（发售版）
项目编号：****-************
*〇*医院
*种肺癌相关抗体检测试剂盒(酶联免疫法)项目
单*来源采购文件
采购人：*〇*医院
采购代理机构：****
****年
目录
第*章协商通知
第*章供应商须知
第*章评审成交标准
第*章服务要求
第*章合同样本
第*章响应文件格式
第*章协商通知
****（采购代理机构）受*〇*医院（采购人）的委托，就如下项目采用
单*来源的采购方式进行采购，兹邀请合格的供应商参加协商。
*.项目名称：*种肺癌相关抗体检测试剂盒(酶联免疫法)
*.项目编号：****-************
*.采购人名称：*〇*医院
*.本项目资金来源：财政性资金，已落实；
*.预算金额：****元/年，共*年
*.最高限价：所投产品不得高于该产品在****医保公共服务-药品和医药耗材招采管理系统
截止上月末全省医疗机构采购加权平均价、我省（****省）最高参考价和联动参考价。
*.采购内容：*种肺癌相关抗体检测试剂盒用于检测人血清样本中***，****.*，****，
*****，****-*，******和*****种自身抗体，*种抗体每个指标都是独立非交叉的，任何
*个指标阳性都代表肿瘤细胞的生物活性较强，增殖速度快，易侵袭转移。该项目联合影像
检查可精准发现早期肺癌人群、预警高危人群；阳性指标可作为肺癌独立高危因子，实现高
危人群的精准锁定。《中华医学会肺癌临床诊疗指南》（****版）推荐*种自身抗体检测作
为肺结节血液检测手段。具体技术要求详见第*章。
*.★是否允许进口：不允许
*.★合同履行期限：合同签订后**个月内凭采购计划发货。
**.★交货期（响应时间）要求：接到采购人采购订单后**天内响应并完成交货。
**.★交付地点：*〇*医院采购人指定地点。
**.本项目需要落实的****政策：扶持不发达地区和少数民族地区、促进中小企业发展
政策、支持监狱企业发展政策、促进残疾人就业政策、优先购买节能产品政策、优先购买环
境标志产品政策、强制购买节能产品政策、优先采购无线局域网认证产品政策、关于开展采
购信用担保试点工作方案。
**.供应商应满足如下资格要求：
（*）具有独立承担民事责任的能力；
（*）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（*）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（*）具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（*）参加本次采购活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；
（*）法律、行政法规规定的其他条件；
（*）截止至递交响应文件截止时间，供应商不得为“信用中国”网站
（***.***********.***.**）中列入失信被执行人和重大税收违法失信主体的供应商，不得
为“中国****网”（***.****.***.**）****严重违法失信行为记录名单中被财政部
门禁止参加****活动的供应商（处罚决定规定的时间和地域范围内）；
（*）本项目参加采购活动的供应商在前*年内不得具有行贿犯罪记录；
（*）本项目是否接受联合体参加：不接受
（**）特殊资格要求：参加投标的供应商提供本单位的在有效期内的《医疗器械经营许
可证》。
（**）本项目不允许转包。
**.《采购文件》领取：
时间：****年*月*日至****年*月**日，每天上午**:**至**:**，下午**:**至
**:**（北京时间，法定节假日除外）
地点：****省****市绵山路**号华庭酒店*楼
方式：登录中化商务电子招投标平台（*.***********.***）通过获取采购文件并通过网
上支付方式支付采购文件、平台使用及技术支持费（采购文件、平台使用及技术支持费：***
元/包件/投标人）。潜在供应商需先进行网上注册（免费），注册成功后（已注册供应商不
必重复注册）即可进行采购文件、平台使用及技术支持费缴费。平台目前开放的采购文件、
平台使用及技术支持费支付方式包括：银联、微信，可自由选择（注意：本公司不接受任何
电汇支付）。支付成功后，可下载增值税电子普通发票，供应商在付款后可联系采购代理机
构领取纸质版采购文件。采购文件、平台使用及技术支持费支付和电子发票获取的操作手册
详见：“进入平台—综合办公—常用文件—中化招投标平台－投标人操作手册”。中化商务
电子招投标平台供应商注册/文件获取/技术支持等相关事宜请咨询：***-********。
售价：￥***.*元。
**.《响应文件》递交截止时间/协商时间：****年*月**日北京时间**时**分
**.《响应文件》递交地点/协商地点：****省****市绵山路**号华庭酒店***室
**.采购人：*〇*医院
地址：****省****市****市*〇*医院
联系人：****
电话：****-*******
**.采购代理机构：****
地址：北京市丰台区平安幸福中心*座**层/****省****市绵山路**号华庭酒店
***（****项目部地址）
业务联系人：****、乔红、蒋佳岑
电话：****-*******
传真：****-*******
电子邮件：*********@********.***、**********@********.***
第*章供应商须知
资料表
资料表是对供应商须知的具体说明和补充，表格中的对应条款号是对应供应商须知中的条
款编号。
| 序号 |
内容 |
对应条款号 |
说明与要求 |
| * |
项目概述 |
*.* |
采购人名称：*〇*医院项目名称：*种肺癌相关抗体检测试剂盒(酶联免疫法)项目项目编号：****-************采购内容：详见第*章采购项目技术、服务及其他商务要求采购代理机构名称：****采购代理机构地址：北京市丰台区平安幸福中心*座**层/****省****市绵山路**号华庭酒店***（****项目部地址）电话：****-*******传真：****-******* |
| * |
响应文件的构成 |
**.***.* |
响应文件应包括但不限于如下内容：*、供应商的资格证明文件*.关于资格的声明函（格式见第*章附件*-*）；*.法定代表人授权书（格式见第*章附件*-*）；*.承诺函（格式见第*章附件*-*）；*.具有独立承担民事责任的能力；（格式见第*章附件*-*）*.参加投标的供应商提供本单位的在有效期内的《医疗器械经营许可证》（提供证书复印件，格式见第*章附件*-*）*.具有良好的商业信誉；（可提供承诺,格式见第*章附件*-*）*.具有健全的财务会计制度（可提供承诺,格式见第*章附件*-*）；*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；（可提供承诺,格式见第*章附件*-*）*.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录（可提供承诺,格式见第*章附件*-*）；**.参加本次采购活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；（可提供承诺,格式见第*章附件*-*）**.法律、行政法规规定的其他条件；（可提供承诺,格式见第*章附件*-*）**.截止至递交响应文件截止时间，供应商不得为“信用中国”网站（***.***********.***.**）中列入失信被执行人和重大税收违法失信主体的供应商，不得为“中国****网”（***.****.***.**）****严重违法失信行为记录名单中被财政部门禁止参加****活动的供应商（处罚决定规定的时间和地域范围内）；（可提供承诺,格式见第*章附件*-*）**.本项目参加采购活动的供应商在前*年内不得具有行贿 |
| 序号 |
内容 |
对应条款号 |
说明与要求 |
|
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|
犯罪记录；（可提供承诺,格式见第*章附件*-*）*、响应函*、报价*览表采购项目成本构成说明*、商务要求响应/偏离表*、技术、服务要求响应偏离表*、供应商概况表*、同类项目合同价格、采购标的相关专利、专有技术等情况说明*、技术方案/加工方案/集成方案/产品介绍/服务介绍*、中小企业声明函（货物）（如适用）**、残疾人福利性单位声明函（如适用）**、供应商廉洁承诺书**、与中物院职工关联关系的专门说明函 |
| * |
报价方式 |
**.* |
报价方式：固定单价（项目完税价，所投产品不得高于该产品在****医保公共服务-药品和医药耗材招采管理系统截止上月末全省医疗机构采购加权平均价、我省（****省）最高参考价和联动参考价）。响应报价包含但不限于设计、制造、包装、运输、安装、调试、检测、验收合格、维护服务、培训辅导等所有其他有关各项的含税费用。采购人就本合同约定内容将不再支付响应报价以外的费用。因响应发生的费用缺漏项将是供应商的风险，供应商将无条件给予补充完备，且响应价格不变，否则其响应文件将作无效处理。 |
| * |
保证金 |
**.* |
交款方式：保证金应当以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交（包括网银转账、电汇等方式）。采用银行转账或电汇形式的，交款截止时间：同递交响应文件截止时间。采用保函方式缴纳的，保函生效时间应早于递交响应文件截止时间。（保函原件需要在响应文件递交截止时间前密封提交）★保证金的金额：**,***.**元(大写：**元整)保证金收款子账户获取方式：登录【中化电子招投标平台】，点击【获取文件及电子发票】菜单，点击【子账号查看】按钮，查看保证金收款子账户信息（为**位银行帐号）。注*：保证金电汇底单或支票复印件需装订在响应文件中。★注*：保证金应当以供应商的名义缴纳提交或递交担保函。注*：供应商以现金形式递交的保证金不接受。 |
| * |
响应文件份数 |
**.* |
响应文件的份数：正本*份，副本*份。 |
| * |
接收响应文件截止时间、地 |
**.* |
详见采购文件第*章协商通知。 |
| 序号 |
内容 |
对应条款号 |
说明与要求 |
说明与要求 |
说明与要求 |
说明与要求 |
说明与要求 |
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点 |
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以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
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以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
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以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
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|
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
| * |
代理服务 |
**.* |
|
|
|
|
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
|
费 |
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|
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|
|
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
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以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
以预算金额（*****=****元）作为计算基数,参照原国家计委计价格[****]****号及发改办价格[****]***号通知规定收取。注:招标代理服务收费按差额定率累进法计算。序包中标金额（*取费标准号元）****以下*.*％****～****.*％****～*****.*％*****～*****.*%招标服务费金额：按照包成交金额，以表中比例进行差额定率累进法计算。例如：某货物招标代理业务中标金额为****元，计算招标代理服务收费额如下：****元×*.*%=*.**元（***-***）*元×*.*%=*.**元（***-***）×*.*%=*.**元合计收费=（*.*+*.*+*.*）=*.**元招标服务费支付的受益人为——****。 |
| * |
履约保证金 |
** |
本项目无需缴纳履约保证金履约保证金金额：人民币**元。（实质性要求）具体要求如下：成交供应商应在成交通知书发放后，采购合同签订前，向采购人交纳本项目的履约保证金。交款方式：履约保证金可以以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交（包括网银转账，电汇等方式）。收款单位：待成交后采购人提供。开户行：待成交后采购人提供。银行账号：待成交后采购人提供。注：出具保函的主体应当是金融机构、保险机构、担保机构等依法成立且具有相关资质和偿付能力的机构，否则将取消成交供应商的成交资格，采购人将重新确定成交供应商，并依法追究法律责任。履约保证金退还方式及时间：项目合同履行期限结束后退还，无未解决问题采购人退还成交人履约保证金。履约保证金不予退还情形：（*）成交供应商拒绝履行合同的，履约保证金不予退还；（*）采购人发现成交供应商未按照要求履行合同或技术协议，经采购人书面要求整改且拒不整改的。 |
本项目无需缴纳履约保证金履约保证金金额：人民币**元。（实质性要求）具体要求如下：成交供应商应在成交通知书发放后，采购合同签订前，向采购人交纳本项目的履约保证金。交款方式：履约保证金可以以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交（包括网银转账，电汇等方式）。收款单位：待成交后采购人提供。开户行：待成交后采购人提供。银行账号：待成交后采购人提供。注：出具保函的主体应当是金融机构、保险机构、担保机构等依法成立且具有相关资质和偿付能力的机构，否则将取消成交供应商的成交资格，采购人将重新确定成交供应商，并依法追究法律责任。履约保证金退还方式及时间：项目合同履行期限结束后退还，无未解决问题采购人退还成交人履约保证金。履约保证金不予退还情形：（*）成交供应商拒绝履行合同的，履约保证金不予退还；（*）采购人发现成交供应商未按照要求履行合同或技术协议，经采购人书面要求整改且拒不整改的。 |
本项目无需缴纳履约保证金履约保证金金额：人民币**元。（实质性要求）具体要求如下：成交供应商应在成交通知书发放后，采购合同签订前，向采购人交纳本项目的履约保证金。交款方式：履约保证金可以以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交（包括网银转账，电汇等方式）。收款单位：待成交后采购人提供。开户行：待成交后采购人提供。银行账号：待成交后采购人提供。注：出具保函的主体应当是金融机构、保险机构、担保机构等依法成立且具有相关资质和偿付能力的机构，否则将取消成交供应商的成交资格，采购人将重新确定成交供应商，并依法追究法律责任。履约保证金退还方式及时间：项目合同履行期限结束后退还，无未解决问题采购人退还成交人履约保证金。履约保证金不予退还情形：（*）成交供应商拒绝履行合同的，履约保证金不予退还；（*）采购人发现成交供应商未按照要求履行合同或技术协议，经采购人书面要求整改且拒不整改的。 |
本项目无需缴纳履约保证金履约保证金金额：人民币**元。（实质性要求）具体要求如下：成交供应商应在成交通知书发放后，采购合同签订前，向采购人交纳本项目的履约保证金。交款方式：履约保证金可以以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交（包括网银转账，电汇等方式）。收款单位：待成交后采购人提供。开户行：待成交后采购人提供。银行账号：待成交后采购人提供。注：出具保函的主体应当是金融机构、保险机构、担保机构等依法成立且具有相关资质和偿付能力的机构，否则将取消成交供应商的成交资格，采购人将重新确定成交供应商，并依法追究法律责任。履约保证金退还方式及时间：项目合同履行期限结束后退还，无未解决问题采购人退还成交人履约保证金。履约保证金不予退还情形：（*）成交供应商拒绝履行合同的，履约保证金不予退还；（*）采购人发现成交供应商未按照要求履行合同或技术协议，经采购人书面要求整改且拒不整改的。 |
本项目无需缴纳履约保证金履约保证金金额：人民币**元。（实质性要求）具体要求如下：成交供应商应在成交通知书发放后，采购合同签订前，向采购人交纳本项目的履约保证金。交款方式：履约保证金可以以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交（包括网银转账，电汇等方式）。收款单位：待成交后采购人提供。开户行：待成交后采购人提供。银行账号：待成交后采购人提供。注：出具保函的主体应当是金融机构、保险机构、担保机构等依法成立且具有相关资质和偿付能力的机构，否则将取消成交供应商的成交资格，采购人将重新确定成交供应商，并依法追究法律责任。履约保证金退还方式及时间：项目合同履行期限结束后退还，无未解决问题采购人退还成交人履约保证金。履约保证金不予退还情形：（*）成交供应商拒绝履行合同的，履约保证金不予退还；（*）采购人发现成交供应商未按照要求履行合同或技术协议，经采购人书面要求整改且拒不整改的。 |
| * |
供应商质 |
无 |
供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的 |
供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的 |
供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的 |
供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的 |
供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的 |
| 序号 |
内容 |
对应条款号 |
说明与要求 |
|
疑 |
|
权益受到损害的，可以在知道或者应知其权益受到损害之日起*个工作日内，以书面形式向采购代理机构提出质疑。且供应商应当在法定质疑期内*次性提出针对同*采购程序环节的质疑。*、受理质疑方式：书面方式*、供应商提出质疑应当提交质疑函和必要的证明材料。质疑函应当包括下列内容：*.*供应商的姓名或者名称、地址、邮编、联系人及联系电话；*.*质疑项目的名称、编号；*.*具体、明确的质疑事项和与质疑事项相关的请求；*.*事实依据；*.*必要的法律依据；*.*提出质疑的日期。供应商为自然人的，质疑函应当由本人签字；供应商为法人或者其他组织的，质疑函应当由法定代表人、主要负责人，或者其授权代表签字或者盖章，并加盖公章。供应商委托代理人递交质疑函的，应提供法定代表人授权委托书和代理人身份证复印件。授权委托书应当载明代理人的姓名、授权事项、具体权限、期限和相关事项。供应商为自然人的，授权委托书应当由本人签字；供应商为法人或者其他组织的，授权委托书应当由法定代表人、主要负责人签字或者盖章，并加盖公章。*、联系人：****、乔红*、联系电话：****-********、邮箱：*********@********.***、**********@********.****、地址：****省****市绵山路**号华庭酒店***注：供应商质疑不得超出采购文件、采购过程、采购结果的范围。供应商在法定质疑期内针对同*采购程序环节的质疑必须*次性提出，采购人、采购代理机构将不接受针对同*采购程序环节的多次质疑。 |
| ** |
供应商询问 |
无 |
供应商询问由采购代理机构负责答复。联系人：****、乔红。联系电话：****-*******地址：****市绵山路**号华庭酒店***室（****项目部地址）。 |
| ** |
供应商投诉 |
无 |
投诉受理单位：中国工程物理研究院固定资产投资建设管理中心联系电话：****-*******联系地址：****省****市绵山路**号 |
| ** |
其它 |
无 |
供应商的股东或实际控制人、重要任职人员中若有院职工及其家庭成员、主要社会关系人的，应提供说明材料。（供应商为事业单位,或为院及院属单位出资企业且由院或院属单位任命 |
| 序号 |
内容 |
对应条款号 |
说明与要求 |
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院内职工担任企业重要职务等情形的单位，供应商参加采购活动时可不用提供本说明.） |
| ** |
采购项目成本构成说明及报价支撑材料 |
无 |
供应商须在响应文件中提供采购项目成本构成说明、同类项目合同文本报价支撑材料。 |
| ** |
小型和微型企业、监狱企业及残疾人福利性单位产品的价格扣除比例 |
无 |
本项目属于单*来源采购项目，评审时不用价格扣除。 |
| ** |
节能环保及无线局域网产品****政策、扶持不发达地区和少数民族地区政策 |
无 |
*、节能、环保产品采购政策：*.★供应商响应文件中未按照要求提供节能产品的，其响应文件作无效处理。采购产品在节能产品****品目清单内且为政府强制采购产品的，供应商应提供节能产品认证证书复印件或扫描件作为证明，否则按无效响应处理。*.报价时属清单内产品，须提供国家确定的认证机构出具的、处于有效期之内的节能产品、环境标志产品认证证书，否则不予认可。*.节能产品、环境标志产品品目清单以财政部、发展改革委、生态环境部等部门公布的最新清单为准。*.注：台式计算机，便携式计算机，平板式微型计算机，激光打印机，针式打印机，液晶显示器，制冷压缩机，空调机组，专用制冷、空调设备，镇流器，空调机，电热水器，普通照明用双端荧光灯，电视设备，视频设备，便器，水嘴品目为强制采购的节能产品。*、无线局域网产品采购政策：无。*、扶持不发达地区和少数民族地区无。 |
| ** |
信用记录查询 |
无 |
*.在递交响应文件截止时间后，****将通过“信用中国（***.***********.***.**）”、“中国****网（***.****.***.**）”等渠道全面查询供应商的信用记录，并将信用信息查询记录和证据通过网页截图的方式进行留存。*.针对查询时已列入失信被执行人、重大税收违法失信主体、****严重违法失信行为记录名单及其他不符合规定条件的供应商的响应文件将作无效处理（处罚决定规定的时间和地域范围内）。*.*个以上自然人、法人或者其他组织组成*个联合体，以* |
采购项目成本构成说明（最终）
（格式自拟）
*、商务要求响应/偏离表
项目名称：，项目编号：
| 序号 |
采购文件条目号 |
采购文件要求 |
响应文件响应 |
响应/偏离 |
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注：*.商务条款如与采购文件无偏离的，则无须应答。如有偏离（包括正偏离和负偏离），
请将偏离条款逐条应答。未明确应答的，均视为满足采购文件要求。
*.供应商必须据实填写，不得虚假应答，否则将取消其报价或成交资格。
供应商名称：（全称并加盖公章）
法定代表人或授权代表（签字或签章）：
日期：
*、技术、服务要求响应/偏离表
项目名称：，项目编号：
| 序号 |
采购文件条目号 |
采购文件要求 |
响应文件响应 |
响应/偏离 |
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注：*.技术、服务条款如与采购文件无偏离的，则无须应答。如有偏离（包括正偏离和负
偏离），请将偏离条款逐条应答。未明确应答的，均视为满足采购文件要求。
*.供应商必须据实填写，不得虚假应答，否则将取消其报价或成交资格。
供应商名称：（全称并加盖公章）
法定代表人或授权代表（签字或签章）：
日期：
*、供应商概况表
| 供应商名称 |
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| 注册地址 |
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邮政编码 |
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| 联系方式 |
联系人 |
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电话 |
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| 联系方式 |
传真 |
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网址 |
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| 组织结构 |
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| 法定代表人 |
姓名 |
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技术职称 |
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电话 |
电话 |
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| 技术负责人 |
姓名 |
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技术职称 |
|
电话 |
电话 |
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| 成立时间 |
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员工总人数： |
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| 企业资质等级 |
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其中 |
项目经理 |
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| 营业执照号 |
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其中 |
高级职称人员 |
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| 注册资金 |
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其中 |
中级职称人员 |
中级职称人员 |
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| 开户银行 |
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其中 |
初级职称人员 |
初级职称人员 |
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| 账号 |
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其中 |
技工 |
技工 |
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| 经营范围 |
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| 备注 |
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*、同类项目合同价格、采购标的相关专利、专有技术等情况说明
【同类项目合同价格（提供合同复印件）、采购标的相关专利（如有）、专有技术（如有）
等情况说明（格式自拟）】
注：同类项目合同不得抹去金额、单价、数量等重要信息。
供应商名称：（全称并加盖公章）
法定代表人或授权代表（签字或签章）：
日期：
*、技术方案/服务方案/集成方案/产品说明
（依据采购文件的内容进行制作，格式自拟）
*、中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财
库﹝****﹞**号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购
活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中
小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名
称），从业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元*，属于（中型企业、
小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名
称），从业人员人，营业收入为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、
小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存
在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：****年*月*日
注：
*、从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填
报。
*、温馨提示：为方便广大中小企业识别企业规模类型，工业和信息化部组织开发了中小企业
规模类型自测小程序，并于****年*月**日上线运行，在国务院客户端和工业和信息化部网站
上均有链接，广大中小企业和各类社会机构填写企业所属的行业和指标数据自动生成企业规模类
型测试结果。
*、成交供应商享受了本采购文件规定的中小企业扶持政策的，其中小企业声明函将按规定进
行公告。
**、残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业
****政策的通知》（财库〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人
福利性单位，且本单位参加*〇*医院的*种肺癌相关抗体检测试剂盒(酶联免疫法)
采购活动提供本单位提供的服务（由本单位承担工程/制造货物），或者提供其他残疾
人福利性单位提供的服务（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
注：
*.残疾人福利性单位视同小型、微型企业，享受预留份额、评审中价格扣除等促进中小企
业发展的****政策。残疾人福利性单位属于小型、微型企业的，不重复享受政策。
*.供应商为非残疾人福利性单位的，可不提供此声明。
**、供应商廉洁承诺书
为确保采购外协活动的规范与廉洁，共同建设风清气正的购销合作关系，自愿作出以
下廉洁承诺：
*、参加采购单位的各项采购外协活动均严格遵守国家法律法规和廉洁从业规定，遵循诚
信、公平竞争原则，不损害国家、采购单位及其他供应商的合法权益。
*、不向采购单位、采购代理机构、评审专家行贿或提供其他不正当利益。
（*）不向相关工作人员及亲属馈赠礼品、礼金(包括但不限于现金、有价证券、支付凭证、
购物卡及贵重物品等)。
（*）不向相关工作人员及亲属提供宴请、联谊活动、度假、旅游，以及到营业性娱乐场
所(包括但不限于营业性的歌厅、舞厅、卡拉**厅、夜总会、桑拿、按摩和高尔夫球等)
消费。
（*）不为相关工作人员及亲属安排工作，以及支付应由其个人自付的各种费用(包括但
不限于住宅装修、婚丧嫁娶、旅游、度假、食宿、购物、学费、子女出国留学等)。
（*）不直接、间接唆使或利诱相关工作人员利用其职务便利谋取私利。相关工作人员及
亲属提出违纪要求或有其他违纪违法问题的，应及时提醒纠正并向采购单位监督管理部门
举报。
*、如违反相关承诺，自愿接受采购单位及中物院依法依规采取的终止采购外协活动、认
定中标/成交无效、撤销合同、追究相关民事/刑事责任等措施。同时自愿接受列入中物院
不良行为记录名单、禁止参加中物院采购外协活动，并自愿按合同金额*%扣减。
供应商名称：（全称并加盖公章）
日期：****年**月**日
**、与中物院职工关联关系的专门说明函
****：
我单位参加贵单位组织的（项目名称）项目（项目编号：***）采购活动，承诺如下：
□*.我单位是事业单位，或为中国工程物理研究院及院属单位出资企业且由院或院属单
位任命院内职工担任企业重要职务等情形。（无需填写下表中内容）
□*.我单位的股东或实际控制人、重要任职人员中没有中国工程物理研究院职工及其家
庭成员、主要社会关系人。（无需填写下表中内容）
□*.我单位的股东或实际控制人、重要任职人员中有中国工程物理研究院职工及其家庭
成员、主要社会关系人。
中物院职工关联关系明细表
| 序号 |
供应商关联人姓名 |
供应商关联人职务 |
院内关联人姓名 |
院内关联人职务 |
院内关系人单位 |
供应商关联人与院内关联人关系 |
备注说明 |
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如上述承诺内容不实，我方愿承担*切责任，接受管理部门作出的相关处罚。如获成交，
同意采购人取消我方成交资格。
供应商名称（全称并加盖公章）：
日期:****年**月**日
注：*.上表中*种情况由谈判供应商根据实际情况填写。谈判供应商为事业单位，或为中国工程物理
研究院及院属单位出资企业且由院或院属单位任命院内职工担任企业重要职务等情形，选择第*项。否则，
则根据自身是否存在关联关系情况选择第*、第*项，选择第*项的，应按表格填写有关情况。
*.院职工指院及院属事业单位的离退休人员、事业编制人员、有劳动关系的非编人员。
*.家庭成员、主要社会关系人指与“院职工”存在夫妻、直系血亲、*代以内旁系血亲或近姻亲关系
的人员，以及其他亲属（包括养父母子女、形成抚养关系的继父母子女及由此形成的直系血亲、*代以内
旁系血亲和近姻亲关系）。
*.供应商如为上市公司，股权关系只指公司前**大股东、持股*%以上股东、控股股东。
*.除谈判供应商为事业单位，或为中国工程物理研究院及院属单位出资企业且由院或院属单位任命院
内职工担任企业重要职务等情形外，院职工及其家庭成员、主要社会关系人与成交供应商存在股权、实际
控制关系或担任重要职务的，将进行公告。
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