止时间及磋商时间、地点：
递交响应文件截止时间：详见磋商公告
递交响应文件地点：详见磋商公告
响应文件开启时间：详见磋商公告
响应文件开启地点：详见磋商公告
备注：所有电子响应文件应在递交响应文件截止时间前递交至****省****云平台，逾期递交的响应文件，为无效投
标文件，平台将拒收。
**、发布公告的媒介
中国****网（***.****.***.**），********网（*****://*****.***.***.**）
**、联系信息
*.采购人信息
采购单位：****市第*人民医院
采购单位联系人：****
地址：****市****区建卫路**号
联系方式：*******
*.采购代理机构信息（如有）
名称：****
地址：****省****市江南开发区领秀城西侧***门市
联系方式：****-*******
*.项目联系方式
项目联系人：****
联系方式：****-*******
-第*页-
****
****年**月
-第*页-
第*章采购人需求
*.项目概况
满足重症能力建设所需设备需要，满足疑难、危急、重症患者的诊疗需求。
合同包*（病人监护仪*.*.*）
*.主要商务要求
| 标的提供的时间 |
合同签订后**个日历日内交货 |
| 标的提供的地点 |
****市第*人民医院 |
| 投标有效期 |
从提交投标（响应）文件的截止之日起**日历天 |
| 付款方式 |
*期：支付比例**%，签订合同后，设备验收合格。*期：支付比例**%，设备运行半年后,稳定无故障。*期：支付比例**%，设备运行稳定无故障，余款*年内付清。 |
| 验收要求 |
*期：签订合同后，设备安装调试完毕，运行平稳无故障，能够依据合同或招标文件技术参数供货，产品符合国家（或行业）有关质量要求且进货渠道正规。 |
| 履约保证金 |
不收取 |
| 合同履行期限 |
自合同签订之日起**个月 |
| 其他 |
|
*.技术标准与要求
| 序号 |
核心产品（“△”） |
品目名称 |
标的名称 |
单位 |
数量 |
分项预算单价（元） |
分项预算总价（元） |
所属行业 |
招标技术要求 |
| * |
|
其他**** |
病人监护仪* |
台 |
*.** |
***,***.** |
***,***.** |
其他未列明行业 |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
病人监护仪* |
台 |
*.** |
*,***.** |
**,***.** |
其他未列明行业 |
详见附表* |
| * |
|
其他**** |
病人监护仪* |
台 |
**.** |
*,***.** |
**,***.** |
其他未列明行业 |
详见附表* |
附表*：病人监护仪*是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
模块化插件式监护仪，主机、显示屏和插件槽*体化设计，主机插槽数≥*个 |
| ★ |
* |
≥**.*英寸彩色电容触摸屏，高分辨率≥****×****像素，≥**通道显示，显示屏亮度自动调节。 |
|
* |
配置≥*个***接口，支持连接存储介质、鼠标、键盘、条码扫描枪等***设备 |
|
* |
基本功能模块支持心电，呼吸，心率，无创血压，血氧饱和度，脉搏，双通道体温和双通道有创血压的同时监测 |
|
* |
***支持*/*导心电监测，可选配*/**导联心电监测。 |
|
* |
支持房颤及室上性心律失常分析功能，标配支持≥**种实时心律失常分析 |
|
** |
支持≥*通道心电波形同步分析，可进行多导心电分析。提供**段分析功能，适用于成人，小儿和新生儿，支持在专门的窗口中分组显示心脏前壁，下壁和侧壁的**实时片段和参考片段 |
|
* |
支持**呼吸率测量，测量范围：*～****** |
|
** |
具有**/***实时连续测量功能，提供**，***和Δ***参数值的显示 |
|
** |
无创血压适用于成人，小儿和新生儿；无创血压提供*种测量模式 |
| ★ |
** |
****成人病人类型收缩压测量：**～******* |
|
** |
提供灌注指数（**）的监测；配置指套式血氧探头，支持浸泡清洁与消毒，防水等级**** |
|
** |
支持双通道有创压***监测 |
|
** |
支持升级麻醉深度***监测模块，非其他品牌麻醉深度单机连接或单独使用 |
|
** |
提供肺动脉锲压（****）的监测和***参数监测 |
|
** |
支持升级多达*通道有创压监测 |
|
** |
支持升级旁流*****监测模块 |
|
** |
***有创压测量范围：-**～******* |
|
** |
水槽要求易用快速更换 |
|
** |
标配具备血液动力学，药物计算，氧合计算，通气计算和肾功能计算功能。 |
|
** |
提供辅助静脉穿刺功能 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表*：病人监护仪*是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
便携式*体化监护仪，固定式提手 |
|
* |
可监测心电、血氧、脉博、无创血压、呼吸、体温等基础参数，可升级******/***********、****、*****等参数 |
|
* |
心电（心律失常、**段分析）、呼吸、体温、血氧、无创血压、有创血压、呼末*氧化碳等监测参数可适用于成人、小儿、新生儿 |
|
* |
仪器重量≤*.*** |
|
* |
≥**寸彩色***显示屏，分辨率≥*******像素 |
| ★ |
* |
屏幕亮度*-***级调节 |
| ★ |
* |
心电：支持*/*导心电，具有智能导联脱落，多导同步分析功能 |
|
* |
具有***全屏级联 |
| ★ |
* |
心律失常分析≥**种 |
|
** |
具有**段分析功能。支持在专门的窗口中分组显示心脏前壁，下壁和侧壁的**实时片段和参考片段 |
|
** |
血氧：可选******血氧，测量范围为*％～***％；在**％～***％范围内，成人/儿童测量精度为±*％（非运动状态下）、±*％（运动状态下），新生儿为±*％（非运动状态和运动状态下） |
|
** |
具有****与血氧同侧测量功能，****具有手动、自动、连续、整点测量模式，****具有辅助静脉穿刺功能 |
| ★ |
** |
可显示灌注指数（**），测量范围*.**-**％ |
| ★ |
** |
血压测量按键单独设置在仪器右下角，人性化的设计减少误操作 |
| ★ |
** |
***监护可实时监测***/***，***波形叠加显示 |
|
**** |
***监护可测量**余种压力项目呼末***测量范围*-*******，****测量范围*-****** |
|
** |
具有数据存储功能：趋势图/表，报警事件，无创血压测量数据，波形全息回顾 |
|
** |
具有待机模式、夜间模式、隐私模式、体外循环模式 |
|
** |
支持标准界面、列表界面、趋势共存界面、呼吸氧合图界面、它床观察、大字体界面、半屏*导、全屏*导界面等多种界面，支持***外接激光打印机、扫描枪、鼠标、键盘 |
|
** |
防液等级:****，支持连接同品牌中央监护系统 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表*：病人监护仪*是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
屏幕尺寸≥**.*英寸标配触摸屏，分辨率≥***×***像素 |
| ★ |
* |
可选择心电冻结或全部波形冻结 |
| ★ |
* |
最高支持同屏显示*道波形 |
|
* |
≥*种功能参数可进行波形颜色设定 |
|
* |
多种显示界面，包括：标准界面、大字体界面、*导心电同屏界面、呼吸氧合图界面、同屏共趋势、血压列表界面等 |
|
* |
显示界面中的波形可设置，医生可以依据习惯设置波形位置 |
|
* |
数字字体粗细可选择，方便查看 |
|
* |
可支持含中文以内的**种语言显示 |
|
* |
具有全参数****小时趋势数据存储功能，可显示及存储*****组无创血压列表数据，可显示及存储****组血氧事件，可显示及存储****组报警事件，***小时全导心电波形 |
|
** |
支持标配触摸屏，拥有更为灵活的系统颜色更改功能，可根据需要进行背景、波形、字体的颜色更换 |
| ★ |
** |
共模抑制比，在手术、监护模式下：≥*****；在扩展模式下：≥**** |
|
** |
抗除颤、抗高频电刀干扰。安全性高，可与心脏起搏器同时使用，可扩展*氧化碳模块，实时对患者的*****值进行监测 |
| ★ |
** |
在波形冻结界面下可以进行手动**段测量 |
|
** |
具有药物浓度计算功能、滴定表计算功能、血液动力学计算功能、氧合计算功能、通气计算功能和肾功能计算功能 |
|
** |
具有脉搏调制音，通过心跳声音的音调变化来判断血氧饱和度的高低变化,使医护人员从听觉中获取病人生命体征 |
|
** |
支持脉搏信号强度**指示功能，声光双重*级报警，技术报警和生理报警有各自的报警颜色，内置热敏打印机，可打印波形、文字等信息 |
|
** |
标配可拆卸充电锂电池，具有**-**网络口、电源线卡扣（防止电源脱落） |
|
** |
可通过有线、无线等多种方式连入中央系统，可升级联结**人工智能服务器，支持选配***外接显示器接口 |
|
** |
内置可拆卸充电锂电池，最长使用时间≥*小时（*******） |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
合同包*（病人监护仪*）
-第*页-
合同包*（病人监护仪*）
*.主要商务要求
| 标的提供的时间 |
合同签订后**个日历日内交货 |
| 标的提供的地点 |
****市第*人民医院 |
| 投标有效期 |
从提交投标（响应）文件的截止之日起**日历天 |
| 付款方式 |
*期：支付比例**%，签订合同后，设备验收合格。*期：支付比例**%，设备运行半年后,稳定无故障。*期：支付比例**%，设备运行稳定无故障，余款*年内付清。 |
| 验收要求 |
*期：签订合同后，设备安装调试完毕，运行平稳无故障，能够依据合同或招标文件技术参数供货，产品符合国家（或行业）有关质量要求且进货渠道正规。 |
| 履约保证金 |
不收取 |
| 合同履行期限 |
自合同签订之日起**个月 |
| 其他 |
|
*.技术标准与要求
| 序号 |
核心产品（“△”） |
品目名称 |
标的名称 |
单位 |
数量 |
分项预算单价（元） |
分项预算总价（元） |
所属行业 |
招标技术要求 |
| * |
|
其他**** |
病人监护仪* |
台 |
**.** |
**,***.** |
***,***.** |
其他未列明行业 |
详见附表* |
附表*：病人监护仪*是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
*体化多参数监护仪，具备心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉率和体温监测功能 |
|
* |
支持升级**导联心电监护进行诊断分析，***电极系统可选择*导、*导、*导、**导 |
|
* |
心电模块耐极化电压范围≥±***** |
|
* |
支持选配同品牌呼末*氧化碳(*****)，支持测量参数*****、*****、**** |
|
* |
支持选配双通道有创血压(***)，支持测量参数***、***、***、***、** |
| ★ |
* |
屏幕尺寸*英寸彩色显示屏，支持同屏显示彡**道波形以同时观察丰富的信息。 |
| ★ |
* |
支持待机模式、夜间模式、演示模式、隐私模式、插管模式、***模式 |
|
* |
支持网络流量监控及控制，支持******位加密和******位数据传输加密 |
|
* |
支持正常的心搏与房性的心搏**段分析，将该信息显示为**数值形式或**模板形式 |
|
** |
共模抑制比：弱滤波（诊断）＞****，监护、强滤波（手术）＞***** |
|
** |
支持*，****的高通滤波，确保波形有更好的稳定性 |
| ★ |
** |
支持≥**种心律失常分析，包括房颤分析、肢体低电压.满足心电监护临床应用。 |
|
** |
**和***实时监测参数测量范围：********* |
|
** |
无创血压成人测量范围：收缩压**********，舒张压********** |
|
** |
无创血压提供手动、自动、连续、序列*种测量模式。自动模式支持自定义设置血压测量间隔，间隔时间支持从*****分钟内的任意整数数值 |
|
** |
支持用户自行安装激光打印机驱动，屏幕与物理按键上下分布，物理按键板和飞梭的位置需要处于屏幕下方 |
|
** |
电池供电时间≥*小时 |
|
** |
监护仪设计使用年限≥*年 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
合同包*（病人监护仪*）
-第*页-
*.主要商务要求
| 标的提供的时间 |
合同签订后**个日历日内交货 |
| 标的提供的地点 |
****市第*人民医院 |
| 投标有效期 |
从提交投标（响应）文件的截止之日起**日历天 |
| 付款方式 |
*期：支付比例**%，签订合同后，设备验收合格。*期：支付比例**%，设备运行半年后,稳定无故障。*期：支付比例**%，设备运行稳定无故障，余款*年内付清。 |
| 验收要求 |
*期：签订合同后，设备安装调试完毕，运行平稳无故障，能够依据合同或招标文件技术参数供货，产品符合国家（或行业）有关质量要求且进货渠道正规。 |
| 履约保证金 |
不收取 |
| 合同履行期限 |
自合同签订之日起**个月 |
| 其他 |
|
*.技术标准与要求
| 序号 |
核心产品（“△”） |
品目名称 |
标的名称 |
单位 |
数量 |
分项预算单价（元） |
分项预算总价（元） |
所属行业 |
招标技术要求 |
| * |
|
其他**** |
病人监护仪* |
台 |
*.** |
**,***.** |
***,***.** |
其他未列明行业 |
详见附表* |
附表*：病人监护仪*是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
标配心电、血氧、脉博、无创血压、呼吸、体温等监测功能，适用于成人、小儿和新生儿。 |
|
* |
≥**.*英寸***显示屏，分辨率*******像素，触摸屏。 |
| ★ |
* |
支持手写中文输入。 |
|
* |
心电：支持*/*/**导心电测量，具有智能导联脱落和多导同步分析功能。 |
|
* |
具有**间期分析功能，可统计病人监护时段**间期的最大值、平均值、最小值以及标准差，供医生判断病人病情使用。 |
| ★ |
* |
具有**种心律失常和**段分析功能。 |
|
* |
心率测量范围：成人**-******，小儿/新生儿**-******，分辨率±****。 |
|
* |
加±*****的直流极化电压。 |
|
* |
具有监护、诊断、手术、**模式。 |
|
** |
呼吸测量范围：成人*-******，小儿/新生儿*-******。 |
|
** |
具有心动干扰（***）识别功能。 |
| ★ |
** |
可显示灌注指数（**），测量范围*.**-**％。 |
|
** |
****具有手动、自动、连续、整点测量模式。 |
|
**** |
具有****分析功能，可查看病人测量时间段的收缩压和舒张压的正常数据、低于正常数据以及高于正常数据的*分率，同时还可以看到收缩压和舒张压的平均值、最大值和最小值。支持标准界面、列表界面、趋势共存界面、呼吸氧合图界面、它床观察界面、大字体界面、全屏*导界面、全屏**导界面等。 |
|
** |
实时记录时间可设为：*秒，*秒，*秒、**秒、**秒、连续。 |
|
** |
具有待机模式、夜间模式、隐私模式、体外循环模式。 |
|
** |
*种计算功能：药物计算、血液动力学计算、通气计算、氧合计算、肾功能计算。 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
合同包*（病人监护仪*）
*.主要商务要求
| 标的提供的时间 |
合同签订后**个日历日内交货 |
| 标的提供的地点 |
****市第*人民医院 |
| 投标有效期 |
从提交投标（响应）文件的截止之日起**日历天 |
| 付款方式 |
*期：支付比例**%，签订合同后，设备验收合格。*期：支付比例**%，设备运行半年后,稳定无故障。*期：支付比例**%，设备运行稳定无故障，余款*年内付清。 |
| 验收要求 |
*期：签订合同后，设备安装调试完毕，运行平稳无故障，能够依据合同或招标文件技术参数供货，产品符合国家（或行业）有关质量要求且进货渠道正规。 |
| 履约保证金 |
不收取 |
| 合同履行期限 |
自合同签订之日起**个月 |
| 其他 |
|
*.技术标准与要求
| 序号 |
核心产品（“△”） |
品目名称 |
标的名称 |
单位 |
数量 |
分项预算单价（元） |
分项预算总价（元） |
所属行业 |
招标技术要求 |
| * |
|
其他**** |
病人监护仪* |
台 |
**.** |
**,***.** |
***,***.** |
其他未列明行业 |
详见附表* |
附表*：病人监护仪*是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
多参数监护仪,可用于监护成人,儿童,新生儿患者 |
|
* |
≥**.*寸***型彩色***显示，彩色高分辨率达≥*******像素，最多*道波形显示，标配触摸屏 |
| ★ |
* |
具有悬浮报警灯，报警讯息*目了然，即使身处监护仪后侧，依然掌握报警情况 |
|
* |
*体化便携式提手，整机无风扇设计，*噪声，无吸尘，屏幕*°倾斜，符合人体工程学设计 |
|
* |
标准配置可监测血压(****)/血氧(****)/脉率(**)/心电(***)/呼吸(****)/体温(****)*参数。*/*导心电测量 |
|
* |
具备智能导联脱落监测功能，个别导联脱落的情况下仍能保持监护 |
|
* |
抗交流电/除颤/电刀等干扰功能，除颤后恢复时间小于*** |
|
* |
具备起搏信号自动识别功能 |
|
* |
药物浓度计算功能，起搏分析，满足心电监护临床应用，采用先进的弱灌注血氧技术，可显示**血氧灌注指数，有效反映血氧灌注情况 |
|
** |
****可选择初始充气压力，提升测量的准确性和患者舒适性 |
| ★ |
** |
可选主流*****，插管病人、非插管病人均适用 |
-第**页-
*、响应文件封面格式
****
响应文件
项目名称：***重症能力提升项目
项目编号：[******]****[**]********
供应商全称：（公章）
授权代表：
电话：
磋商日期：
-第**页-
*、首轮报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动
根据供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的
开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览
表）或分项报价表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
*、分项报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动
根据供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的
开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览
表）或分项报价表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
-第**页-
*、技术偏离及详细配置明细表
项目名称：***重症能力提升项目
项目编号：[******]****[**]********
（第包）
| 序号 |
服务名称 |
磋商文件的服务需求 |
响应文件响应情况 |
偏离情况 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
供应商全称：
日期：年月日
*、技术服务和售后服务的内容及措施
供应商全称：
-第**页-
*、法定代表人/单位负责人授权书
：
（报价单位全称）法定代表人/单位负责人授权（授权代表姓名）
为响应供应商代表，参加贵处组织的项目（项目编号）****，全权处理本活动中的*切事宜。
法定代表人/单位负责人签字：
供应商全称（公章）：
日期：
附：
授权代表姓名：授权代表：（签字）
职务：
详细通讯地址：
邮政编码：
传真：
电话：
-第**页-
*、法定代表人/单位负责人和授权代表身份证明
（法定代表人/单位负责人身份证正反面复印件）
（授权代表身份证正反面复印件）
供应商全称：
-第**页-
*、小微企业声明函
注：响应供应商及响应产品是小微企业的提供，否则无需提供
中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公
司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业
（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情
形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报
中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公
司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务
全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况
如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业
收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业
收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情
形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
-第**页-
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报
-第**页-
*、残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库
〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加单位的目采购活动提供本
单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福
利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
残疾人福利性单位（盖章）：
日期：年月日
*、投标人关联单位的说明
说明：投标人应当如实披露与本单位存在下列关联关系的单位名称：
（*）与投标人单位负责人为同*人的其他单位；
（*）与投标人存在直接控股、管理关系的其他单位。
**、资格承诺函
****省****供应商资格承诺函
（模板）
我方作为****供应商，类型为:▢企业▢事业单位▢社会团体▢非企业专业服务机构▢个体工商户▢自然人(请据实在
▢中勾选*项)，现郑重承诺如下:
*、承诺具有独立承担民事责任的能力
(*)供应商类型为企业的，承诺通过合法渠道可查证的信息为:
*.“类型”为“有限责任公司”、“股份有限公司”、“股份合作制”、“集体所有制”、“联营”、“合伙企业”、“其他”等法人企业
或合伙企业。
*.“登记状态”为“存续(在营、开业、在册)”。
*.“经营期限”不早于投标截止日期，或长期有效。
(*)供应商类型为事业单位或团体组织的，承诺通过合法渠道可查证的信息为:
*“类型”为“事业单位”或“社会团体”。
*.“事业单位法人证书或社会团体法人登记证书有效期”不早于投标截止日期。
(*)供应商类型为非企业专业服务机构的，承诺通过合法渠道可查证“执业状态”为“正常”。
(*)供应商类型为自然人的，承诺满足《民法典》第*章第**条、第*章第*****条、第*章第*****条等相
关条款的规定，可独立承担民事责任。
*、承诺具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度
承诺通过合法渠道可查证的信息为:
(*)未被列入失信被执行人。
-第**页-
(*)未被列入税收违法黑名单。
*、承诺具有履行合同所必需的设备和专业技术能力
承诺按照采购文件要求可提供相关设备和人员清单，以及辅助证明材料。
*、承诺有依法缴纳税收的良好记录
承诺通过合法渠道可查证的信息为;
(*)不存在欠税信息。
(*)不存在重大税收违法。
(*)不属于纳税“非正常户”(供应商类型为自然人的不适用本条)。
*、承诺有依法缴纳社会保障资金的良好记录
在承诺函中以附件形式提供至少开标前*个月依法缴纳社会保障资金的证明材料，其中基本养老保险、基本医疗保险(含
生育保险)、工伤保险、失业保险均须依法缴纳。
*、承诺参加本次****活动前*年内,在经营活动中没有重大违法记录(处罚期限已经届满的视同没有重大违法
记录)
供应商需承诺通过合法渠道可查证的信息为:(本条源自《中华人民共和国****法实施条例》第**条)
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到刑事处罚。
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上行政机关做出的较大金额罚款(***元以上)的行政处罚。
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上行政机关做出的责令停产停业、吊销许可证或者执照等行政处
罚。
*、承诺参加本次****活动不存在下列情形
(*)单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同*合同项下的****活动。除单*来
源采购项目外，为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目
的其他采购活动。
(*)承诺通过合法渠道可查证未被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记
录名单。
*、承诺通过下列合法渠道，可查证在投标截止日期前*至*款承诺信息真实有效。
(*)全国企业信用信息公示系统(*****://***.****.***.**);
(*)中国执行信息公开网(****://****.*****.***.**);
(*)中国裁判文书网(*****://******.*****.***.**);
(*)信用中国(*****://***.***********.***.**);
(*)中国****网(*****://***.****.***.**);
(*)其他具备法律效力的合法渠道。
我方对上述承诺事项的真实性负责，授权并配合采购人所在同级财政部门及其委托机构，对上述承诺事项进行查证。如不
属实，属于供应商提供虚假材料谋取中标、成交的情形，按照《中华人民共和国****法》第***条第*款的规定，
接受采购金额*分之*以上*分之*以下的罚款,列入不良行为记录名单，在*至*年内禁止参加****活动等行政处
罚。有违法所得的!并处没收违法所得，情节严重的，由市场监督管理部门吊销营业执照;构成犯罪的，依法追究刑事责
任。
附件:缴纳社会保障资金的证明材料清单
承诺人(供应商或自然人**签章):
-第**页-
年月日
附件
缴纳社会保障资金的证明材料清单
*、社保经办机构出具的本单位职工社会保障资金缴纳证明。
*.基本养老保险缴纳证明或基本养老保险缴费清单。
*.基本医疗保险缴纳证明或基本医疗保险缴费清单。
*.工伤保险缴纳证明或工伤保险缴费清单。
*.失业保险缴纳证明或失业保险缴费清单。
*.生育保险缴纳证明或生育保险缴费清单。
*、新成立的企业或在法规范围内不需提供的机构，应提供书面说明和有关佐证文件。
-第**页-
附件
****省****供应商资格承诺函
(模板)
我方作为****供应商，类型为：□企业□事业单位□社会团体□非企业专业服务机构□个体工商户□自然人
(请据实在□中勾选*项),现郑重承诺如下：
*、承诺具有独立承担民事责任的能力。(本条源自《中
华人民共和国****法》第***条)
(*)供应商类型为企业的，承诺通过合法渠道可查证的
信息为：
*.“类型”为“有限责任公司”、“股份有限公司”、“股份合作制”、“集体所有制”、“联营”、“合伙企业”
"其他"等法人企业或合伙企业。
*.“登记状态”为“存续(在营、开业、在册)”。
*.“经营期限”不早于投标截止日期，或长期有效。
(*)供应商类型为事业单位或团体组织的，承诺通过合
法渠道可查证的信息为：
*.“类型”为“事业单位”或“社会团体”。
*.“事业单位法人证书或社会团体法人登记证书有效
期"不早于投标截止日期。
(*)供应商类型为非企业专业服务机构的，承诺通过合
法道可查证“执业状态”为“正常”。
(*)供应商类型为自然人的，承诺满足《民法典》第*章第**条、第*章第*****条、第*章第*****
条等相关条款的规定，可独立承担民事责任。
*、承诺具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。
承诺通过合法渠道可查证的信息为：(本条源自《中华人民
共和国****法》第***条)
(*)未被列入失信被执行人。
(*)未被列入税收违法黑名单。
*、承诺具有履行合同所必需的设备和专业技术能力。
承诺按照采购文件要求可提供相关设备和人员清单，以及辅助证明材料。(本条源自《中华人民共和国****法》第
***条)
*、承诺有依法缴纳税收的良好记录。承诺通过合法渠道可查证的信息为：(本条源自《中华人民共和国****
法》第***条)
(*)不存在欠税信息。
(*)不存在重大税收违法。
(*)不属于纳税“非正常户”(供应商类型为自然人的
不适用本条)。
*、承诺有依法缴纳社会保障资金的良好记录。在承诺
函中以附件形式提供至少开标前*个月依法缴纳社会保障
资金的证明材料，其中基本养老保险、基本医疗保险(含生
育保险)、工伤保险、失业保险均须依法缴纳。
*.承诺参加本次****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录。(处罚期限已经届满的视同没有重大违法记录)。供应商需承诺通过合法渠道可查证的信息为：
(本条源自《中华人民共和国****法实施条例》第**条)
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到刑事
处罚。
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上行政机关做出的较大金额罚款(***元以上)的行政处罚。(删除了“警告”字样，原因：在相关法律法规内没
有涉及“警告”的相关内容和处置。)
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上行政机关做出的责令停产停业、吊销许可证或者执照等
行政处罚。
*、承诺参加本次****活动不存在下列情形。
(*)单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同*合同项下的****活动。除单*来源采购项目外，为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他采购活动。(本条源自《中华人民共和国****法实施条例》第**条)(*)承诺通过合法渠道可查证未被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事
人名单、****严重违法失信行为记录名单。(本条源自
财政部发布的《关于在****活动中查询及使用信用记录
有关问题的通知》(财库[****]***号)第*条第*款)
*、承诺通过下列合法渠道，可查证在投标截止日期前
*至*款承诺信息真实有效。
(*)全国企业信用信息公示系统(*****://***.****.***.**);
(*)中国执行信息公开网(****://****.*****.***.**);
(*)中国裁判文书网(*****://******.*****.***.**);
(*)信用中国(*****://**.***********.***.**);
(*)中国****网(*****://***.****.***.**);
(*)其他具备法律效率的合法渠道。
(本条源自《关于在****活动中查询及使用信用记
录有关问题的通知》(财库[****]***号)第*条第*款)
我方对上述承诺事项的真实性负责，授权并配合采购人所在同级财政部门及其委托机构，对上述承诺事项进行查证。如不属实，属于供应商提供虚假材料谋取中标、成交的情形，按照《中华人民共和国****法》第***条第*款的规定，接受采购金额*分之*以上*分之*以下的罚款，列入不良行为记录名单，在*至*年内禁止参加****活动等行政处罚。有违法所得的，并处没收违法所得，情节严重的，由市场监督管理部门吊销营业执照；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
承诺人(供应商或自然人**签章）：
年月日
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