****市中心医院环境指标检测项目
比选文件
比选人：****市中心医院
****·****
****年*月
第*章比选邀请
采购单位****市中心医院拟对****市中心医院环境指标检测项目进行比选采购，欢迎符合资质要求的供应商前来参加。
*、比选编号：/
*、比选项目：****市中心医院环境指标检测项目
*、资金来源：已落实。
*、项目简介：
本项目共*个包，采购****市中心医院环境指标检测项目。本项目最高限价*.****元（*年）。
（详见比选文件第*章）
*、合格供应商应具备的资格条件：
*、在中华人民共和国境内注册，具有独立法人资格的合法企业（提供营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证副本）。
*、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
*、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；
*、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
*、参加本次采购活动前****内，在经营活动中没有重大违法记录；
*、符合法律、行政法规规定的****条件
*、根据采购项目提出的特殊条件：
*.*供应商须提供“截至比选申请文件递交截止日未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单”的承诺函。
*.*具备有效期内市场监督管理局颁发的检验检测机构资质认定证书（***）
*.本项目不允许联合体参加。
*、比选文件获取时间、地点：比选文件自****年*月**日至****年*月**日，****市中心医院官方网站下载。
*、递交比选申请文件截止时间及评审时间：****年*月**日**时**分（北京时间）现场递交投标文件，逾期送达比选申请文件将被拒绝。
*、递交比选申请文件及评审地点：****市中心医院采购部开评标室（****省****市仁德西路**号****市中心医院健康体检楼*楼开评标室）
*、比选保证金：本项目不收取。
*、公告发布：本比选邀请在****市中心医院官网以公告形式发布。
**、联系方式
比选人：****市中心医院
地址：****省****市仁德西路**号****市中心医院健康体检楼*楼采购部（***室）
项目具体事项电话及联系人：***-************
第*章比选申请文件及相关要求
*、比选申请文件的组成
文件*法定代表人授权书
文件*报价*览表
文件*供应商资格证明材料
文件*承诺函
文件*****资格证明文件（如有）
文件*技术、服务应答表；
文件*商务应答表
文件*廉洁承诺书
文件*****材料（如有）
*、比选申请的责任
供应商应认真阅读比选文件中所有的事项、报价格式和项目要求等。供应商没有对比选文件全面做出实质性响应是供应商的责任。
*、比选申请文件的书写
比选申请文件使用的所有文件均采用简体中文书写。
*、报价
*、所有报价*律以人民币报价；比选人不接受任何非人民币币种的报价。
*、供应商要按报价表格式内容填写单价及****事项；不得遗漏。
*、供应商报价按照比选文件要求，履行完成项目所要求工作的总承包价格包括货物运输、保险、代理、培训、税费和比选文件规定的其它费用。
*、供应商应本着实事求是原则合理报价。
*、比选申请文件装订及递交
*、比选申请文件*份应按要求进行有效签署，装订成册封装于*个密封包装内。
*、密封袋正面写明：比选项目名称，包号，供应商名称，比选申请日期等，密封处应贴密封条。
*、密封袋按“比选文件”内容，在正面载明：“****年**月**日**：**前请勿启封”之字样；密封袋供应商名称及密封条处须加盖供应商鲜章。
*、供应商应于比选文件中规定的递交比选申请文件截止时间前将比选申请文件送达比选邀请中的指定地点。
*、无效文件
比选申请文件属于以下情况的将被视为无效文件：
*、未按比选文件要求提供有效资格证明材料的；
*、未按比选文件要求完成报价的；
*、未按比选文件要求完成签字、盖章的；
*、工作内容不满足比选文件基本要求的；
*、有重大技术偏离的；
*、未按比选文件要求比选保证金缴纳凭证的。
*、评审步骤和办法（最低价评标法）
本次项目按最低价评标法，评审小组按照得分由高到低的顺序推荐成交候选人。
*、最低价评标法：
| 序号 |
评分因素及权重 |
分值 |
评分标准 |
说明 |
| * |
报价***% |
*** |
满足比选文件要求且报价价格最低的报价为基准价，其价格分为满分。****供应商的价格分统*按照下列公式计算：报价得分=(评审基准价／报价) ×*** |
如存在不唯*最高分，采取随机抽取的形式产生中标人。 |
*、提供相同品牌产品处理。（实质性要求）
*.*多家供应商提供的任*产品品牌相同的，视为提供相同品牌产品。
*.*提供相同品牌产品且通过资格审查、符合性审查的不同供应商参加同*合同项下比选的，按*家供应商计算，评审后得分最高的同品牌供应商获得成交人推荐资格；评审得分相同的，由采购人采取随机抽取方式确定*个供应商获得成交人推荐资格，****同品牌供应商不作为成交候选人。
*、重新比选或终止比选
本次比选活动中，出现下列情形之*的，予以重新比选或终止比选：
（*）所有比选申请文件都不符合比选文件要求，并被全部否决的；
（*）出现影响比选公正的违法、违规行为的；
（*）因重大变故，比选采购任务取消的；
*、合同签订
*、由比选人确定成交供应商后，向成交人发出成交通知书，供应商应按成交通知书规定的时间和地点，与比选人签订采购合同。
*、比选文件、供应商提交的比选申请文件以及成交通知书均成为有法律约束力的合同的组成内容。
第*章采购清单及技术要求
前提：本章中标注“★”的条款为本项目的实质性条款，供应商不满足的，将按照无效响应处理。
*、项目概况
本项目共*个包，采购****市中心医院环境指标检测项目，服务期限****。本项目最高限价*.****元（*年），超过最高限价及最高单价限价的报价为无效响应。
| 包号/品目号 |
标的名称 |
计量单位 |
数量 |
最高单价限价（*元/*年） |
最高总价限价（*元/*年） |
| **-** |
环境指标检测 |
项 |
* |
*.*** |
*.*** |
★*、商务要求
*．服务期限及地点
*.*服务期限：****。
*.*服务地点：****市中心医院。
*．付款方法和条件：
*.*每完成*个月内全部检测服务工作并出具检测报告后，支付结算*次款项（*次款项=中标价/*），直至服务期满。
*.*供应商须向采购人出具合法有效完整的完税发票及凭证资料后，采购人方进行支付结算。
*.其它要求
*.*按照技术参数要求，完成当月应提供的全部检测服务，且当月出具检测报告。
*.*出具的检测报告为带鲜章的纸质报告（*式*份），同时需提供报告的电子版。
*.*填报合同期间医院的全国排污许可证管理信息平台内容，生态环境统计业务系统、排污许可证变更等内容。
★*、技术参数要求
**-**环境指标检测
*.执行标准*******-****;*******-****;*******-****
*.****市中心医院环境指标监测内容
| 序号 |
类别 |
监测内容 |
监测地点 |
监测点位 |
手工监测采样方法及个数 |
手工监测频次 |
手工测定方法 |
| * |
废水 |
*日生化需氧量 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| * |
废水 |
化学需氧量 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/月 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| * |
废水 |
粪大肠菌群数 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/月 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| * |
废水 |
悬浮物 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/月 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| * |
废水 |
阴离子表面活性剂 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| * |
废水 |
氨氮 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| * |
废水 |
石油类 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| * |
废水 |
动植物油 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| * |
废水 |
挥发酚 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
总氰化物 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
沙门氏菌 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
志贺氏菌 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/半年 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
色度 |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
** |
老区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/月 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
*日生化需氧量 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
化学需氧量 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
阴离子表面活性剂 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
石油类 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
动植物油 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
挥发酚 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
总氰化物 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
氨氮 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
沙门氏菌 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
志贺氏菌 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/半年 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
粪大肠菌群数 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/月 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
悬浮物 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/月 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废水 |
色度 |
新区 |
污水排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
有组织废气 |
氮氧化物 |
新区 |
锅炉废气排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/月 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
有组织废气 |
*氧化硫 |
新区 |
锅炉废气排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/年 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
有有组织废气 |
林格曼黑度 |
新区 |
锅炉废气排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/年 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
有有组织废气 |
颗粒物 |
新区 |
锅炉废气排放口 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/年 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
室室内空气 |
侯诊室空气 |
新区 |
侯诊室、大厅 |
按照相关标准确定 |
*次/年 |
自行选择相关标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
消毒剂 |
**%次氯酸钠 |
新区 |
消毒剂储存区 |
按照相关标准确定 |
*次/月 |
自行选择计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废气 |
臭气浓度（无量纲） |
新区 |
污水处理站周界 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废气 |
氨（氨气） |
新区 |
污水处理站周界 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废气 |
氯 |
新区 |
污水处理站周界 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废气 |
氯化氢 |
新区 |
污水处理站周界 |
按照相关生态环境标准 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
| ** |
废气 |
甲烷 |
新区 |
污水处理站周界 |
按照相关生态环境标准确定 |
*次/季 |
自行选择相关生态环境标准或计量认证认定的测定方法 |
第*章比选申请文件的相关格式及要求
文件*：
*、法定代表人授权书
****市中心医院：
（供应商全称）法定代表人授权为我公司代理人，参加贵单位组织的（比选项目名称/包号）采购活动。代理人在本次参加货物/服务采购活动中所签署的*切文件和处理的*切有关事物，我公司均予承认。
本授权书年月日签字生效，并作出如下声明：
*、我方无条件认可《比选文件》中原则申明的相关内容。
*、我方将严格按《比选文件》的规定履行合同责任和义务。
*、我方同意提供按照贵方可能要求的与其比选有关的*切数据或资料。
供应商全称：（加盖公章）
法定代表人：（签字或加盖法定代表人印章）
代理人：（签字）
日期：年月日
（供应商法定代表人、代理人身份证复印件并加盖公章附后）
文件*：
*、报价*览表
包号：**
| 包号/品目号 |
标的名称 |
计量单位 |
数量 |
最高单价限价（*元/*年） |
最高总价限价（*元/*年） |
| **-** |
环境指标检测 |
项 |
* |
|
|
注：*、报价应是最终用户验收合格后的总价，包括取样、检测、交通、保险、报告、邮递、税费和比选文件规定的其它费用。
*、“报价*览表”为多页的，每页均需由法定代表人/单位负责人或授权代表签字并加盖公章。
*、“报价*览表”以包为单位填写，除了单独密封递交外，在比选申请文件（正副本）中也应当提供，如有遗漏，将视为无效比选申请文件。
*、根据情况可增减表格行数，但不可随意更改表格样式。
供应商名称：(加盖公章)
法定代表人或代理人:（签字）
日期：年月日
文件*：
*、供应商资格证明材料
供应商提交的资格证明材料包括以下内容：
*.在中华人民共和国境内注册，具有独立法人资格的合法企业。（提供营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证副本复印件，已实现*证合*的只需提供营业执照副本复印件）；
*.法定代表人授权书；（原件，加盖鲜章）
*.法定代表人身份证明文件；（复印件，加盖鲜章）
*.代理人身份证明文件；（复印件，加盖鲜章）
*.****资格证明材料（如有，加盖鲜章）。
文件*：
*、承诺函
致****市中心医院：
本单位（供应商名称）参加（比选项目名称/包号）的比选活动，现承诺：
*、具备本项目规定的条件：
（*）在中华人民共和国境内注册，具有独立法人资格的合法企业；
（*）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（*）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（*）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（*）参加采购活动前****内，在经营活动中没有重大违法记录；
（*）法律、行政法规规定的****条件；
（*）根据采购项目提出的特殊条件。
*、截至比选申请文件递交截止日未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单。
*、我单位及其现任法定代表人/主要负责人不具有行贿犯罪记录。
本单位对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我单位愿意接受以提供虚假材料谋取成交追究法律责任。
供应商名称：(加盖公章)
法定代表人或代理人:（签字）
日期：年月日
注：本承诺函可自行提供具有有效签字或盖章的格式。
文件*：
*、****资格证明文件（如有）
（格式自拟）
文件*：
*、技术、服务应答表
包号：**
| 序号 |
技术内容 |
比选文件要求 |
响应技术服务参数 |
响应/偏离 |
|
|
|
|
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|
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|
|
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|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
供应商名称：(加盖公章)
法定代表人或代理人:（签字）
日期：年月日
注：供应商必须据实填写，不得虚假应答，如与比选文件所列服务要求相关条款无偏离（包括正偏离和负偏离），则无须逐条应答。如有偏离条款，请将偏离条款逐条应答。未明确偏离的条款，视为默认接受，供应商不得籍未作应答而拒不接受。供应商参与投标无论是响应还是不响应，都务必要填写此表格，明确是否响应招标文件中的技术要求。
文件*：
*、商务应答表
包号：***
| 序号 |
比选文件条目号 |
比选文件要求 |
供应商应答 |
响应/偏离 |
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
供应商名称：(加盖公章)
法定代表人或代理人:（签字）
日期：年月日
注：供应商必须据实填写，不得虚假应答，如与比选文件所列商务相关条款无偏离（包括正偏离和负偏离），则无须逐条应答。如有偏离条款，请将偏离条款逐条应答。未明确偏离的条款，视为默认接受，供应商不得籍未作应答而拒不接受。供应商参与投标无论是响应还是不响应，都务必要填写此表格，明确是否响应招标文件中的商务要求。
文件*：
*、廉洁承诺书
为了全面贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅共同签发的《〈关于开展治理商业贿赂专项工作的意见〉的通知》和卫生部、国家中医药管理局《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》及省卫生厅治理医药购销领域商业贿赂专项工作培训会议精神，结合****市中心医院反商业贿赂工作实际，依法保护双方在药品、医用设备、医用耗材等购销活动中的合法权益，承诺如下：
*、进*步统*思想，充分认识开展治理商业贿赂专项治理的重要性、紧迫性和必要性。
*、积极配合医院开展自查自纠工作，积极配合对相关医务人员的商业贿赂行为进行查处。
*、不找有关领导干涉药品、医用设备、医用耗材等购销活动，不以贿赂的方式将上述商品销售到医院。
*、不向药品、医用设备、医用耗材等购销人员给予各种名义的财物或回扣。
*、不向从事药品、医用设备、医用耗材等相关活动的人员给予开单费、临床促销费、宣传费、劳务费、统方费等费用。
*、不为医院相关人员报销电话费、娱乐费、差旅费、餐费等应由本人支付的各种费用。
*、不组织医院相关人员参加国内外旅游、座谈会、学术会等活动。
*、不向医院相关人员赠送各种实物及有价证券。
*、不派工作人员到医院临床科室进行药品、医用设备、医用耗材的广告宣传。
*、不以任何理由向医院及其相关人员进行商业贿赂。
**、如违反上述约定，医院有权单方终止现有购销关系，若违反承诺条款，公司承诺：****内无权参加医院所有的采购活动。
**、违反上述约定，应向医院支付违约金**元，医院可直接在双方购销款中扣除。
供应商单位（盖公章）：
法定代表人或被授权代表人（签字）：
日期：年月日
文件*：
*、****材料（如有）
（格式自拟）
第*章合同模板
环境指标检测合同（模板）
甲方：
乙方：
根据《****市第*人民医院关于印发（采购管理办法）（试行）的通知》资*医发【****】***号、《中华人民共和国民法典》要求，参照《中华人民共和国****法》等法律法规及×××项目（项目编号：）的“采购要求”、乙方的“响应情况”，甲、乙双方同意签订本合同。双方同意共同遵守如下条款：
*、检测报告项目内容：
*、检测性质：委托检测
*、委托方：
*、委托方社会组织机构代码：
*、项目名称：环境指标检测
*、项目地址：****市仁德西路**号（新区）、****市雁江区健康路**号（老区）
*、项目现场联系人：
*、技术参数要求：
*、履行期限
自合同签订起，服务期限为年月日至年月日，共****。
*、合同金额：人民币元（含税）（大写人民币：）。
*、甲方职责
*、向乙方提供*切检测所必需资料和技术文件，保证提供的*切资料应当是真实、完整、合法、有效的；甲方保证其环保设备、环保设施、排污口等实物的真实性，确保生产工况处于正常、稳定状态；向乙方提供检测所需工作条件，以便乙方有效地提供要求的检测服务。
*、按时支付委托检测费用给乙方。
*、指定专人与乙方保持沟通，并负责相关资料准备、发送和传递。如联系人及联系方式发生变化，应及时通知乙方。
*、乙方职责
*、乙方为甲方做好检测报告和相关数据的保密工作，未经甲方同意，不得向任何第*方提供与甲方相关的资料。
*、乙方按照合同约定的检测信息进行检测分析出具检测报告。
*、乙方到甲方现场提取样品，检测结果反映对取样现场的评价，甲方对检测结果的使用所产生的直接或间接损失，乙方不承担任何责任。
*、指定专人与甲方保持沟通，并负责相关资料准备、发送和传递。如联系人及联系方式发生变化，应及时通知甲方。
*、质量标准
乙方保证按照国家相关技术规范进行数据检测，保证检测数据的有效性。
*、结算价款及其支付方式
本合同签订之日起生效，合同服务期限内，乙方按照技术参数要求，每完成*个月内全部检测服务工作并出具检测报告，乙方向甲方开具同足额合法发票后，甲方支付结算*次款项（*次款项=中标价/*），直至服务期满。
*、安全责任
乙方在甲方进行检测相关工作期间，因乙方原因造成的甲方、乙方及第*方人员、财产损失的，全部由乙方承担。
*、违约及赔偿
*、任何*方直接或间接违反本协议的任何条款或不承担或不及时、充分地承担本协议项下其应承担的义务构成违约行为，守约的*方（简称“守约方”）有权以书面通知要求违约的*方（简称“违约方”）纠正其违约行为并在违约方收到守约方的书面通知后**（**）日内采取充分、有效和及时的措施消除违约后果并赔偿守约方因违约行为而遭致的损失。
*、在违约事实发生以后，经守约方的合理及客观的判断该等违约事实已造成守约方履行本协议项下其相应的义务已不可能或不公平，则守约方有权以书面形式通知违约方守约方将暂时中止其在本协议下的相应义务的履行，直至违约方停止违约行为并采取充分、有效和及时的措施消除违约后果且赔偿守约方因违约行为而遭致的损失。
*、违约方因其违约行为而应赔偿的守约方的损失包括守约方因违约方的违约行为而遭致的直接经济损失、主张权利的费用及任何可预期的间接损失及额外的费用，包括但不限于律师费用、诉讼及仲裁费用、保全费、保全担保费、财务费用及差旅费用等。
*、纠纷的解决方法
合作双方在履行协议时发生争议，双方应协商解决。协商不成，双方应向甲方公司所在地人民法院起诉。
*、附则
本合同中各方预留的地址为有效送达地址，对方按照预留地址送达的视为有效送达，*方变更地址的，应当提前*日书面通知对方。
本合同约定自双方盖章之日起生效，到合同截止日期本协议终止。本协议*式*份，甲方执*份，乙方执*份，此协议传真件、扫描件、复印件具有同等法律效应。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
法定代表人（或委托代理人）：法定代表人（或委托代理人）：
签订日期：年月日签订日期：年月日
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