招标编号：
合同编号：******************合同自编号：
·本合同须加盖甲乙双方骑缝章有效
****省省级政府采购
（委托采购）
合
同
书
签订地点：南省湖明监狱
****省财政厅制
甲方（采购人公章）名称：会南省****监狱
地址：****省青明县杨林镇*里弯
邮编：******
法定代表人或委托代理人：
项目（技术）负责人：
市
********
电话：
签订日期：****
乙方（供应商公章）名称：****
地址：****省****市西山区阳光南路中央全座*座*楼***号
邮编：******
法定代表人或委托代理人：主相梅
经办人：
电话：***********
签订日期：****
月
丙方（鉴证方公章）名称：****
地址：****市盘龙区北京路***号颐高数码中心*座**楼
中
邮编：******
法定代表人或委托代理人
经办人：****
电话：****-********
****省****监狱****年罪犯配餐中心干菜、调料、牛
肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐、猪血采购合同
甲方：****省****监狱
乙方：****
甲方因监狱服刑人员配餐中心日常需要，由丙方即招标代理公司通过公开招标的方式
选定乙方为****年****省****监狱罪犯配餐中心生活物资采购“项目编
号：*****************”*标段的供应商，负责为甲方供应干菜、调料、牛肉、鱼肉等，为
明确双方权利、义务和经济责任，根据《中华人民共和国民法典》、招标文件要求及相关规
定，双方秉着平等自愿和诚实守信的原则，经甲乙双方平等协商，*致同意按照以下条款签
订本合同。
*、供货时间及供货货物范围。
*.供货时间：自****年*月*日起至****年**月**日止。乙方（供方）按照甲方
（需方）需求分批次送货。
*.供货范围：乙方负责对甲方罪犯配餐中心干菜、调料、牛肉、鱼肉等进行供货。
*.乙方所供应产品必须符合卫生要求和产品质量标准。
*.本合同为分批次供货，每次干菜、调料、牛肉、鱼肉供应的品种、数量由甲方通知
乙方，乙方须按照甲方要求将甲方所需品种、数量的食品运送至甲方指定地点，运费由乙
方自行承担。
*.*星少量采购食品按照甲方要求送货，运费由乙方自行承担。
*、质量标准
*.乙方按甲方指定对监狱罪犯配餐中心干菜、调料、牛肉、鱼肉进行供应，乙方必须
保证所供货物的质量为市场调查时质量的中上品质。
*.质量要求、验收标准：乙方保证所供应食品和甲方确认的品种、数量、质量完全*
致；干菜、调料按国家食品质量标准进行质保，所供产品的质保不得低于产品本身质保期
商
的*/*；乙方所交付食品要符合国家标准及行业标准；乙方送食品时开具清单，每次由生
活卫生装备科、配餐中心管理警察、供应商（乙方）*方对食品的品种、质量、数量进行
验收，验收时发现未能达到甲方及国家标准和行业标准要求，甲方有权拒收，乙方自行承
担因此造成的损失。
*、运输方式及交货地点
*.交货要求：每周供货*至*次，乙方（供方）按照甲方（需方）需求为准分批次送
货。
*.交货地点：****省****监狱“配餐中心”
*.交货时间：每周按甲方要求送达
*.运输方式、包装、运输风险及费用负担：由乙方负责承担。
*.食品在运输过程中发生的损坏由乙方负责更换并承担相应费用。
*、验收方式
*.乙方每次供货同批产品合格证（检测证明）复印件并签字盖章，且需经监狱“配餐
中心”食品检验设备检验为合格，甲方将所供应物资质检报告及“配餐中心”食品检验票
证保存备查。
*.由甲方的生活卫生装备科、配餐中心管理警察、供应商（乙方）*方每次对食品的
品种、质量、数量进行验收。
*.甲方将在乙方供货过程中采取不定期抽检，抽检送第*方检测产生的费用由乙方承
担，若检验不合格的，甲方有权拒绝收货并解除合同，并要求乙方承担该批次供货总价
**%违约责任。
*.供应商投标时提供的样品作为物资验收的重要参考及标准，验收合格后方可入
库
*、结算方式及结算价格
*.结算方式：按实际供货数量据实结算，本招标项目为财政性资金列支，属监狱日常
开支范围，每月由乙方按照验收结算情况提供足额发票，经甲方核对无误后，由甲方在*
个月内对公转账支付给乙方。付款前乙方未交付符合甲方要求的合法有效发票的，甲方有
权拒绝付款且无需承担因此产生的责任。
*.合同价款及结算价格
合同价款签订以本项目的采购预算金额为依据，即*******.**元，大写：****
**元整。结算以乙方的中标单价（即合同单价）乘以实际供货数量据实结算，结算总价不
超过本项目的采购预算。
| 序号 |
货物名称 |
品牌/生产厂商名称 |
规格（技术参数及要求） |
计量单位 |
含税单价（元） |
| * |
牛肉 |
双友/****双友现代股份农业有限公司 |
*、牛肉必须为清真牛肉，必须清洗干净；炒肉必须去除多余的筋膜。*、牛肉不包括头、尾巴、内脏、脚、蹄子、牛皮、骨头、软骨、牛筋；*、所提供的牛肉须按要求进分割；*、投标人所投肉类产品须持有产品定点屠宰证明、检验检疫证明、动物防疫条件合格证等相关产品合法源性证明：*、所供应肉类必须为当天宰杀的新鲜牛肉，非冷冻肉、注水肉；*、所供应肉类必须符合国家食品质量标准要求；*、从宰杀到送货不得超过*小时。注：供应商对牛肉从屠宰到配送整个过程必须采取清真措施。 |
公斤 |
**.** |
| * |
鸡肉 |
华曦/****华曦牧业集团有限公司 |
*、所宰杀的鸡为土杂鸡；*、杀好、去毛、去内脏、洗净；*、鸡肉必须为当天宰杀，非冷冻鸡肉，从宰杀到送货不得超过*小时。*、供应商配送*部分清真鸡肉，鸡从宰杀到配送整个流程必须采取清真措施。 |
公斤 |
**.** |
| * |
草鱼 |
草鱼/开远市*角海和正水产良种场 |
鱼为草鱼，需去鳞、去鱼鳄、去内脏，洗净，砍为*厘米左右长度。从宰杀到送至监狱不得超过*个小时。 |
公斤 |
**.** |
| * |
鲜鸡蛋 |
云岭/****云岭广大种禽饲料有限公司 |
（*）符合*******-****食品安全国家标准蛋与蛋制品生产卫生规范，在保质期内，无变质。（*）外箱清洁无破损、无污染，标识清晰；蛋壳清洁、无破裂，具有鸡蛋固有的气味，无异味、无杂质，生产日期须在*周以内。 |
公斤 |
*.** |
| * |
豆腐 |
豆豆鲜/****豆豆鲜食品有限公司 |
*.按******-****（食品安全国家标准）豆制品标准提供。*.原料要求，以大豆为原料。*.运输要求：散装所使用的容器及包装材料应符合国家要求。使用专用运输工具。具备防雨、防尘设施。 |
公斤 |
*.** |
| * |
猪血 |
富锦/****富锦肉类加工有限责任公司 |
必须为当天的新鲜猪血，无异味、变质、杂质 |
公斤 |
*.** |
| * |
粉丝 |
*湘/****云兴*湘食品有限公司 |
红薯细粉，国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| * |
豆腐皮 |
瀚林/开远市瀚林工贸有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| * |
花生（白皮） |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
白皮花生，国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求 |
公斤 |
**.** |
| ** |
花生（红皮） |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
红皮花生，国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求 |
公斤 |
**.** |
| ** |
小木耳 |
金仓/东宁市金仓菌业有限责任公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
海带 |
康家/福建省连江县康家水产品加工厂 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
宽粉条（红薯） |
*湘/****云兴*湘食品有限公司 |
红薯宽粉，国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
干黄花菜（脱硫） |
依诺/大荔依诺黄花菜经销部 |
为脱硫干黄花菜，国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
白云豆（干） |
宏发/****市官渡区宏发农副产品经营部 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
花豆（*） |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
干香菇（中号） |
山珍/福建省古田县山珍食品有限责任公司 |
个头均匀，中号大小，国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
雀蛋豆 |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
国家正规生产企业产品，无泥沙等杂质，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
盐巴（加碘） |
*川乐山联峰盐化有限责任公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
味精 |
伊品/宁夏伊品生物科技股份有限公司 |
符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
新平腌菜（细） |
建林/弥渡县建林绿色食品有限公司 |
为细腌菜，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
泡椒 |
互兴/****互兴食品有限公司 |
符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
韭菜花 |
韭菜花/****开耀商贸有限公司 |
符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
*大蒜（瓣蒜） |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
外观匀称，新鲜，无发、发霉、变质。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
辣子面（粗） |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
为粗辣椒面，颜色红艳，无水分辣味足，无生虫、发霉、腐烂、变质。 |
公斤 |
**.* |
| ** |
丘北干辣子 |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
产地为丘北，颜色红艳纯干、无水分，大小均匀，辣味足，无辣椒把、无生虫、发霉、腐烂变质。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
*级白糖 |
昌裕/西盟昌裕糖业有限责任公司 |
为*级白糖，国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
红糖 |
星源/弥勒星源食品有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
花椒 |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
草果 |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
郏县豆瓣酱 |
味致奇/成都味致奇食品有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
糟辣子 |
美琼/****美琼食品有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
嘉头（酸甜） |
金兴/****金兴食品有限公司 |
为腌制幕头，口味为酸甜，国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
*角 |
渗渗泉/****渗渗泉调味食品有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
香辣酱 |
黔川/****黔川食品有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
*.** |
| ** |
改良剂 |
英联马利/益海嘉里英联马利食品（东莞）有限公司 |
无铝，国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
酵母 |
丹宝利/广西丹宝利酵母有限公司 |
国家正规生产企业产品，符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
公斤 |
**.** |
| ** |
生抽酱油 |
惠美庄/佛山市广古调味品有限公司 |
符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
升 |
*.** |
| ** |
老抽酱油 |
海天/佛山市海天（高明）调味食品有限公司 |
符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
升 |
*.** |
| ** |
酸醋 |
聚德轩/山西聚德轩醋业有限公司 |
符合国家质量认证标准，具有企业名称，符合产品包装要求。 |
升 |
*.** |
*.价格调整
合同履行期间除市场价格波动较大外，合同价格不予调整。市场价格波动较大引起的调
整范围如下：甲方根据市场情况不定期进行市场物价调查，根据市场物价变动情况，以市场
物价作为基准，单价物价涨幅或降幅在（*标段的干菜、调料为**%，牛肉、鸡肉、鱼肉为
**%）以内（含本数）的，价格不作调整，超过以上范围时，定价由双方通过市场调查协商
解决。
市场物价调查范围如下：****市大型农贸市场或大型批发市场或大型超市调研，市场调
查由甲方承办部门、市场考察小组参与，乙方可根据自身情况决定是否参加市场调查，因乙
方不参与市场调查导致的对于甲方市场调查价格异议，甲方不予采纳
价格变动超出上述规定范围时，不论涨价或降价，乙方应主动向甲方提出并附相应证明
材料，甲方根据情况进行核实，如发现降价超过以上范围乙方未及时向甲方提出的，甲方有
权根据市场价格及供应情况在下次付款时扣回乙方超出降价后市场价格多收的货款。
乙方在供货过程中不得以任何理由拒绝提供甲方供货清单中的产品，如确因厂家停产
或断货等原因，乙方应及时向甲方提出并相应提供证明材料，经甲方确认后予以调整供货清
单，调整内容不得超过该次供货清单品类的**%，且每月调整不得超过*次，超过规定次数
调整的乙方应承担**元／次的违约金，违约金从当批次应付款项中直接扣除。
*.履约保证金
（*）履约保证金金额：合同金额的*%
（*）履约保证金交纳方式：转账、汇款等非现金形式，中标单位在签订合同后*日内
向采购人缴纳履约保证金。
（*）履约保证金的退还：项目履行期结束后*个月内无息退还。
（*）履约保证金不予退还的情形：在履约担保有效期内，如乙方不履行或不按合同履
行约定的义务，履约保证金不予退还。
*、售后服务及责任
*.乙方所供食品必须符合国家、行业相关标准，鸡肉、牛肉等清真食品需尊重民族习
惯，符合清真食品要求。
*.甲方人为因素造成食品变质责任由甲方自行承担。
*.乙方因素造成食品变质责任由乙方自行承担全部责任。
*、特殊规定
*.乙方人员必须经甲方审批后持《临时通行证》方可进出甲方监管区。乙方人员的个人
物品存放在甲方监门值班室保管，禁止将手机、毒品、现金、管制刀具、便服、火源、酒类、
绳索、假发、军警制服、便携式电脑、具有无线通讯功能的电子产品、非法宣传品等违禁品
带入甲方监管区。乙方人员进出甲方监管区时必须经过安检门及金属探测仪检查合格后，方
可通行。乙方人员进出甲方监管区，由甲方人员全程陪同，严禁乙方人员单独出入。乙方人
员进入甲方监管区后，必须在甲方具备视频监控条件（或执勤警察视线内）的范围内活动，
严禁乙方人员单独活动、私自接触甲方所管理的罪犯和为甲方所管理的罪犯传递信息、消带
物品。
*.乙方车辆进出甲方监管区，须严格按照甲方相关管理规定，乙方驾驶员进入甲方监管
区后须接受甲方人员管理。车辆进入甲方装卸区域后，须停靠在固定位置，车头朝内，乙方
驾驶员须加锁方向盘，锁闭门窗，车辆钥匙交由甲方人员代为保管。
*.签订合同时，必须同时签订廉政合同和遵守有关监狱管理规定的承诺书及保密协议。
*、其他事宜约定
（*）凡有下列情形之*的，终止乙方食品配送合同：
*.因配送食品质量问题引发食品安全责任事故的。
*.经甲方日常验收检查*次不符合要求的。
*.经监管部门检查乙方存在严重安全隐患期限整改不到位的。
*.因乙方配送假冒伪劣、过期变质食品的。
*.提供虚假证件证明票据的。
*.违法违纪及进行商业赔赔的。
*.经营状况严重恶化，丧失商业信誉的。
*.应提供清真食品未按照要求提供清真食品的。
*.有丧失或者丧失履约能力等其他情形的。
（*）如*旦有构成不可抗力的事件发生，且乙方被认为无力履行全部或部分合同中规
定的职责，乙方须以书面形式通知甲方告知有关细节。
*、甲乙双方的权利和义务
（*）甲方的权利和义务
*.按合同规定享有乙方提供的货物及服务。
*.负责采购合同签订后食品配送实施的配合和监督等工作。
*.负责组织成立验收小组按要求对配送食品进行验收。
*按本合同的付款方式及时付款。
（*）乙方的权利和义务
*.按照合同拥有获得货款的权利。
*.在国家法律法规规定的范围及按合同规定按时、按质、按量为采购人配送物资。
*.保证甲方采购合同履约期间不受第*方提出的任何起诉。
*.严格遵守成交所承诺的*切条件和条款
*.协助甲方对配送服务的日常验收。
*、责任划分
（*）乙方责任
*.对提供的食品及原料因假冒伪劣、腐烂变质等导致就餐人员中毒或损害健康的，经疾
病预防控制中心或有关法定检测机构鉴定确为食品质量原因引起的，方必须承担法律责任
和赔偿责任，由此产生的*切后果均由乙方承担。
*.乙方须按与甲方商定的时间及有关要求按时、按质、按量将订购的食品送达，如遇到
不可抗力导致不能送达，乙方需在半个小时内通知甲方，以便甲方及时解决食品供应问题。
非不可抗力因素导致食品不能送达的，由乙方承担甲方相应损失。
*.乙方员工及车辆在配送食品过程中造成的*切损失由乙方承担，甲方不承担任何责任。
*.如甲方出现食品安全事故，在双方责任不明确时，所需费用由乙方先暂付，责任认定
后，由责任方承担相应费用
（*）甲方责任
*.因甲方不能按时填报配送计划，导致乙方不能按时配送食品的，由甲方承担责任。
*.甲方无正当理由不得拒绝签收配送食品，因甲方责任造成的损失由甲方承担。
**、违约责任
乙方应该为甲方提供安全、卫生、优质、价廉的产品，确实履行自己的承诺，如出现违
约现象，乙方应承担相应的责任。
*.乙方须按照甲方要求，按规定时间、规定品种、数量提供符合国家质量标准的食品，
若乙方违反规定时间、规定品种、数量提供的，甲方有权随时解除本协议。
*.乙方要确保食品质量合格，乙方供货给甲方的食品不符合食品安全标准的，甲方除
要求赔偿或更换外，还可依照《食品安全法》要求乙方承担相应食品价款*倍或损失*倍
的赔偿金，增加赔偿的金额不足**元的，为**元。
*.乙方供货给甲方的干菜、调料、牛肉、鱼肉存在欺诈情形的（比如以次充好、应属
于清真食品未按照清真要求制作加工等），甲方除要求赔偿或更换外，还可依照《消费者权
益保护法》要求乙方承担相应食品价款*倍赔偿金，增加的赔偿金额不足***元的，为
***元。
*.因乙方提供食品不符合国家质量标准造成的人身、财产损失，由乙方承担相应的法
律责任。
*.乙方所提供的食品在甲方验收入库之前，所有风险（包括但不限于灭失、损毁、包
装破损等风险责任）由乙方承担。
*.乙方应承担的经济法律责任，不受本合同期限制约。
*.未经甲方书面同意，不允许乙方向第*方转让整个合同或部分合同，否则将视为违
约，甲方有权解除合同，乙方需承担按本合同暂定数量计算总金额**%的违约金。
**、如发生纠纷双方协商解决，经协商不能达成*致时，可在甲方住所地人民法院
诉讼。
**、乙方提供的通讯址：****省****市西山区阳光南路中央金座*座*楼***号，
联系人：*洁，联系电话：***********，甲方按照前述通讯地址或联系电话寄送的书面文
书，自寄送之日起第*日为送达日，乙方须变更通讯地址或联系电话的，必须以书面方式
（加盖乙方印章）通知甲方，否则甲方按照本合同约定地址寄送文书的法律后果对乙方仍然
有效。
**、本合同自****年*月*日起至****年**月**日为期*年，双方签字盖章生
效，如有未尽事宜，须双方共同协商作出补充规定，补充规定与本合同具有相同效力。
**、乙方违反合同约定导致甲方为维护权益支出的诉讼费、律师费、保全费等各项
费用由乙方承担。
**、本合同*式*份，甲方*份，乙方*份，丙方*份，均具有同等法律效力，自
双方签字盖章之日起生效。
**、本合同不可分割之部分；
*.招标文件
*.中标人的投标文件及澄清
*.中标通知书；
*.合同书附件。
上述文件按照序号在前的优先解释，与本协议不*致的按照本协议执行。
附件*：****省****监狱外协人员责任保证书
****省****监狱外协人员责任保证书
为了维护监狱的监管安全与稳定，保护外协人员的合法权益，保障监狱各项工作顺利实
施，结合我狱实际情况及有关规定，凡与监狱建立协作关系，协作客户、来监狱从事技术指
导、工作的外协人员，需签定本责任书，并做出如下保证：
*、遵守国家法律、法规和《****省****监狱外协人员管理制度》，主动接受监狱警察
的管理；
*、在填写《****省****监狱外协人员审批表》时，保证各项内容真实有效；
*、主动接受执勤警察的检查、询问，将移动通讯工具存放在大门手机柜统*管理，不
得带入监管区（生产区），照相和摄影工具不得带入监狱；
*、按规定的路线进出《出入证》规定的区域，未经警察同意和陪同，不得进入与业务
无关的区域；
*、不得帮助罪犯传递信件、现金，购买、交换物品；
*、不得为罪犯提供交通、通讯工具、电话号码：
*、不得与罪犯及其亲属发生经济往来；
*、不得与罪犯攀亲结友或进行非正常交往；
*、不得将自己或罪犯家属、子女带入监区；
*、不得将随身携带的物品、衣服随意摆放；
**、不得打骂、体罚、悔辱、虐待罪犯；
**、不得将自己使用的易燃物、酒精类、工具、刀具等具有危险性的物品私自交给罪
犯使用或擅自将这些物品带入监内；
**、不得在监内理发、洗澡、就医，饮酒或者饮酒后进入监狱；
**、不与罪犯谈论与工作无关的话题，不传播政治谣言和小道消息；
**、不向罪犯询问服刑及监狱改造情况，不谈论涉及可能刺激罪犯改造情绪的话题，
不将进入监区的有关手续、路线告知罪犯；
**、违反上述规定，对当事人监狱将解除外协人员进入监管区权限，若触犯法律，将
移送司法机关；
如违反上述*至**项规定，本人愿意按规定接受监狱的处罚。
责任下达方：****省****监狱
保证人：王榴酒
****年**月*日
功能介绍
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