询价公告-医院医保基金规范管理系统-比地招标网

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公告内容：

****公告-医院医保****规范管理系统

市场****函

各报价单位：

****县总医院拟对“医院医保****规范管理系统”进行项目进行市场****。项目结合国家医保前置审核、飞行检查、用药规则和医院****运行管理的需求，开展县、乡、村*级医保****规范运营管理工作，进行事前规则预警、审核和监管，保障医共体内医保****正常运营。根据《****市财政局关于****市行政事业公开招标要求的通知》、《****市人民政府关于印发的通知》和****县财政局关于转发《****市财政局关于调整市级行政事业单位通用办公设备和办公家具购置费预算标准》的通知等文件精神，现 ****市政府集中采购目录及限额标准&**;就《医院医保****规范管理系统》项目进行市场****。材料提交截止于****年*月**日**:**前，以纸质文件形式把****函交给****县总医院信息与设备管理部。相关资料获取与递交联系人：小周，联系电话：***********。

备注：除了以下的****文件，需要贵公司提供贵公司的营业执照，并加盖公章，包括****文件也需要加盖公章。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　****县总医院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　****年*月**日

****函-医院医保****规范管理系统-.***

****公告-医院医保****规范管理系统.***

****响应书-医院医保****规范管理系统.***

市场****函

各报价单位：

****县总医院拟对“医院医保****规范管理系统”进行项目进行

市场****。项目结合国家医保前置审核、飞行检查、用药规则和医院

****运行管理的需求，开展县、乡、村*级医保****规范运营管理工

作，进行事前规则预警、审核和监管，保障医共体内医保****正常运

营。根据《****市财政局关于****市行政事业公开招标要求的通知》、

《****市人民政府关于印发《****市政府集中采购目录及限额标准》的

通知》和****县财政局关于转发《****市财政局关于调整市级行政事

业单位通用办公设备和办公家具购置费预算标准》的通知等文件精神，

现就《医院医保****规范管理系统》项目进行市场****。材料提交截

止于****年*月**日**:**前，以纸质文件形式把****函交给****

县总医院信息与设备管理部。相关资料获取与递交联系人：小周，联

系电话：***********。

备注：除了以下的****文件，需要贵公司提供贵公司的营业执照，

并加盖公章，包括****文件也需要加盖公章。

光溪县总医院

****年*月**日

附件*：相关要求

*、****响应供应商的资质要求：

（*）要求供应商有****资质、具有可靠良好的资信状况。

（*）具有独立承担民事责任能力。

（*）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

（*）具有履行合同所必需的专业技术能力。

（*）具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。

（*）前*年内没有法律纠纷及不良记录，在经营活动中没有重大

违法记录。

（*）法律、行政法规规定的其他条件。

（*）报价方必须具有完善的售后服务机构和售后服务体系。

*、****文件的组成****响应书。

*、与本****响应有关的*切正式往来通讯请寄：

地址：****县总医院信息与设备管理部邮编：******。

联系：****，联系电话：***********

电话：****-*******，邮箱：********@**.***

附件*：****内容及技术要求

*、****内容

序号	机构名称	建设内容	数量	单位
*	****县总医院	医院医保****规范管理系统	*	项

*、技术要求

序号	名称	功能名称
*	规则库建设	系统内置相应的诊疗知识规则库、医保目录规则库和药学知识规则库：系统支持规则手动更新与维护，实现*处维护多院区通用。
*	数据提取	系统支持包括********、存储过程、视图、在内的多种方式交互提取数据：系统支持与总院区及各分院*、电子病历、基公卫系统进行对接取数
*	事前控费	根据医共体管理需要，在总院区及各分院医生工作站、护士站和医技工作站进行稽核拦截，在开立医嘱时、通知出院时，对医嘱及费用清单的合规性进行审核、预警对适应症用药、除外内容耗材范围、年龄限制、性别限制、重复收费、分解收费等违规情况进行提醒。
*	事中控制	在诊疗过程中，借助知识库规则引擎综合分析，发现问题数据，并通知管理人员及时采取合理的管控措施，进*步纠错，提高数据质量。
*	事后分析	对违规记录进行事后统计分析，可为规则制定提供依据；对指标进行事后统计分析，可为控费效果评价提供依据：支持根据总院区、各分院、各科室、各医疗组不同维度逐层下钻分析。
*	医生黑名单管理	支持在医共体范围内对严重违规的医生进行黑名单管理。
*	病案质量控制	根据级公立医院绩效考核数据标准、病案管理、病种入组要求对抽取的数据进行质量校验，其中包括病案完整性校验、病案逻辑性校验以及**编码逻辑校验；支持与各院区病案首页对接，在事中对有问题的病历进行实时预警提示。
*	质控分析	系统支持对病案质控校验结果的违规记录进行汇总、整理，并提供相应的分析图表：支持根据总院区、分院、科室、医疗组不同维度逐层下钻分析。
*	病种分组规则管理	根据国家医疗保障局发布的疾病诊断相关分组技术方案***./***.版本设置分组规则：
**	病种预入组	系统支持对归档病案进行事后入组分析和实时抽取在院病人信息进行预入组分析：将对应分组的实际费用、费用构成等信息与标准指标值进行对比分析、展示：对入组异常或费用异常病例进行实时预警。
**	病种模拟分组	支持模拟病人入院情况，可手动新增、调整与手术信息进行模拟分组：提供相关病组的核心指标信息，包括权重、费用、床日等。
**	病种归档分组	支持定时提取已归档病历的病案首页自动进行分组定时频率支持根据实际情况自由配置。
**	病种监管	系统支持基于病种分组结果进行多维度监管，包括病种费用、诊断用药日间手术、日间化疗、核心病种、中西病种等：对监管结果进行分析，可提供病种收费的盈亏、病种的费用结构、特色病种的核心指标等多层次分析，为院内各科室病种绩效评价提供数据支撑；支持根据总院区、各分院、各科室、各医疗组不同维度逐层下钻分析。
**	临床路径分析	基于医共体内现有的临床路径系统的实施，从病种入手，比对同*病种不同路径下的资源消耗差异，支撑医共体进行临床路径优化。
**	统计分析	提供面向业务部门、管理部门的异常情况概览，对院领导、医保部门以及临床关注的重点核心指标，实现总体监控，支持以数据化、图形化、功能化准确、直观地展示。支持根据总院区、各分院、各科室、各医疗组不同维度逐层下钻分析。
**	病种工作量绩效	病种工作量绩效测算支持区分医保患者和非医保患者、入组患者和入组失败患者等不同情况设定不同的考核标准计算各科室病种工作量绩效支持下钻查询总院区、各分院、各科室、各医疗组及各医生的病种工作量。
**	病种盈亏奖惩绩效	病种盈亏奖惩绩效测算支持根据医院实际情况设置扣罚标准和奖励标准，允许根据不同的病种权重值设置不同的奖惩力度；支持下钻查询具体的病种盈亏奖惩情况。
**	病种综合质量考评绩效	病种综合质量考评绩效测算支持设置不同的综合质量考核指标、科室干预评价，并针对每个指标设置相应的评分办法及评分标准。
**		根据城乡居民、城镇职工、其他种报销类型区分门诊、住院、大病，医保*使用情况分析对当期总院区、各分院、各科室、各医疗组、各医生等不同层级医保**使用情况进行分析，并自动抓取同期数据进行对比。
**	系统集成	系统支持统与医院当前运行的**系统无缝对接，直接实现事前控费提醒：系统支持与统门户对接，消息通过门户推送到医生端：
**	互联互通	必须根据**县总医院（医共体）信息集成平台提出文档规范要求，进行对接、功能改造、升级和维护，实现医保管理系统与集成平台全量数据的集成对接医保**管理系统必须根据医院要求，与医院其它业务系统实现免费集成对接和功能改造，不得产生任何对接费用。实现与各业务系统的互联互通、业务协同。根据国产化替代政策性文件要求，免费提供系统的国密，国产数据库和国家操作系统等国产化建设需求的升级、改造和对接服务。
**	标准化	医保***管理系统遵循中国卫生信息标准，符合国家医疗卫生管理规范要求，符合医院互联互通成熟度级甲等、电子病历系统应用水平级和级公立医院绩效考核测评和各类以上级政策性文件考核及通知要求。后期医院如果申报互联互通成熟度级乙等、电子病历系统应用水平级、智慧服务级、智慧管理级等相关测评和评审时，应免费为医院升级改造相关功能及模块，免费服务期满后，年维护费不高于项目价格的%。支持、*、*等标准和规范。

市场****函

各报价单位：

****县总医院拟对“医院医保****规范管理系统”进行项目进行市场****。项目结合国家医保前置审核、飞行检查、用药规则和医院****运行管理的需求，开展县、乡、村*级医保****规范运营管理工作，进行事前规则预警、审核和监管，保障医共体内医保****正常运营。根据《****市财政局关于****市行政事业公开招标要求的通知》、《****市人民政府关于印发&**;****市政府集中采购目录及限额标准&**;的通知》和****县财政局关于转发《****市财政局关于调整市级行政事业单位通用办公设备和办公家具购置费预算标准》的通知等文件精神，现就《医院医保****规范管理系统》项目进行市场****。材料提交截止于****年*月**日**:**前，以纸质文件形式把****函交给****县总医院信息与设备管理部。相关资料获取与递交联系人：小周，联系电话：***********。

备注：除了以下的****文件，需要贵公司提供贵公司的营业执照，并加盖公章，包括****文件也需要加盖公章。

****县总医院

****年*月**日

附件*：相关要求

*、****响应供应商的资质要求：

（*）要求供应商有****资质、具有可靠良好的资信状况。

（*）具有独立承担民事责任能力。

（*）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

（*）具有履行合同所必需的专业技术能力。

（*）具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。

（*）前*年内没有法律纠纷及不良记录，在经营活动中没有重大违法记录。

（*）法律、行政法规规定的其他条件。

（*）报价方必须具有完善的售后服务机构和售后服务体系。

*、****文件的组成****响应书。

*、与本****响应有关的*切正式往来通讯请寄：

地址：****县总医院信息与设备管理部邮编：******。

联系：****，联系电话：***********

电话：****-*******，邮箱：********@**.***

附件*：****内容及技术要求

*、****内容

序号	机构名称	建设内容	数量	单位
*	****县总医院	医院医保****规范管理系统	*	项

*、技术要求

序号	名称	功能名称
*	规则库建设	系统内置相应的诊疗知识规则库、医保目录规则库和药学知识规则库；系统支持规则手动更新与维护，实现*处维护多院区通用。
*	数据提取	系统支持包括********、存储过程、视图、在内的多种方式交互提取数据；系统支持与总院区及各分院*、电子病历、基公卫系统进行对接取数。
*	事前控费	根据医共体管理需要，在总院区及各分院医生工作站、护士站和医技工作站进行稽核拦截，在开立医嘱时、通知出院时，对医嘱及费用清单的合规性进行审核、预警；对适应症用药、除外内容耗材范围、年龄限制、性别限制、重复收费、分解收费等违规情况进行提醒。
*	事中控制	在诊疗过程中，借助知识库规则引擎综合分析，发现问题数据，并通知管理人员及时采取合理的管控措施，进*步纠错，提高数据质量。
*	事后分析	对违规记录进行事后统计分析，可为规则制定提供依据；对指标进行事后统计分析，可为控费效果评价提供依据；支持根据总院区、各分院、各科室、各医疗组不同维度逐层下钻分析。
*	医生黑名单管理	支持在医共体范围内对严重违规的医生进行黑名单管理。
*	病案质量控制	根据级公立医院绩效考核数据标准、病案管理、病种入组要求对抽取的数据进行质量校验，其中包括病案完整性校验、病案逻辑性校验以及**编码逻辑校验；支持与各院区病案首页对接，在事中对有问题的病历进行实时预警、提示。
*	质控分析	系统支持对病案质控校验结果的违规记录进行汇总、整理，并提供相应的分析图表；支持根据总院区、分院、科室、医疗组不同维度逐层下钻分析。
*	病种分组规则管理	根据国家医疗保障局发布的疾病诊断相关分组技术方案***./***.版本设置分组规则；
**	病种预入组	系统支持对归档病案进行事后入组分析和实时抽取在院病人信息进行预入组分析；将对应分组的实际费用、费用构成等信息与标准指标值进行对比分析、展示；对入组异常或费用异常病例进行实时预警。
**	病种模拟分组	支持模拟病人入院情况，可手动新增、调整与手术信息进行模拟分组；提供相关病组的核心指标信息，包括权重、费用、床日等。
**	病种归档分组	支持定时提取已归档病历的病案首页自动进行分组；定时频率支持根据实际情况自由配置。
**	病种监管	系统支持基于病种分组结果进行多维度监管，包括病种费用、诊断用药、日间手术、日间化疗、核心病种、中西病种等；对监管结果进行分析，可提供病种收费的盈亏、病种的费用结构、特色病种的核心指标等多层次分析，为院内各科室病种绩效评价提供数据支撑；支持根据总院区、各分院、各科室、各医疗组不同维度逐层下钻分析。
**	临床路径分析	基于医共体内现有的临床路径系统的实施，从病种入手，比对同*病种不同路径下的资源消耗差异，支撑医共体进行临床路径优化。
**	统计分析	提供面向业务部门、管理部门的异常情况概览，对院领导、医保部门以及临床关注的重点核心指标，实现总体监控，支持以数据化、图形化、功能化准确、直观地展示。支持根据总院区、各分院、各科室、各医疗组不同维度逐层下钻分析。
**	病种工作量绩效	病种工作量绩效测算支持区分医保患者和非医保患者、入组患者和入组失败患者等不同情况设定不同的考核标准计算各科室病种工作量绩效；支持下钻查询总院区、各分院、各科室、各医疗组及各医生的病种工作量。
**	病种盈亏奖惩绩效	病种盈亏奖惩绩效测算支持根据医院实际情况设置扣罚标准和奖励标准，允许根据不同的病种权重值设置不同的奖惩力度；支持下钻查询具体的病种盈亏奖惩情况。
**	病种综合质量考评绩效	病种综合质量考评绩效测算支持设置不同的综合质量考核指标、科室干预评价，并针对每个指标设置相应的评分办法及评分标准。
**	医保****使用情况分析	根据城乡居民、城镇职工、其他种报销类型区分门诊、住院、大病，对当期总院区、各分院、各科室、各医疗组、各医生等不同层级医保***使用情况进行分析，并自动抓取同期数据进行对比。
**	系统集成	系统支持统与医院当前运行的**系统无缝对接，直接实现事前控费提醒；系统支持与统门户对接，消息通过门户推送到医生端；
**	互联互通	必须根据**县总医院（医共体）信息集成平台提出文档规范要求，进行对接、功能改造、升级和维护，实现医保管理系统与集成平台全量数据的集成对接。医保**管理系统必须根据医院要求，与医院其它业务系统实现免费集成对接和功能改造，不得产生任何对接费用。实现与各业务系统的互联互通、业务协同。根据国产化替代政策性文件要求，免费提供系统的国密、国产数据库和国家操作系统等国产化建设需求的升级、改造和对接服务。
**	标准化	医保***管理系统遵循中国卫生信息标准，符合国家医疗卫生管理规范要求，符合医院互联互通成熟度级甲等、电子病历系统应用水平级和级公立医院绩效考核测评和各类以上级政策性文件考核及通知要求。后期医院如果申报互联互通成熟度级乙等、电子病历系统应用水平级、智慧服务级、智慧管理级等相关测评和评审时，应免费为医院升级改造相关功能及模块，免费服务期满后，年维护费不高于项目价格的%。支持、、*等标准和规范。

附件*

****响应声明书

致

根据贵方为《医院医保****规范管理系统》的****邀请，签字代表经正式授权并代表****响应公司提交以下文件营业执照副本*份。

据此函，签字代表宣布同意如下：

*、****响应公司将按****文件规定履行合同责任和义务。

*、****响应公司已详细审查****文件，包括修改文件（如有的话）以及全部参考资料和相关附件。

*、****响应公司同意提供采购方可能要求的与其****响应文件有关的*切数据或资料。

*、与本****响应有关的*切正式往来通讯请寄（密封条要标注“医院医保****规范管理系统”）：

地址：****县总医院信息与设备管理部邮编：******。

联系：****联系电话：***********。

公司名称（加盖公章）：

法定代表人或授权响应供应商代表（签字）：

联系人姓名、职务（签字）：

联系电话：

日期：年月日

附件*：

营业执照

注：加盖公章

附件*：

报价*览表

****县总医院：

在研究了****文件中所有文件后，我司对贵单位《医院医保****规范管理系统》项目****响应报价如下：

序号	名称	功能名称
*	规则库建设	系统内置相应的诊疗知识规则库、医保目录规则库和药学知识规则库；系统支持规则手动更新与维护，实现*处维护多院区通用。
*	数据提取	系统支持包括********、存储过程、视图、在内的多种方式交互提取数据；系统支持与总院区及各分院*、电子病历、基公卫系统进行对接取数。
*	事前控费	根据医共体管理需要，在总院区及各分院医生工作站、护士站和医技工作站进行稽核拦截，在开立医嘱时、通知出院时，对医嘱及费用清单的合规性进行审核、预警；对适应症用药、除外内容耗材范围、年龄限制、性别限制、重复收费、分解收费等违规情况进行提醒。
*	事中控制	在诊疗过程中，借助知识库规则引擎综合分析，发现问题数据，并通知管理人员及时采取合理的管控措施，进*步纠错，提高数据质量。
*	事后分析	对违规记录进行事后统计分析，可为规则制定提供依据；对指标进行事后统计分析，可为控费效果评价提供依据；支持根据总院区、各分院、各科室、各医疗组不同维度逐层下钻分析。
*	医生黑名单管理	支持在医共体范围内对严重违规的医生进行黑名单管理。
*	病案质量控制	根据级公立医院绩效考核数据标准、病案管理、病种入组要求对抽取的数据进行质量校验，其中包括病案完整性校验、病案逻辑性校验以及**编码逻辑校验；支持与各院区病案首页对接，在事中对有问题的病历进行实时预警、提示。
*	质控分析	系统支持对病案质控校验结果的违规记录进行汇总、整理，并提供相应的分析图表；支持根据总院区、分院、科室、医疗组不同维度逐层下钻分析。
*	病种分组规则管理	根据国家医疗保障局发布的疾病诊断相关分组技术方案***./***.版本设置分组规则；
**	病种预入组	系统支持对归档病案进行事后入组分析和实时抽取在院病人信息进行预入组分析；将对应分组的实际费用、费用构成等信息与标准指标值进行对比分析、展示；对入组异常或费用异常病例进行实时预警。
**	病种模拟分组	支持模拟病人入院情况，可手动新增、调整与手术信息进行模拟分组；提供相关病组的核心指标信息，包括权重、费用、床日等。
**	病种归档分组	支持定时提取已归档病历的病案首页自动进行分组；定时频率支持根据实际情况自由配置。
**	病种监管	系统支持基于病种分组结果进行多维度监管，包括病种费用、诊断用药、日间手术、日间化疗、核心病种、中西病种等；对监管结果进行分析，可提供病种收费的盈亏、病种的费用结构、特色病种的核心指标等多层次分析，为院内各科室病种绩效评价提供数据支撑；支持根据总院区、各分院、各科室、各医疗组不同维度逐层下钻分析。
**	临床路径分析	基于医共体内现有的临床路径系统的实施，从病种入手，比对同*病种不同路径下的资源消耗差异，支撑医共体进行临床路径优化。
**	统计分析	提供面向业务部门、管理部门的异常情况概览，对院领导、医保部门以及临床关注的重点核心指标，实现总体监控，支持以数据化、图形化、功能化准确、直观地展示。支持根据总院区、各分院、各科室、各医疗组不同维度逐层下钻分析。
**	病种工作量绩效	病种工作量绩效测算支持区分医保患者和非医保患者、入组患者和入组失败患者等不同情况设定不同的考核标准计算各科室病种工作量绩效；支持下钻查询总院区、各分院、各科室、各医疗组及各医生的病种工作量。
**	病种盈亏奖惩绩效	病种盈亏奖惩绩效测算支持根据医院实际情况设置扣罚标准和奖励标准，允许根据不同的病种权重值设置不同的奖惩力度；支持下钻查询具体的病种盈亏奖惩情况。
**	病种综合质量考评绩效	病种综合质量考评绩效测算支持设置不同的综合质量考核指标、科室干预评价，并针对每个指标设置相应的评分办法及评分标准。
**	医保****使用情况分析	根据城乡居民、城镇职工、其他种报销类型区分门诊、住院、大病，对当期总院区、各分院、各科室、各医疗组、各医生等不同层级医保***使用情况进行分析，并自动抓取同期数据进行对比。
**	系统集成	系统支持统与医院当前运行的**系统无缝对接，直接实现事前控费提醒；系统支持与统门户对接，消息通过门户推送到医生端；
**	互联互通	必须根据**县总医院（医共体）信息集成平台提出文档规范要求，进行对接、功能改造、升级和维护，实现医保管理系统与集成平台全量数据的集成对接。医保**管理系统必须根据医院要求，与医院其它业务系统实现免费集成对接和功能改造，不得产生任何对接费用。实现与各业务系统的互联互通、业务协同。根据国产化替代政策性文件要求，免费提供系统的国密、国产数据库和国家操作系统等国产化建设需求的升级、改造和对接服务。
**	标准化	医保***管理系统遵循中国卫生信息标准，符合国家医疗卫生管理规范要求，符合医院互联互通成熟度级甲等、电子病历系统应用水平级和级公立医院绩效考核测评和各类以上级政策性文件考核及通知要求。后期医院如果申报互联互通成熟度级乙等、电子病历系统应用水平级、智慧服务级、智慧管理级等相关测评和评审时，应免费为医院升级改造相关功能及模块，免费服务期满后，年维护费不高于项目价格的%。支持、、*等标准和规范。
报价：		大写：小写：

公司名称（加盖公章）：

日期：年月日

附件*：服务清单

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