包*：核磁共振成像系统（*.**）腹部线圈维修服务预算*.**元
*、服务期、保修设备、保修范围（如下表所示）：
| 使用科室 |
设备名称 |
故障 |
数量 |
维修服务范围 |
| ****放射科 |
核磁共振成像系统腹部线圈（飞利浦 ******* *.**，****年购入） |
使用该腹部线圈时发生中断扫描现象 |
*个 |
维修腹部线圈，使机器可正常扫描 |
*、服务内容及要求
*、投标人必须是在中华人民共和国国内注册的独立法人资质。
*、投标人具备维护、保养、维修设备的能力和资质，提供相应服务文件证明。
*、投标人在省内常驻投标产品服务工程师≥*名。
*、保修期≥半年。
*、服务时间≤**小时解决故障。
包*：*****台预算*.**元
*.基本要求
*.名称：****
*.数量：*台
*.货期：发布中标通知书后*个月内
*.用途：适用于供应室对各类管腔器械、普通器械、湿化瓶等物品在灭菌和消毒前干燥。
*.****：若为进口产品，必须整机原装进口，供货时可提供进口产品报关单和(或)商检证明，到货时软硬件为当前最新版本(注明版本号)。
*.主要技术要求（达到或优于）
*.内腔容积≥****
*.温度控制范围：常温～**℃
*.时间范围：*-*****
*.具有记录系统，可追溯功能
*.具有数据打印及数据传输功能
*.整机采用***不锈钢制成，耐腐蚀性高；具有隔热夹层，防止热量损耗及机外过热
*.电控开门锁，*键轻触式
*.双门对开设计，符合洁污分离原则；
*.操作面板采用液晶触摸数显控制，用户可自行设置好所需参数，可存储*种不同干燥温度和时间的参数，使用*键触摸式；
**.采用钢化玻璃视窗，可随时观察内部工作情况
**.温度恒温控制，温差范围≤*℃
**.配备可装卸的螺纹管、呼吸管干燥专用垂直挂件
**.配备可装卸的专用止血胶带干燥套管篮
**.配备可拆卸的中空层架*个
**.配备专用奶瓶机湿化瓶套管架*个
**.配备专用呼吸气囊干燥套管架*个
*、****商务要求
★*、保修期及维修响应：整机(含所有*配件)原厂免费保修期≥*年，自用户验收合格之日起计，正版软件终身免费升级；保修期内，售后服务单位接到用户设备报修通知后，*小时内电话回复处理意见，**小时内现场维修，≤**小时内修复，若无法修复，则自取走故障件之日起，*个工作日内提供备品以保证业务正常开展，若无法按时修复或如期提供备品造成停机，则按*:*延长保修期(即停机*天，延长保修期*天)，若完全不能修复则由中标人免费更换同款整机；保修期外，工程师免费上门服务，仅收取设备更换*配件成本费用。
*、安装培训要求：设备到货，接用户通知后*天内由厂家工程师免费上门安装，并负责免费现场培训招标人操作人员至少*名，直至掌握正确使用及日常保养方法，详细填写《省妇幼医学装备培训记录表》，培训资料留存使用科室。
*、列出设备易损配件的最优惠供应单价，作为评标及日后采购参考。进口货物检验合格的出厂日期与实际到货日期间隔≤*年，国产货物检验合格的出厂日期与实际到货日期间隔≤半年。
*、售后服务：提供厂家售后服务承诺书(盖厂家公章)，为保证设备正常运行，设备生产商应在中国境内方便的地方设置备件库，存入所有必须的备件，并保证*年以上的供应期，并提供安装工程师名单和国内维修电话。保修期内至少每季度，保修期外至少每年，按厂家标准免费做*次全面保养。
*、验收要求
*、交付验收标准依次序对照适用标准为：①符合中华人民共和国国家安全质量标准、环保标准或行业标准；②符合招标文件和响应承诺中采购人认可的合理最佳配置、参数及各项要求；③货物来源国官方标准。
*、进口产品必须具备原产地证明和商检局的检验证明及合法进货渠道证明。
*、货物为原厂商未启封全新包装，具出厂合格证，序列号、包装箱号与出厂批号*致，并可追索查阅。所有随设备的附件必须齐全。
*、中标人应将关键主机设备的用户手册、保修手册、有关单证资料及配备件、随机工具等交付给采购人，使用操作及安全须知等重要资料应附有中文说明。
*、采购人组成验收小组按国家有关规定、规范进行验收，必要时邀请相关的专业人员或机构参与验收。因货物质量问题发生争议时，由本地质量技术监督部门鉴定。货物符合质量技术标准的，鉴定费由采购人承担；否则鉴定费由中标人承担。
包*：*氧化碳激光治疗机*台预算**元
*.基本要求
*、名称：*氧化碳激光治疗机
*、数量：*套
*、货期：发布中标通知书后*个月内
*、****：若为进口产品，必须整机原装进口，供货时可提供进口产品报关单和(或)商检证明，到货时软硬件为当前最新版本(注明版本号)。
*.主要技术要求（达到或优于）
用于对人体组织的切割、灼伤、凝固等，广泛应用于整形美容科、皮肤科、外科、妇科等。
*、激光器类型：封离型内腔式***激光管
*、激光波长：*******；
*、光斑直径：≤*.***
▲*、最小脉冲宽度：*.***;
▲*、传输方式：*关节平衡锤式导光臂；
*、输出功率：连续：*.**～***可调；
单脉冲、重复脉冲、调制脉冲：*.*～***可调；
*、透镜焦距：*=*****，*=****
*、治疗头：*种，配有锥形手术刀头、切割专用手术刀头及离焦治疗头；
*、瞄准光系统：*****波长红色半导体指示光，亮度强弱多档可调。
**、冷却方式：封闭式内循环水冷却。
**、控制系统：*）微电脑控制，液晶屏显示菜单；
*）系统设有功率修正功能，便于功率校正、修正；
▲**、开机自检：具有激光功率电流监测功能。
▲**、安全保护功能：激光器具有光闸保护功能。
**、输入电源：单相******/****，**，输入功率*****。
*、单台配置清单(包括但不限于)
| 序号 |
主要组件内容 |
数量 |
| * |
主机 |
*台 |
| * |
*关节导光臂 |
*套 |
| * |
脚踏开关 |
*支 |
| * |
标准电源线 |
*根 |
| * |
**保险丝 |
*个 |
| * |
激光防护眼镜 |
*副 |
| * |
中文版说明书/出厂测试报告等 |
*套 |
以上技术要求不排除参数或配置遗漏的可能性，厂家或供应商应自行添加必要的配件以保证设备正常运转之需要。否则，影响验收后果自负。
*、****商务要求
★*、保修期及维修响应：整机(含所有*配件)原厂免费保修期≥*年，自用户验收合格之日起计，正版软件终身免费升级；保修期内，售后服务单位接到用户设备报修通知后，*小时内电话回复处理意见，**小时内现场维修，≤**小时内修复，若无法修复，则自取走故障件之日起，*个工作日内提供备品以保证业务正常开展，若无法按时修复或如期提供备品造成停机，则按*:*延长保修期(即停机*天，延长保修期*天)，若完全不能修复则由中标人免费更换同款整机；保修期外，工程师免费上门服务，仅收取设备更换*配件成本费用。
*、安装培训要求：设备到货，接用户通知后*天内由厂家工程师免费上门安装，并负责免费现场培训招标人操作人员至少*名，直至掌握正确使用及日常保养方法，详细填写《省妇幼医学装备培训记录表》，培训资料留存使用科室。
*、列出设备易损配件的最优惠供应单价，作为评标及日后采购参考。进口货物检验合格的出厂日期与实际到货日期间隔≤*年，国产货物检验合格的出厂日期与实际到货日期间隔≤半年。
*、售后服务：提供厂家售后服务承诺书(盖厂家公章)，为保证设备正常运行，设备生产商应在中国境内方便的地方设置备件库，存入所有必须的备件，并保证*年以上的供应期，并提供安装工程师名单和国内维修电话。保修期内至少每季度，保修期外至少每年，按厂家标准免费做*次全面保养。
*、验收要求
*、交付验收标准依次序对照适用标准为：①符合中华人民共和国国家安全质量标准、环保标准或行业标准；②符合招标文件和响应承诺中采购人认可的合理最佳配置、参数及各项要求；③货物来源国官方标准。
*、进口产品必须具备原产地证明和商检局的检验证明及合法进货渠道证明。
*、货物为原厂商未启封全新包装，具出厂合格证，序列号、包装箱号与出厂批号*致，并可追索查阅。所有随设备的附件必须齐全。
*、中标人应将关键主机设备的用户手册、保修手册、有关单证资料及配备件、随机工具等交付给采购人，使用操作及安全须知等重要资料应附有中文说明。
*、采购人组成验收小组按国家有关规定、规范进行验收，必要时邀请相关的专业人员或机构参与验收。因货物质量问题发生争议时，由本地质量技术监督部门鉴定。货物符合质量技术标准的，鉴定费由采购人承担；否则鉴定费由中标人承担。
报名登记表
| 项目名称 |
****省妇幼保健院采购医疗装备和维修项目（**********） |
报名日期 |
年 月 日 |
| 拟投包号 |
|
拟投产品品牌、型号 |
|
| 供应商资料 |
单位名称 |
|
邮编 |
|
| 供应商资料 |
单位地址 |
|
| 供应商资料 |
项目联系人 |
姓名 |
|
| 供应商资料 |
项目联系人 |
手机 |
|
办公电话 |
|
| 供应商资料 |
项目联系人 |
传真 |
|
电子邮箱 |
|
****省妇幼保健院议价采购
医学装备文件
投标人：
项目编号：
所投包号：包
产品名称：
授权代表：
联系手机：
***年月日制作
目录
本格式所列之文件均为必要文件，必须按本次序提供，不可偏离（不适用除外）。
供应商须知
供应商须填写、复印证件原件，按顺序装订(无需胶装，装订不散开即可)并递交以下规定之表格及有关资料(*式*份，*正本*副本)，最好双面制作，凡横向证件均应头朝左。
*、要求对所附的表格中所提出之问题或/要求作出正面答复。
*、资格资料中的签署须作为对其中所有说明、对问题的回答的真实性和准确性的保证，若所提交资料信息虚假，则供应商将被列入我院供应商诚信黑名单。
*、供应商所提交之资格资料由采购方根据采购文件之标准、规定进行审查，以决定供应商的合格性及能力。
*、供应商自行承担因递交资料不清晰、不齐全带来的不利于评审的不良后果。
附件*报价*览表
附件*配置明细报价表
附件*技术要求偏离表
附件*商务要求偏离表
附件*资格证明文件
附件*产品彩页
附件*报价*览表
公司名称：
采购编号：****
设备名称：
| 序号 |
内容 |
设备注册名称 |
产地品牌 |
型号 |
单价（人民币：元） |
数量 |
总价（人民币小写） |
| * |
首次报价 |
|
|
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|
|
|
| 合计总价（人民币大写） |
|
| * |
交货期 |
|
| * |
议价有效期 |
自议价之日起***个公历日 |
注：【*】以上信息请与产品医疗器械注册证保持*致；
【*】报价以货交采购人指定地点（包括安装、调试、验收等）含全部税费价格。
【*】报价应在采购人公布的预算范围内，超过者视为无效报价。
供应商代表签字：.
（公章）
职务：.
日期：.
附件*明细价格表
公司名称:采购编号:
设备配置清单及报价
| 序号 |
主机及耗损件名称 |
产地品牌 |
规格型号 |
数量 |
主机及配件单价(元) |
货交采购人指定地点(含税总价) |
| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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| …. |
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总 价(人民币：元) |
|
|
配套试剂报价明细表(适用需配套试剂使用的设备)
| 序号 |
试剂名称(与注册证*致) |
注册证号 |
规格(测试/盒) |
最小包装单价(元) |
理论测试数 |
分项目单测试成本(元) |
| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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| ** |
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| … |
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注：理论测试数是指某种规格包装的试剂(含质控液、清洗液、定标液类)按项目检测所需的固定消耗量计算，最多可用于多少人份测试。
供应商代表签字（公章）：
说明：*、如果总价与单价不符，以单价为准。*、报价应采用人民币。*、选购件价格不包括在本报价表内，应另附表分项单报。
附件*设备技术规格/要求偏离表
说明：供应商必须对应用户需求书的技术内容逐条响应。如有缺漏，缺漏项视同不符合招标要求。供应商可自行补充所投产品****主要技术指标以全面展现所投设备的性能。
| 序号 |
采购规格/要求 |
所投设备实际参数(供应商应按所投货物实际数据如实填写，禁止照抄招标要求) |
是否偏离（无偏离/正偏离/负偏离） |
偏离简述 |
| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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| ** |
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| ** |
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|
| ** |
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|
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|
| ** |
|
|
|
|
注：若采购人未公布拟采购设备的用户需求，则请自行罗列所投设备的主要性能参数，弃用上表。
供应商授权代表签字（公章）：
日期：
职务：
附件*设备商务要求偏离表
说明：供应商必须对下表内容逐条响应。如有缺漏，缺漏项视同不符合招标要求。下表要求为通用版本，可能与具体包组的要求不同，请以所投包组的要求为准。
| 序号 |
商务条款(对应用户需求书的****商务要求) |
是否偏离（无偏离/正偏离/负偏离） |
偏离简述 |
| * |
保修期及维修响应：整机(含所有*配件)原厂免费全保≥*年(专用试剂/耗材的装备、彩超、病床等≥*年)，自用户验收合格之日起计，正版软件终身免费升级；保修期内，接到设备报修后，售后服务单位*小时内响应，**小时内现场维修，≤**小时内修复，若无法修复，则自取走故障件之日起，*个工作日内提供备品以保证业务正常开展，若无法按时修复或如期提供备品造成停机，则按*:*延长保修期(即停机*天，延长保修期*天)，若完全不能修复则由中标人免费更换同款整机；保修期外，工程师免费上门服务，仅收取设备更换*配件成本费用。 |
|
|
| * |
安装培训要求：设备到货，接用户通知后*天内由厂家工程师免费上门安装，并负责免费现场培训采购人操作人员至少*名，直至掌握正确使用及日常保养方法，培训资料留存使用科室，培训登记表留存设备科。 |
|
|
| * |
售后服务承诺：提供厂家售后服务承诺书(盖厂家公章)，为保证设备正常运行，设备生产商应在中国境内方便的地方设置备件库，存入所有必须的备件，并保证*年以上的供应期，并提供安装工程师名单和国内维修电话。保修期内至少每季度，保修期外至少每年，按厂家标准免费做*次全面保养。 |
|
|
| * |
备件供应要求：在****地区有专业的维修工程师和维修点及国内有*配件库，并提供安装工程师名单和国内维修电话。*配件在该设备停产后还需保证*年的供应。 |
|
|
| * |
维修要求：必须提供设备的使用手册及维修手册。 |
|
|
| * |
提供设备易损配件、耗材的最优惠报价单 |
|
|
| * |
生产商免费提供该机接入***(检验系统)所需的技术、服务支持，负担接口费用(检验设备类适用)。 |
|
|
附件*资格证明文件
附件**设备制造商及配套试剂生产商*证：有效期内的医疗器械注册证(含登记表/附页)或(体外诊断试剂)备案凭证(含备案信息表)、企业法人营业执照副本、医疗器械生产企业许可证副本(适用于纳入医疗器械管理范畴的设备)。
注：以上所有证件要求扫描原件后彩打或提供清晰的复印件，严禁扫描成图片格式后粘贴到****中打印造成公章变形或关键信息难以识别。
附件**制造厂商出具的授权函（若供应商为代理商，要求原件）
致：****省妇幼保健院
我们（制造厂商名称）是按（国家名称）法律成立的*家制造商，主要营业地点设在（制造厂商地址）。兹指派（国家名称）的法律正式成立的，主要营业地点设在（地址）的（供应商名称）作为我方真正的和合法的(货物名称品牌型号)代理人进行下列有效的活动：
(*)代表我方在中华人民共和国办理贵方编号****号采购公告要求提供的由我方制造的货物之有关事宜，并对我方有约束力。
(*)作为制造商，我方保证以投标合作者来约束自己，并对该投标共同和分别承担采购文件规定的义务。
(*)我方兹授予（供应商名称）全权办理和履行上述我方为完成上述各点所必须的事宜，具有替换和撤销的全权。兹确认（供应商名称）或其正式授权代表依此合法地办理*切事宜。
我方于年月日签署本文件，（供应商名称）于年月日接受此件，有效期至本项目结束。以此为证。
供应商名称：出具授权书的制造厂商名称：
正式授权签字的代表姓名：正式授权签字的代表姓名：
职务和部门：职务和部门：
公章：公章：
注：若代理商提供生产商通用版本的产品销售授权书，则应载明授权销售的产品信息、授权时间期限、地域范围。否则，请使用此版本。
附件**设备及试剂经销商相关证件：企业法人营业执照副本、医疗器械经营企业许可证(适用于纳入医疗器械管理范畴的设备)、组织机构代码证副本、税务登记证副本(国税、地税)
注：以上所有证件要求扫描原件后彩打或提供清晰的复印件，严禁扫描成图片格式后粘贴到****中打印造成公章变形或关键信息难以识别。
附件**法人授权书
本授权书声明：注册于(国家或地区)的（供应商名称）在下面签字的（法定代表人姓名、职务）代表本公司授权（单位名称）的在下面签字的（被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代理人，就采购编号为****的项目投标，作为供应商代表以本公司的名义处理*切与之有关的事宜。
本授权书于年月日签字生效，有效期至本项目结束。特此声明。
单位名称：
地址：
法定代表人签字盖章：
职务：
供应商代表（被授权人）签字盖章：
职务：
附件**售后服务承诺书(由售后服务单位出具原件或原件扫描后彩打)
附件**清晰的销售业绩证明材料*份及以上(国内*级医院设备采购合同关键页或中标通知书/公告、试剂发票或****省/市中标价)
附件**清晰的产品合格证明(如**/**认证)或近*年内的第*方机构检验报告书，产品包装、说明书。
附件*产品彩页
****省妇幼保健院议价采购
医学装备文件
投标人：
项目编号：
所投包号：包
产品名称：
授权代表：
联系手机：
***年月日制作
目录
本格式所列之文件均为必要文件，必须按本次序提供，不可偏离（不适用除外）。
供应商须知
供应商须填写、复印证件原件，按顺序装订(无需胶装，装订不散开即可)并递交以下规定之表格及有关资料(*式*份，*正本*副本)，最好双面制作，凡横向证件均应头朝左。
*、要求对所附的表格中所提出之问题或/要求作出正面答复。
*、资格资料中的签署须作为对其中所有说明、对问题的回答的真实性和准确性的保证，若所提交资料信息虚假，则供应商将被列入我院供应商诚信黑名单。
*、供应商所提交之资格资料由采购方根据采购文件之标准、规定进行审查，以决定供应商的合格性及能力。
*、供应商自行承担因递交资料不清晰、不齐全带来的不利于评审的不良后果。
附件*报价*览表
附件*配置明细报价表
附件*技术要求偏离表
附件*商务要求偏离表
附件*资格证明文件
附件*产品彩页
附件*报价*览表
公司名称：
采购编号：****
设备名称：
| 序号 |
内容 |
设备注册名称 |
产地品牌 |
型号 |
单价（人民币：元） |
数量 |
总价（人民币小写） |
| * |
首次报价 |
|
|
|
|
|
|
| 合计总价（人民币大写） |
|
| * |
交货期 |
|
| * |
议价有效期 |
自议价之日起***个公历日 |
注：【*】以上信息请与产品医疗器械注册证保持*致；
【*】报价以货交采购人指定地点（包括安装、调试、验收等）含全部税费价格。
【*】报价应在采购人公布的预算范围内，超过者视为无效报价。
供应商代表签字：.
（公章）
职务：.
日期：.
附件*明细价格表
公司名称:采购编号:
设备配置清单及报价
| 序号 |
主机及耗损件名称 |
产地品牌 |
规格型号 |
数量 |
主机及配件单价(元) |
货交采购人指定地点(含税总价) |
| * |
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| * |
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| …. |
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总 价(人民币：元) |
|
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配套试剂报价明细表(适用需配套试剂使用的设备)
| 序号 |
试剂名称(与注册证*致) |
注册证号 |
规格(测试/盒) |
最小包装单价(元) |
理论测试数 |
分项目单测试成本(元) |
| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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| ** |
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| … |
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注：理论测试数是指某种规格包装的试剂(含质控液、清洗液、定标液类)按项目检测所需的固定消耗量计算，最多可用于多少人份测试。
供应商代表签字（公章）：
说明：*、如果总价与单价不符，以单价为准。*、报价应采用人民币。*、选购件价格不包括在本报价表内，应另附表分项单报。
附件*设备技术规格/要求偏离表
说明：供应商必须对应用户需求书的技术内容逐条响应。如有缺漏，缺漏项视同不符合招标要求。供应商可自行补充所投产品****主要技术指标以全面展现所投设备的性能。
| 序号 |
采购规格/要求 |
所投设备实际参数(供应商应按所投货物实际数据如实填写，禁止照抄招标要求) |
是否偏离（无偏离/正偏离/负偏离） |
偏离简述 |
| * |
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| * |
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| * |
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| ** |
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| ** |
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| ** |
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注：若采购人未公布拟采购设备的用户需求，则请自行罗列所投设备的主要性能参数，弃用上表。
供应商授权代表签字（公章）：
日期：
职务：
附件*设备商务要求偏离表
说明：供应商必须对下表内容逐条响应。如有缺漏，缺漏项视同不符合招标要求。下表要求为通用版本，可能与具体包组的要求不同，请以所投包组的要求为准。
| 序号 |
商务条款(对应用户需求书的****商务要求) |
是否偏离（无偏离/正偏离/负偏离） |
偏离简述 |
| * |
保修期及维修响应：整机(含所有*配件)原厂免费全保≥*年(专用试剂/耗材的装备、彩超、病床等≥*年)，自用户验收合格之日起计，正版软件终身免费升级；保修期内，接到设备报修后，售后服务单位*小时内响应，**小时内现场维修，≤**小时内修复，若无法修复，则自取走故障件之日起，*个工作日内提供备品以保证业务正常开展，若无法按时修复或如期提供备品造成停机，则按*:*延长保修期(即停机*天，延长保修期*天)，若完全不能修复则由中标人免费更换同款整机；保修期外，工程师免费上门服务，仅收取设备更换*配件成本费用。 |
|
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安装培训要求：设备到货，接用户通知后*天内由厂家工程师免费上门安装，并负责免费现场培训采购人操作人员至少*名，直至掌握正确使用及日常保养方法，培训资料留存使用科室，培训登记表留存设备科。 |
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售后服务承诺：提供厂家售后服务承诺书(盖厂家公章)，为保证设备正常运行，设备生产商应在中国境内方便的地方设置备件库，存入所有必须的备件，并保证*年以上的供应期，并提供安装工程师名单和国内维修电话。保修期内至少每季度，保修期外至少每年，按厂家标准免费做*次全面保养。 |
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备件供应要求：在****地区有专业的维修工程师和维修点及国内有*配件库，并提供安装工程师名单和国内维修电话。*配件在该设备停产后还需保证*年的供应。 |
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维修要求：必须提供设备的使用手册及维修手册。 |
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提供设备易损配件、耗材的最优惠报价单 |
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生产商免费提供该机接入***(检验系统)所需的技术、服务支持，负担接口费用(检验设备类适用)。 |
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附件*资格证明文件
附件**设备制造商及配套试剂生产商*证：有效期内的医疗器械注册证(含登记表/附页)或(体外诊断试剂)备案凭证(含备案信息表)、企业法人营业执照副本、医疗器械生产企业许可证副本(适用于纳入医疗器械管理范畴的设备)。
注：以上所有证件要求扫描原件后彩打或提供清晰的复印件，严禁扫描成图片格式后粘贴到****中打印造成公章变形或关键信息难以识别。
附件**制造厂商出具的授权函（若供应商为代理商，要求原件）
致：****省妇幼保健院
我们（制造厂商名称）是按（国家名称）法律成立的*家制造商，主要营业地点设在（制造厂商地址）。兹指派（国家名称）的法律正式成立的，主要营业地点设在（地址）的（供应商名称）作为我方真正的和合法的(货物名称品牌型号)代理人进行下列有效的活动：
(*)代表我方在中华人民共和国办理贵方编号****号采购公告要求提供的由我方制造的货物之有关事宜，并对我方有约束力。
(*)作为制造商，我方保证以投标合作者来约束自己，并对该投标共同和分别承担采购文件规定的义务。
(*)我方兹授予（供应商名称）全权办理和履行上述我方为完成上述各点所必须的事宜，具有替换和撤销的全权。兹确认（供应商名称）或其正式授权代表依此合法地办理*切事宜。
我方于年月日签署本文件，（供应商名称）于年月日接受此件，有效期至本项目结束。以此为证。
供应商名称：出具授权书的制造厂商名称：
正式授权签字的代表姓名：正式授权签字的代表姓名：
职务和部门：职务和部门：
公章：公章：
注：若代理商提供生产商通用版本的产品销售授权书，则应载明授权销售的产品信息、授权时间期限、地域范围。否则，请使用此版本。
附件**设备及试剂经销商相关证件：企业法人营业执照副本、医疗器械经营企业许可证(适用于纳入医疗器械管理范畴的设备)、组织机构代码证副本、税务登记证副本(国税、地税)
注：以上所有证件要求扫描原件后彩打或提供清晰的复印件，严禁扫描成图片格式后粘贴到****中打印造成公章变形或关键信息难以识别。
附件**法人授权书
本授权书声明：注册于(国家或地区)的（供应商名称）在下面签字的（法定代表人姓名、职务）代表本公司授权（单位名称）的在下面签字的（被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代理人，就采购编号为****的项目投标，作为供应商代表以本公司的名义处理*切与之有关的事宜。
本授权书于年月日签字生效，有效期至本项目结束。特此声明。
单位名称：
地址：
法定代表人签字盖章：
职务：
供应商代表（被授权人）签字盖章：
职务：
附件**售后服务承诺书(由售后服务单位出具原件或原件扫描后彩打)
附件**清晰的销售业绩证明材料*份及以上(国内*级医院设备采购合同关键页或中标通知书/公告、试剂发票或****省/市中标价)
附件**清晰的产品合格证明(如**/**认证)或近*年内的第*方机构检验报告书，产品包装、说明书。
附件*产品彩页
| 供方议价记录表（供应商填写） |
供方议价记录表（供应商填写） |
供方议价记录表（供应商填写） |
供方议价记录表（供应商填写） |
供方议价记录表（供应商填写） |
供方议价记录表（供应商填写） |
表单序号 |
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| 供应单位 |
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项目编号 |
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议价日期 |
****-**-** **:**:** |
| 授权代表 |
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手机 |
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固话 |
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传真 |
*** |
| 产品名称 **. |
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品牌 |
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产地 |
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规格型号 |
*** |
| 产品名称 **. |
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单位 |
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数量 |
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货期(自签订合同之日起) |
*** |
| 市场价(元) |
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整机质保期(年) |
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首次报价(元) |
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最终报价(元) |
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| 附加说明 |
****优惠条件(如易损件的优惠价、能否提供试用机等)： |
****优惠条件(如易损件的优惠价、能否提供试用机等)： |
****优惠条件(如易损件的优惠价、能否提供试用机等)： |
****优惠条件(如易损件的优惠价、能否提供试用机等)： |
****优惠条件(如易损件的优惠价、能否提供试用机等)： |
授权代表签字(正楷) |
*** |
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