珠江社区*刻钟便民生活综合体项目(天山路派出所
装修采购)竞争性碳商公告
项目概况
****(采购项目)
的潜在供应商应在(****市公共资源交易公共服务平台
******://****.****.***.**:****/或****市****网)获取采购文件,并于
****年*月**日**点**分(北京时间)前提交响应文件。
*、项目基本情况
项目编号:
项目名称:****
采购方式:竞争性碳商
预算金额:****元
最高限价:****元
采购需求:主要为采购和安装配套视频系统、配套办公家具、视频会议系统、
监控系统、办案区设备、智能接待电子大屏等(详见项目清单)。
建设工期:**日历天
质量要求:符合国家相关行业验收合格标准
本项目(是/否)接受联合体:否。
是否接受进口产品:否
是否专门面向中小企业:否
*、申请人的资格要求:
*.符合《中华人民共和国****法》第***条规定(承诺制)。
*、落实****政策满足的资格要求:本项目执行扶持不发达地区和少数
民族地区、促进中小微企业、监狱企业、残疾人福利性单位等****政策。
*、本项目的特定资格要求:依据《财政部关于在****活动中查询及使
用信用记录有关问题的通知》(财库(****)***号),供应商被“信用中国”网
站(***.***********.***.**)列入失信被执行人、重大税收违法失信主体、政
*
府采购严重违法失信行为记录名单;被“中国****”网站(***.****.***.**)
列入****严重违法失信行为记录名单的将被拒绝参与本项目****活动,
供应商需提供承诺书,对承诺书真实性负责,提供虚假承诺供应商承担全部责任
(提供网站查询截图,查询时间:自本项目招标公告发布之日起)。
*、获取采购文件
时间:****年*月*日至****年*月**日
地点:潜在供应商请在有效时间内登录《****市公共资源交易公共服务平
台》(*****://****.****.***.**:****),点击“交易主体登录-****登录”,
登录之后,自行下载采购文件、答疑文件及其他资料;
方式:潜在供应商请在有效时间内登录“****市公共资源交易公共服务平
台”(*****://****.****.***.**:****/)或“****市****网”,自行下载采
购文件;
售价:不收取电子碳商文件费用
*、响应文件提交
截止时间:****年*月*日**点**分(北京时间)
地点:潜在供应商应在响应文件提交截止时间前,通过****市公共资源交易
公共服务平台****交易系统上传加密电子响应文件。
*、开启
时间:****年月*日**点**分(北京时间)
地点:****市公共资源交易中心远程开标室,供应商自行选择任意地点参加
远程开标会。
*、发布公告的媒介及碳商公告期限
本次招标公告在《****省****网》、《****市****网》、《****市公共
资源交易公共服务平台》上同时发布。
自本公告发布之日起*个工作日。
*、其他补充事宜
*.本项目采用电子化招投标,全部通过网上下载采购文件、制作电子响应文
*
件、网上加密上传、评标等相关事宜。
*.登录“****市公共资源交易公共服务平台”网站,下载“制作软件”,制
作所投电子响应文件。电子响应文件制作流程详见采购文件有关要求。
*.请供应商根据自身互联网网速和稳定性、网络及系统平台可能存在的非正
常情况等多种因素,尽量提前上传电子响应文件,并确保加密电子响应文件上传
成功。
*.供应商有合同融资意向的,请登录****市****网进行融资意向登记,
或者在“通知公告”栏目中查询线下合同融资渠道及联系方式。
*、凡对本次采购提出询问,请按以下方式联系。
*.采购人信息,
*
名称:****市****区信访局
地
址:****市****区
联系方式:***********
*.采购代理机构信息
名称:****
地址:****市****区龙门大厦北座
联系方式:****-*******
*.项目联系方式
项目联系人:****
电
话:****-*******
*
****优化营商环境承诺书
我单位及委托的代理机构承诺在(珠江社区*刻钟便民生
活综合体项目(天山路派出所装修采购))采购活动中做到:
*.严格执行《****法》等相关法律法规,杜绝《****
市公共资源交易平台负面清单》中“第*章****负面清单”
中列举的**种禁止事项发生。
*.严格执行采购意向公开制度,发布采购公告前**日在鹤
壁市****网公开采购意向。
*.严格执行采购计划备案制度,并上传本承诺书。
*.招标文件中不将供应商规模、所属地区、职工人数、不
相关认证作为资格条件。
*.评审结束后*日内确认采购结果;采购结果与评审专家
评审结果同时在****市****网上进行公告;确定中标(成
交)供应商的同时发出中标(成交)通知书。
*.畅通供应商质疑渠道,为供应商提供标准统*,高效便
捷的维权服务。对供应商提出的质疑,依法及时答复和处理。
*.无供应商质疑采购结果的,在中标(成交)通知书发出
后*个工作日内完成合同签订;有供应商质疑的**工作日内完
成签订。
*.严执行****合同备案制度,合同签订后*个工作日
内在****市****网完成备案及公告。
福
*.不收取履约保证金;确需提供履约保证的,鼓励中标(成
交)供应商提供履约保函。
**.收到供应商项目验收建议*个工作日内进行实质性验
收;验收结束后*个工作日内在****市****网公告及备案
验收报告(结果);及时对供应商的履约结果进行信用评价。
**.验收结束后*个工作日内完成合同款项支付。
**.在****活动中认真履行廉洁自律有关规定。
以上承诺,坚决履行,敬请广大群众和社会各界监督。
采购单位(公章)代理机构(公章)
经办人签字:经办人签字:
珠江社区*刻钟便民生活综合体项目
(天山路派出所装修采购)
****文件
采购编号:****磋商采购-****-*
采购人:****市****区信访局
采购代理机构:****
日期:*〇**年*月
目录
第*章****公告
第*章供应商须知
第*章评标办法
第*章合同主要条款及格式
第*章发包人要求
第*章磋商响应文件格式
****文件
第*章****公告
珠江社区*刻钟便民生活综合体项目(天山路派出所装修
采购)****公告
项目概况
****(采购项目)的潜
在供应商应在(****市公共资源交易公共服务平台(*****://****.****.***.**:****/)
或****市****网)获取采购文件,并于****年*月**日**点**分(北京时间)前提
交响应文件。
*、项目基本情况
项目编号:****磋商采购-****-*
项目名称:****
采购方式:****
预算金额:****元
最高限价:****元
采购需求:主要为采购和安装配套视频系统、配套办公家具、视频会议系统、监控
系统、办案区设备、智能接待电子大屏等(详见项目清单)。
合同履行期限:**日历天
质量要求:符合国家相关行业验收合格标准
本项目(是/否)接受联合体:否。
是否接受进口产品:否
是否专门面向中小企业:否
*、申请人的资格要求:
*.符合《中华人民共和国****法》第***条规定(承诺制)。
*、落实****政策满足的资格要求:本项目执行扶持不发达地区和少数民族地
区、促进中小微企业、监狱企业、残疾人福利性单位等****政策。
*、本项目的特定资格要求:依据《财政部关于在****活动中查询及使用信用
记录有关问题的通知》(财库〔****〕***号),供应商被“信用中国”网站
(***.***********.***.**)列入失信被执行人、重大税收违法失信主体、****严
重违法失信行为记录名单;被“中国****”网站(***.****.***.**)列入政府采
购严重违法失信行为记录名单的将被拒绝参与本项目****活动,供应商需提供承诺
书,对承诺书真实性负责,提供虚假承诺供应商承担全部责任(提供网站查询截图,查
询时间:自本项目招标公告发布之日起)。
*、获取采购文件
时间:****年*月*日至****年*月**日
地点:潜在供应商请在有效时间内登录《****市公共资源交易公共服务平台》
(*****://****.****.***.**:****),点击“交易主体登录-****登录”,登录之后,
自行下载采购文件、答疑文件及其他资料;
方式:潜在供应商请在有效时间内登录“****市公共资源交易公共服务平台”
(*****://****.****.***.**:****/)或“****市****网”,自行下载采购文件;
售价:不收取电子磋商文件费用
*、响应文件提交
截止时间:****年*月**日**点**分(北京时间)
地点:潜在供应商应在响应文件提交截止时间前,通过****市公共资源交易公共服
务平台****交易系统上传加密电子响应文件。
*、开启
时间:****年*月**日**点**分(北京时间)
地点:****市公共资源交易中心远程开标室,供应商自行选择任意地点参加远程开
标会。
*、发布公告的媒介及磋商公告期限
本次招标公告在《****省****网》、《****市****网》、《****市公共资
源交易公共服务平台》上同时发布。
自本公告发布之日起*个工作日。
*、其他补充事宜
*.本项目采用电子化招投标,全部通过网上下载采购文件、制作电子响应文件、网
上加密上传、评标等相关事宜。
*.登录“****市公共资源交易公共服务平台”网站,下载“制作软件”,制作所投
电子响应文件。电子响应文件制作流程详见采购文件有关要求。
*.请供应商根据自身互联网速和稳定性、网络及系统平台可能存在的非正常情况
等多种因素,尽量提前上传电子响应文件,并确保加密电子响应文件上传成功。
*.供应商有合同融资意向的,请登录****市****网进行融资意向登记,或者在
“通知公告”栏目中查询线下合同融资渠道及联系方式。
*、凡对本次采购提出询问,请按以下方式联系。
*.采购人信息
名称:****市****区信访局
地址:****市****区
联系方式:***********
*.采购代理机构信息
名称:****
地址:****市****区龙门大厦北座
联系方式:****-*******
*.项目联系方式
项目联系人:****
电话:****-*******
第*章供应商须知
供应商须知前附表
序号 |
条款名称 |
编列内容 |
*.*.* |
采购人 |
名称:****市****区信访局地址:****市****区联系人:马先生电话:*********** |
*.*.* |
采购代理机构 |
名称:****地址:****市****区龙门大厦联系人:****电话:****-******* |
*.*.* |
采购方式 |
**** |
*.*.* |
项目名称及采购编号 |
项目名称:见磋商公告项目采购编号:见磋商公告 |
*.*.* |
资金来源 |
**** |
*.*.* |
采购预算金额 |
****元 |
*.*.* |
资金落实情况 |
已落实 |
*.*.* |
建设内容 |
主要为采购和安装配套视频系统、配套办公家具、视频会议系统、监控系统、办案区设备、智能接待电子大屏等(详见项目清单) |
*.*.* |
合同履行期限 |
**日历天 |
*.*.* |
服务地点 |
采购人指定地点 |
*.*.* |
质量标准 |
合格,符合国家相关现行标准和规范要求 |
*.*.* |
现场考察 |
不组织 |
*.*.* |
答疑会 |
不召开 |
*.** |
分包 |
不允许 |
*.**.* |
实质性偏差 |
不允许 |
*.** |
是否接受选择性报价方案 |
不接受:首次响应文件只允许*个报价方案 |
*.*.* |
供应商要求澄清****文件的时间 |
时间:投标截止时间及响应文件提交截止时间前*日投标人的提问方式:书面提问(包括信函、电报、传真、电子扫描件等可以有形地表现所载内容的形式)。 |
*.*.* |
****文件澄清发出的形式 |
原公告发布媒体上发布澄清公告 |
*.*.* |
****文件修改发出的形式 |
原公告发布媒体上发布澄清公告 |
*.*.* |
磋商有效期 |
响应文件递交截止之日起**日历天 |
*.*.* |
响应文件签字或盖章要求 |
相应文件格式中已标明需签字、盖章的各个部分均应按要求签字、盖章 |
*.*.* |
响应文件的份数 |
通过****市公共资源交易公共服务平台上传加密电子投标文件),不需要提供纸质投标文件 |
*.*.* |
投标截止时间及响应文件提交截止时间 |
见磋商公告 |
*.*.* |
递交响应文件方式及地点 |
潜在投标人应在投标文件递交截止时间前,通过****市公共资源交易公共服务平台上传加密电子投标文件 |
*.*.* |
是否退还磋商响应文件 |
否 |
*.* |
开启时间和地点 |
见招标公告 |
|
磋商程序 |
开标程序:(*)到响应文件截止时间宣布递交响应文件截止,宣布开标纪律;(*)公布供应商单位信息;(*)供应商使用与制作相应文件时同*数字认证证书对响应文件进行解密;(*)供应商对开标过程进行确认;(*)开标结束;(*)注:①供应商的法定代表人或委托代理人在开标前及开标过程中必须保证全过程登*系统在线。②在评审过程中,潜在供应商须保证登*并保持“****交易系统”在线,专家会对潜在供应商发起澄清、说明,要求供应商对专家提出的澄清、说明及时做出响应、答复;本项目涉及*次(多次)报价,请供应商随时关注本项目评审进度,避免错过报价,专家发起报价时,会在潜在供应商系统弹出窗口,请供应商在规定时间内进行报价,若供应商未在规定时间内进行*次(多次)报价视为自动放弃。 |
*.*.* |
磋商小组的组建 |
*、磋商小组由*人组成,其中采购人代表*人,经济、技术类专家*人;*、评审专家确定方式:从****专家库中随机抽取。 |
*.*.* |
是否授权磋商小组确定成交人 |
否,推荐的中标候选人数:*名 |
*.* |
付款方式 |
签订合同后支付合同价款的**%,货物全部到场甲方组织验收合格后付清余款。 |
** |
需要补充的其他内容 |
*.代理服务费参照豫招协【****】***号收取招标代理服务费,由成交人在领取成交通知书时*次性缴纳。 |
|
|
|
|
*.本招标文件解释权归采购人。 |
**.*词语定义 |
**.*词语定义 |
**.*词语定义 |
**.*词语定义 |
**.*词语定义 |
**.*.* |
**.*.* |
不良行为记录 |
不良行为记录 |
不良行为记录是指:投标人因失信被列入“信用中国”失信惩戒信息或“中国****网”****严重违法失信行为记录名单。 |
**.*投标最高限价 |
**.*投标最高限价 |
**.*投标最高限价 |
**.*投标最高限价 |
**.*投标最高限价 |
|
|
投标最高限价 |
投标最高限价 |
本采购项目投标最高限价为****元。 |
**.*投标文件纸质版 |
**.*投标文件纸质版 |
**.*投标文件纸质版 |
**.*投标文件纸质版 |
**.*投标文件纸质版 |
|
纸质版投标文件递交 |
■不要求□要求 |
■不要求□要求 |
**.*参与开标的方式 |
**.*参与开标的方式 |
**.*参与开标的方式 |
**.*参与开标的方式 |
**.*参与开标的方式 |
|
|
本项目采用“远程开标”开标方式,远程开标大厅的网址(*****://****.****.****.***.**/******/),供应商无需到****市公共资源交易中心现场参加开标会议,招标人或其代理机构和所有投标人应当在投标文件递交截止时间前,登录远程开标大厅进行在线签到,在线准时参加开标活动。 |
本项目采用“远程开标”开标方式,远程开标大厅的网址(*****://****.****.****.***.**/******/),供应商无需到****市公共资源交易中心现场参加开标会议,招标人或其代理机构和所有投标人应当在投标文件递交截止时间前,登录远程开标大厅进行在线签到,在线准时参加开标活动。 |
**.*中标结果公告 |
**.*中标结果公告 |
**.*中标结果公告 |
**.*中标结果公告 |
**.*中标结果公告 |
|
中标结果公告 |
招标人将中标结果公告在本招标项目招标公告发布的同*媒介予以公告。 |
招标人将中标结果公告在本招标项目招标公告发布的同*媒介予以公告。 |
注:依据豫发改公管〔****〕***号文要求,投标人投标文件制作器码*致视为串通投标行为,做废标处理,需投标人自行承担责任。 |
注:依据豫发改公管〔****〕***号文要求,投标人投标文件制作器码*致视为串通投标行为,做废标处理,需投标人自行承担责任。 |
注:依据豫发改公管〔****〕***号文要求,投标人投标文件制作器码*致视为串通投标行为,做废标处理,需投标人自行承担责任。 |
注:依据豫发改公管〔****〕***号文要求,投标人投标文件制作器码*致视为串通投标行为,做废标处理,需投标人自行承担责任。 |
注:依据豫发改公管〔****〕***号文要求,投标人投标文件制作器码*致视为串通投标行为,做废标处理,需投标人自行承担责任。 |
供应商须知总则
*.*项目概况
*.*.*根据《中华人民共和国****法》《中华人民共和国****法实施条例》《****竞
争性磋商采购方式管理暂行办法》等有关法律、法规和规章的规定,本采购项目已具备****
条件,现对本项目进行****。
*.*.*采购人:供应商须知前附表中相应条款;
*.*.*采购代理机构:供应商须知前附表中相应条款;
*.*.*采购方式:见供应商须知前附表中相应条款;
*.*.*项目名称及采购编号:见供应商须知前附表。
*.*资金来源和落实情况
*.*.*资金来源:见供应商须知前附表;
*.*.*采购预算金额:见供应商须知前附表;
*.*.*采购项目性质:见供应商须知前附表;
*.*.*资金落实情况:见供应商须知前附表。
*.*服务内容、服务期和质量标准
*.*.*服务内容:见供应商须知前附表;
*.*.*服务期限:见供应商须知前附表;
*.*.*服务地点:见供应商须知前附表;
*.*.*质量标准:见供应商须知前附表。
*.*供应商资格要求
*.*.*供应商应具备的资格条件:见供应商须知前附表;
*.*.*供应商不得存在下列情形之*:
(*)与采购人存在利害关系且可能影响磋商公正性;
(*)与本磋商项目的其他供应商为同*个单位负责人;
(*)与本磋商项目的其他供应商存在控股、管理关系;
(*)为本磋商项目提供过整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务;
(*)为本磋商项目的采购代理机构;
(*)供应商以他人名义投标、串通投标、以行贿手段牟取中标,或在投标中弄虚作假的;
(*)法律法规定的其他情形。
*.*费用承担
供应商准备和参加****活动发生的费用自理。
*.*保密
参与****活动的各方应对****文件和响应文件中的商业和技术等秘密保密,否则
应承担相应的法律责任。
*.*语言文字
*、法定代表人身份证明或授权委托书
法定代表人身份证明
供应商名称:
(法定代表人姓名)在我公司(或企业、或单位)任(董事长、经理)职务,是我(公司
全称)的法定代表人。现参加****组织的采购项目采购项目名称(项
目编号)的采购活动签署响应文件。
特此证明。
附:法定代表人身份证复印件。
供应商:,(全称并加盖公章或电子签章)
年月日
法定代表人授权委托书
(授权委托人参加磋商的,出具此授权委托书)
本人,(姓名)系,(供应商名称)的法定代表人,
现委托,(姓名、职务)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、
澄清确认、递交、撤回、修改,项目投标文件、签订合同和处理有关事宜,
其法律后果由我方承担。
委托期限:
代理人无转委托权。
附:法定代表人身份证复印件及委托代理人身份证复印件
供应商:,(电子签章)
法定代表人:,(签字或电子签章)
身份证号:
年月日
*、供应商基本情况
(*)投标人基本情况表
投标人名称 |
|
|
|
|
|
|
|
|
注册地址 |
|
|
|
邮政编码 |
邮政编码 |
|
|
|
联系方式 |
联系人 |
|
|
电话 |
电话 |
|
|
|
联系方式 |
传真 |
|
|
网址 |
网址 |
|
|
|
法定代表人 |
姓名 |
|
技术职称 |
|
|
电话 |
电话 |
|
技术负责人 |
姓名 |
|
技术职称 |
|
|
电话 |
电话 |
|
成立时间 |
|
|
员工总人数 |
|
|
|
|
|
企业资质证书 |
类型: |
等级:证书编号: |
等级:证书编号: |
等级:证书编号: |
等级:证书编号: |
等级:证书编号: |
等级:证书编号: |
等级:证书编号: |
营业执照号 |
|
|
|
其中 |
项目主要负责人 |
项目主要负责人 |
|
|
注册资本 |
|
|
|
其中 |
高级职称人员 |
高级职称人员 |
|
|
开户银行 |
|
|
|
其中 |
中级职称人员 |
中级职称人员 |
|
|
账号 |
|
|
|
其中 |
技术人员数量 |
技术人员数量 |
|
|
经营范围 |
|
|
|
|
|
|
|
|
备注 |
|
|
|
|
|
|
|
|
供应商(电子签章):
法定代表人或其委托代理人(签字或电子签章):
日期:
无重大违法记录承诺书
参加本项目****活动近*年内,在经营活动中没有重大违法记录(格式自拟)
*、供应商技术部分提供材料
(结合评分办法内容自拟;根据项目实施情况适当说明。)
*、投标承诺书
致(采购人),:
我公司作为本次采购项目的投标人,根据****采购文件要求,现郑重承诺如下:
*、具备《中华人民共和国****法》第***条和本项目规定的条件:
(*)具有独立承担民事责任的能力;
(*)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
(*)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
(*)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
(*)参加****活动前*年内,在经营活动中没有重大违法记录。
(*)法律、行政法规定的其他条件;
(*)根据采购项目提出的特殊条件。
*、完全接受和满足本项目****采购文件中规定的实质性要求,如对****采购文件
有异议,已经在投标截止时间届满前依法进行维权救济,不存在对****采购文件有异议的同时
又参加投标以求侥幸中标或者为实现其他非法目的的行为。
*、参加本次招标活动,不存在与单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的其他供应
商参与同*合同项下的****活动的行为。
*、参加本次招标采购活动,不存在为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检
测等服务的行为。
*、参加本次招标活动,不存在和其他供应商在同*合同项下的采购项目中,同时委托同*个自
然人、同*家庭的人员、同*单位的人员作为代理人的行为。
*、投标人参加本次****活动要求在近*年内投标人和其法定代表人没有行贿犯罪行为。
*、参加本次招标采购活动,不存在联合体投标。
*、响应文件中提供的能够给予我公司带来优惠、好处的任何材料资料和技术、服务、商务等响
应承诺情况都是真实的、有效的、合法的。
*、存在以下行为之*的愿意接受相关部门的处理:
(*)****采购有效期内撤销响应文件的;
(*)在采购人确定中标人以前放弃中标候选资格的;
(*)由于中标人的原因未能按照****采购文件的规定与采购人签订合同;
(*)在响应文件中提供虚假材料谋取中标;
(*)与采购人、其他供应商或者采购代理机构恶意串通的;
(*)采购有效期内,投标人在****活动中有违法、违规、违纪行为。
由此产生的*切法律后果和责任由我公司承担。我公司声明放弃对此提出任何异议和追索的权利。
本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假,我公司愿意
接受以提供虚假材料谋取中标追究法律责任。
投标人:,(盖单位电子签章)
法定代表人或其委托代理人:,(签字或盖个人电子签章)
日期:年月日
投 |
标 |
人: |
(盖单位电子签章) |
|
法定代表人或其委托代理人: |
|
(签字或盖个人电子签章) |
日 |
期: |
年月日 |
|
反商业贿赂承诺书
我公司承诺:
在(采购项目名称)采购活动中,我公司保证做到:
公平竞争参加本次采购活动。
杜绝任何形式的商业贿赂行为。不向国家工作人员、****代理机构工作人员、评审专家及
其亲属提供礼品礼金、有价证券、购物券、回扣、佣金、咨询费、劳务费、赞助费、宣传费、宴请;
不为其报销各种消费凭证,不支付其旅游、娱乐等费用。
若出现上述行为,我公司及参与磋商的工作人员愿意接受按照国家法律法规等有关规定给予的处罚。
供应商:,(全称并加盖公章或电子签章)
法定代表人或其委托代理人:(签字或电子签章)
年月日
*、中小企业、残疾人福利性单位声明函
(*)中小企业声明函
本公司郑重声明,根据《****促进中小企业发展管理办
法》(财库﹝****﹞**号)的规定,本公司参加(单位名称)
的(项目名称)采购活动,工程的施工单位全部为符合政策要求的中
小企业(或者:服务全部由符合政策要求的中小企业承接)。相关企
业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)的具体
情况如下:
*.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业);承建
(承接)企业为(企业名称),从业人员人,营业收入为*
元,资产总额为*元,属于(中型企业、小型企业、微型企业);
*.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业);承建
(承接)企业为(企业名称),从业人员人,营业收入为*元,
资产总额为*元,属于(中型企业、小型企业、微型企业);
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股东为大企业
的情形,也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。本企业对上述
声明内容的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。
企业名称(盖章):
日期:
(*)残疾人福利性单位声明函
(如有)
*、其他资料
(供应商认为有必要提交的其他资料)