关于****市妇幼保健院**排及以上**项目的
质疑答复函
*、质疑项目基本情况
质疑供应商：****
收到质疑函日期：****年**月**日
质疑项目的名称：****市妇幼保健院**排及以上**
质疑项目的编号：*************
*、质疑事项答复具体内容
质疑事项*：主观分评分因素没有判断标准。
事实依据：采购文件的评分细则中，所有主观分评分因素都没有判断标准。
这些评审因素的评审标准只是列出了评审的细项即评审的具体内容和可以评的分值，但没有给出判断的标准。
如“根据投标人提供的针对本项目投标产品的培训课程、培训内容的设置等情况，进行评分（评分值：*，*.*，*）”，只是列出了评审的具体内容是“投标产品的培训课程、培训内容的设置”，可以评的分值是*、*.*、*分，对这些具体内容怎么评判，什么情况下分别得*分、*.*分、*分，没有给出判断标准。不能说给出了评审的具体内容和可以评的分值，却不给出这些具体的评审内容在满足什么条件时给什么分，不给出评判的标准就认为是能够限制各评委的自由裁量权。
没有评审标准，评分时评分人只能通过依靠主观上自身的理解来评分，如此则各评分人的理解不*定相同，导致评审的标准不*致，不能保证评分的客观性和公正性，也不能有效限制评分人的自由裁量权，影响公平公正，直接影响评审结果。
此种情形属于分值设置与评审因素的量化指标不对应，评审因素的指标必须要量化，不能量化的指标不能作为评审因素。这违反了《****法实施条例》、《****货物和服务招标投标管理办法》、《****需求管理办法》的相关规定。
评分因素要能细化量化，要判断标准明确，可参考长兴县中医院*射线计算机体层摄影设备项目（项目编号：****-********），该项目的评分标准基本能做到这*点。
质疑答复：质疑不成立。
事实依据：
本项目为货物招标项目，采用综合评分法，价格分**分、技术商务资信分**分，其中客观分**分、主观分*分。根据《****货物和服务招标投标管理办法》规定，采用综合评分法的评审因素的设定应当与投标人所提供货物服务的质量相关，包括投标报价、技术或者服务水平、履约能力、售后服务等。
首先评标办法中对每个评审事项的具体因素、评审点已做详细描述，统*了专家的评审要点；其次每个评审事项的评分已经量化到了具体分值（如适用程度：评分值：*，*.*，*；技术人员中投标人或所投产品生产厂商拟投入本项目的项目负责人及实施人员专业人员的综合素质、技术能力、专业分布、以往经验等情况评分值：*,*.*，*；安装调试方案评分值：*，*.*，*；设备培训方案*项评分值：*，*.*，*；售后服务中售后服务方案的故障响应、应急服务、巡检计划安排等情况评分值：*，*.*，*；售后服务中投标人或所投产品生产厂商的售后服务机构技术服务人员的工作经验、资质证书等情况评分值：*，*.*，*；备品备件评分值：*，*.*，*，*.*，*），最后每个评审事项的分值均在*分以内，已最大程度上限制了评审专家的自由裁量权。
质疑供应商认为“主观分评分因素没有判断标准”，其未提供相关具体有效证据材料。****相关法律法规规定，****评审因素应当细化和量化，与采购人根据项目实际情况合理设置主观分并不冲突。前述评审条款属于专家主观评分项，评审因素细化和量化程度以及分值的设置，能够限制评标委员会的自由裁量权。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
质疑事项*：部分技术参数要求不合理或不符合实际，构成歧视。
事实依据：
*.*“★*.*机架孔径≥****且≤****”
（*）此要求不符合实际。
从**设备的发展趋势来看，孔径越大，技术成熟度就越高，成像质量就越好。
较大的机架孔径可以更好满足肥胖患者及穿刺手术等临床需求，同时能保证较低的辐射剂量和更好的图像质量。机架孔径越大，扫描的患者类型越多，越有利于肥胖患者或携带外固定支架患者检查。
另外，更大的孔径可以减少幽闭恐惧，提升患者的舒适度，适合更多的特殊摆位等。
目前市场上中高端**产品（包含**排**）的孔径大多数都集中在**~****，既可以保证面对多种临床检查需求，也可以保证图像精度不因孔径过大而失真。
所以，要求“机架孔径≥****且≤****”与实际不符，且设置为实质要求，将符合实际但不符合本项目要求的产品排除在外，构成对这些产品的歧视。
（*）将此要求设置为实质要求排除了更高端**的参与。
目前市场上高端**（***排以上）的机架孔径多数在**-****，如西门子、**、安科、明峰、佳能等的***排产品，本项目采购**排以上**，却将“机架孔径≥****且≤****”设置为实质要求，直接将多数的***排高端**产品排除在外，相当于不允许这些高端**来参与项目，不合情理，构成对这些产品的歧视。
（*）实务中，*般对**排以上**的机架孔径要求都在****以上。
查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目对“机架孔径”的要求，总共**个项目，其中有**个都要求“≥****”，剩下**个项目中*个的要求中都包含了**-****这个范围，即总共**个项目有**个都认为需要包含**-****的孔径范围，可见对机架孔径，大多数医院都认同“≥****”的要求，绝大多数医院都认同应当包含“**-****”。
（*）机架孔径设置为实质技术指标缺乏依据。
*般来说，可以设置为实质要求的技术指标有*种情况：*是属于国家或行业强制标准的，*是对设备非常重要，不满足要求设备就不能正常工作，不能满足基本临床使用要求。
查询**设备的国家或行业强制标准，“机架孔径≥****且≤****”不属于国家或行业强制标准。
“机架孔径”对**设备来讲也并不是非常重要的技术指标。查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目对“机架孔径”技术指标属性的设置，总共**个项目，其中**个设置为普通技术指标，*个设置为重要指标，即总共**个项目有**个都不设置为实质指标，可见对机架孔径绝大多数医院都认同其不是非常重要，不需设置为实质技术指标，大多数医院都认同只需设置为普通指标。
建议更改为：机架孔径≥****，普通技术指标。
*.*“▲*.*.*最高输出管电流≥*****”
（*）最高输出管电流设置为重要技术指标缺乏依据。
*般来说，可以设置为重要技术指标的技术指标是对设备重要的指标。但实际上对**排以上**，在临床应用中，最高输出管电流并不重要。
查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目对“最高输出管电流”技术指标属性的设置，总共**个项目，其中有**个都设置为普通技术指标，可见对最高输出管电流绝大多数医院都认同其不重要，不需设置为重要技术指标。
（*）“最高输出管电流≥*****”的要求过高，超出了临床使用要求。
查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**（****球管）的项目对“最高输出管电流”的要求，总共**个项目，其中有**个都要求“≥*****”甚至更低（其中采购**排以上**项目**个，有**个都要求“≥*****”甚至更低），可见对****球管的最高输出管电流大多数医院都认同“≥*****”已经能够满足临床使用要求。
建议更改为：最高输出管电流≥*****，普通技术指标。
*.*“★*.*.*球管阳极最大散热率≥*******/***”
（*）球管阳极最大散热率设置为实质技术指标缺乏依据。
*般来说，可以设置为实质要求的技术指标有*种情况：*是属于国家或行业强制标准的，*是对设备非常重要，不满足要求设备就不能正常工作，不能满足基本临床使用要求。
查询**设备的国家或行业强制标准，“球管阳极最大散热率≥*******/***”不属于国家或行业强制标准。
“最大散热率”对**设备来讲也并不是非常重要的技术指标。查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**（****球管）的项目对“最大散热率”技术指标属性的设置，总共**个项目，其中**个不设置为实质技术指标，**个设置为普通技术指标或不做要求，可见对****球管的最大散热率绝大多数医院都认同其不是非常重要，不需设置为实质技术指标，大多数医院都认同只需设置为普通指标。
（*）对****球管，散热率在******/***以上就能够满足临床使用要求。
*）性能相当的不同品牌球管其散热率不*定相当。如******球管和*****球管，连续曝光时间都能大于等于****，说明性能是基本相同的，但其散热率相差却较大。
*）散热率只要满足球管正常工作温度及连续工作时间即可，并非越大越好。且散热率高，散热量大，对球管散热系统要求高，对人体辐射大，也会减短球管的使用寿命。
*）采用其他方面的技术如球面探测器技术，能降低球管散热率要求。球面探测器可以使**扫描时剂量低，不仅对人体减少辐射剂量，还能降低球管散热系统要求，提高球管使用寿命。
*）查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目（****球管）对“最大散热率”的要求，发现有不少医院就只要求“≥******/***”甚至更低乃至不做要求，如下：
| 项目名称 |
项目编号 |
最大散热率 |
| 余姚市人民医院**腹腔镜摄像系统、**排及以上**排以下螺旋** |
******-******* |
≥******/*** |
| 青田县人民医院采购主动脉内球囊反搏泵和多层螺旋**项目 |
****-*********** |
≥******/*** |
| 温州市中心医院螺旋**项目（设备*） |
****-********（重招） |
≥******/*** |
| 余姚市中医医院采购医疗设备项目 |
**-******-*** |
≥******/*** |
| 温州市第*人民医院螺旋**项目 |
****-********-* |
≥******/*** |
| 丽水市人民医院亚**排螺旋**采购项目 |
****-*********** |
不要求 |
| 永嘉县人民医院螺旋**项目 |
*-************** |
不要求 |
本项目采购人属于区县级医院，其临床使用要求不会比上述项目更高，可见对****球管，最大散热率“≥******/***”是能满足临床使用要求的。
建议更改为：球管阳极最大散热率≥******/***，普通技术指标。
*.*“*.*.*最小焦点尺寸≤*.****²”
对**排**，最小焦点尺寸≤*.****²已经能够满足临床使用要求。
查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目（****球管）对“最小焦点尺寸”的要求，发现有不少医院就只要求“≤*.****²”甚至更大乃至不做要求，如下：
| 项目名称 |
项目编号 |
最小焦点尺寸 |
| 青田县人民医院采购主动脉内球囊反搏泵和多层螺旋**项目 |
****-*********** |
≤*.***×*.*** |
| 温州市中心医院螺旋**项目（设备*） |
****-********（重招） |
≤*.***² |
| 苍南县人民医院采购**排以下**设备项目 |
*****-********** |
≤*.*×*.*** |
| 余姚市中医医院采购医疗设备项目 |
**-******-*** |
≤*.***×*.*** |
| 温州市第*人民医院螺旋**项目 |
****-********-* |
≤*.***² |
| 龙游县人民医院自体血液回收机等项目 |
****-********-* |
≤*.****² |
| 丽水市水阁卫生院采购**、*.**核磁共振及**排**项目 |
****-*********** |
≤*.****² |
| ****年杭州市医疗设备****公开招标项目（第**期）——杭州市肿瘤医院**排** |
********-** |
不要求 |
| ****大学医学院附属邵逸夫医院**排螺旋**和双板** |
**-*******-***次 |
不要求 |
本项目采购人属于区县级医院，其临床使用要求不会比上述项目更高，可见对****球管，最小焦点尺寸“≤*.****²”是能满足临床使用要求的。
建议更改为：最小焦点尺寸≤*.****²。
*.*“*.*.*最大焦点尺寸≤*.***²”
对**排**，最大焦点尺寸≤*.****²已经能够满足临床使用要求。
查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目（****球管）对“最大焦点尺寸”的要求，发现有不少医院就只要求“≤*.****²”甚至更大乃至不做要求，如下：
| 项目名称 |
项目编号 |
最大焦点尺寸 |
| 温州医科大学附属第*医院螺旋**及售后服务 |
****-************ |
≤*.***×*.*** |
| 青田县人民医院采购主动脉内球囊反搏泵和多层螺旋**项目 |
****-*********** |
≤*.***×*.*** |
| 温州市中心医院螺旋**项目（设备*） |
****-********（重招） |
≤*.****² |
| 余姚市中医医院采购医疗设备项目 |
**-******-*** |
≤*.***×*.*** |
| 温州市第*人民医院螺旋**项目 |
****-********-* |
≤*.****² |
| 缙云县中医医院采购**排及以上**项目 |
**分散公开****-** |
≤*.***×*.*** |
| ****年杭州市医疗设备****公开招标项目（第**期）——杭州市肿瘤医院**排** |
********-** |
不要求 |
| ****大学医学院附属邵逸夫医院**排螺旋**和双板** |
**-*******-***次 |
不要求 |
本项目采购人属于区县级医院，其临床使用要求不会比上述项目更高，可见对****球管，最大焦点尺寸“≤*.****²”是能满足临床使用要求的。
建议更改为：最大焦点尺寸≤*.****²。
*.*“▲*.*最快机架旋转速度≤*.***/***°”
（*）重要技术指标要求不宜超过临床使用要求。
“最快机架旋转速度”作为重要技术指标，其要求不宜过高，不宜超过临床使用要求，否则就限制了满足临床使用要求但不满足本项目要求的产品参与本项目，构成对生产或销售这些产品供应商的歧视。
（*）对**排**，虽然机架旋转速度越快扫描速度越快，但旋转速度≤*.***/***°已经能够满足临床使用要求。
查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目对“最快机架旋转速度”的要求，发现有不少医院就只要求“≤*.***/***°”甚至更高，如下：
| 项目名称 |
项目编号 |
最快机架旋转速度 |
| 青田县人民医院采购主动脉内球囊反搏泵和多层螺旋**项目 |
****-*********** |
＜*.***秒 |
| 温州市中心医院螺旋**项目（设备*） |
****-********（重招） |
＜*.***秒 |
| 杭州市临安区第*人民医院新院区医疗设备（放射类Ⅱ）采购项目 |
****-********** |
≤*.*秒/***° |
| 余姚市中医医院采购医疗设备项目 |
**-******-*** |
≤*.***/***° |
| 台州市中心医院（台州学院附属医院）*形臂、多排螺旋**采购项目 |
********-**** |
≤*.*秒/***° |
| 温州市第*人民医院螺旋**项目 |
****-********-* |
＜*.***秒 |
| ****省人民医院螺旋** |
**-******* |
≤*.*秒/***° |
| 宁波大学附属第*医院**排**采购项目 |
*****-********** |
≤*.*秒/***° |
本项目采购人属于区县级医院，其临床使用要求不会比上述项目更高，可见对最快机架旋转速度，“≤*.***/***°”是能满足本项目临床使用要求的。
建议更改为：▲*.*最快机架旋转速度≤*.***/***°。
*.*“*.*床面垂直升降最低位置≤*****”
（*）垂直升降最低高度能达到****即可满足绝大部分人群。
垂直升降最低高度越低，对于特殊的人群确实更为舒适。但任何*个技术指标都不可能满足所有人的需求，只需要让绝大部分人群都方便即可。
身高低的主要是儿童。查询我国儿童各年龄段各部位的长度统计，*岁以上儿童（学龄儿童）的下档长（臀围至地）的长度都在****以上，可见垂直升降最低高度能达到****即可让绝大部分儿童人群方便上下床，从而可让绝大部分人群方便上下床，已经能够满足临床使用要求。
*岁至**岁儿童各部位实测参考尺寸表
单位：
**
| 年龄部位 |
*岁*岁*岁*岁*岁*岁 |
|
|
|
|
|
**岁 |
**岁 |
**岁 |
| 身高（从头至地） |
*** |
*** |
** |
*** |
*** |
*** |
***.* |
*** |
**..* |
| 后总长（后中至地） |
** |
**.* |
** |
**.* |
*** |
*** |
*** |
***.* |
*** |
| 前总长（前颈点至地） |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
***.****.* |
|
***.* |
***.* |
***.* |
| 后腰节（后肩点至地） |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
| 前腰节（前肩点至地） |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
** |
**.* |
**.* |
| 陈位（前肩点至膝位） |
**.* |
**.* |
***.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
** |
| 腰下长（腰至地） |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
| 下档长（臀围至地） |
**.* |
**.* |
** |
**.* |
** |
**.* |
***.* |
**.* |
**.* |
| 前上档（腰至比田） |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
| 臂长袖长 |
** |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
**.* |
* |
**.* |
**.* |
（*）查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目对“床垂直最低位置”的要求，总共**个项目，其中有**个都要求“≤*****”甚至更高乃至不做要求，可见对床垂直最低位置更多的医院都认同“≤*****”能够满足临床使用要求。
建议更改为：床面垂直升降最低位置≤*****。
*.*“*.*定位像长度≥******”
对**排以上**，“定位像长度≥******”已经能够满足临床使用要求。
查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目对“定位像长度”的要求，总共**个项目，其中有**个都对此不做要求，在剩下**个项目中，有**个要求“≥******”甚至更短，即总共**个项目有**个项目是只要求“≥******”甚至更短或者不做要求，可见对定位像长度大多数医院都认同“≥******”是能够满足临床使用要求的，且很多医院都认同其无关紧要无需做要求。
建议更改为：去掉该要求，或更改为定位像长度≥******。
*.*“*.*心脏扫描时间分辨率≤****”
对**排以上**，“心脏扫描时间分辨率≤*****”已经能够满足临床使用要求。
查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目对“心脏扫描时间分辨率”的要求，总共**个项目，其中有**个都对此不做要求，在剩下**个项目中，有**个要求“≤*****”甚至更长，即总共**个项目有**个项目都是只要求“≤*****”甚至更长或者不做要求的，可见对心脏扫描时间分辨率大多数医院都认同“≤*****”是能够满足临床使用要求的，且很多医院都是认同其无关紧要无需做要求的。
建议更改为：去掉该要求，或更改为心脏扫描时间分辨率≤*****。
*.**“▲**.**不动床灌注范围最大可达***”
要求“不动床灌注范围最大可达***”且设置为重要技术指标缺乏依据。
*般来说，可以设置为重要技术指标的技术指标是对设备重要的指标。但实际上对**排以上**，在临床应用中，不动床灌注范围并不重要，甚至无关紧要，不影响**设备正常使用。
查询********网****年以来公布了采购结果的采购**排以上**的项目对“不动床灌注范围”的要求，总共**个项目，其中有**个都对此不做要求，唯**个对此做要求的项目也只是设置为普通技术指标，即总共**个项目全部都不设置为重要技术指标，**个都不做要求，可见对不动床灌注范围几乎所有医院都认同其无关紧要，无需做要求，更不需要设置为重要技术指标。
建议更改为：去掉该要求。
综上，本项目的上述技术指标要求设置不合理，与项目的实际需要不相适应，属于《****法实施条例》第**条第(*)项和第（*）项的情形,构成以不合理的条件对供应商实行差别待遇或者歧视待遇。
质疑答复：质疑不成立。
事实依据：
*.*“★*.*机架孔径≥****且≤****”
孔径越大，*射线能量衰减越严重，既会给患者带来辐射剂量的增加。同时在高速旋转中，大孔径会加大球管的负载压力，损害球管及机架结构寿命；符合先进的临床发展方向。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
*.*“▲*.*.*最高输出管电流≥*****”
本次采购**排及以上**，除去常规检查以外，还开展全面的高级应用**，根据**原理，电流越大，穿透力越强，图像质量越好，有助于开展高级应用**；符合县级医院的临床发展方向。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
*.*“★*.*.*球管阳极最大散热率≥*******/***”
本次采购**排及以上**，球管阳极最大散热率决定设备连续扫描能力，**设备连续扫描的能力越强，设备越稳定，可以带来大流通量、连续的病人扫描，有助于医院开展高级的应用，符合先进的临床发展方向。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
*.*“*.*.*最小焦点尺寸≤*.****²”
本次采购**排及以上**，球管的小焦点尺寸越小，扫描时产生的半影效应越小，得到的图像分辨率越好，图像质量越高，越有利于临床诊断；符合先进的临床发展方向。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
*.*“*.*.*最大焦点尺寸≤*.***²”
本次采购**排及以上**，球管的大焦点尺寸越小，对于精细结构显示也会更加清晰，越有利于临床诊断；符合先进的临床发展方向。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
*.*“▲*.*最快机架旋转速度≤*.***/***°”
本次采购**排及以上**，转速决定设备档次和应用功能，转速越快对于整机设计精度要求更高，同样探测器宽度、同样实时螺距前提下，机架转速越快，扫描效率越高，即患者检查速度越快，受射射线剂量越低，转速越快效率越高，扫描同样部位的时间越短，同时避免运动器官的运动伪影，还可更加准确地捕捉造影剂峰值，优化血管成像；符合先进的临床发展方向。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
*.*“*.*床面垂直升降最低位置≤*****”
本次采购**排及以上**，**扫描床床面离地面越低，越方便扫描患者上下床，包括特殊患者移动至床上，可减少患者移动风险。符合先进的临床发展方向。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
*.*“*.*定位像长度≥******”
本次采购**排及以上**，定位像越长，能够保证大范围定位像扫描，保证图像的质量；符合先进的临床发展方向。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
*.*“*.*心脏扫描时间分辨率≤****”
本次采购**排及以上**，根据**原理，时间分辨率是衡量****的重要参数，时间分辨率短，*方面可以缩短患者暴露在*射线中的时间，另*方面可以减少由于患者运动而引起的运动伪影，以保证图像质量；符合先进的临床发展方向。
法律依据：《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
*.**“▲**.**不动床灌注范围最大可达***”
本次采购**排及以上**，由于运动导致感兴趣区运动到覆盖范围之外，就会影响相应部位的灌注分析，故范围越大越好；符合先进的临床发展方向。
根据《****需求管理办法》第*条规定，采购需求应当符合采购项目特点和实际需要。本项目采购需求确定前，采购人按规定开展了采购需求调查，至少有*个不同品牌的机型符合上述技术参数要求.本项目招标技术参数前期经专家充分论证后，于****年*月**日在********网上发布了关于本项目公开征求意见的函，至征求意见截止时间，未收到关于本项目相关修改意见和建议书。
综上所述，质疑供应商关于本项目部分技术参数要求不合理或不符合实际，构成歧视的质疑事项不成立。
法律依据：《****需求管理办法》第*条、第*条，《****质疑和投诉办法》（**号令）第**条。
贵公司对答复不满意，可以在答复期满后**个工作日内向同级****监督管理部门提起投诉。
感谢质疑人对本次****工作的关心和支持！
****市妇幼保健院
****年**月**日
主送：****
抄送：****市****中心、****市财政局
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