****市第*人民医院****年滤网、加湿桶更换服务项目市场调查公示
我院拟采购****市第*人民医院****年滤网、加湿桶更换服务项目,现进行市场需求调查,请有意向的企业按以下要求提交资料。本次仅为市场调研,并非采购招标,医院相关部门将对市场调研情况组织论证,并按窗帘、轨道供货服务项目招标流程完成采购工作。
*、项目名称及需求
按需采购
序号 |
品目名称 |
调查数量 |
采购需求概况 |
备注 |
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滤网 |
*批 |
按清单所示尺寸型号提供单价 |
清单详见附件* |
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加湿桶 |
*批 |
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尼龙纱网 |
*批 |
调查时间:****年*月*日-*月**日 调查截止时间:****年*月**日**:** |
报价金额为产品清单中各种产品的单价及汇总
调查时间:****年*月*日-*月**日
调查截止时间:****年*月**日**:**
*、报价公司资格条件
*.具有独立法人资格;
*.具有履行供货和售后维护保障能力;
*.未列入“信用中国”网站中“记录失信被执行人或重大税收违法案件当事人名单或****严重违法失信行为”的记录名单;不处于“中国****网”中“****严重违法失信行为信息记录”的禁止参加****活动期间失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单(以“信用中国”网站(***.***********.***.**)及中国****网(***.****.***.**)查询结果为准,如在上述网站查询结果均显示没有相关记录,视为没有上述不良信用记录,须提供网站截图查询证明);
*.供应商应提供应急联系电话,并提供****小时(含节假日)响应工作服务,如果不能提供响应服务,将纳入医院失信供应商黑名单;
*.供应商提供的产品,其质量、规格和技术要求等都必须符合要求,不得掺假、以次充好。
*、资料清单(均需供应商盖公章确认)
*.市场调查登记表(附件*)和诚信参与市场调研及诚信报价承诺书(附件*);
*.市场调查报价表(附件*,***,盖公章)和市场调研报价表(*****电子版),不得随意更改报价单内容,如有需求请联系我院;
*.产品供货和售后服务方案;
*.生产商营业执照等相关资质证书复印件;
*.具有代表性的同类业绩的有效合同;
*.报价单公司注明的联系人需提供半年内的任意*个月社保流水证明或****佐证为该公司员工的材料(需公司盖章),备查;
*.《中小微企业声明函》(附件*)。
*.请提供具有代表性的报价产品样品,可选择现场交至办公室或邮寄,样品不退回。
*.地址:惠城区滨江东路**号丽枫酒店(东江店)*楼总务科。
*、资料提交要求及方式:
请将以上资料扫描后,打包压缩(文件夹命名规则:项目名称-公司名称)发至邮箱*******@***.***,无需提供纸质资料。
联系人:****
总务科 ****-*******。
附件下载:附件
附件*:中小微企业声明函(货物)
本公司(联合体)郑重声明,根据《****促进中小企业发展管理办法》(财库〔****〕**号)的规定,本公司(联合体)参加了(此处填写已参加过采购过的单位名称)的(项目名称)采购活动,提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)的具体情况如下:
*.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业)行业;制造商为(企业名称),从业人员人,营业收入为*元,资产总额为*元*,属于(中型企业、小型企业、微型企业);
*.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业)行业;制造商为(企业名称),从业人员人,营业收入为*元,资产总额为*元*,属于(中型企业、小型企业、微型企业);
……
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。
企业名称(盖章):
日期:
附件*:市场调查报价表 |
附件*:市场调查报价表 |
附件*:市场调查报价表 |
附件*:市场调查报价表 |
附件*:市场调查报价表 |
附件*:市场调查报价表 |
附件*:市场调查报价表 |
序号 |
品名 |
单位 |
技术参数(规格、材料要求等) |
数量 |
单价(元) |
合计(元) |
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*级高效过滤器 |
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*级高效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
个 |
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初效过滤器 |
个 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
个 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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初效过滤器 |
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袋式过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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高效过滤器 |
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活性炭过滤器 |
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活性炭过滤器 |
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加湿桶 |
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尼龙纱网 |
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尼龙纱网 |
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尼龙纱网 |
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尼龙纱网 |
个 |
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尼龙纱网 |
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尼龙纱网 |
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尼龙纱网 |
个 |
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尼龙纱网 |
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尼龙纱网 |
个 |
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亚高效过滤器 |
个 |
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亚高效过滤器 |
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亚高效过滤器 |
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亚高效过滤器 |
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亚高效过滤器 |
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中效过滤器 |
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中效过滤器 |
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中效过滤器 |
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中效过滤器 |
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中效过滤器 |
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中效过滤器 |
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中效过滤器 |
个 |
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中效过滤器 |
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中效过滤器 |
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中效过滤器 |
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中效过滤器(袋式) |
个 |
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合计: |
合计: |
合计: |
合计: |
合计: |
合计: |
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以上报价包括各项税费及实施过程中不可预见费用等。 |
以上报价包括各项税费及实施过程中不可预见费用等。 |
以上报价包括各项税费及实施过程中不可预见费用等。 |
以上报价包括各项税费及实施过程中不可预见费用等。 |
以上报价包括各项税费及实施过程中不可预见费用等。 |
以上报价包括各项税费及实施过程中不可预见费用等。 |
以上报价包括各项税费及实施过程中不可预见费用等。 |
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公司名称: |
公司名称: |
公司名称: |
公司名称: |
公司名称: |
公司名称: |
公司名称: |
联系人: |
联系人: |
联系人: |
联系人: |
联系人: |
联系人: |
联系人: |
联系电话: |
联系电话: |
联系电话: |
联系电话: |
联系电话: |
联系电话: |
联系电话: |
附件*:
诚信参与市场调查及诚信报价承诺书
致:****市第*人民医院
本公司郑重承诺:
*、遵守****法律、法规和规章制度,维护采购市场秩序和公平竞争环境;
*、依法诚信认真对待医院本次市场调研活动,自觉维护医院的合法权益;
*、不恶意竞价,调查报价真实有效且可依法提供相应货物/服务/工程,调查报价与投标价不会差异巨大;
*、对于本次调研,我司不存在以下情形:
*.单位负责人/法人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商参与同*项目的调查;
*.我司不是为该调查项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商;
*.涉及围猎标的或陪标或围标的法律规定禁止的情况等。
*、主动接受医院及相关监督管理部门的监督检查。
本公司若有违反本承诺内容的行为,愿意承担相应的后果和法律责任。
公司法定代表人(或法定代表人授权代表)签字:
公司名称(签章):
日期:年月日
附件*:****市第*人民医院****年滤网、加湿桶更换服务项目 市场调查表 |
附件*:****市第*人民医院****年滤网、加湿桶更换服务项目 市场调查表 |
附件*:****市第*人民医院****年滤网、加湿桶更换服务项目 市场调查表 |
附件*:****市第*人民医院****年滤网、加湿桶更换服务项目 市场调查表 |
附件*:****市第*人民医院****年滤网、加湿桶更换服务项目 市场调查表 |
附件*:****市第*人民医院****年滤网、加湿桶更换服务项目 市场调查表 |
附件*:****市第*人民医院****年滤网、加湿桶更换服务项目 市场调查表 |
项目名称 |
****年滤网、加湿桶更换服务项目市场调查 |
****年滤网、加湿桶更换服务项目市场调查 |
****年滤网、加湿桶更换服务项目市场调查 |
****年滤网、加湿桶更换服务项目市场调查 |
****年滤网、加湿桶更换服务项目市场调查 |
****年滤网、加湿桶更换服务项目市场调查 |
公司名称 |
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联系人及联系电话、邮箱 |
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资格审查 (自查) |
公司资质( ) |
公司资质( ) |
报价单( ) |
报价单( ) |
营业执照( ) |
营业执照( ) |
资格审查 (自查) |
证书编号( ) |
证书编号( ) |
授权书( ) |
授权书( ) |
同类业绩( ) |
同类业绩( ) |
公司其它资质(和本项目相关) |
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公司其它资质(和本项目相关) |
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公司其它资质(和本项目相关) |
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同类业绩(和本项目类似,具代表性) |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
同类业绩(和本项目类似,具代表性) |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
同类业绩(和本项目类似,具代表性) |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
*.单位名称及项目 成交价格: |
项目方案 |
实施/服务方案( ) |
实施/服务方案( ) |
实施/服务方案( ) |
实施/服务方案( ) |
实施/服务方案( ) |
实施/服务方案( ) |
报价方式 |
邮箱□ ****□ |
邮箱□ ****□ |
邮箱□ ****□ |
邮箱□ ****□ |
邮箱□ ****□ |
邮箱□ ****□ |
公司确认 |
项目报价(单价汇总金额): |
项目报价(单价汇总金额): |
项目报价(单价汇总金额): |
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公司确认 |
项目完成交付时间: |
项目完成交付时间: |
项目完成交付时间: |
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公司确认 |
****:以上报价有效期为 个月 |
****:以上报价有效期为 个月 |
****:以上报价有效期为 个月 |
****:以上报价有效期为 个月 |
****:以上报价有效期为 个月 |
****:以上报价有效期为 个月 |
公司确认 |
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公司确认 |
签字确认: (盖章) ****年 月 日 |
签字确认: (盖章) ****年 月 日 |
签字确认: (盖章) ****年 月 日 |
签字确认: (盖章) ****年 月 日 |
签字确认: (盖章) ****年 月 日 |
签字确认: (盖章) ****年 月 日 |