****公告*****-**-*******
致各位厂商:
我院现就医院制剂生产药用口服液体瓶面向市场征集相关资料,需对产品及服务能力进行调研,请有相关产品及信息且具有合法合格资质的供应商与医学装备部联系。现公告如下:
*、调研需求
序号 |
材料名称 |
调研需求 |
* |
钠钙玻璃管制口服液体瓶 |
**** *型瓶、*型瓶 |
* |
口服液瓶用铝塑组合盖 |
Φ** |
* |
吸管 |
*支标白插 |
* |
吸管 |
**支标白插 |
*、资质要求
*.生产企业及产品资质:营业执照的复印件及产品资料。
*.经营企业营业执照的复印件。
*.需提供相关授权书(如涉及):
(*)生产企业(国内总代理)对经营企业的销售授权书复印件:载明授权销售的品种、地域、期限,并加盖经营企业原印章和企业法定代表人印章(或者签名)。
(*)生产企业(国内总代理)对经营企业参加调研授权的授权书原件。
(*)经营企业对销售人员的授权书原件及本人身份证原件及复印件。
*、国家药品监督管理局药品审评中心登记资料等。
*、报名流程及注意事项
(*)网上报名
*.递交材料(电子版):(*)相关资质(***);(*)所报项目产品的详细介绍(***);(*)****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 (*)调研统计详情信息填报(*****://***.***.**/**/*******.**** 或扫描以下*维码填报)。
*. 请于****年*月**日下午**时前,请将上述材料的电子版填报,过时不再接受。
*. 调研样品:*型瓶*支、*型瓶*支、铝塑组合盖*个、吸管*包。
(*)注意事项
*.供应商应按照我院要求上传调研资料。
*.调研文件统*用**幅面纸印制,打印和书写应清楚工整,盖骑缝章,每页单独加盖公章;任何签字、行间插字、涂改或增删,必须由供应商的法定代表人或其授权代表签字或盖个人印鉴。字迹潦草、表达不清或可能导致非唯*理解的调研文件可能视为无效调研。
*.供应商将准备好的调研资料进行扫描,存为***版本、统*上传到调研问卷中。
*.供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效,否则将取消该供应商参选资格,*年内不得参加我院各类采购活动。
*.提供此次产品在****省内(外)同级*甲医院的近期使用证明材料,如供货发票、中标通知书等证明,不得涂改价格型号等关键信息。
****省骨科医院医学装备部(调研部门)
联系人:****(医学装备部) 张老师(制剂室)
联系电话:
医学装备部:***-********、***-********转****;
制剂室***-********转****
调研样品邮寄地址:****市****区大石西路*号每日大厦(收件人:**** ***-******** )
****省骨科医院
****年*月**日
附件:****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表.***
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
****省骨科医院药用口服液体瓶调研详情表 |
序号 |
产品名称 |
需求 |
规格型号 |
报名供应商名称 |
生产厂家 |
报价(元) |
登记号 |
计量单位 |
备注 |
按填报顺序编号 |
药械平台-单件产品名称 |
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与供应商营业执照名称保持*致、全称 |
药械/医保-生产厂家 |
|
国家药品监督管理局药品审评中心登记号 |
使用单位 |
需要特殊说明的情况 |
* |
钠钙玻璃管制口服液体瓶 |
**** *型瓶、*型瓶 |
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*只 |
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* |
口服液瓶用铝塑组合盖 |
Φ** |
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*只 |
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* |
吸管 |
*支标白插 |
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*只 |
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* |
吸管 |
**支标白插 |
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*只 |
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备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为计量单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为计量单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为计量单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为计量单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为计量单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为计量单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为计量单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为计量单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
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供应商(盖公章): 联系人及电话: 日期: 年 月 日 |
供应商(盖公章): 联系人及电话: 日期: 年 月 日 |
供应商(盖公章): 联系人及电话: 日期: 年 月 日 |
供应商(盖公章): 联系人及电话: 日期: 年 月 日 |
供应商(盖公章): 联系人及电话: 日期: 年 月 日 |
供应商(盖公章): 联系人及电话: 日期: 年 月 日 |
供应商(盖公章): 联系人及电话: 日期: 年 月 日 |
供应商(盖公章): 联系人及电话: 日期: 年 月 日 |
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****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
****省骨科医院医用耗材遴选推荐信息详情表 |
序号 |
注册备案产品名称 |
单件产品名称 |
规格 |
型号 |
供应商名称 |
生产厂家 |
*售价(元) |
是否带量采购 |
阳光采购编码 |
挂网产品** |
医疗器械注册证号 |
国家医保分类编码 |
医疗器械分类 |
最小单位 |
备注 |
按填报顺序编号 |
以医保/药械平台注册备案产品名称 |
药械平台-单件产品名称 |
(高值按药械平台填) |
(高值按药械平台填) |
与供应商营业执照名称保持*致、全称 |
药械/医保-生产厂家 |
(当前挂网价最低价) |
是/否 |
阳光采购平台商品代码 |
阳采/挂网平台产品** |
医疗器械注册证完整注册证号 |
按照国家医保分类编码填报(*码),若无*码用“/”表示 |
*类、*类、*类 |
最小使用单位 |
需要特殊说明的情况 |
* |
生物膜 |
人工硬脊膜 |
***** |
** |
**** |
天新福(北京)医疗器材股份有限公司 |
**** |
否 |
***** |
******* |
国械注准*********** |
******************** |
*类 |
片 |
|
* |
生物膜 |
人工硬脊膜 |
***** |
** |
**** |
天新福(北京)医疗器材股份有限公司 |
**** |
否 |
***** |
******* |
国械注准*********** |
******************** |
*类 |
片 |
|
* |
生物膜 |
人工硬脊膜 |
***** |
** |
**** |
天新福(北京)医疗器材股份有限公司 |
**** |
否 |
***** |
******* |
国械注准*********** |
******************** |
*类 |
片 |
|
* |
生物膜 |
人工硬脊膜 |
***** |
** |
**** |
天新福(北京)医疗器材股份有限公司 |
***** |
否 |
***** |
******* |
国械注准*********** |
******************** |
*类 |
片 |
|
* |
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备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
备注:*、产品名称为注册证名称,开具发票时的相应名称。若注册证名称与开票名称不*致时,可填写开票名称。 *、价格为最小单位报价。 **、多个产品可另加行填写。 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |
供应商(盖公章):**** 联系人及电话:梁勇*********** 日期:****年 * 月 * 日 |