****服务协议
甲方:****市公安局****区分局
地址:****市金积大道
乙方:****
地址:****银川市金凤区大世界商务广场*层***
鉴于:
*.甲方系公安机关,欲为民辅警安排健康****(统称“甲方人员”);
*.乙方及其关联公司拥有丰富医疗、健康检查资源及健康管理经验,可以提供健康****及后续相关服务;
甲乙双方在相互了解、相互信任的基础上,本着平等合作、互惠互利的原则,经友好协商,达成如下
合作协议:
合作内容
*.*甲方同意由乙方为民辅警提供健康****服务(****项目及价格见《附件*》);
*.*甲方民辅警的预计总****人数为【***】人,其中男性【***】人,女性【***】人,甲方承诺到检率(即
实际****的人数和预计****人数的比例)不低于**%;
*.*本协议项下的****费总金额为人民币**********元整(¥******元)(下简称“协议金额”)。
甲乙双方同意在****结束后按照实际****人数进行结算;
*.*乙方同意为甲方民辅警家属提供健康****服务,并提供*定的优惠(****项目及价格见《附件*》,注:
甲方民辅警家属****,不设定到检率结算要求)。
****时间
*.*甲乙双方确定的集中****时间为:****年月日到****年月
日;甲方应组织民辅警于指定时
间参加****。如超过以上时间仍未****的,甲乙双方沟通协商****时间。
*、费用与结算
*.*甲方民辅警健康****服务费由甲方统*结算。家属的费用由家属本人在****中心现场自付。
*.*结算:甲方在集中****服务截止后的【**】个工作日内,按实际****人数支付款项。
*.*甲方可采用银行转账或支票支付形式将款项支付至如下乙方账户,乙方不接受现金支付方式。若甲方委
托第*方向乙方付款,则甲方应提前书面告知乙方,且向乙方出具书面的代付款说明。否则,任何第*
方支付的款项不得视为甲方履行本协议项下之付款义务,乙方有权要求甲方继续支付款项。
乙方名称:****
乙方开户行:招商银行股份有限公司银川分行营业部
乙方银行账号:***************
上述账户是乙方唯*收款账户,在未经乙方书面同意的情况下,甲方不得向乙方工作人员或任何第*方
支付本协议项下之任何款项,否则视为甲方未履行本协议项下之付款义务。
*.*甲方按照约定条件、期限付款前,乙方应当先履行向甲方开具增值税普通发票以及送达书面付款申请的
义务。甲方收到乙方的发票和付款申请后,*个工作日内按照约定方式付款。甲方的发票开具信息如下:
甲方名称:
甲方纳税人识别号:
甲方地址:
甲方电话:
甲方开户行:
甲方银行账号:
*.*如果甲方不及时付款乙方有权暂停服务,甲方支付款项后乙方将重启服务。因甲方不按协议约定付款而
导致乙方暂停服务的,乙方不承担违约责任。
*、双方权利与义务
*.*甲方权利和义务:
*.*.*甲方有权要求乙方为甲方人员提供优质服务,并应对乙方的服务提供必要的协助;
*.*.*甲方应在甲方人员到检前*个工作日向乙方提供本次****甲方人员的名单及相关信息(包括:甲
方人员姓名、性别及身份证号及女性婚姻状况),同时应按乙方要求告知其甲方人员携带身份证、
****凭证等相关资料以方便乙方进行身份确认,因甲方人员未携带相关资料或****人员与相关资
料信息不*致的,或到检人员并非甲方人员,则乙方有权拒绝提供****服务,并不因此承担任何
责任;
*.*.*甲方承诺向乙方提供的任何甲方人员的个人信息均获得了该甲方人员的充分授权,可供乙方用于
为甲方人员提供****服务;如因甲方未获得充分授权而造成的任何损失,由甲方对此承担*切赔
偿责任;
*.*.*甲方承诺,未经甲方人员授权不得擅自代表该甲方人员注册和登录乙方平台的个人会员账户、预
约乙方的****;因甲方未获得充分授权而造成的任何损失,由甲方对此承担*切赔偿责任;
*.*.*甲方按协议约定向乙方支付****费用;
*.*.*甲方在合作期限内应优先考虑乙方作为其主要供应商与甲方员工和高管提供其他涉及健康管理领
域的产品与服务;
*.*.*若甲方需要统*收取并查看其员工或高管的****报告或获取员工或高管的****信息,则甲方承诺
已事先取得其员工或高管的书面明示同意(具体见附件*《个人****信息披露授权书》),且本协
议其他条款涉及的甲方人员授权或同意不得被理解为本条下的书面明示同意;否则由此导致的纠
纷由甲方自行解决,乙方或甲方人员由此受到任何损失的,甲方对此承担*切赔偿责任;
*.*.*若甲方代甲方人员收取****报告,甲方承诺已取得该甲方人员的同意;未经该甲方人员书面明示
同意,甲方不得拆开代收的****报告;除非该甲方人员另有指示,甲方应明确告知乙方代收的方
式(如邮箱地址),并保障代收的****报告的数据安全;甲方人员有权决定或更正其获取****报
告的方式,甲方不得以甲方人员拒绝甲方代收****报告为由,拒绝履行本协议下甲方的义务;
*.*.*甲方负有保密义务,在未获得乙方书面允许的情况下,不得向第*方披露有关乙方的数据资料和
内容,以及任何与本协议有关的信息。
*.*乙方权利和义务:
*.*.*乙方有权按协议约定要求甲方按期付款;
*.*.*乙方应按本协议约定的时间及方式安排甲方人员****;
*.*.*乙方有权向甲方人员宣传“健康管理”的理念;
*.*.*乙方负有保密义务,在未获得甲方书面允许的情况下,不得向第*方披露有关甲方的数据资料和
内容,以及任何与本协议有关的信息。
*.*双方联系人
*.*.*本协议项下要求或发出的所有通知和其他通信应通过专人递送、挂号邮寄、邮资预付或商业快递
服务或传真的方式发到各方下列地址。每*通知还应再以电子邮件送达。该等通知视为有效送达
的日期按如下方式:
甲方地址:
甲方联系人:
甲方电话:
甲方邮箱:
乙方地址:****银川市金凤区大世界商务广场*层***
乙方联系人:刘静
乙方电话:***********
乙方邮箱:******.***@*****.***
*.*.*通知如果是以专人递送、快递服务或挂号邮寄、邮资预付发出的,则以于设定为通知的地址在发
送之日为有效送达日。
*.*.*任何*方如需更换联系人应及时以书面形式通知对方,若因未能及时更换联系人而遭受的损失自
行承担。
*、违约责任
*.*甲乙双方均应严格遵守本协议的约定,如有违约,违约方应对由此给守约方造成的损失承担赔偿责任。
*.*如甲方未按时履行付款义务,则每延迟*日,应向乙方支付同期中国人民银行授权公布的银行贷款基准
利率的利息损失,利息损失总计不得超过合同总金额的**%。
*.*如*方违约导致订立本协议的根本目的无法实现的,则构成实质性违约,守约方有权以书面方式通知违
约方解除协议,自通知发出之日起*个工作日内本协议自动解除,同时违约方还应对由此给守约方造成
的损失承担赔偿责任。
*.*本协议下乙方为甲方提供的任何服务内容,只适用于甲方员工、高管和家属,甲方不得以任何方式销售
或转让给任何第*方人员。*旦发现甲方违反该约定,甲方需赔偿因此给乙方造成的*切损失,赔偿额
不低于本协议总金额(以实际发生的为准)的*倍。同时,乙方有权单方面解除本协议,终止*切合作,
且不再提供任何后续服务。
*、反腐败合规条款
甲乙双方承诺不曾也不会在与另*方的合作中,或者办理与另*方相关事宜过程中,对任何人实施行
受赔行为;甲乙双方承诺维持准确的财务记录,真实准确地在财务账册中反映其与另*方业务有关的
所有活动和费用支出。甲乙双方均有权自行或委托专业人士对另*方进行审计,包括审阅其与另*方
交易有关的财务账册、与相关人员进行访谈等。甲乙双方应当履行配合另*方审计的义务,不应出现
拒绝审计、隐满信息或提供虚假信息的情况。在任何*方出现与另*方相关的财务记录不准确时,或
者出现拒绝配合另*方审计、隐满或提供虚假信息,或者发现存在行受赔、虚假报销、与另*方员工
串通等违规行为的嫌疑时,另*方均有权中止协议履行,并视为解除协议的条件已经成就,另*方有
权直接通知涉嫌违规方解除本协议。此时,涉嫌违规方无权主张另*方违约,并应当向另*方承担违
约金或其他的损害赔偿责任。
*、争议解决方式及其他
*.*乙方承诺会恪守法律法规和诊疗常规,提供业内优质的服务,切实保证乙方的检查质量。但由于健康体
检属医疗行为,其结果有*定的不可预知性,而个体差异和疾病发展的窗口期以及医学技术本身的限制
更增大了不可预知性。因此需要甲方参检人员积极配合乙方医生的检查,主动提供已经发现的身体异常,
为乙方医生做出准确判断提供重要参考。乙方将对所有经过国家权威机构鉴定乙方存在的过错负责,但
是对于因项目自主选择、医疗技术发展的限制和受检者自身配合问题所造成的意外,方将不承担责任。
*.*双方因履行本协议发生纠纷,协商解决,协商不成双方均应当到****市****区人民法院起诉。
*.*本协议及附件构成甲乙双方之间完整协议。未经甲乙双方书面同意,任何修改均属无效。
*.*本协议的任何条款如被确认为无效,均不影响其他条款的效力。
*.*乙方解除权的行使期限自其知道或应当知道解除事由之日起满*年之日止。
*.*本协议以中文签署,自甲乙双方加盖公章或合同专用章之日起生效,*式*份,甲乙双方各执*份,具
有同等法律效力。
*.*附件
附件*****项目及价格
(以下空白,无正文)
甲方:****市公安局****区分局乙方:****
盖章:盖章:
法定代表人或授权代表(签名):法定代表人或授权代表(签名
日期:****,*.**
日期:
附件*****项目及价格
**岁以下 |
**岁以下 |
**岁以下 |
**岁以下 |
**岁以下 |
**岁以下 |
**岁以下 |
序号 |
****类别 |
项目名称 |
****项目检查意义 |
男 |
女已婚 |
女未婚 |
* |
采血项目 |
静脉采血 |
*次性采血器和真空采血管 |
√ |
|
√ |
* |
临床检查 |
*般检查 |
对血压、体重、身高等基本情况提供重要依据。 |
√ |
√ |
√ |
* |
临床检查 |
内科 |
对呼吸、循环、消化、泌尿、神经系统异常体征和病变有筛查和诊断作用。 |
√ |
√ |
|
* |
临床检查 |
心电图(**导联) |
记录人体心电活动的*种检查方法,为心脏疾病诊断、疗效评价、预后评估提供重要依据。 |
√ |
√ |
√ |
* |
**拍片 |
**拍片:颈椎/腰椎正侧位片(*选*) |
颈椎正侧位片:可用于发现和诊断颈椎病;颈部椎间盘突出;骨质疏松、骨关节病变等疾病。 |
√ |
√ |
√ |
* |
**拍片 |
**拍片:颈椎/腰椎正侧位片(*选*) |
腰椎正侧位片:可用于发现和诊断腰椎病;腰椎间盘突出;骨质疏松、骨关节病变等疾病。 |
|
√ |
√ |
* |
**检查 |
胸部** |
胸部**有助于*线胸片发现的问题作出定性诊断,如鉴别肿块的性质及位置、范围:可实现肿瘤的存在及其部位、大小、数目:以便定制治疗方案。※【说明:我院高端设备先进,较目前所有****机构中领先。联影**低辐射**排***层进口,成像清晰度高、排数高、辐射低。】 |
|
√ |
|
* |
超声检查 |
肝部彩超 |
通过彩色超声仪器对人体肝脏进行检测,发现是否有形态学改变及占位性病变(肿瘤,结石,炎症等)。 |
* |
|
|
* |
超声检查 |
胆彩超 |
通过彩色超声仪器对人体胆囊进行检测,发现是否有形态学改变及占位性病变(肿瘤,结石,炎症等)。 |
* |
|
|
** |
超声检查 |
脾彩超 |
通过彩色超声仪器对人体脾脏进行检测,发现是否有形态学改变及占位性病变(脾肿大、脾胶肿、脾肿瘤等)。 |
* |
|
|
** |
超声检查 |
肺脏彩超 |
通过彩色超声仪器对人体膜脏进行检测,发现是否有形态学改变及占位性病变(肿瘤、炎症等)。 |
* |
|
|
** |
超声检查 |
双肾彩超 |
通过彩色超声仪器检测人体脏器双肾,依病灶周围血管情况、病灶内血流血供情况-良恶性病变鉴别:判断肾动脉狭窄、肿瘤、结石、积水等。 |
* |
|
|
** |
超声检查 |
泌尿系彩超(需要尿) |
检查肾脏、输尿管、膀胱大小、形态、功能是否正常,有无扩张、结石等情况。 |
|
|
|
** |
超声检查 |
子宫附件彩超(需要尿) |
检查子宫及其附件的形态、结构、位置等变化以及子宫附件的*些疾病。 |
|
√ |
|
** |
超声检查 |
乳腺彩超 |
显示乳房内各层软组织及其肿块的形态,可分辨囊性及实性肿块。对诊断乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌有帮助。 |
|
|
√ |
** |
超声检查 |
甲状腺彩超 |
为诊断结节性甲状腺肿大性质,如甲状腺腺瘤、囊肿、甲状腺癌等,提供重要依据。 |
|
|
|
** |
超声检查 |
彩色经顿多普勒检查 |
主要检查椎动脉和大脑前、中、后动脉血管血流变化,对脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管痘李、脑血管狭窄、脑血管闭塞等脑血管疾病有着重要的鉴别和诊断意义。 |
|
√ |
* |
** |
乙肝*项 |
乙肝*对半(定性) |
能准确检测抗体含量,对评价疫苗注射效果和机体对乙肝病毒免疫力有重要意义; |
√ |
√ |
√ |
** |
血液细胞分析 |
血常规**项 |
检测血液中红细胞、白细胞、血小板计数与分类及血红蛋白等**项检查,筛查有无感染、炎症、贫血以及其他血液等疾病。 |
√ |
√ |
|
** |
尿液分析 |
尿沉渣(含尿常规) |
为筛查是否有泌尿道感染及结石急慢性肾炎、肾实质损害、胆道阻塞等病变提供重要依据。 |
√ |
√ |
|
** |
肝功能**项 |
丙氨酸氨基转移酶(***) |
是肝细胞受损最灵敏的检查项目,主要用于各种肝脏改善的诊断,疗效观察及预后判断。 |
? |
|
|
** |
肝功能**项 |
门冬氨酸氨基转移酶(***) |
可用于检查肝功受损及心肌受损,药物肝改变及肿瘤时升高大于***。 |
? |
|
|
** |
肝功能**项 |
碱性磷酸酶*** |
增高见于肝胆疾病及某些骨骼系统疾病。也可见于少儿发育期及孕妇。 |
? |
|
|
** |
肝功能**项 |
**谷氨酰基转移酶*** |
增高常见于嗜酒、酒精性肝硬化及其他原因导致肝功受损。 |
? |
|
|
** |
肝功能**项 |
总胆红素**** |
增高:原发性胆汁性肝硬化、急性黄痘型肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄痘、肝硬化、溶血性黄痘、恶性贫血、肝癌、脚头癌、肝总管结石 |
? |
|
|
** |
|
直接胆红素**** |
增高:原发性胆汁性肝硬化、急性黄痘型肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄痘、肝硬化、溶血性黄痘、恶性贫血、肝癌、脚头癌、肝总管结石 |
? |
|
|
** |
|
间接胆红素**** |
增高:原发性胆汁性肝硬化、急性黄痘型肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄痘、肝硬化、溶血性黄痘、恶性贫血、肝癌、脚头癌、肝总管结石 |
? |
|
|
** |
|
总蛋白(***) |
用于检查营养状态、肝、肾功能、合并感染症等。 |
? |
|
|
** |
|
白蛋白(***) |
肝脏疾病、营养不良等情况时白蛋白会减少 |
? |
|
|
** |
|
球蛋白(***) |
在感染、肝病、肾病、自身免疫疾病时会发生增高。 |
? |
|
|
** |
肾功*项 |
尿素氮*** |
用于观察肾小球滤过功能。 |
√ |
√ |
√ |
** |
肾功*项 |
肌酐** |
用于观察肾小球的滤过功能,重要性较血尿素氮高。 |
√ |
√ |
√ |
** |
肾功*项 |
尿酸** |
用于体内票吟代谢的最终产物。临床主要用于痛风的诊断及疗效的观察。 |
√ |
√ |
√ |
** |
餐前血糖 |
空腹血糖 |
评价人体空腹状态下糖代谢是否正常,筛查糖尿病最基本的检查。 |
√ |
√ |
|
** |
血脂全套 |
血清低密度脂蛋白胆固醇测定其他方法 |
***-*升高是导致动脉粥样硬化、冠心病的重要危险因素 |
|
|
|
** |
血脂全套 |
血清高密度脂蛋白胆固醇测定其他方法 |
对血管有保护作用,若血中含量低则易患动脉硬化。 |
|
|
|
** |
血脂全套 |
血清甘油*酯测定酶法 |
血脂升高导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死等。 |
|
|
|
** |
|
血清总胆固醇测定酶法 |
血脂升高导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死等。 |
|
|
|
** |
|
血清载脂蛋白**测定 |
类同于高密度脂蛋白胆固醇 |
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|
|
** |
|
血清载脂蛋白*测定 |
类同于低密度脂蛋白胆固醇 |
|
|
|
** |
肿瘤标志物筛查 |
癌胚抗原测定 |
用于各种消化道肿瘤等筛查。 |
√ |
|
√ |
** |
肿瘤标志物筛查 |
甲胎蛋白测定 |
用于肝癌的测定指标 |
√ |
√ |
√ |
** |
肿瘤标志物筛查 |
前列腺特异性抗原 |
主要用于前列腺癌的筛查,升高也可见于前列腺炎、前列腺肥大、肾炎等。 |
√ |
/ |
|
** |
肿瘤标志物筛查 |
游离前列腺特异性抗原 |
游离前列腺特异性抗原的正常值小于***/**。前列腺肥大与前列腺炎这*种良性疾病,会造成***升高,浓度通常在*至****/**之间。如果***浓度大于****/**,发生前列腺癌的机会就增加,要进*步做直肠超声波检查支持诊断。如果***大于****/**,就有可能发生晚期前列腺癌。 |
|
|
|
** |
肿瘤标志物筛查 |
恶性肿瘤特异生长因子 |
简称“肿瘤因子”,为恶性肿瘤的共性物质,而且早期出现。通过****的检查可以早期提示**种以上的肿瘤辅助判断,以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 |
|
√ |
|
** |
肿瘤标志物筛查 |
糖类抗原*** |
升高主要见于卵巢癌;在肺癌、胃肠道恶性肿瘤、肝癌、子宫癌等疾病中也可升高。 |
|
/ |
√ |
** |
肿瘤标志物筛查 |
糖类抗原*** |
主要用于乳腺癌的筛查;对乳腺癌疗效观察、预后判断等也有重要价值。 |
|
/ |
|
** |
消化系统 |
碳**呼气试验 |
幽门螺杆菌检测。判断胃内有无该细菌感染,此感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病关系密切 |
√ |
* |
|
** |
消化系统 |
胃泌素** |
是*种通过抽取人静脉血*~***(空腹),测定其中胃泌素**(*-**)其核心指标为*-**,是*项无创、无痛、安全、经济的胃病检测普查,反应胃部疾病发展的程度 |
|
|
|
** |
消化系统 |
电子肛肠镜 |
电子肛肠镜进行肛门检查的目的主要是检查直肠和肛管有无痔疮,直肠粘膜有无充血,以及发现直肠息肉或者肛乳头瘤,肛乳头肥大等病变。 |
√ |
|
|
** |
激素检测 |
性激素*项 |
促卵泡生成素、促黄体生成素、垂体催乳素、雌*醇、孕酮、翠酮。通过血液检测人体内性激素水平的高低,可筛查因性激素异常而引起的疾患,如内分泌失调、月经不调、更年期综合症等 |
|
|
|
** |
妇科检查 |
妇科常规 |
检查外阴、阴道、子宫附件等是否存在异常及疾病。 |
|
|
/ |
** |
妇科检查 |
白带常规 |
筛查阴道炎症,例如:霉菌性、滴虫性阴道炎以及白带清洁度等。 |
/ |
√ |
/ |
** |
妇科检查 |
液基细胞*** |
宫颈癌早期筛查方法之*。※【价格说明:进口试剂单价高于国产】 |
|
√ |
|
|
优惠价 |
优惠价 |
优惠价 |
*** |
*** |
*** |
**岁(含)以上 |
**岁(含)以上 |
**岁(含)以上 |
**岁(含)以上 |
**岁(含)以上 |
**岁(含)以上 |
序号 |
****类别 |
项目名称 |
****项目检查意义 |
男 |
女已婚 |
* |
采血项目 |
静脉采血 |
*次性采血器和真空采血管 |
|
√ |
* |
临床检查 |
*般检查 |
对血压、体重、身高等基本情况提供重要依据。 |
√ |
√ |
* |
临床检查 |
内科 |
对呼吸、循环、消化、泌尿、神经系统异常体征和病变有筛查和诊断作用。 |
√ |
|
* |
临床检查 |
心电图(**导联) |
记录人体心电活动的*种检查方法,为心脏疾病诊断、疗效评价、预后评估提供重要依据。 |
√ |
√ |
* |
**拍片 |
**拍片:颈椎/腰椎正侧位片(*选*) |
颈椎正侧位片:可用于发现和诊断颈椎病;颈部椎间盘突出;骨质疏松、骨关节病变等疾病。 |
*** |
|
* |
**拍片 |
**拍片:颈椎/腰椎正侧位片(*选*) |
腰椎正侧位片:可用于发现和诊断腰椎病;腰椎间盘突出;骨质疏松、骨关节病变等疾病。 |
|
/ |
* |
**检查 |
胸部** |
胸部**有助于*线胸片发现的问题作出定性诊断,如鉴别肿块的性质及位置、范围:可实现肿瘤的存在及其部位、大小、数目:以便定制治疗方案。※【说明:我院高端设备先进,较目前所有****机构中领先。联影**低辐射**排***层进口,成像清晰度高、排数高、辐射低。】 |
√ |
|
* |
超声检查 |
肝部彩超 |
通过彩色超声仪器对人体肝脏进行检测,发现是否有形态学改变及占位性病变(肿瘤,结石,炎症等)。 |
√ |
|
* |
超声检查 |
胆彩超 |
通过彩色超声仪器对人体胆囊进行检测,发现是否有形态学改变及占位性病变(肿瘤,结石,炎症等)。 |
√ |
|
** |
超声检查 |
脾彩超 |
通过彩色超声仪器对人体脾脏进行检测,发现是否有形态学改变及占位性病变(脾肿大、脾胶肿、脾肿瘤等)。 |
√ |
|
** |
超声检查 |
肺脏彩超 |
通过彩色超声仪器对人体腰脏进行检测,发现是否有形态学改变及占位性病变(肿瘤、炎症等)。 |
√ |
|
** |
超声检查 |
双肾彩超 |
通过彩色超声仪器检测人体脏器双肾,依病灶周围血管情况、病灶内血流血供情况-良恶性病变鉴别;判断肾动脉狭窄、肿瘤、结石、积水等 |
√ |
|
** |
超声检查 |
泌尿系彩超(需要尿) |
检查肾脏、输尿管、膀胱大小、形态、功能是否正常,有无扩张、结石等情况。 |
|
|
** |
超声检查 |
阴超 |
检查子宫及其附件的形态、结构、位置等变化以及子宫附件的*些疾病。 |
|
√ |
** |
超声检查 |
乳腺彩超 |
显示乳房内各层软组织及其肿块的形态,可分辨囊性及实性肿块。对诊断乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌有帮助。 |
|
√ |
** |
超声检查 |
甲状腺彩超 |
为诊断结节性甲状腺肿大性质,如甲状腺腺瘤、囊肿、甲状腺癌等,提供重要依据。 |
√ |
√ |
** |
超声检查 |
心脏彩超含心功能 |
筛查心脏有无器质性病变,如心肌病、冠心病、肺动脉高压、心肌梗塞以及肺心病等。※【价格说明:我院心脏彩超单价高于其他****中心***元左右,原因在于我院心脏彩超为独立科室,心脏彩超机专用,非其他彩超机可替代;心脏彩超检查包含了心功能检查,并非单纯的心脏彩超检查,由经验丰富的附属医院专家操作检查】 |
|
|
** |
|
彩色经颜多普勒检查 |
主要检查椎动脉和大脑前、中、后动脉血管血流变化,对脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管疫李、脑血管狭窄、脑血管闭塞等脑血管疾病有着重要的鉴别和诊断意义。 |
√ |
√ |
** |
乙肝*项 |
乙肝*对半(定性) |
能准确检测抗体含量,对评价疫苗注射效果和机体对乙肝病毒免疫力有重要意义; |
√ |
√ |
** |
血液细胞分析 |
血常规**项 |
检测血液中红细胞、白细胞、血小板计数与分类及血红蛋白等**项检查,筛查有无感染、炎症、贫血以及其他血液等疾病。 |
√ |
√ |
** |
尿液分析 |
尿沉渣(含尿常规) |
为筛查是否有泌尿道感染及结石急慢性肾炎、肾实质损害、胆道阻塞等病变提供重要依据。 |
√ |
√ |
** |
肝功能**项 |
丙氨酸氨基转移酶(***) |
是肝细胞受损最灵敏的检查项目,主要用于各种肝脏改善的诊断,疗效观察及预后判断。 |
|
|
** |
肝功能**项 |
门冬氨酸氨基转移酶(***) |
可用于检查肝功受损及心肌受损,药物肝改变及肿瘤时升高大于***。 |
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** |
肝功能**项 |
碱性磷酸酶*** |
增高见于肝胆疾病及某些骨骼系统疾病。也可见于少儿发育期及孕妇。 |
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** |
肝功能**项 |
**谷氨酰基转移酶*** |
增高常见于嗜酒、酒精性肝硬化及其他原因导致肝功受损。 |
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** |
肝功能**项 |
总胆红素**** |
增高:原发性胆汁性肝硬化、急性黄痘型肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄痘、肝硬化、溶血性黄痘、恶性贫血、肝癌、脚头癌、肝总管结石 |
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** |
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直接胆红素**** |
增高:原发性胆汁性肝硬化、急性黄痘型肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄痘、肝硬化、溶血性黄痘、恶性贫血、肝癌、脚头癌、肝总管结石 |
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** |
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间接胆红素**** |
增高:原发性胆汁性肝硬化、急性黄痘型肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄痘、肝硬化、溶血性黄痘、恶性贫血、肝癌、脚头癌、肝总管结石 |
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** |
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总蛋白(***) |
用于检查营养状态、肝、肾功能、合并感染症等。 |
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** |
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白蛋白(***) |
肝脏疾病、营养不良等情况时白蛋白会减少。 |
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** |
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球蛋白(***) |
在感染、肝病、肾病、自身免疫疾病时会发生增高。 |
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** |
肾功*项 |
尿素氮*** |
用于观察肾小球滤过功能。 |
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√ |
** |
肾功*项 |
肌酐** |
用于观察肾小球的滤过功能,重要性较血尿素氮高。 |
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√ |
** |
肾功*项 |
尿酸** |
用于体内吟代谢的最终产物。临床主要用于痛风的诊断及疗效的观察。 |
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√ |
** |
餐前血糖 |
空腹血糖 |
评价人体空腹状态下糖代谢是否正常,筛查糖尿病最基本的检查。 |
√ |
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** |
血脂全套 |
血清低密度脂蛋白胆固醇测定其他方法 |
***-*升高是导致动脉粥样硬化、冠心病的重要危险因素 |
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** |
血脂全套 |
血清高密度脂蛋白胆固醇测定其他方法 |
对血管有保护作用,若血中含量低则易患动脉硬化。 |
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** |
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血清甘油*酯测定酶法 |
血脂升高导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死等。 |
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** |
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血清总胆固醇测定酶法 |
血脂升高导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死等。 |
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** |
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血清载脂蛋白**测定 |
类同于高密度脂蛋白胆固醇 |
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** |
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血清载脂蛋白*测定 |
类同于低密度脂蛋白胆固醇 |
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** |
肿瘤标志物筛查 |
癌胚抗原测定 |
用于各种消化道肿瘤等筛查。 |
√ |
√ |
** |
肿瘤标志物筛查 |
甲胎蛋白测定 |
用于肝癌的测定指标 |
√ |
* |
** |
肿瘤标志物筛查 |
前列腺特异性抗原 |
主要用于前列腺癌的筛查,升高也可见于前列腺炎、前列腺肥大、肾炎等。 |
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/ |
** |
肿瘤标志物筛查 |
游离前列腺特异性抗原 |
游离前列腺特异性抗原的正常值小于***/**。前列腺肥大与前列腺炎这*种良性疾病,会造成***升高,浓度通常在*至****/**之间。如果***浓度大于****/**,发生前列腺癌的机会就增加,要进*步做直肠超声波检查支持诊断。如果***大于****/**,就有可能发生晚期前列腺癌。 |
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** |
肿瘤标志物筛查 |
恶性肿瘤特异生长因子 |
简称“肿瘤因子”,为恶性肿瘤的共性物质,而且早期出现。通过****的检查可以早期提示**种以上的肿瘤辅助判断,以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 |
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** |
消化系统 |
碳**呼气试验 |
幽门螺杆菌检测。判断胃内有无该细菌感染,此感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病关系密切 |
√ |
* |
** |
消化系统 |
电子肛肠镜 |
电子肚肠镜进行肚门检查的目的主要是检查直肠和肚管有无痔疮,直肠粘膜有无充血,以及发现直肠息肉或者肛乳头瘤,肛乳头肥大等病变。 |
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/ |
** |
妇科检查 |
妇科常规 |
检查外阴、阴道、子宫附件等是否存在异常及疾病。 |
/ |
√ |
** |
妇科检查 |
白带常规 |
筛查阴道炎症,例如:霉菌性、滴虫性阴道炎以及白带清洁度等。 |
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√ |
** |
妇科检查 |
液基细胞*** |
宫颈癌早期筛查方法之*。※【价格说明:进口试剂单价高于国产】 |
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√ |
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优惠价 |
优惠价 |
优惠价 |
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附件*个人****信息披露授权书
个人****信息披露授权书
授权人:身份证号码:
被授权人:爱康国宾健康****管理集团有限公司及其关联公司、其旗下所有医疗机构及由爱康国宾集团指
定的第*方医疗机构
本人理解并授权同意爱康国宾健康****管理集团有限公司及其关联公司、其旗下所有医疗机构(合称
“爱康”)收集、使用、共享本人的下列个人信息:(*)为向本人提供****医疗服务所需的信息,包括本
人的真实姓名、身份证号、军官证、护照号、工作单位、部门、联系地址、联系电话、性别、婚姻状况、
病史和家族病史等基本信息;(*)收集本人涉及本次****的相关生理指标、阳性和阴性的检出结果信息、
生物样本检出结果及其可能包含的所有信息;(*)如本人需要使用公示中标注外送的检测服务,爱康需要
收集并向检测方提供该检测所必须的全部信息及足够检测和必要的复查所需的样本。
在前述的基础之上,本人自愿授权并指示被授权人向(“个人信息接收方名称”
(联系方式:)提供****报告及其所有载明的所有内容,包括个人基础信息(姓名、性别、生日、
身份证号、员工号、工作单位、部门、联系方式)、本人****项目的所有结果和阴性和阳性的检出信息(包
括本人接受的常规项目检测结果、本人自愿要求进行的乙型肝炎病毒血检查结果和***检测结果/专项检测
结果)、以及阳性检出信息的各种可能的成因和需要采取的应对措施及后果(其中个人敏感信息以粗体进
行显著标识)。接收方会将上述个人信息用于开展企业内部人事管理所必须的员工健康管理工作。如接收
方需超出该范围处理和处置上述信息,需与本人另行就个人信息处理行为进行约定,与爱康国宾健康****
管理集团有限公司及其关联公司、其旗下所有医疗机构及由爱康国宾集团指定的第*方医疗机构无关。本
人理解并授权同意,被授权人可以以纸质或电子数据及其他形式向个人信息接收方提供本人上述的个人信
息。本人也理解,如本人拒绝授权被授权人向接收方共享上述个人信息,被授权人可能无法向本人提供该
****服务,或该****服务的费用可能无法由接收方支付而需本人自费,且任何因本人拒绝授权披露而产生
的本人与接收方之间的纠纷与被授权人无关。
本人已经充分知晓自己的权利并了解和愿意承担本次授权可能带来的风险和对本人利益可能的损害,
并郑重声明本次授权系本人自己所为且为本人自愿。
本人已完整阅读并充分理解本授权书,本人自愿选择同意授权被授权人根据本授权书向个人信息接收
者披露本人的相关个人信息。如本授权书中约定的内容与本人此前与爱康签署的任何合同、授权文件有任
何不*致的地方,以本授权书的内容为准。
授权人:
[]年[]月[]日
附件*
团体健康****乙肝项目检测协议书
甲方(受检单位):****市公安局****区分局
乙方(****单位):****
根据中华人民共和国人社部发[****]**号《关于进*步规范入学和就业****项目维护
乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》以及****部[卫办政法发(****)**号]《卫
生部办公厅关于进*步规范乙肝项目检测的通知》的有关规定,乙方不对入学、就业****提供
乙肝项目检测服务,同时,对健康****中要求进行乙肝项目检测的团体客户将履行明确告知检
查必须自愿的原则,并在甲方员工签署《乙肝项目检测知情同意书》之后方可进行检测。如果
甲方为员工注射乙肝疫苗而需要进行乙肝项目检测的,则甲方必须签署本《乙肝项目检测协议
书》,并与乙方签订协议如下:
第*条乙方为甲方提供乙肝项目检测的目的是由于甲方计划为其员工注射乙肝疫苗的需
要,甲方不得将员工乙肝项目检测的结果作为对员工入职和解聘的依据。
甲方有义务按照乙方提供的《乙肝项目检测知情同意书》内容告知其员工,并要求员工本
人在完全自愿的情况下签署《乙肝项目检测知情同意书》。
《乙肝项目检测知情同意书》告知内容包括:受检者有权拒绝乙肝项目检测:乙肝项目检
测结果受到方法学的影响可能出现机率很低的假阴性或假阳性:如果受检者自愿进行检测,其
结果涉及受检者的个人隐私:甲方同意受检者亲自到乙方领取乙肝项目检测报告;采用代领有
可能造成泄露,乙方不承担由此因泄露造成的相关民事责任。
第*条:乙方不提供受检者的乙肝项目检测结果给甲方;乙方在团检报告中不进行乙肝项
目检测结果的分析。
第*条:《乙肝项目检测知情同意书》作为本协议附件,由乙方负责提供,由甲方负责安
排相关受检者本人自愿签署,并确保签署的真实有效。
第*条:本协议*式*份,双方签字盖章后生效,甲方*份,乙方*份,具有相同法律效
力。本协议项下所有纠纷之管辖,适用甲、乙双方之间签署之《健康****合作协议》中的相关
纠纷管辖约定。
第*条、甲方委托乙方进行员工乙肝定量*项检查,为保证甲方员工用餐安全,****结束
后为员工提供乙肝疫苗注射。
甲方:****市公安局****区分局乙方:****
法定代表人或授权代理人:法定代表人或授权代理人
****.*.*
日期:日期:
附件*:团体****报告领取协议
团检****报告领取协议书
甲方(受检单位):****市公安局****区分局
乙方(****单位):****
根据中华人民共和国人社部发[****]**号《关于进*步规范入学和就业****项目维护乙
肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》和[卫办政法发(****)**号]《****部办公厅关
于进*步规范乙肝项目检测的通知》要求“各级各类医疗机构出具的就业****报告或者其他体
检报告,无论****费用是由受检者本人承担还是由受检者所在单位承担的,*律由受检者本人
或受检者指定的人员领取”之规定,甲方与乙方就****员工报告领取事宜达成以下协议:
为了方便甲方员工领取****报告,甲方已获得甲方所有相关员工的授权,统*指定甲方的
授权人领取所有员工的****报告。
乙方负责把甲方员工的《健康****报告》包装完整并密封,并在****报告袋上醒目地注明
【本****报告仅限受检者本人拆阅】,之后交给甲方的相关授权人。
甲方将遵守国家相关规定,尊重并保护员工的个人隐私,保证将未擅自拆封的《健康****
报告》完整的交予****员工本人拆阅。
此协议*式*份,甲乙双方签字盖章后生效,甲乙双方各执*份,具有相同法律效力。
甲方:****市公安局****区分局乙方:****
法定代表人或授权代理人:法定代表人或授权代理人:
日期:日期:****.*.**