临床诊断****及配套耗材、设备信息登记表 |
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配送企业名称: 联系人、电话: |
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****及配套耗材清单:(请准确、全面、无误的填写本表格!表中单人份成本包含第*方质控成本在内的所有消耗材料成本,所列产品包括开展检测项目所需的****、标准品、质控品、清洗液、专用样品采集器等所有消耗品,含开放耗材或第*方耗材以及预处理设备及耗材,未列出的产品需免费提供。同*****可开展多个检测项目的请分别标注。) |
****及配套耗材清单:(请准确、全面、无误的填写本表格!表中单人份成本包含第*方质控成本在内的所有消耗材料成本,所列产品包括开展检测项目所需的****、标准品、质控品、清洗液、专用样品采集器等所有消耗品,含开放耗材或第*方耗材以及预处理设备及耗材,未列出的产品需免费提供。同*****可开展多个检测项目的请分别标注。) |
****及配套耗材清单:(请准确、全面、无误的填写本表格!表中单人份成本包含第*方质控成本在内的所有消耗材料成本,所列产品包括开展检测项目所需的****、标准品、质控品、清洗液、专用样品采集器等所有消耗品,含开放耗材或第*方耗材以及预处理设备及耗材,未列出的产品需免费提供。同*****可开展多个检测项目的请分别标注。) |
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****及配套耗材清单:(请准确、全面、无误的填写本表格!表中单人份成本包含第*方质控成本在内的所有消耗材料成本,所列产品包括开展检测项目所需的****、标准品、质控品、清洗液、专用样品采集器等所有消耗品,含开放耗材或第*方耗材以及预处理设备及耗材,未列出的产品需免费提供。同*****可开展多个检测项目的请分别标注。) |
****及配套耗材清单:(请准确、全面、无误的填写本表格!表中单人份成本包含第*方质控成本在内的所有消耗材料成本,所列产品包括开展检测项目所需的****、标准品、质控品、清洗液、专用样品采集器等所有消耗品,含开放耗材或第*方耗材以及预处理设备及耗材,未列出的产品需免费提供。同*****可开展多个检测项目的请分别标注。) |
****及配套耗材清单:(请准确、全面、无误的填写本表格!表中单人份成本包含第*方质控成本在内的所有消耗材料成本,所列产品包括开展检测项目所需的****、标准品、质控品、清洗液、专用样品采集器等所有消耗品,含开放耗材或第*方耗材以及预处理设备及耗材,未列出的产品需免费提供。同*****可开展多个检测项目的请分别标注。) |
****及配套耗材清单:(请准确、全面、无误的填写本表格!表中单人份成本包含第*方质控成本在内的所有消耗材料成本,所列产品包括开展检测项目所需的****、标准品、质控品、清洗液、专用样品采集器等所有消耗品,含开放耗材或第*方耗材以及预处理设备及耗材,未列出的产品需免费提供。同*****可开展多个检测项目的请分别标注。) |
****及配套耗材清单:(请准确、全面、无误的填写本表格!表中单人份成本包含第*方质控成本在内的所有消耗材料成本,所列产品包括开展检测项目所需的****、标准品、质控品、清洗液、专用样品采集器等所有消耗品,含开放耗材或第*方耗材以及预处理设备及耗材,未列出的产品需免费提供。同*****可开展多个检测项目的请分别标注。) |
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项目编号(见公告) |
临床检验项目、收费代码(打包收费列出全部可收费项) |
单人份收费价(元) |
单人份成本(元,包括所有耗材、质控品成本) |
产品名称 (产品与检验项目对应,含辅助耗材) |
产品注册证或备案证号 |
规格、型号 (与实物*致) |
省平台产品编码 |
省平台限价(元) |
供货报价(元) |
计价单位(例:瓶、**、人份) |
注册人/生产企业(按注册证填写) |
最少测试数(每包装) |
备注 |
拟遴选采购产品目录 |
拟遴选采购产品目录 |
拟遴选采购产品目录 |
拟遴选采购产品目录 |
请注意!以下所列项目,仅接受****省医用耗材阳光采购平台挂网产品报名,如省平台没有同类挂网产品,方可接受非挂网产品报名;临床诊断治疗用耗材、****须有注册证或备案凭证;涉及带量采购的品类,参选产品规格不得与带量采购产品发生冲突。 |
请注意!以下所列项目,仅接受****省医用耗材阳光采购平台挂网产品报名,如省平台没有同类挂网产品,方可接受非挂网产品报名;临床诊断治疗用耗材、****须有注册证或备案凭证;涉及带量采购的品类,参选产品规格不得与带量采购产品发生冲突。 |
请注意!以下所列项目,仅接受****省医用耗材阳光采购平台挂网产品报名,如省平台没有同类挂网产品,方可接受非挂网产品报名;临床诊断治疗用耗材、****须有注册证或备案凭证;涉及带量采购的品类,参选产品规格不得与带量采购产品发生冲突。 |
请注意!以下所列项目,仅接受****省医用耗材阳光采购平台挂网产品报名,如省平台没有同类挂网产品,方可接受非挂网产品报名;临床诊断治疗用耗材、****须有注册证或备案凭证;涉及带量采购的品类,参选产品规格不得与带量采购产品发生冲突。 |
项目编号 |
项目名称 |
规格、包装、配置要求 |
耗材分类、主要用途 |
******* |
漏斗胸矫形器 |
适用于腔镜下儿童漏斗胸矫形术,规格齐全,提供配套所需接骨板、螺钉等****耗材,纯钛或钛合金材质(兼容**)。 |
耗材分类:骨科材料/小儿矫形系统/胸腰椎后路小儿矫形内固定材料;临床用于漏斗胸矫形术中支撑矫正胸肋骨,可适用于微创或超微创手术。 |
******* |
直线型电动腔镜血管切割吻合器和钉仓 |
腔镜下直线型电动切割吻合器,缝合长度约****,缝合组织高度约***(压缩后),配套缝钉:双边*排设计,兼容**钛合金材质。 |
耗材分类:吻合器及附件/开放及微创手术通用吻合器及钉仓/电动腔镜切割吻/缝合器+配套钉仓;临床主要用于胸外科肺叶、肺段微创手术中的血管组织精细吻合; |
******* |
小骨关节植入物 |
可屈曲铰链式人工掌指关节假体系统,规格齐全,提供配套耗材。兼容**生物相容材质。 |
耗材分类:骨科材料/人工小关节;临床主要用于手部适应症小关节置换。 |
******* |
周围神经修复移植物 |
约****内感觉神经缺损修复,材质:易降解可吸收生物相容材料+加强显微 |
耗材分类:修补材料/****修补材料;临床主要用于指神经、桡神经浅支及前臂正中神经缺损的感觉神经功能修复。 |
******* |
腔内体温探头 |
适配各种主流监护仪,测量精度约±*.*℃,可置入体腔内,*次性使用,提供连接配件。 |
耗材分类:基础卫生材料 光电及辅助材料 传感器及辅助材料;临床与体温监护设备配套使用,用于采集传送病人鼻腔、食道、直肠等腔内实时温度。 |
******* |
人工玻璃体球囊 |
由玻璃体球囊、引流管和引流阀组成,医用硅橡胶材质,要求规格齐全,*次性使用。 |
耗材分类:眼科材料/眼内填充物/硅胶眼科植入物;临床用于治疗严重视网膜脱离或严重眼外伤和硅油依赖症等无法使用常规玻璃体替代物治疗的患者。 |
******* |
生物羊膜 |
具备大小各种可选规格,材质为同种异体胎盘的基底膜组织。 |
耗材分类:眼科材料/眼表修复材料/脱细胞基质;临床用于眼角膜浅表层缺损修复的临时性覆盖 |
******* |
囊袋张力环 |
该产品由高分子材料组成,弧形结构,多规格可选,*次性使用,提供置入工具。 |
耗材分类:眼科材料/人工晶状体/囊袋张力环;用于眼部晶状体脱位、高度近视、悬韧带断裂、白内障超乳等手术中提供囊袋环状支撑,保持囊袋空间定位和形态。 |
******* |
*次性消融电极针 |
具备***~****等多种可选规格,*次性使用;提供配套耗材和器械、设备。 |
耗材分类:非血管介入材料/肿瘤介入材料/射频消融电极(针);与消融能量主机配合,临床用于符合适应症要求的中、低危前列腺癌患者以及良性前列腺增生患者的超微创穿刺消融治疗。 |
******* |
输尿管内窥镜成像导管 |
软性内窥镜,*.** 以上标准工作通道,弯曲半径至少达到 ***,头部双向弯曲度约***°,符合人体工学的可操控性,与成像主机系统配合使用提供高质量影像,*次性使用;提供配套耗材和器械、设备。 |
耗材分类:非血管介入材料/泌尿介入材料/输尿管成像导管;泌尿外科用于尿路疾病诊疗中成像和建立器械通道。 |
******* |
**病毒核酸检测****盒 |
荧光***技术,包装规格不限,提供标准品、质控品等所有配套耗材及专用器械。 |
****分类:核酸检测/核酸扩增/实时荧光***法****;检测指标与结果属性:化学-核酸/**病毒核酸/定量;临床用于定量检测人血中**病毒核酸(*** ***)的含量。 |
****大学附属医院医用耗材、****等消耗品遴选采购
参选承诺函
致****大学附属医院:
本企业(企业全称,以下简称本企业)在阅读了****大学附属医院医用耗材遴选采购公告及相关附件后,决定按照要求报名参选并承诺如下:
*、本企业已详细阅读研究了遴选采购公告及附件,我们完全理解并认可贵院的遴选原则及阳光采购流程,同意放弃对这方面有不明及误解的权利。
*、本企业保证在贵院遴选过程中所提供的与参选产品相关的生产经营资质、产品资料、医院使用要求与限制、使用物料成本以及收费等方面的信息真实、全面、有效,如有违反,愿承担相应责任。
*、本企业保证近*年内,在生产和经营活动中无严重违法违纪记录,并保证在本次遴选采购过程中没有任何违法违规行为。
*、如果本企业参选的产品入选,本企业保证严格遵守****省有关医用耗材阳光采购相关规定以及贵院耗材配送流程及时、足量配送产品并保证实际供货价为全省最低价。
*、参选或供货期间,若产品在政府医用耗材阳光交易平台重新进行了招标、价格动态调减、带量采购等,本企业同意积极配合并承诺接受最终结果。
*、如果违反以上承诺,本企业愿意承担违约责任。
企业名称(盖章):
法定代表人(签字):
日期:年月日
法定代表人授权书
致****大学附属医院:
本授权书声明,注册于(企业住所)的____________________(企业名称)的(法定代表人姓名)代表本企业授权(被授权人姓名、身份证号码)为本企业的唯*合法代理人,全权代表本企业负责处理有关医用耗材销售、使用、售后服务、结算等工作,包括商务洽谈、签订合同或协议、履行约定以及工作联系等。本企业认可被授权人签字的文件或承诺对本企业具备法律效力。
授权有效期限:年月日起至年月日结束。
法定代表人签字:法人联系电话:
被授权人签字:被授权人电话:
企业固话:业务邮箱:
出具授权日期:
企业公章:
被授权人照片面清晰复印件法定代表人照片面清晰复印件
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
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参选企业: 联系人、电话: |
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参选企业: 联系人、电话: |
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备注:请准确无误填写本电子表格并发送至邮箱:******@***.***,本表无需打印。 |
备注:请准确无误填写本电子表格并发送至邮箱:******@***.***,本表无需打印。 |
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备注:请准确无误填写本电子表格并发送至邮箱:******@***.***,本表无需打印。 |
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备注:请准确无误填写本电子表格并发送至邮箱:******@***.***,本表无需打印。 |
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序号 |
项目编号 (见公告) |
项目名称 (见公告) |
****省耗材阳光采购平台产品编码 |
产品名称 (与实际供货产品外包装名称*致) |
规格型号 (与实际供货产品外包装*致) |
平台限价(元) |
供货报价(元) |
计价单位(例:个、克、**) |
医保分类代码 (**位码) |
医保流水号(*位) |
注册证号或备案号 |
生产厂家/注册人 |
厂家或注册人联系方式 |
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医用耗材、****遴选报名须知:
*、请详细阅读以下内容,通过电子邮件提交报名材料,报名阶段不需提供纸质文件。
*、遴选采购项目请参阅《附件:拟遴选采购产品目录》,参选****类项目请填写《附件:临床诊断****信息登记表》,参选医用耗材及****医用品请填写《附件:医用耗材信息登记表》。
*、☆报名参选的企业及参选产品必须遵守以下规定,否则报名无效!
*、参选产品需是****省医用耗材阳光采购平台挂网产品,参选企业必须是该产品省平台已勾选的配送企业,如果省平台挂网产品中没有符合我院要求的产品,方可接受非挂网产品报名;
*、临床诊疗诊断用耗材、****必须具有注册证或备案凭证;
*、参选产品的规格、临床用途须符合公告要求;
*、与政府带量采购相关的产品,参选产品的品类、规格、报价不得与政府带量采购要求发生冲突;
*、☆为便于汇总整理报名材料,报名邮件主题应为“***公司医用耗材遴选报名”,且报名邮件正文中必须列出参选产品对应的项目编号、项目名称(项目编号、名称见附件:拟遴选采购产品目录),有授权人联系方式,产品资料、经营资质通过邮件附件提交,附件用“项目编号+公司简称”的方式命名打包,如参选多个项目,则按项目分别打包。
*、除须提供报名产品信息登记表外,报名材料还需包含以下材料(***格式),具体要求如下:
*、产品资质文件:临床诊疗用耗材、****需要注册证或备案凭证复印件,包括所有附件、附页、变更文件以及配套中文说明书、中文标签样本;不作医疗器械管理的产品可提供符合国家或行业规定的产品资质材料。
*、企业生产(经营)资质文件清晰复印件:所有相关企业的营业执照、医疗器械经营许可证或经营备案凭证;国产产品须提供生产许可证及附件。
*、授权文件:国产产品从注册人开始,进口产品从注册代理人开始的各级连续授权文件,授权的内容、权限、日期必须明确有效,授权文件中涉及到的文件、附件必须提供。
*、****材料:参选承诺及法人授权、****省用户名单含联系方式、****自行提供的文件。
(友情提醒:*、务必仔细检查报名邮件的内容与格式,以及提交的产品资料、经营资质、授权文件、产品信息登记表、承诺函等文件是否真实有效并符合要求,否则无法通过预审。*、请提前准备好参选产品样品,且样品必须与报名参选的规格型号完全*致,遴选前及遴选现场可能要求提供样品,未按要求提供样品视作放弃参选,检测检验****不需要提供样品。)
****大学附属医院耗材****阳光采购公告
本院拟遴选采购部分医用耗材、****及****医用品,欢迎有资格的生产、销售企业报名参加。相关信息公告如下:
*、拟遴选采购产品目录与要求
产品需求及报名要求详见本公告附件,请严格按要求报名参选,否则无法通过预审。
*、遴选原则:
坚持合法合规、安全有效、适宜经济的原则,综合考虑医院技术需求以及生产企业和配送企业的供货能力、服务能力、既往业绩及经营信誉等因素。凡归属****省医用耗材阳光采购平台监管的品类必须是平台中选产品。
*、报名办法、报名时间:
*、请有意参选的企业在****年*月**日前,按本公告的要求将报名邮件发送至邮箱******@***.***。
*、邮件标题须有“***公司医用耗材遴选报名”字样,邮件正文须列出参选产品所对应的项目编号、项目名称以及参选企业联系人、联系方式等信息,否则报名邮件可能被忽略。报名材料相关要求请仔细查阅本公告附件。
*、遴选安排及注意事项:
*、遴选谈判时间地点待定,届时我院将提前通知符合要求的报名企业代表。
*、我院将根据临床要求对报名参选产品进行考察、试用或性能验证,报名企业需予以配合,否则视作主动放弃。
*、参选企业须密切关注我院网站最新公告、通知,所有在本网站发布的公告、通知均视为有效送达。若有关公告、通知、说明等文件之间有冲突或不符之处时,以发布时间在后者为准。
*、联系方式:****大学附属医院医学装备处,联系人:****,电话****-********。
****大学附属医院
****年*月**日