中小企业声明函
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库（**
****号）的规定，本公司（联合体）参加（****市中医院）的（****市中医院中医药服务
能力提升项目）采购活动，提供的货物全部由符台政策要求的中小企业制造。相关企业（含
联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（超声多普勒血流检测仪）属于行业（工业）：制造商为（浙江远翔****有限公司
），从业人员**人，营业收入为*****元，资产总额为*****元，属于（小型企业）：
*.（特定电磁波治疗仪），属于行业（工业）：制造商为（重庆市国人医疗器械有限公司）
，从业人员**人，营业收入为*****元，资产总额为*****元，属于（小型企业）；
*（体外高频热疗机），属于行业（工业）：制造商为（珠海和佳****股份有限公司）
从业人员***人，营业收入为*****.***元，资产总额为******.***元，属于（中型企业
*（定向透药治疗仪），属于行业（工业）：制造商为（郑州大鲸医疗科技有限公司），从
业人员**人，营业收入为****元，资产总额为*****元，属于（小型企业）；
*.（庚岛素泵），属于行业（工业）：制造商为（无锡顶点医疗器械有限公司）业人员
**人，营业收入为*****元，资产总额为*****元，属于（小型企业）
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相成责任
企业名称（盖章）：任庄市平康医疗器械销售有限公司
日期：****年**月**日
注：
*、从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不
填报
****市中医院中医药服务能力提升项目
招标文件
项目编号：****-*******
采购人：****市中医院
招标代理机构：****
日期：****年*月
目录
第*部分：供应商须知前附表
第*部分：供应商须知
第*部分：采购需求
第*部分：投标文件格式
第*部分：合同主要条款
第*部分：评标办法
第*部分：****政策要求
第*部分：补遗书及答疑纪要（待发)
****市中医院中医药服务能力提升项目招标公告
项目概况：
****市中医院中医药服务能力提升项目的潜在投标供应商应在****省公共资源交易服务平台登
录****（全流程）下载采购文件，并于****年*月*日*时**分（北京时间）前提交响应文件。
*、项目基本情况
项目编号：****-*******
项目名称：****市中医院中医药服务能力提升项目
预算金额：******元
最高限价：******元
采购需求：计划购置体外高频治疗机*台、特定电磁波治疗仪**台、超声多普勒血流探测仪*台、
胰岛素泵*台、透皮给药仪*台。详见第*部分采购需求。
供货期限：合同签订后**天
依据关于****省财政厅****省政务服务管理办公室关于印发《****公开招标项目全面实行“
双盲”评审实施方案》的通知，本项目为公开招标方式采用综合评分法，采用“双盲”的评审方式。
本项目（是/否）接受联合体投标：否
*、申请人的资格要求：
*.满足《中华人民共和国****法》第***条规定；
*.落实****政策需满足的资格要求：本项目为专门面向中小企业采购项目
*.本项目的特定资格要求：
（*）供应商为生产厂家的需具有效的《医疗器械生产许可证》和《中华人民共和国医疗器械注册证》，供
应商为代理商的需具有效的《医疗器械经营许可证》或第*类医疗器械经营备案凭证。
（*）本项目不接受联合体投标。
*、招标文件的获取
*、时间：自****年*月**日至****年*月*日，时刻说明：每天上午*:**至**:**，
下午**:**至**:**（北京时间，法定节假日除外）
*、获取招标文件的地点：登录****省公共资源交易服务平台登录****（全流程）下载。
*、获取方式：网上下载
*、招标文件售价：*元。
*、提交投标文件截止时间、开标时间和地点
*、提交投标文件的截止时间：****年*月*日*时**分
*、提交投标文件的地点：****省公共资源交易服务平台登录****（全流程）递交电子投标文件。
*、本项目采用网络递交方式，投标供应商须通****省公共资源交易服务平台登录****（全流程）
递交电子投标文件。投标供应商应在投标截止时间前上传加密的电子投标文件（*.****）到电子交
易系统的指定位置。上传时必须得到电脑“上传成功”的确认。请投标供应商在上传时认真检查上
传投标文件是否完整、正确。（不接受现场递交文件）在投标截止时间前，投标供应商可通过交易
平台自行修改、撤回电子投标文件，开标时以投标供应商最终递交的电子投标文件为准。注：投标
供应商采用网络递交时，应合理安排递交时间，特别是网络速度慢的地区防止在投标截止时间前由
于网络拥堵无法完成递交。投标供应商因交易系统问题无法上传电子投标文件时，请在工作时间与
技术支持联系，联系电话：**********。
*、开标时间：****年*月*日*时**分
*、开标地点：****市公共资源交易中心（供应商无需到场）
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日。
*、发布公告的媒介
本次招标公告同时在中国****省****网、****省公共资源交易服务平台上发布。因轻信
其他组织、个人或媒体提供的信息而造成损失和影响的，采购人、招标代理机构概不负责。
*、联系方式
采购人：****市中医院
地址：****市长安南道
联系人：********-*******
采购代理机构：****
地址：****省****市京开北道
联系人：****电话：****-*******
*、补充说明
注：*.凡有意参加投标者，需在****省公共资源交易平台（
****://***.*****.**/）市场主体注册并通过审核，登录平台“填写投标信息”后，
在“文件下载”中下载正式文件，未能及时下载造成的*切后果由供应商自行承担。
投标供应商因交易系统问题无法下载招标文件或上传电子投标文件时，请在工作时间
与技术支持联系，联系电话：**********。
*.本项目*律通过****省公共资源交易平台在网上发布澄清、补遗、答疑等文件，供应
商要随时登录会员账号查看。未能及时关注造成的*切后果由供应商自行承担。供应商
认为招标文件使自己合法权益受到损害的，可在知道或者应知其权益受到损害之日起*
个工作日内，以书面形式向招标采购单位提出质疑。
*.此标为网上开标，供应商应及时登录“****省公共资源交易服务平台主体登录选择沧
州市（全流程）系统在线参与开标，请参考项目报名界面中的操作手册、操作视频进行
项目流程操作。
*.电子投标文件制作及开标解密需使用**数字证书及电子签章，**签证实行网上在线办
理，**办理有*定周期，请及时办理，以免影响本项目投标。
**办理联系电话:**********。
第*部分供应商须知前附表
| 项号 |
内容 |
说明及要求 |
| * |
项目名称 |
****市中医院中医药服务能力提升项目 |
| * |
项目实施地点 |
****市中医院 |
| * |
采购人及代理机构联系方式 |
采购人：****市中医院地址：****市长安南道联系方式：********-*******代理机构：****地址：****省****市京开北道联系方式：********-******* |
| * |
采购内容 |
计划购置体外高频治疗机*台、特定电磁波治疗仪**台、超声多普勒血流探测仪*台、胰岛素泵*台、透皮给药仪*台。详见第*部分采购需求。 |
| * |
供货期 |
合同签订后**天 |
| * |
交货地点 |
采购人指定地点 |
| * |
付款方式 |
供货完成并由采购人验收合格后按财政拨款程序全额支付。 |
| * |
质量标准 |
合格 |
| * |
质保期 |
*年 |
| ** |
供应商资格要求 |
*、满足《中华人民共和国****法》第***条规定；*、落实****政策需满足的资格要求：本项目为专门面向中小企业采购项目*、本项目的特定资格要求：（*）供应商为生产厂家的需具有有效的《医疗器械生产许可证》和《中华人民共和国医疗器械注册证》，供应商为代理商的需具有有效的《医疗器械经营许可证》或第*类医疗器械经营备案凭证。（*）本项目不接受联合体投标。 |
| ** |
最高限价 |
******元大写：****元整 |
| ** |
报价要求 |
供应商所报的投标总价为本次招标的货物供货至验收合格交付使用及维保的人民币报价，其中包括货物费、包装费、运杂费、各项保险费等相关费用、各种税费等直至验收合格交付使用的*切费用及质保期内的维保费用。 |
| ** |
资金来源 |
中央专项资金 |
| ** |
投标有效期 |
**日历天（从投标截止时间算起） |
| ** |
投标保证金 |
无 |
| **.* |
履约担保 |
履约担保形式：支票、本票、汇票、保函（含电子保函）、保险等履约担保金额：中标金额的*%银行履约保函自开立之日起生效，有效期为*年。银行保函应当从我省区域内或者外埠企业注册所在地（设区市区域内）的全国性商业银行、城市商业银行或政策性银行出具。投标人在上述区域和范围内的银行自基本账户与*般账户出具的银行保函具有同等保证效力。 |
| ** |
招标文件获取地点及时间 |
详见招标公告 |
| ** |
开标时间、地点 |
时间：****年*月*日**时**分（北京时间）地点：****市公共资源交易中心（供应商无需到达现场） |
| ** |
评标方法及标准 |
综合评分法，见“第*部分评标办法” |
| ** |
优惠政策 |
详见“第*部分****政策要求” |
| ** |
投标截止时间 |
****年*月*日*时**分 |
| ** |
投标文件编制要求 |
*.投标供应商在****省公共资源交易服务平台登录****（全流程）下载新点投标文件制作软件（****版），根据投标文件组成，上传或编辑对应的投标文件内容，也可以将投标文件在****编辑好之后，在导入或复制到系统；*、为确保电子投标文件的合法性、安全性，电子投标文件编制完成后，应在规定位置加盖含有**数字证书的电子印章。 |
| ** |
投标文件签字或盖章要求 |
本招标文件中涉及供应商盖章的均指使用企业**数字证书加盖供应商电子印章，在制作投标文件时，均应按照招标文件要求加盖供应商电子印章；所涉及法定代表人或其授权委托代理人签字的，供应商可将文件签字后扫描上传至投标文件制作软件中，也可加盖供应商法定代表人或其委托代理人的电子签名章。 |
| ** |
投标文件所附证书证件要求 |
证书证件均为原件扫描件并加盖供应商公章 |
| ** |
投标文件递交 |
投标文件递交的截止时间（投标截止时间，下同）为****年*月*日*时**分。*、本项目采用网络递交方式，投标供应商须通****省公共资源交易服务平台登录****（全流程）递交电子投标文件。*、在投标截止时间前，投标供应商可通过交易平台自行修改、撤回电子投标文件，开标时以投标供应商最终递交的电子投标文件为准。注：投标供应商采用网络递交时，应合理安排递交时间，特别是网络速度慢的地区防止在投标截止时间前由于网络拥堵无法完成递交，未按规定时间和方式提交电子文件和电子签到，因供应商的原因导致电子投标文件不能打开的，采购人不予受理。 |
| ** |
投标文件份数 |
电子加密投标文件*份，登录****省公共资源交易服务平台****（全流程）递交电子投标文件。 |
| ** |
开标程序 |
主持人按下列顺序和程序进行开标：（*）宣布开标纪律；（*）宣布唱标人、记录人、采购人代表、监标人等有关人员姓名；（*）供应商在投标截止时间后**分钟内对所递交的投标文件使用企业**数字证书进行解密；（*）供应商需使用******数字证书在开标记录上进行签名确认，未进行签名确认的视为承认开标记录；（*）开标会议结束。 |
| ** |
电子投标文件解密要求 |
*.投标供应商按采购文件中规定的时间自行安排办理在线解密（投标供应商配备专人使用电脑及企业**异地解密，采用不见面开标模式）。*.投标供应商在线解密时间规定为“**分钟”，在规定的时间内，投标供应商需使用**在规定的时间内自行完成解密，解密结束后对开标记录进行电子签名；因投标供应商原因造成投标文件未解密成功的，则视为开标阶段的无效投标。 |
| ** |
招标代理服务费 |
中标人在领取中标通知书时应参照《招标代理服务收费管理暂行办法》及《关于招标代理服务收费有关问题的通知》（发改办价格「****」***号）收费标准向招标代理单位*次性缴纳招标代理费。本项目招标代理费用：****元整 |
| ** |
补充说明 |
被列入失信*、被列入失信被执行人名单的供应商不得参加本采购项目（以开标当日查询为准，由采购人或采购代理机构从“信用中国”网站（****://***.***********.***.**/）查询）；*、构成本招标文件的各个组成文件应互为解释，互为说明；除招标文件中有特别规定外,同*组成文件中就同*事项的规定或约定不*致的，以编排顺序在后者的规定或约定为准；同*组成文件不同版本之间有不*致的，以形成时间在后者为准。按本款前述规定仍不能形成结论的，由采购人负责解释。*、本项目采用全流程电子招投标形式，供应商上传电子投标文件，应合理安排投标文件递交时间，特别是网络速度慢的地区，防止在投标截止时间前由于网络拥堵无法完成递交。在投标截止时间前，供应商可以自行修改、撤回投标文件，但需通过使用企业**数字证书登*“****省公共资源交易服务平台”重新上传修改后的投标文件，开标时以投标截止时间前供应商最终上传的投标文件为准。*、中标人在签订合同时，须向甲方提供*正*副投标文件纸质版*份及投标文件电子版*盘*个，*盘内为不可更改的投标文件。所有纸质版资料均须加盖中标单位红章。中标单位所提供的纸质版投标文件须与开标时上传至评标软件内的投标文件导出版内容完全*致，如发现内容不*致，取消中标资格，由第*中标候选人顺延中标，以此类推。 |
| ** |
****政策要求 |
*.招标产品未特别注明“进口产品”字样的，均必须采购国产品。*.招标货物中含政府强制采购节能产品的，必须符合国家财政部、发展改革委公布的《节能产品****清单》最新*期及相关规定的要求。《节能产品****清单》在中华人民共和国财政部网站****://***.***.***.**）、中国****网（****://***.****.***.**）、国家发展改革委网站****://***.****.***.**）和中国质量认证中心网站（****://***.***.***.**）上发布，请自行查阅。中标人供货时所供货物应符合上述规定。*.招标货物中如涉及国家强制认证应当符合国家强制认证制度，供应商在报价时充分理解该文件。*.为推进和规范环境标志产品****，对列入财政部、环境保护部最新*期环境标志产品****清单产品为政府优先采购产品。对于同时列入环保清单和节能产品****清单的产品，优先于只列入其中*个清单的产品。《环境标志产品****清单》在中华人民共和国财政部网站（****://***.***.***.**）、中国****网（****://***.****.***.**）、中华人民共和国环境保护部网站（****://***.***.***.**）、中国绿色采购网（****://***.****.***）上发布，请自行查阅。中标人供货时应充分理解该文件。*.根据《****法实施条例》释义，银行、保险、石油石化、电力、电信等有行业特殊情况的，允许法人的分支机构参加投标。分支机构投标的，需要在投标时提供分支机构的有效证明资料。本项目标的所属行业：工业 |
|
**专门面向中小企业采购项目，不再执行价格扣除政策，采购文件中涉及价格评审优惠的相关条款均不再适用。 |
**专门面向中小企业采购项目，不再执行价格扣除政策，采购文件中涉及价格评审优惠的相关条款均不再适用。 |
| ** |
依据关于****省财政厅****省政务服务管理办公室关于印发《****公开招标项目全面实行“双盲”评审实施方案》的通知，本项目为公开招标方式采用综合评分法，采用“双盲”的评审方式。 |
依据关于****省财政厅****省政务服务管理办公室关于印发《****公开招标项目全面实行“双盲”评审实施方案》的通知，本项目为公开招标方式采用综合评分法，采用“双盲”的评审方式。 |
| ** |
本项目公开招标方式采用综合评分法，投标文件技术标部分采用暗标方式编制及评审，即投标人在编制投标文件技术标部分时屏蔽投标人名称等信息，评标委员会依照招标文件的规定对投标文件技术标部分进行评审。 |
本项目公开招标方式采用综合评分法，投标文件技术标部分采用暗标方式编制及评审，即投标人在编制投标文件技术标部分时屏蔽投标人名称等信息，评标委员会依照招标文件的规定对投标文件技术标部分进行评审。 |
第*步：综合评审
评标委员会审查投标文件是否符合招标文件的所有条款，综合考虑价格、质量、品牌
信誉、交货期、资信及履约能力、其他优惠条件等因素。在满足招标文件实质性要求的前
提下，以得分最高者为第*中标候选人，次低者为第*中标候选人，以此类推。如果存在
得分并列的情况，报价低的供应商优先被确定为第*中标候选人。
本评标阶段评议内容如下：
| 序号 |
评议内容 |
分值 |
| * |
投标报价情况 |
** |
| * |
技术暗标情况 |
** |
附表*、价格情况（**分）
| 项目 |
标准分 |
评分标准 |
| 投标报价 |
**分 |
满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其价格分为满分。其他供应商的价格分统*按照下列公式计算：投标报价得分=（评标基准价/投标报价）×标准分。 |
说明：根据《****货物和服务招标投标管理办法》（财政部**号令），
评标委员会认为供应商的报价明显低于其他通过符合性审查供应商的报价，
有可能影响产品质量或不能诚信履约的，应当要求其在评标现场合理的时间
内提供说明，必要时提供相关证明材料；供应商不能证明其报价合理性的，
评标委员会应当将其作为无效投标处理。
本项目核心产品为：体外高频热疗机。核心产品为相同品牌且通过资格
审查、符合性审查的不同供应商参加投标的，按*家供应商计算，评审后得
分最高的同品牌供应商获得中标人推荐资格,其它同品牌供应商不作为中标
候选人；评审得分相同的，由采购人或者采购人委托评标委员会按照报价最
低的确定*个供应商获得供应商推荐资格。
附表*、技术部分情况（**分）
| 序号 |
评审内容 |
评审标准 |
| 技术部分（暗标） |
技术部分（暗标） |
技术部分（暗标） |
| * |
设备技术性能配置（**分） |
依据投标技术偏离表进行打分，设备参数全部满足（或正偏离）采购文件技术参数得**分，每有*项负偏离减*分，减至*分为止。 |
| * |
供货计划实施方案（**分） |
根据（*）供货方案、（*）进度计划措施、（*）应急预案等进行综合评审。每项内容各占*分，共**分。各项内容有针对性且完全满足项目需求得**分，均未提供的不得分。每有*项内容缺失扣*分，每有*项内容不清晰、不合理、不具体的扣*分。每有*项内容不清晰、不合理的扣*分。每有*项内容不清晰的扣*分。 |
| * |
质量保证措施（**分） |
根据（*）质量管理体系、（*）质量保障措施等进行综合评审。每项内容各占*分，共**分。各项内容有针对性且完全满足项目需求得**分，均未提供的不得分。每有*项内容缺失扣*分，每有*项内容不清晰、不合理、不具体的扣*分。每有*项内容不清晰、不合理的扣*分。每有*项内容不清晰的扣*分。 |
| * |
售后服务承诺情况(**分) |
根据（*）服务承诺内容、（*）服务优化措施、（*）售后服务保证体系等进行综合评审。每项内容各占*分，共**分。各项内容有针对性且完全满足项目需求得**分，均未提供的不得分。每有*项内容缺失扣*分，每有*项内容不清晰、不合理、不具体的扣*分。每有*项内容不清晰、不合理的扣*分。每有*项内容不清晰的扣*分。 |
| * |
维修培训方案（**分） |
根据（*）故障报修处理方案、（*）培训方案等进行综合评审。每项内容各占*分，共**分。各项内容有针对性且完全满足项目需求得**分，均未提供的不得分。每有*项内容缺失扣*分，每有*项内容不清晰、不合理、不具体的扣*分。每有*项内容不清晰、不合理的扣*分。每有*项内容不清晰的扣*分。 |
注:缺项不得分，每项内容只允许打*次分，超出时打分无效；未按照规则打分无效；
附表*、资格审查评审内容
| 序号 |
项目内容 |
评审标准 |
结论 |
| * |
满足《中华人民共和国****法》第***条规定的声明 |
满足招标文件为通过;否则不通过。 |
|
| * |
营业执照 |
有且证件在有效期内的通过，否则不通过。 |
|
| * |
投标人是法人代表需提供本人身份证明及身份证原件扫描件；投标人不是法人代表需要提供法定代表人授权委托书及被授权人身份证原件扫描件 |
满足招标文件且有效为通过;否则不通过 |
|
| * |
《医疗器械生产许可证》和《中华人民共和国医疗器械注册证》或《医疗器械经营许可证》或第*类医疗器械经营备案凭证 |
满足招标文件且有效为通过;否则不通过 |
|
| * |
财务状况、缴纳税收及社会保障资金的承诺函 |
满足招标文件为通过;否则不通过。 |
|
| * |
中小企业声明函（或残疾人福利性单位声明函或监狱企业的证明文件） |
有且合法有效的通过；否则不通过 |
|
| * |
被列入失信被执行人名单的供应商不得参加本采购项目（以开标当日查询为准，由采购人或采购代理机构从“信用中国”网站（****://***.***********.***.**/）查询）； |
通过，不通过 |
|
|
评审结果 |
通过，不通过 |
|
注：*、有*项不合格，即未通过资格审查，供应商即为不合格供应商。
附表*、商务标符合性审查表
| 序号 |
符合性审查内容 |
评审要求 |
|
| * |
投标文件上法定代表人或授权代表的签字、供应商的单位章盖章齐全，符合招标文件规定 |
符合招标文件的要求 |
|
| * |
供货期 |
符合招标文件的要求 |
|
| * |
投标有效期 |
符合招标文件的要求 |
|
| * |
文件只有*个报价且不高于最高限价 |
符合招标文件的要求 |
|
| * |
其它对招标文件的实质性响应 |
符合招标文件的要求 |
|
| 结论（是否通过） |
结论（是否通过） |
结论（是否通过） |
|
*、评标细则
（*）各子项评分标准见附表。
（*）评分规则：
*、评标必须严格按本办法规定执行；
*、评分计算出现中间值，按插入法计算得分；
*、按照打分办法分子项计分；
*、评委给各供应商打分，平均分为供应商的得分；
*、有下列情况之*为无效分，该单项评分视为弃权:
*计分高出最高分或低于最低分的；
*计分明显不合理的；
**个计分内容有*个或*个以上计分的；
*其它违反本办法未按规定要求计分的。
第*部分****政策要求
*.招标产品未特别注明“进口产品”字样的，均必须采购国产品。
*.招标货物中含政府强制采购节能产品的，必须符合国家财政部、发展改革委公布的《节能产
品****清单》最新*期及相关规定的要求。《节能产品****清单》在中华人民共和国财政
部网站****://***.***.***.**）、中国****网（****://***.****.***.**）、国家发展改革
委网站****://***.****.***.**）和中国质量认证中心网站（****://***.***.***.**）上发布，请
自行查阅。中标人供货时所供货物应符合上述规定。
*.招标货物中如涉及国家强制认证应当符合国家强制认证制度，供应商在报价时充分理解该
文件。
*.为推进和规范环境标志产品****，对列入财政部、环境保护部最新*期环境标志产品政
府采购清单产品为政府优先采购产品。对于同时列入环保清单和节能产品****清单的产品，优
先于只列入其中*个清单的产品。《环境标志产品****清单》在中华人民共和国财政部网站（
****://***.***.***.**）、中国****网（****://***.****.***.**）、中华人民共和国环境
保护部网站（****://***.***.***.**）、中国绿色采购网（****://***.****.***）上发布，请自
行查阅。中标人供货时应充分理解该文件。
*.根据《****法实施条例》释义，银行、保险、石油石化、电力、电信等有行业特殊情况
的，允许法人的分支机构参加投标。分支机构投标的，需要在投标时提供分支机构的有效证明资料。
注：本项目专门面向中小企业采购项目，不再执行价格扣除政策，采购文件中涉
及价格评审优惠的相关条款均不再适用。
第*部分补遗书及答疑纪要(待发)
附件：中小企业声明函
*、中小企业声明函
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》
（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司（联合体）参加（采购单位名称）的（项目名称）
采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体
中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于行业（采购文件中明确的所属行业）；制造商为（企业名称），从
业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于行业（采购文件中明确的所属行业）；制造商为（企业名称），从
业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股东为大企业的情形，也不
存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
注：
*、从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企
业可不填报
附件：残疾人福利性单位声明函
残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府
采购政策的通知》（财库【****】***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，
且本单位参加单位的项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服
务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注
册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
说明：若是残疾人福利性单位则需提供上述“残疾人福利性单位声明函”，若不
是残疾人福利性单位则不需要提供。
附件：监狱企业的证明文件
监狱企业的证明文件
监狱企业参加****活动时，应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆
生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。
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