****省****
竞争性磋商文件
项目名称：口腔科设备采购(*次)
项目编号：[******]****[**]********-*
****
****年**月
-第*页-
第*章竞争性磋商邀请
****受****中医医院委托，依据《****法》及相关法规，对口腔科设备采购(*次)采购
及服务进行国内竞争性磋商，现欢迎国内合格供应商前来参加。
*、项目名称：口腔科设备采购(*次)
*、项目编号：[******]****[**]********-*
*、磋商内容
| 包号 |
货物、服务和工程名称 |
数量 |
采购需求 |
预算金额（元） |
| * |
口腔科设备采购 |
* |
详见采购文件 |
***,***.** |
*、交货期限、地点：
*.交货期：
合同包*（口腔科设备采购）：合同签订后**个日历日内交货并安装完成
*.交货地点：
合同包*（口腔科设备采购）：采购人指定地点
*、参加竞争性磋商的供应商要求：
（*）必须具备《****法》第***条规定的条件。
（*）参加本项目磋商的供应商，须在****省内****网注册登记并经审核合格。
（*）本项目的特定资质要求：
合同包*（口腔科设备采购）：
*)若为生产企业：需提供所投产品《医疗器械生产许可证》（国外制造商除外）或提供《第*类医疗器械生产备案
凭证》；若为代理企业：*、如所报设备属于医疗器械第*类管理产品，应提供《第*类医疗器械备案凭证》、及
《第*类医疗器械生产备案证》；*、如所报设备属于医疗器械第*类管理产品，应提供《第*类医疗器械经营备案
凭证》、所报设备的《医疗器械生产许可证》及《医疗器械注册证》；*、如所报设备属于医疗器械第*类管理的产
品，应提供《医疗器械经营许可证》、所报设备的《医疗器械生产许可证》及《医疗器械注册证》；*、非医疗器械
无需提供相应材料。不作为医疗器械管理的，需提供国食药监械颁发的不作为医疗器械管理的文件，且以上证照在
投标有效期内均为有效。
*、参与资格和竞争性磋商文件获取方式、时间及地点：
*.磋商文件获取方式：采购文件公告期为*个工作日，供应商须在公告期内凭用户名和密码，登录****省****网，
选择“交易执行→应标→项目投标”，在“未参与项目”列表中选择需要参与的项目，确认参与后即可获取磋商文件。获取磋商
文件的供应商，方具有投标和质疑资格。逾期报名，不再受理。
*.获取磋商文件的时间：详见磋商公告。
*.获取磋商文件的地点：详见磋商公告。
*、磋商文件售价：
本次磋商文件的售价为无元人民币。
*、询问提起与受理：
供应商对****活动有疑问或有异议的，可通过以下方式进行询问：
(*)对采购文件的询问
采购文件处项目经办人详见磋商公告电话：详见磋商公告
(*)对评审过程和结果的询问
递交响应文件的投标人应在评审现场以书面形式向代理机构提出。
*、质疑提起与受理：
-第*页-
(*)对磋商文件的质疑：已注册供应商通过****网登录系统，成功下载磋商文件后，方有资格对磋商文件提出质疑。
采购文件质疑联系人：****
采购文件质疑联系电话：****-********
（*）对磋商过程和结果的质疑
*.提出质疑的供应商应当是参与所质疑项目采购活动的供应商；质疑供应商应当在法定期内*次性提交质疑材料；对采购
过程提出质疑的，为各采购程序环节结束之日起*个工作日提出；对成交结果提出质疑的，为成交结果公告期限届满之日起*
个工作日提出；
*.质疑供应商应当以书面形式向本代理机构提交《质疑函》。
磋商过程和结果质疑：详见成交公告
*、提交竞争性磋商首次响应文件截止时间及磋商时间、地点：
递交响应文件截止时间：详见磋商公告
递交响应文件地点：详见磋商公告
响应文件开启时间：详见磋商公告
响应文件开启地点：详见磋商公告
备注：所有电子响应文件应在递交响应文件截止时间前递交至****省****云平台，逾期递交的响应文件，为无效投
标文件，平台将拒收。
**、发布公告的媒介
中国****网（***.****.***.**），********网（*****://*****.***.***.**）
**、联系信息
*.采购人信息
采购单位：****中医医院
采购单位联系人：单位经办人
地址：****宾州镇宾糖路与振寰路交汇处
联系方式：***********
*.采购代理机构信息（如有）
名称：****
地址：****市松北区利民大道***号
联系方式：****-********
*.项目联系方式
项目联系人：****
联系方式：****-********
****
****年**月
-第*页-
第*章采购人需求
*.项目概况
口腔科设备采购
合同包*（口腔科设备采购）
*.主要商务要求
| 标的提供的时间 |
合同签订后**个日历日内交货并安装完成 |
| 标的提供的地点 |
采购人指定地点 |
| 投标有效期 |
从提交投标（响应）文件的截止之日起**日历天 |
| 付款方式 |
*期：支付比例**%，签订合同后预付总中标金额的*分之**(为落实加大****支持中小企业力度的通知要求，对中小企业的首付款比例阶段性提高至合同总额的**%以上(含)，对小微企业首付款比例阶段性提高至合同总额的**%以上(含)，视政策变动及时调整首付款比例)*期：支付比例**%，设备安装调试投入使用半年后支付总中标金额的*分之**(，对中小企业的首付款**%，对小微企业首付款**%) |
| 验收要求 |
*期：按照国家现行标准组织验收并达到合格 |
| 履约保证金 |
不收取 |
| 合同履行期限 |
合同签订后**个日历日内交货并安装完成 |
| 其他 |
|
*.技术标准与要求
| 序号 |
核心产品（“△”） |
品目名称 |
标的名称 |
单位 |
数量 |
分项预算单价（元） |
分项预算总价（元） |
所属行业 |
招标技术要求 |
| * |
|
口腔设备及器械 |
牙科综合治疗机 |
台 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
口腔设备及器械 |
牙科综合治疗机 |
台 |
*.** |
**,***.** |
***,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
口腔设备及器械 |
超声喷砂牙周治疗仪 |
台 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
口腔设备及器械 |
牙根尖定位仪 |
台 |
*.** |
*,***.** |
*,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
口腔设备及器械 |
根管预备机 |
台 |
*.** |
*,***.** |
*,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
口腔设备及器械 |
牙髓活力测试仪 |
台 |
*.** |
*,***.** |
*,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
口腔设备及器械 |
蒸汽灭菌器 |
台 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
口腔设备及器械 |
封口机 |
台 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
口腔设备及器械 |
超声波清洗机 |
台 |
*.** |
*,***.** |
*,***.** |
工业 |
详见附表* |
| ** |
|
口腔设备及器械 |
牙科*射线机 |
台 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表** |
| 序号 |
核心产品（“△”） |
品目名称 |
标的名称 |
单位 |
数量 |
分项预算单价（元） |
分项预算总价（元） |
所属行业 |
招标技术要求 |
| ** |
|
口腔设备及器械 |
牙科*射线摄影用影像板成像装置 |
台 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表*** |
| ** |
|
口腔设备及器械 |
***光固化机 |
台 |
*.** |
*,***.** |
*,***.** |
工业 |
详见附表*** |
| ** |
|
口腔设备及器械 |
手机养护机 |
台 |
*.** |
*,***.** |
*,***.** |
工业 |
详见附表*** |
| ** |
|
口腔设备及器械 |
手术动力系统 |
台 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表*** |
| ** |
|
口腔设备及器械 |
牙科电动抽吸系统 |
台 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表*** |
| ** |
|
口腔设备及器械 |
牙科电动无油空压机 |
台 |
*.** |
*,***.** |
*,***.** |
工业 |
详见附表*** |
附表*：牙科综合治疗机是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
*、具备****认证*、技术参数*.工作条件：环境温度*°-**°；相对湿度≤**%；供气压力范围*.**—*.*****,流量≥***/***；水源水压范围*.*—*.****,流量≥***/****.牙椅注册使用期限＞**年；★*.手术灯和专业手术抽吸集成与牙椅*体式设计，节约诊室活动空间；*.手术灯：与治疗机同品牌，可多方位旋转的***无影手术灯，拥有≥**颗灯珠，可手动和感应调节光照强度，最大光照强度≥********，灯光照明深度≥******；可产生直径≥****的超大圆形光斑，足以覆盖全口腔照明；配置可拆卸消毒的手柄。*.牙科椅*.*整体采用金属材质骨架和底座，座椅承重范围＞*****；座椅升降范围，最高＞*****，最低＜*****；*.*靠背主体采用冷轧钢板和静电喷涂工艺；坐垫和靠背背板为***工程塑料的材质，防潮防霉。免工具挂扣式安装方式，方便拆卸清洁；*.*符合人体工程学的靠背设计，便于医生在治疗时能从各个方位靠近患者；靠背中心与边缘落差＞***，为医生和助手预留充足的腿部空间；（需要提供实物图片作为佐证材料）*.*人造合成皮革，具备防菌防霉涂层，高端缝制工艺，人体接触面无缝，舒适易清洁（具备国家实验室认证的第*方检测机构出具检验报告）*.*头枕长度可在*-*****间调节；头枕旋钮不阻碍医生腿部动作；*.*弯板采用精密铝合金铸造工艺；座椅扶手为外翻式设计，医生侧的扶手可向外翻转≥**°，便于患者上下牙椅；-第*页-*.*配置*套腰枕颈枕，优质皮垫材质，并带有可回弹的优质记忆棉填充*.*具备椅位补偿功能，靠背仰俯操作同时坐垫进行同方向小幅度抬升或回落，让患者治疗体验更舒适；*.*牙科椅具备直流∕变频∕调速系统，装备低压直流电机或液压驱动系统，具有升降瞬间延时功能，使病人感觉不到椅子的瞬间冲力，无顿挫感。*.**牙科椅具备开机自检功能、紧急修复功能、供水、冲痰联动功能、灯椅联动功能、智能复位功能、紧急制动安全装置等功能。*.**具有*键漱口功能：只需轻松*踩脚踏，即可自动完成供水、口腔灯关闭、漱口椅位、冲盂等所有步骤，再次踩下，即可恢复原状，继续治疗；*.**牙科椅具备≥*个记忆椅位。*.治疗台单元：推车式治疗台，可通过手动调节治疗台高度，面积＞******²不锈钢器械盘，易清洁消毒；配置≥**功能按键面板；配置≥*个****电源插口，可连接种植机或心电监护仪；配置拨杆式*键水气电开关，可*键关闭水、气和电的通断；配置面积＞******²第*托盘，易消毒不锈钢材质，可进行大范围旋转；*侧箱单元*.*侧箱整体铝合金设计，更利于感控消毒；*.*可旋转≥***°的*体式陶瓷痰盂缸；具有漱口水恒温系统，具有超温安全保护；水杯供水系统和冲痰盂系统可根据医生的要求设定时间*.*强弱吸过滤器为旋入式设计，滤网采用高分子材料，耐酸碱腐蚀；*.*牙椅本身自带有≥*套吸唾系统，可分别用于综合治疗和专业种植；★*.*集成化抽吸系统：标配*次性集污装置，内置*次性集污袋（或选配多次消毒玻璃集污瓶）；集污装置位于侧箱前部，吸唾的污渍血液不经过侧箱过滤，而是直接进入集污袋内，提升感控；配置可拆卸高温高压消毒的金属手柄，防止交叉感染风险；*助手位单元*.*配置≥**功能助手控制面板；可进行＞***度的旋转；可伸缩铝合金助手杆，可进行大范围活动；助手器械挂架可进行水平旋转＞***°；挂架位可单独垂直旋转＞***°*.*强弱吸手柄各*支，手柄采用高分子材料制成，耐高温高压消毒，耐酸碱腐蚀；*.*配置*用枪*支；*地箱*.*地箱内置封闭电源：防潮、防尘，防电磁干扰；裸露的电线都符合人体安全电压；*.*防污染的下水排污连接组件，可有效隔绝下水管道对诊室造成的病菌、异味和污水回流的污染；**.配置医生脚踏和助手脚踏，医生脚踏可控制手机工作，助手脚踏控制椅位升降、靠背俯仰、椅位复位、*键漱口冲盂、种植负压吸引器工作以及吸唾（可控制点动抽吸或持续抽吸）。**.配置医生椅至少有*个方位可调节；脚轮架采用精密铝合金铸造件，脚轮采用静音轮；-第*页-**.配置护士椅拥有可旋转扶手，为手臂提供有力支撑，避免长时间悬臂而引起的手臂酸痛，金属椅脚，坚固耐用。 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表*：牙科综合治疗机是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
*、具备*****、技术参数*.工作条件：环境温度*℃-**℃；相对湿度≤**%；供气压力范围*.**—*.*****,流量≥***/***；水源水压范围*.*—*.****,流量≥***/***。*.牙椅注册使用期限＞**年（提供药品监督管理局出具的相应证明材料）。*.口腔灯与治疗机同品牌，***感应冷光节能灯，投射灯珠≥*颗，灯头拥有灯光控制开关≥*个，照度可无极调节，最高照度≥********，无接触式控制；口腔灯色温可进行白光/黄光/混光*种模式切换，混光模式下色温可无极调节，医生可自定义适合治疗的灯光色温；色温最大值≥*****，最小值≤*****（提供同品牌口腔灯注册资料）。*.牙科椅*.*整体采用金属材质骨架和底座，座椅承重范围＞*****；座椅升降范围：最高＞*****，最低＜*****；*.*坐垫和靠背背板为***工程塑料的材质，防潮防霉；靠背免工具挂扣式安装方式，方便拆卸清洁；*.*人造合成高级皮革，触感柔滑，表面拥有防霉抗菌涂层，具备防霉抗菌效果，参照********:****测定塑料和其他无孔表面的抗菌活性的标准，金黄色葡萄球菌抗菌活性值≥*、大肠杆菌的抗菌活性值≥*。参照*******-**符合测定合成高分子材料对真菌的抗性的标准，抗真菌等级（防霉等级）为**.*座椅扶手为前翻式设计，扶手连接处位于椅身中部，不阻碍医生腿部动作，医生侧的扶手可向前翻转≥***°，便于患者上下牙椅；*.*头枕长度可在*-*****间调节，头枕旋钮不阻碍医生腿部动作；*.*防误触急停开关，平头内槽式设计，具有急停保护装置；*.*牙科椅具备直流∕变频∕调速系统，装备低压直流电机或液压驱动系统，具有升降瞬间延时功能，使病人感觉不到椅子的瞬间冲力，无顿挫感；*.*牙科椅具备紧急修复功能、供水冲痰联动、灯椅联动功能、智能复位功能、紧急制动安全装置等功能。*.消毒抑菌系统*.*数字化自动水路消毒：*键实现管道冲洗、消毒液注入、静置、再冲洗全流程，无需手动逐步操作；具有断电续消功能、紧急退出功能、水源检测功能、防器械遗漏和防误操作智能管控功能；*.*符合**/*****.**-****《生活饮用水标准检验方法微生物指标》，消毒后手机管、*用枪管出水达到合格标准；*.*手机管冲洗功能，方便每次治疗前后进行单独手机管道冲洗。*.医生治疗台单元*.*医生治疗台为下挂式，工具盘面积≥***********，工具盘防滑硅胶垫可拆卸进行高温高压消毒；*.*后置抽拉式集污装置，清洁方便并且还可减小手机工作的风噪声;*.*水、气调节旋钮可拆卸进行高温高压消毒；水、气调节旋钮位于工具盘侧方，方便医生在可视范围内-第*页-轻松调节；★*.*主控内置≥*.*寸全彩液晶屏幕，具备≥**功能按键控制面板；可实时显示各器械位使用状态、牙椅消毒进度、牙椅故障情况、用户习惯记忆参数等；具有开机自检功能，显示屏可准确显示牙椅故障代码和故障描述；并具备≥**个记忆椅位；*.*内置洁牙模块：牙椅主控屏幕须能显示洁牙机****种模式（龈上、龈下、根管）和*挡震动频率，通过主控面板进行调节，并自动记忆使用参数到医生程序，随时调用；*.*内置电动马达模块：牙椅主控屏幕须能显示电动马达正反转、精准转速，通过主控面板进行调节，并自动记忆使用参数到医生程序，随时调用；*.*拨杆式*键水电气开关，*键控制整机水、电、气的通断（需要提供实物图片作为佐证材料）。*.侧箱单元*.*箱体可向外旋转**度；*.*侧箱内部为整体铸造铝合金箱架，重量轻，耐腐蚀，铸铝材质分析参照测试方法**/*****-****，测试结果符合********-****中*****牌号要求（需提供投标产品生产厂家提供的证明侧箱内部材质的第*方检测报告）；*.*侧箱外壳耐酒精消毒，耐**老化，参照*******-*:****,******耐**老化测试的标准，灰卡等级≥*；*.*侧箱双边侧门可完全打开，方便设备进行检修，侧箱门固定采用磁铁吸附，无需工具就可以快速拆卸和安装；*.*可旋转≥**°的可拆卸玻璃痰盂缸，痰盂下水口使用防臭隔污设计；痰盂配有消毒挂架，并具有*个*用枪插孔和*个手机管插孔；*.*强弱吸过滤器为旋入式设计，其过滤精度≤*㎜²，有效过滤面积≥***㎜²，过滤体积≥**㎜³，能更加精细地过滤，并可容纳更多固体污染物而不堵塞过滤器*.*双水瓶配置，水瓶总容量＞**；*.*有漱口水恒温系统，具有超温安全保护；水杯供水系统和冲痰盂系统可根据医生的要求设定时间；*.*排污管道均采用内走式连接于牙椅主体，不裸漏于表面，可防止管道与地面摩擦污染和清洁不便的问题,并且提升了牙椅整体视觉美观；*.**采用优质水气管，耐高压，耐水解，耐酸碱腐蚀。*.助手位单元*.*配置≥**功能按键的助手控制面板；*.*强弱吸手柄各*支，手柄采用高分子材料制成，耐高温，耐酸碱腐蚀（需提供投标产品生产厂家提供的证明强弱吸手柄材料耐高温老化测试、耐酸碱测试的第*方检测报告）；*.*热水*用枪*支；*.*配置助手搁置台；*.*双关节助手杆，双关节可单独进行大范围灵活转动，便于助手进行*手操作。*.地箱*.*内置封闭电源：防潮、防尘、防电磁干扰；裸露的电线都符合人体安全电压；*.*.防污染的下水排污连接组件，可有效隔绝下水管道对诊室造成的病菌、异味和污水回流的污染；★*.*外置气排水装置，可通过地箱开关*键排空空气过滤器内的积水。**.配置多功能脚踏开关，水气由独立踏板控制，可进行椅位调节，集成供水冲痰、吹屑气和口腔灯控制功能。-第*页-**.配置医生椅至少有*个方位可调节；脚轮架采用精密铝合金铸造件，脚轮采用静音大轮。 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表*：超声喷砂牙周治疗仪是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
*钛合金工作尖圆形振动轨迹，工作尖振幅小，更柔和，更舒适*牙周工作尖细至*.***，细致舒适*水量和功率分为**档，双圆盘*寸大屏触摸智能控制，可调范围宽*喷砂嘴采用独特设计，水和砂最后*秒混合，防堵，防回流*产品内部由耐腐蚀元件组成，治疗药水随心用**寸***触摸显示屏，全功能触摸，智能触控*洁牙手柄和喷砂手柄能在***℃高温和*.*****高压中消毒★*无线脚踏多功能开关：无水震动、*键加强、出水清洗，快捷便利，功能丰富★*柔和***照明，提高临床操作效率★**双管路*键清洗，洁牙管路清洗***，喷砂气路清洗*****电动调压阀，智能触摸调节，喷砂气压更平稳，更舒适**使用外置线性电源，漏电流直降最低，提高体验**喷砂管路水加热**°*，喷砂体验更舒适★**语音播报功能，更加立体的感受主机运行★**喷砂功能采用独特设计恒压调砂功能可独立调节出砂、出气、出水量，水和砂最后*秒混合，防堵，防回流，并配有独家通砂器*、产品性能结构及组成超声洁牙机*、主要组成部分：由功能控制电路、喷砂罐、气路、液路、手柄、喷砂嘴、工作尖及脚踏开关(有线或无线)、电源及扳手组成。*、产品的适用范围适用于口腔临床治疗中做牙周治疗，抛光喷砂，清除口腔牙齿表面的牙结石、牙菌斑，牙渍等；；清除牙周袋内的牙石和菌斑，清洗、荡洗牙齿根管。*、产品的技术参数电源输入：******～～（**~**）**-第*页-主机输入：***~，*****.**无线脚踏开关电池：*号电池×*接收灵敏度-*****（符合中国国家电信法）接收频率：*.**-*.**尖端主振动偏移：最小值，*μ*，偏差-**%最大值，***μ*，偏差+**%半偏移力：最小值，*.**，偏差-**%最大值，**，偏差+**%尖端振动频率：*****±****；；输入功率：*****超声输出功率：**~*** |
| 说明 |
熔断器：********打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
熔断器：********打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表*：牙根尖定位仪是否进口：否
-第**页-
第*章响应文件格式与要求
《》，《响应文件格式》是参加竞争性磋商供应商的部分响应文件格式，请参照这些格式编制响应文件。
-第**页-
*、响应文件封面格式
****
响应文件
项目名称：口腔科设备采购(*次)
项目编号：[******]****[**]********-*
供应商全称：（公章）
授权代表：
电话：
磋商日期：
-第**页-
*、首轮报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据
供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的开标*览
表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价
表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
*、分项报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据
供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的开标*览
表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价
表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
-第**页-
*、技术偏离及详细配置明细表
项目名称：口腔科设备采购(*次)
项目编号：[******]****[**]********-*
（第包）
| 序号 |
服务名称 |
磋商文件的服务需求 |
响应文件响应情况 |
偏离情况 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
供应商全称：
日期：年月日
*、技术服务和售后服务的内容及措施
供应商全称：
-第**页-
*、法定代表人/单位负责人授权书
：
（报价单位全称）法定代表人/单位负责人授权（授权代表姓名）为响
应供应商代表，参加贵处组织的项目（项目编号）竞争性磋商，全权处理本活动中的*切事宜。
法定代表人/单位负责人签字：
供应商全称（公章）：
日期：
附：
授权代表姓名：授权代表：（签字）
职务：
详细通讯地址：
邮政编码：
传真：
电话：
-第**页-
*、法定代表人/单位负责人和授权代表身份证明
（法定代表人/单位负责人身份证正反面复印件）
（授权代表身份证正反面复印件）
供应商全称：
-第**页-
*、小微企业声明函
注：响应供应商及响应产品是小微企业的提供，否则无需提供
中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司
（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合
体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报
中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司
（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由
符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报
-第**页-
*、残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库
〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加单位的目采购活动提供本单位
制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位
注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
残疾人福利性单位（盖章）：
日期：年月日
*、投标人关联单位的说明
说明：投标人应当如实披露与本单位存在下列关联关系的单位名称：
（*）与投标人单位负责人为同*人的其他单位；
（*）与投标人存在直接控股、管理关系的其他单位。
**、资格承诺函
****省****供应商资格承诺函
（模板）
我方作为****供应商，类型为:▢企业▢事业单位▢社会团体▢非企业专业服务机构▢个体工商户▢自然人(请据实在▢中
勾选*项)，现郑重承诺如下:
*、承诺具有独立承担民事责任的能力
(*)供应商类型为企业的，承诺通过合法渠道可查证的信息为:
*.“类型”为“有限责任公司”、“股份有限公司”、“股份合作制”、“集体所有制”、“联营”、“合伙企业”、“其他”等法人企业或合
伙企业。
*.“登记状态”为“存续(在营、开业、在册)”。
*.“经营期限”不早于投标截止日期，或长期有效。
(*)供应商类型为事业单位或团体组织的，承诺通过合法渠道可查证的信息为:
*“类型”为“事业单位”或“社会团体”。
*.“事业单位法人证书或社会团体法人登记证书有效期”不早于投标截止日期。
(*)供应商类型为非企业专业服务机构的，承诺通过合法渠道可查证“执业状态”为“正常”。
(*)供应商类型为自然人的，承诺满足《民法典》第*章第**条、第*章第*****条、第*章第*****条等相关
条款的规定，可独立承担民事责任。
*、承诺具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度
承诺通过合法渠道可查证的信息为:
(*)未被列入失信被执行人。
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(*)未被列入税收违法黑名单。
*、承诺具有履行合同所必需的设备和专业技术能力
承诺按照采购文件要求可提供相关设备和人员清单，以及辅助证明材料。
*、承诺有依法缴纳税收的良好记录
承诺通过合法渠道可查证的信息为;
(*)不存在欠税信息。
(*)不存在重大税收违法。
(*)不属于纳税“非正常户”(供应商类型为自然人的不适用本条)。
*、承诺有依法缴纳社会保障资金的良好记录
在承诺函中以附件形式提供至少开标前*个月依法缴纳社会保障资金的证明材料，其中基本养老保险、基本医疗保险(含生育
保险)、工伤保险、失业保险均须依法缴纳。
*、承诺参加本次****活动前*年内,在经营活动中没有重大违法记录(处罚期限已经届满的视同没有重大违法记
录)
供应商需承诺通过合法渠道可查证的信息为:(本条源自《中华人民共和国****法实施条例》第**条)
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到刑事处罚。
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上行政机关做出的较大金额罚款(***元以上)的行政处罚。
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上行政机关做出的责令停产停业、吊销许可证或者执照等行政处罚。
*、承诺参加本次****活动不存在下列情形
(*)单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同*合同项下的****活动。除单*来源
采购项目外，为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他
采购活动。
(*)承诺通过合法渠道可查证未被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名
单。
*、承诺通过下列合法渠道，可查证在投标截止日期前*至*款承诺信息真实有效。
(*)全国企业信用信息公示系统(*****://***.****.***.**);
(*)中国执行信息公开网(****://****.*****.***.**);
(*)中国裁判文书网(*****://******.*****.***.**);
(*)信用中国(*****://***.***********.***.**);
(*)中国****网(*****://***.****.***.**);
(*)其他具备法律效力的合法渠道。
我方对上述承诺事项的真实性负责，授权并配合采购人所在同级财政部门及其委托机构，对上述承诺事项进行查证。如不属
实，属于供应商提供虚假材料谋取中标、成交的情形，按照《中华人民共和国****法》第***条第*款的规定，接受采
购金额*分之*以上*分之*以下的罚款,列入不良行为记录名单，在*至*年内禁止参加****活动等行政处罚。有违法
所得的!并处没收违法所得，情节严重的，由市场监督管理部门吊销营业执照;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
附件:缴纳社会保障资金的证明材料清单
承诺人(供应商或自然人**签章):
年月日
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附件
缴纳社会保障资金的证明材料清单
*、社保经办机构出具的本单位职工社会保障资金缴纳证明。
*.基本养老保险缴纳证明或基本养老保险缴费清单。
*.基本医疗保险缴纳证明或基本医疗保险缴费清单。
*.工伤保险缴纳证明或工伤保险缴费清单。
*.失业保险缴纳证明或失业保险缴费清单。
*.生育保险缴纳证明或生育保险缴费清单。
*、新成立的企业或在法规范围内不需提供的机构，应提供书面说明和有关佐证文件。
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*、中小企业声明函
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财
库﹝****﹞**号）的规定，本公司江西新桡贸易有限公司参加受****中医医院
的口腔科设备采购（*次）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企
业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的
具体情况如下：
*.牙科综合治疗机，属于（工业）行业；制造商为广州艾捷斯医疗器械有限公司，
从业人员***人，营业收入为******元，资产总额为******元，属于（中
型企业）；
*.牙科综合治疗机，属于（工业）行业；制造商为广州艾捷斯医疗器械有限公司，
从业人员***人，营业收入为******元，资产总额为******元，属于（中
型企业）；
*.超声喷砂牙周治疗仪，属于（工业）行业；制造商为桂林维润医疗科技有限公
司，从业人员**人，营业收入为*****元，资产总额为*****元，属于（小
型企业）；
*.牙根尖定位仪，属于（工业）行业；制造商为常州博美医疗科技有限公司，从
业人员***人，营业收入为******元，资产总额为******元，属于（中型
企业）；
*.根管预备机，属于（工业）行业；制造商为长沙得悦科技发展有限公司，从业
人员**人，营业收入为*****元，资产总额为*****元，属于（小型企业）；
*.牙髓活力测试仪，属于（工业）行业；制造商为长沙得悦科技发展有限公司，
从业人员**人，营业收入为*****元，资产总额为*****元，属于（小型
企业）；
*.蒸汽灭菌器，属于（工业）行业；制造商为宁波蓝野医疗器械有限公司，从
业人员***人，营业收入为******元，资产总额为******元，属于（小型
企业）；
*.封口机，属于（工业）行业；制造商为宁波蓝野医疗器械有限公司，从业人
员***人，营业收入为******元，资产总额为******元，属于（小型企业）；
*.超声波清洗机，属于（工业）行业；制造商为宁波蓝野医疗器械有限公司，从
业人员***人，营业收入为******元，资产总额为******元，属于（小型
企业）；
**.牙科*射线机，属于（工业）行业；造商为宁波蓝野医疗器械有限公司，从
业人员***人，营业收入为******元，资产总额为******元，属于（小型
企业）；
**.牙科*射线摄影用影像板成像装置，属于（工业）行业；制造商为桂林维
润医疗科技有限公司，从业人员**人，营业收入为*****元，资产总额为****
*元，属于（小型企业）；
，**
**.***光固化机，属于（工业）行业；制造商为桂林维润医疗科技有限公司，
从业人员**人，营业收入为*****元，资产总额为*****元，属于（小型
企业）；
**.手机养护机，属于（工业）行业；造商为宁波蓝野医疗器械有限公司，从业
人员***人，营业收入为******元，资产总额为******元，属于（小型企
业）；
**.手术动力系统，属于（工业）行业；制造商为广东精美医疗科技有限公司，
从业人员***人，营业收入为******元，资产总额为*****元，属于（小
型企业）；
**.牙科电动抽吸系统，属于（工业）行业；制造商为山东宏润空压机科技有限
公司，从业人员**人，营业收入为*****元，资产总额为*****元，属于
（小型企业）；
**.牙科电动无油空压机，属于（工业）行业；制造商为山东宏润空压机科技有
限公司，从业人员人，营业收入为*****元，资产总额为*****元，属于（小
型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存
在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称：江西新桡贸易有限公司
日期：****年*月**日
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