****市利康教育矫治所
选取中药饮片服务商（*家）（*次）
比选文件
****-****-********
****
****年*月
目录
第*章采购邀请
*、项目基本情况
*、申请人的资格要求（须同时满足）
*、获取采购文件
*、响应文件提交
*、开启
*、公告期限
*、其他补充事宜
*、对本项目提出询问，请按以下方式联系
第*章服务商须知
服务商须知资料表
服务商须知正文
*说明
*采购人、采购代理机构、服务商、联合体
*资金来源、项目属性、科研仪器设备采购
*现场考察、比选前答疑会
*****政策（包括但不限于下列具体政策要求）
*响应费用
*比选文件
*比选文件构成
*对比选文件的澄清或修改
*响应文件的编制
*响应范围、比选文件中计量单位的使用及比选语言
*响应文件构成
**报价
**比选保证金
**响应有效期
**响应文件的签署、盖章
*响应文件的提交
**响应文件的提交
**响应文件截止时间
**响应文件的修改与撤回
-*-
*评审
**响应文件的开启
**比选小组
**评审方法和评审标准
*确定成交
**确定成交服务商
**成交公告与成交通知书
**终止
**签订合同
**询问与质疑
**代理费
第*章评审方法和评审标准
*、资格审查程序
*响应文件的资格性检查和符合性审查
*比选、响应文件有关事项的澄清、说明或者更正和报价
*报价的算术修正及政策调整
*评审方法和评审标准
*确定成交候选人名单
*报告违法行为
*、评审标准
第*章采购需求
第*章合同草案条款
第*章响应文件格式
*满足《中华人民共和国****法》第***条规定及法律法规的其他规定
*-*营业执照等证明文件
*-*服务商资格声明书（实质性格式）
*本项目的特定资格要求
*-*服务商须提供有效期内的《药品经营许可证》或《药品生产许可证》。
*-*服务商须为****市医疗保障信息平台公共服务子系统内服务商
*比选保证金凭证/交款单据电子件
*响应书
*授权委托书
-*-
*报价*览表
*分项报价表
*合同条款偏离表
*采购需求偏离表
**服务商情况表
**与采购部门无利害关系情况说明
**比选文件要求提供或服务商认为应附的其他材料
-*-
第*章采购邀请
项目概况
****市利康教育矫治所选取中药饮片服务商（*家）（*次）的潜在服务商应在
****://**.**.***.**/*******/***/***/*******.****?**=********审核获取采购文件，并于****年**
月**日**点**分（****时间）前提交响应文件。
*、项目基本情况
*.项目编号：****-****-********
*.项目名称：****市利康教育矫治所选取中药饮片服务商（*家）（*次）
*.采购方式：比选
*.项目预算金额：***元，以实际发生为准
*.最高限价（如有）：无
*.采购需求：详见比选文件。
*.合同履行期限：合同签订为期****，到期前*个月内进行评估，考核合格后，可再签定为期****的
合同，最长不超过*年。
*.本项目是否接受联合体：□是■否。
*、申请人的资格要求（须同时满足）
*.满足《中华人民共和国****法》第***条规定；
*.落实****政策需满足的资格要求
*.*本项目非专门面向中、小企业或小型、微型企业、监狱、戒毒企业或残疾人福利性单位采购。
*.本项目的特定资格要求：
*.*其他特定资格要求：
（*）服务商须提供有效期内的《药品经营许可证》或《药品生产许可证》。
（*）服务商须为****市医疗保障信息平台公共服务子系统内服务商，否则视为无效响应。
*、获取采购文件
*.时间：****年*月**日至****年*月**日，每天上午**:**至**:**，下午**:**至**:**（北
京时间，法定节假日除外）。
*.地点：****://**.**.***.**/*******/***/***/*******.****?**=********。
*.方式：潜在服务商点击上方链接填写项目信息并上传带加盖公章的营业执照复印件和购买文件凭证，
填写完毕后联系项目负责人，待确认无误后发送比选文件。
*.售价：***.**元。
*、响应文件提交
截止时间：****年*月**日**点**分（****时间）。
地点：****市丰台区西*环南路***号创新大厦*层****号。
*、开启
时间：****年*月**日**点**分（****时间）。
地点：****市丰台区西*环南路***号创新大厦*层****号。
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日。
*、其他补充事宜
*.本项目需要落实的****政策：
（*）****促进中小企业发展管理办法（财库[****]**号）；
（*）****支持监狱企业发展政策（财库[****]**号）；
（*）关于促进残疾人就业****政策的通知（财库〔****〕***号）；
（*）财政部关于调整优化节能产品、环境标志产品****执行机制的通知（财库〔****〕*号）；
（*）《****进口产品管理办法》（财库〔****〕***号）等。
*.本公告在中国****网（****://***.****.***.**）上发布。
*、对本项目提出询问，请按以下方式联系
*.采购人信息
名称：****市利康教育矫治所
地址：****市****区魏永路*号
联系人：****
电话：***-********
*.采购代理机构信息
名称：****
地址：****市丰台区西*环南路***号创新大厦*层****号
联系方式：****儒***-********、***-********
*.项目联系方式
项目联系人：****儒
电话：***-********、***-********
第*章服务商须知
服务商须知资料表
本表是对服务商须知的具体补充和修改，如有矛盾，均以本资料表为准。标记“■”的选项意为适用
于本项目，标记“□”的选项意为不适用于本项目。
本项目采购标的对应的中小企业划分标准所属行业：
| 序号 |
条目 |
内容 |
内容 |
内容 |
内容 |
| * |
项目属性 |
项目属性：□服务■货物□工程 |
项目属性：□服务■货物□工程 |
项目属性：□服务■货物□工程 |
项目属性：□服务■货物□工程 |
| * |
科研仪器设备 |
是否属于科研仪器设备采购项目：□是■否 |
是否属于科研仪器设备采购项目：□是■否 |
是否属于科研仪器设备采购项目：□是■否 |
是否属于科研仪器设备采购项目：□是■否 |
| * |
现场考察 |
■不组织□组织，考察时间：___年___月___日___点___分考察地点：___________。 |
■不组织□组织，考察时间：___年___月___日___点___分考察地点：___________。 |
■不组织□组织，考察时间：___年___月___日___点___分考察地点：___________。 |
■不组织□组织，考察时间：___年___月___日___点___分考察地点：___________。 |
| * |
比选前答疑会 |
■不召开□召开，召开时间：___年___月___日___点___分召开地点：___________。 |
■不召开□召开，召开时间：___年___月___日___点___分召开地点：___________。 |
■不召开□召开，召开时间：___年___月___日___点___分召开地点：___________。 |
■不召开□召开，召开时间：___年___月___日___点___分召开地点：___________。 |
|
标的名称 |
中小企业划分标准所属行业 |
|
| * |
标的所属行业 |
|
| * |
标的所属行业 |
|
****市利康教育矫治所选取中药饮片服务商（*家）（*次） |
（*）批发业或（*）*售业； |
|
| * |
报价 |
报价的特殊规定：■无□有，具体情形：___________。 |
报价的特殊规定：■无□有，具体情形：___________。 |
报价的特殊规定：■无□有，具体情形：___________。 |
报价的特殊规定：■无□有，具体情形：___________。 |
| * |
比选保证金 |
比选保证金额：□不要求提供■要求提供****元比选保证金收受人信息：开户名：****（请备注项目编号）开户行：中国民生银行****安定门支行账号：**************** |
比选保证金额：□不要求提供■要求提供****元比选保证金收受人信息：开户名：****（请备注项目编号）开户行：中国民生银行****安定门支行账号：**************** |
比选保证金额：□不要求提供■要求提供****元比选保证金收受人信息：开户名：****（请备注项目编号）开户行：中国民生银行****安定门支行账号：**************** |
比选保证金额：□不要求提供■要求提供****元比选保证金收受人信息：开户名：****（请备注项目编号）开户行：中国民生银行****安定门支行账号：**************** |
| * |
比选保证金 |
比选保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：_详见“服务商须知正文”_。 |
比选保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：_详见“服务商须知正文”_。 |
比选保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：_详见“服务商须知正文”_。 |
比选保证金不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：_详见“服务商须知正文”_。 |
| * |
响应有效期 |
自提交响应文件的截止之日起算**日历天。 |
自提交响应文件的截止之日起算**日历天。 |
自提交响应文件的截止之日起算**日历天。 |
自提交响应文件的截止之日起算**日历天。 |
| * |
响应文件的递交 |
响应文件份数：*份正本、*份副本、*份电子版服务商递交的电子版文件应包含纸质响应文件全部内容 |
响应文件份数：*份正本、*份副本、*份电子版服务商递交的电子版文件应包含纸质响应文件全部内容 |
响应文件份数：*份正本、*份副本、*份电子版服务商递交的电子版文件应包含纸质响应文件全部内容 |
响应文件份数：*份正本、*份副本、*份电子版服务商递交的电子版文件应包含纸质响应文件全部内容 |
| 序号 |
条目 |
内容 |
|
|
服务商须提供投标文件电子版*套(*套为加盖鲜章后的正本扫描件***格式，*套为可编辑版本****格式，*套电子版可以放在同*个***介质内进行递交)。 |
| * |
成交服务商的确认 |
采购人是否授权比选小组直接确定成交服务商：■否□是成交候选人并列的，按照以下方式确定*名成交服务商：按照得分由高到低的顺序推荐，评审得分且报价相同的，按技术指标优劣顺序推荐。 |
| ** |
分包 |
本项目是否允许分包：■不允许□允许，具体要求：_______。（*）可以分包履行的具体内容：_______；（*）允许分包的金额或者比例：_______；（*）其他要求：_______。 |
| ** |
询问 |
询问送达形式：纸质文件递交。 |
| ** |
联系方式 |
接收询问和质疑的联系方式联系部门：****；联系电话：***-********、***-********；通讯地址：****市丰台区西*环南路***号创新大厦。 |
| ** |
代理费 |
收费对象：□采购人■成交服务商收费标准：代理服务费固定取费****元（****元整），由*家成交服务商平均支付。缴纳时间：本项目代理服务费用及其他相关费用（按实际发生结算）由*家成交服务商支付无须单列。 |
服务商须知正文
*说明
*采购人、采购代理机构、服务商、联合体
*.*采购人、采购代理机构：指依法进行****的国家机关、事业单位、团体组织，及其委托的
采购代理机构。本项目采购人、采购代理机构见第*章《采购邀请》。
*.*服务商（也称“申请人”）：指向采购人提供货物、工程或者服务的法人、其他组织或者自然
人。
*.*联合体：指*个以上的自然人、法人或者其他组织组成*个联合体，以*个服务商的身份共同
参加****。
*资金来源、项目属性、科研仪器设备采购
*.*资金来源为自筹资金。
*.*项目属性见《服务商须知资料表》。
*.*是否属于科研仪器设备采购见《服务商须知资料表》。
*现场考察、比选前答疑会
*.*若《服务商须知资料表》中规定了组织现场考察、召开比选前答疑会，则服务商应按要求在规
定的时间和地点参加。
*.*由于未参加现场考察或比选前答疑会而导致对项目实际情况不了解，影响应文件编制、报价
准确性、综合因素响应不全面等问题的，由服务商自行承担不利评审后果。
*****政策（包括但不限于下列具体政策要求）
*.*进口产品
*.*.*指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品，包括已经进入中国境内
的进口产品。关于进口产品的相关规定依据《****进口产品管理办法》（财库
〔****〕***号文）、《关于****进口产品管理有关问题的通知》（财办库〔****〕
***号文）。
*.*.*本项目是否接受进口产品见第*章《采购需求》。
*.*中小企业、监狱企业及残疾人福利性单位
*.*.*中小企业定义：
*.*.*.*中小企业是指在中华人民共和国境内依法设立，依据国务院批准的中小企业
划分标准确定的中型企业、小型企业和微型企业，但与大企业的负责人为同
*人，或者与大企业存在直接控股、管理关系的除外。符合中小企业划分标
准的个体工商户，在****活动中视同中小企业。关于中小企业的相关规
定依据《中华人民共和国中小企业促进法》、《****促进中小企业发展
管理办法》（财库〔****〕**号）、《关于印发中小企业划型标准规定的
通知》（工信部联企业〔****〕***号）、《国务院关于进*步促进中小企
业发展的若干意见》（国发〔****〕**号）。
*.*.*.*服务商提供的货物、工程或者服务符合下列情形的，享受中小企业扶持政策：
（*）在货物采购项目中，货物由中小企业制造，即货物由中小企业生产且
使用该中小企业商号或者注册商标；
（*）在工程采购项目中，工程由中小企业承建，即工程施工单位为中小企
业；
（*）在服务采购项目中，服务由中小企业承接，即提供服务的人员为中小
企业依照《中华人民共和国劳动合同法》订立劳动合同的从业人员。
*.*.*.*在货物采购项目中，服务商提供的货物既有中小企业制造货物，也有大型企
业制造货物的，不享受中小企业扶持政策。
*.*.*.*以联合体形式参加****活动，联合体各方均为中小企业的，联合体视同
中小企业。其中，联合体各方均为小微企业的，联合体视同小微企业。
*.*.*监狱企业定义：是指由司法部认定的为罪犯、戒毒人员提供生产项目和劳动对象，且
全部产权属于司法部监狱管理局、戒毒管理局、直属煤矿管理局，各省、自治区、直
辖市监狱管理局、戒毒管理局，各地（设区的市）监狱、强制隔离戒毒所、戒毒康复
所，以及新疆生产建设兵团监狱管理局、戒毒管理局的企业。
*.*.*残疾人福利单位定义：享受****支持政策的残疾人福利性单位应当同时满足以下
条件：
*.*.*.*安置的残疾人占本单位在职工人数的比例不低于**%（含**%），并且安
置的残疾人数不少于**人（含**人）；
*.*.*.*依法与安置的每位残疾人签订了****以上（含****）的劳动合同或服务协议；
*.*.*.*为安置的每位残疾人按月足额缴纳了基本养老保险、基本医疗保险、失业保
险、工伤保险和生育保险等社会保险费；
*.*.*.*通过银行等金融机构向安置的每位残疾人，按月支付了不低于单位所在区县
适用的经省级人民政府批准的月最低工资标准的工资；
*.*.*.*提供本单位制造的货物、承担的工程或者服务（以下简称产品），或者提供
其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商
标的货物）；
*.*.*.*前款所称残疾人是指法定劳动年龄内，持有《中华人民共和国残疾人证》或
者《中华人民共和国残疾军人证（*至*级）》的自然人，包括具有劳动
条件和劳动意愿的精神残疾人。在职工人数是指与残疾人福利性单位建立
劳动关系并依法签订劳动合同或服务协议的雇员人数。
*.*.*本项目是否专门面向中小企业预留采购份额见第*章《采购邀请》。
| *** |
地骨皮 |
|
|
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| *** |
白鲜皮 |
|
|
|
| *** |
合欢皮 |
|
|
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| *** |
肉桂 |
|
|
|
| *** |
棕榈炭 |
|
|
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| *** |
海桐皮 |
|
|
|
| *** |
秦皮 |
|
|
|
| *** |
苦楝皮 |
|
|
|
| *** |
苏木 |
|
|
|
| *** |
桑寄生 |
|
|
|
| *** |
竹茹 |
|
|
|
| *** |
桂枝 |
|
|
|
| *** |
桑枝 |
|
|
|
| *** |
川木通 |
|
|
|
| *** |
檀香 |
|
|
|
| *** |
忍冬藤 |
|
|
|
| *** |
鸡血藤 |
|
|
|
| *** |
络石藤 |
|
|
|
| *** |
青风藤 |
|
|
|
| *** |
皂角刺 |
|
|
|
| *** |
钩藤 |
|
|
|
| *** |
醋乳香 |
|
|
|
| *** |
降香 |
|
|
|
| *** |
鬼箭羽 |
|
|
|
| *** |
琥珀粉 |
|
|
|
| *** |
大血藤 |
|
|
|
| *** |
醋没药 |
|
|
|
| *** |
儿茶 |
|
|
|
| *** |
血竭 |
|
|
|
| *** |
沉香 |
|
|
|
| *** |
首乌藤 |
|
|
|
| *** |
血竭粉 |
|
|
|
| *** |
通草 |
|
|
|
| *** |
槲寄生 |
|
|
|
| *** |
猪苓 |
|
|
|
| *** |
昆布 |
|
|
|
| *** |
茯苓 |
|
|
|
| *** |
茯苓皮 |
|
|
|
| *** |
茯神 |
|
|
|
| *** |
马勃 |
|
|
|
| *** |
灵芝片 |
|
|
|
| *** |
海藻 |
|
|
|
| *** |
天竺黄 |
|
|
|
| *** |
*倍子 |
|
|
|
| *** |
醋鸡内金 |
|
|
|
| *** |
地龙 |
|
|
|
| *** |
蝉蜕 |
|
|
|
| *** |
海螵蛸 |
|
|
|
| *** |
制水蛭 |
|
|
|
| *** |
水蛭 |
|
|
|
| *** |
珍珠母 |
|
|
|
| *** |
煅珍珠母 |
|
|
|
| *** |
牡蛎 |
|
|
|
| *** |
煅牡蛎 |
|
|
|
| *** |
全蝎 |
|
|
|
| *** |
醋龟甲 |
|
|
|
| *** |
醋鳖甲 |
|
|
|
| *** |
蛤壳 |
|
|
|
| *** |
煅蛤壳 |
|
|
|
| *** |
炒僵蚕 |
|
|
|
| *** |
僵蚕 |
|
|
|
| *** |
鼠妇虫 |
|
|
|
| *** |
煅石决明 |
|
|
|
| *** |
石决明 |
|
|
|
| *** |
紫河车 |
|
|
|
| *** |
蜈蚣 |
|
|
|
| *** |
水牛角 |
|
|
|
| *** |
桑螵蛸 |
|
|
|
| *** |
瓦楞子 |
|
|
|
| *** |
煅瓦楞子 |
|
|
|
| *** |
酒乌梢蛇 |
|
|
|
| *** |
酒蕲蛇 |
|
|
|
| *** |
土鳖虫 |
|
|
|
| *** |
醋*灵脂 |
|
|
|
| *** |
珍珠粉 |
|
|
|
| *** |
阿胶珠 |
|
|
|
| *** |
滑石粉 |
|
|
|
| *** |
滑石 |
|
|
|
| *** |
大青盐 |
|
|
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| *** |
赤石脂 |
|
|
|
| *** |
煅赤石脂 |
|
|
|
| *** |
伏龙肝 |
|
|
|
| *** |
煅自然铜 |
|
|
|
| *** |
生石膏 |
|
|
|
| *** |
煅石膏 |
|
|
|
| *** |
龙骨 |
|
|
|
| *** |
煅龙骨 |
|
|
|
| *** |
煅赭石 |
|
|
|
| *** |
赭石 |
|
|
|
| *** |
煅浮海石 |
|
|
|
| *** |
浮海石 |
|
|
|
| *** |
磁石 |
|
|
|
| *** |
煅磁石 |
|
|
|
| *** |
煅禹余粮 |
|
|
|
| *** |
禹余粮 |
|
|
|
| *** |
北寒水石 |
|
|
|
| *** |
煅北寒水石 |
|
|
|
| *** |
阳起石 |
|
|
|
| *** |
煅阳起石 |
|
|
|
| *** |
紫石英 |
|
|
|
| *** |
煅紫石英 |
|
|
|
| *** |
朱砂粉 |
|
|
|
| *** |
龙齿 |
|
|
|
| *** |
煅龙齿 |
|
|
|
| *** |
玄明粉 |
|
|
|
| *** |
芒硝 |
|
|
|
| *** |
钟乳石 |
|
|
|
| *** |
硼砂 |
|
|
|
| *** |
煅硼砂 |
|
|
|
| *** |
血余炭 |
|
|
|
| *** |
麸炒神曲 |
|
|
|
| *** |
焦神曲 |
|
|
|
| *** |
*神曲 |
|
|
|
| *** |
淡豆豉 |
|
|
|
| *** |
海金沙 |
|
|
|
| *** |
煅炉甘石 |
|
|
|
| *** |
制川乌 |
|
|
|
| *** |
白附片 |
|
|
|
| *** |
附片 |
|
|
|
| *** |
淡附片 |
|
|
|
| *** |
炮附片 |
|
|
|
| *** |
制白附子 |
|
|
|
| *** |
法半夏 |
|
|
|
| *** |
清半夏 |
|
|
|
| *** |
生半夏 |
|
|
|
| *** |
姜半夏 |
|
|
|
| *** |
制草乌 |
|
|
|
| *** |
醋甘遂 |
|
|
|
| *** |
制马钱子 |
|
|
|
| *** |
雄黄粉 |
|
|
|
| *** |
制天南星 |
|
|
|
| *** |
胆南星 |
|
|
|
| *** |
麸炒半夏曲 |
|
|
|
| *** |
半夏曲 |
|
|
|
| 综合单价 |
综合单价 |
综合单价 |
综合单价 |
元 |
*合同条款偏离表
项目编号/包号：_______________
项目名称：_______________
| 对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐*列明） |
| 序号 |
比选文件条目号（页码） |
比选文件要求 |
响应文件内容 |
偏离情况（据实填写） |
说明 |
|
|
|
|
|
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|
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注：
*.对合同条款中的所有要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作服务商已对之理解和响应。
*.“偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”。
服务商名称（加盖公章）：_______________
日期：____年____月____日
*采购需求偏离表
项目编号/包号：_____________________
项目名称：____________
| 对本项目采购需求的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐*列明） |
对本项目采购需求的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐*列明） |
对本项目采购需求的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐*列明） |
对本项目采购需求的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐*列明） |
对本项目采购需求的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐*列明） |
对本项目采购需求的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐*列明） |
| 序号 |
招标文件条目号(页码) |
招标文件要求 |
投标响应内容 |
偏离情况 |
说明 |
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注：
*.对采购需求中的所有要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作服务商已对之理解和响应。
*.“偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”。
服务商名称（加盖公章）：____________
日期：_____年______月______日
**服务商情况表
| 单位名称 |
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统*信用代码 |
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| 注册地址 |
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| 经营地址 |
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| 企业性质 |
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注册资本 |
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| 经营范围 |
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营业期限 |
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| 员工数量 |
共人，其中，高级职称人，中级职称人 |
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| 联系电话 |
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传真 |
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| 开户银行 |
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账号 |
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| 固定资产 |
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自有资金 |
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| 流动资金 |
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资产总额 |
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| 法定代表人姓名 |
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法定代表人身份证号码 |
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| 企业组织机构 |
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可附图 |
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| 备注 |
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（服务商认为需要声明的其他情况） |
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兹证明上述声明是真实、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关
证明文件。
服务商(盖章)：____________________
授权代表（签字）：_______________
**与采购部门无利害关系情况说明
****：
我公司与采购部门无利害关系，
特此说明！
服务商(盖章)：____________________
授权代表（签字）：_______________
**比选文件要求提供或服务商认为应附的其他材料
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