****区兴泾镇冬季清洁取暖项目农房围护结构局部改造*期
货物类政府采购公开招标文件
采购人：****市****区兴泾镇人民政府
采购代理机构：****
****年*月
目录
第*章投标邀请（招标公告）
第*章供应商须知前附表
第*章投标供应商须知
第*章项目说明和采购需求
第*章资格审查方法及标准
第*章评审方法和标准
第*章政府采购合同主要条款
第*章投标文件格式
第*章投标邀请（招标公告）
*、项目基本情况
*.政府采购计划编号：*******(**)******
*.项目名称：****区兴泾镇冬季清洁取暖项目农房围护结构局部改造
*期
*.项目编号：*****-**************
*.采购方式：公开招标
*.预算金额（元）：*******.**
*.最高限价（如有）：*标段：*******.**元；*标段：*******.**
元；
*.采购需求：
*标段：泾华村、兴盛村：****户
*标段：泾河村、西干村：***户
*.合同履行期限：合同签订后***日历天
*.本项目（是/否）接受联合体投标:否
*、供应商的资格要求：
*.满足《中华人民共和国政府采购法》第***条规定，应提供以下材料：
*.*提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事
业单位法人证书，或社会团体法人登记证书），如投标供应商为自然人的需
提供自然人身份证明；
*.*法人授权委托书、法人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投
标可不提供，但须提供法定代表人身份证复印件）；
*.*提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺函；
*.*提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料；
*.*具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录的承诺函；
*.*提供参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声
明；（提供《资格承诺函》）。
（*）针对专门面向中小微企业采购的项目，供应商按《政府采购促进中小
企业发展管理办法》的规定提供中小企业声明函；
（*）被“信用中国”网站列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人名
单的、被“中国政府采购网”网站列入政府采购严重违法失信行为记录名
单（处罚期限尚未届满的），不得参与本项目的采购活动。注：招标代理机
构将在开标评审前对参与本次招标项目的投标供应商“信用中国”网站和
“中国政府采购网”是否存在不良信用记录进行查询，对列入失信被执行
人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单
及其他不符合《中华人民共和国政府采购法》第***条规定条件的供应
商，采购人将拒绝其参与政府采购活动。查询记录及相关证据将打印纸质
版与其他采购文件*并留档保存，信用记录查询截止时间为评审活动开始
之前。
*.本项目（是/否）专门面向中小微企业：是
*.合格投标供应商的其他资格要求：
供应商须具备建筑装修装饰工程专业承包*级（含以上级）资质，具备有
效的安全施工许可证；拟派项目经理须具备建筑工程专业*级（含以上级）
建造师执业证及注册证书（外省供应商须提供*级建造师证书），并具备有
效的安全生产考核合格证书。
*、获取招标文件
时间：****-**-**至****-**-**（提供期限自本公告发布之日起不得少于
*个工作日），每天上午**：**至**:**，下午**:**至**:**（北京时间，
法定节假日除外）
地点：
****回族自治区公共资源交易网
方式：
电子下载
*、提交投标文件截止时间、开标时间和地点
****-**-****:**（北京时间）（自招标文件开始发出之日起至投标供应商
提交投标文件截止之日止，不得少于**日）
地点：****市公共资源交易中心
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日
*、其他补充事宜
*.本次公告在中国政府采购网（***.****.***.**）；****政府采购网
（***.****-*******.***.**）；****公共资源交易网（***.********.***）同
时发布。
*.其他事宜：
注：*.请各投标供应商在开标前随时关注相关网站“澄清/变更”公告栏。
项目有可能进行时间或内容上的调整，调整内容只在“澄清/变更”公告栏
中以公告形式公示。如因自身原因未及时关注招标公告或变更(澄清、补充
等)公告从而导致投标失败，后果自行承担。
*.各投标人可就本次招标上述*个标段进行投标，但只允许按照标段顺序中
标*个标段。
*、对本次招标提出询问，请按以下方式联系
*.采购人信息
名称：****市****区兴泾镇人民政府
联系人：****
地址：****市****区泾华路与兴业路交叉路口
联系方式：****-*******
*.采购代理机构信息
名称：****
项目负责人：张欣、毛利、****
地址：****市金凤区鸿曦悦海湾*区*号楼*层
联系方式：****-*******、***********、***********
代理机构：****
****-**-**
第*章供应商须知前附表
本表是项目的具体资料，是对供应商须知的具体补充和修改，如有矛
盾，应以本表为准。
| 序号 |
内容 |
| * |
项目名称：****区兴泾镇冬季清洁取暖项目农房围护结构局部改造*期合同履行期限：***日历天 |
| * |
采购人：****市****区兴泾镇人民政府联系人：****地址：****市****区泾华路与兴业路交叉路口电话：****-******* |
| * |
采购代理机构：****地址：****市金凤区鸿曦悦海湾*区*号楼*层项目负责人：张欣、****、毛利电话：****-*******、***********、***********邮箱：******@***.*** |
| * |
合格供应商的资格要求：*.满足《中华人民共和国政府采购法》第***条规定，应提供以下材料：*.*提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事业单位法人证书，或社会团体法人登记证书），如投标供应商为自然人的需提供自然人身份证明；*.*法人授权委托书、法人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证复印件）；*.*提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺函；*.*提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料；*.*具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录的承诺函；*.*提供参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（提供《资格承诺函》）。*、供应商在中国政府采购网（***.****.***.**）未被列入政府采购严重违法失信行为记录名单，在“信用中国”网站（***.***********.***.**）未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单。*.本项目（是/否）专门面向中小微企业：是*.合格供应商的其他资格要求：供应商须具备建筑装修装饰工程专业承包*级（含以上级）资质，具备有效的安全施工许可证；拟派项目经理须具备建筑工程专业*级（含以上级）建造师执业证及注册证书（外省供应商须提供*级建造师证书），并具备有效的安全生产考核合格证书。（如无其他资格要求，不填写） |
| * |
是否允许采购进口产品：□是☑否 |
| * |
专门面向中小微企业：专门面向中小企业采购，供应商需出具《中小企业声明函》，未出具或未按规定填写不完整的（如产品制造商不全等），视为未提供《中小企业申明函》，专门面向中小企业采购的项目或者采购包，中小企业不再执行价格评审优惠扶持政策。 |
| * |
根据工信部联企业〔****〕***号文件；本项目所属行业为：*.非专门面向中小企业采购：（*）中小微企业参加****政府采购招投标活动，参照《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库（****)**号）和《关于落实政府采购促进中小企业发展有关措施的通知》（宁财规发【****】***号）文件执行，小型和微型企业应提供《中小企业声明函》，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审。（*）按照《财政部、司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔****〕**号），监狱企业视同为小型、微型企业，监狱企业应提供证明文件，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审；（*）按照《自治区财政厅残疾人联合会关于政府采购支持残疾人就业有关问题的通知》，宁财（采）发〔****〕***号文，残疾人企业应提供声明函，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审。（*）企业分支机构参与投标，需提供总公司出具的《中小企业声明函》、《残疾人企业声明函》，分支机构提供的声明函不参与价格折扣。 |
| * |
是否允许联合体投标：否 |
| * |
联合体的其他资格要求：（如不允许联合体投标，不填写） |
| ** |
项目预算金额：*******元；最高限价：*标段：*******.**元；*标段：*******.**元（如有） |
| ** |
报价方式：☑总价□单价□费率□折扣 |
| ** |
投标保证金：*元缴纳时间：投标截止时间前投标保证金缴纳方式：根据《自治区财政厅关于强化信用评价结果应用规范政府采购项目保证金管理有关事项的通知》（宁财（采）发〔****〕***号），对在我区参与政府采购信用评价且信用等级为*级的投标供应商，无需缴纳投标保证金，但投标时应将****回族自治区政府采购网展示的*级信用等级截图作为信用保证明；未参与我区政府采购信用评价或初次在****参与政府采购活动的供应商，信用等级可视为*级，享受免收投标保证金政策。信用等级为*级以下的投标供应商，投标保证金应当以下列方式缴纳：*.投标保证金应当以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交。*.鼓励使用公共资源交易金融服务系统电子保函（保单），如使用线下投标保函须在投标文件（电子）提交截止时间前将投标保函纸质原件递交至开标现场，并将投标保函扫描件附在投标文件中。（注：保函有效期应与投标有效期*致或长于投标有效期，否则视为无效投标。） |
| ** |
是否组织现场考察或者召开答疑会：否组织现场考察或者召开答疑会相关要求： |
| ** |
是否需要提供样品：否提供样品要求包括： |
| ** |
投标有效期：提交投标文件截止之日起**自然日（日历日） |
*、监狱企业声明函
本单位郑重声明，根据《财政部司法部关于政府采购支持监狱企业发
展有关问题的通知》（财库〔****〕**号）的规定，本单位为符合条件的
监狱企业，且本单位参加，单位的______项目采购活动提供本单
位制造的货物。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
投标供应商名称：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注*：应填写产品生产制造厂商。
注*：非监狱企业无须填写。
*、政府强制采购节能产品明细表
| 序号 |
产品名称 |
制造商名称 |
品牌 |
规格型号 |
国家节能标志认证书编号 |
节能产品认证书有效期 |
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注*：政府强制采购节能产品依据财政部、发展改革委发布的《节能产品政
府采购品目清单》《财库（****）**号》中带“★”项确定；
注*：投标供应商应根据招标文件中政府强制采购节能产品项选择节能产品
进行投标，招标文件中未要求的无须填写；
注*：投标供应商须在本表附件中上传国家节能产品认证书扫描件并电子
签章，同时按以上要求填写政府强制采购节能产品明细表。
附件：
（*）本项目的其他资格要求
*、符合性审查响应详情
（*）联合体投标声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我方郑重声明，我单位与，组建联合体参与本项目投
标，联合体各方未再单独
参加或者与其他供应商另外组成联合体参加本项目同*合同项下的投标，
如有虚假，我方愿承担相关法律责任。
投标供应商名称：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注：不接受联合体投标项目及非联合体投标供应商无须填写。
（*）投标供应商关联性企业说明
*、与投标供应商存在关联企业明细表
投标供应商名称：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注：投标供应商存在“单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系
的不同供应商”时，应据实填写*明细表。
*、声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我方郑重声明，我单位不存在与本单位负责人为同*人或者存在直接
控股、管理关系的其他相关单位，如有虚假，我方愿承担相关法律责任。
投标供应商名称：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注：与投标供应商无关联企业情形的须提供*声明函。
（*）投标供应商未对本项目提供过有关服务的声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我单位在参与（项目名称）（项目编号：，）（标段）项目的政
府采购活动中声明如下：
我单位没有为本项目提供过整体设计、规范编制或者项目管理、监理、
检测等服务。
若我单位以上承诺不实，自愿承担提供虚假材料谋取中标、成交的法
律责任。
投标供应商：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
（*）投标供应商对本项目报价的声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我单位在参与（项目名称）（项目编号：，）（标段）项目的政
府采购活动中声明如下：
我单位报价为，，未超过本项目预算价（最高限
价），。
我公司所报的价格明细在合同履行过程中是固定不变的，不以任何理
由予以变更。
我公司投标文件中无任何包含价格调整的要求。
若我单位以上声明不实，自愿承担提供虚假材料谋取中标、成交的法
律责任。
投标供应商：，（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
（*）投标供应商对本项目投标文件附加条件的声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我单位在参与（项目名称）（项目编号：，）（标段）项目的政
府采购活动中声明如下：
我单位投标文件中附加条件如下：
*、
*、
*、
...
若我单位以上声明不实，自愿承担提供虚假材料谋取中标、成交的法
律责任。
投标供应商：，（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注*：投标文件中无附加条件的无须填写。
注*：投标供应商应谨慎在投标文件中提出附加条件，如提出的附加条件采
购人无法接受，其投标将被认定为无效投标。
（*）招标文件中其他符合性审查内容
注：本模块包括招标文件中其他（未提供即认定为无效投标）的条款。
****区兴泾镇冬季清洁取暖项目农房围护结构局部改造*期
货物类政府采购公开招标文件
采购人：****市****区兴泾镇人民政府
采购代理机构：****
****年*月
目录
第*章投标邀请（招标公告）
第*章供应商须知前附表
第*章投标供应商须知
第*章项目说明和采购需求
第*章资格审查方法及标准
第*章评审方法和标准
第*章政府采购合同主要条款
第*章投标文件格式
第*章投标邀请（招标公告）
*、项目基本情况
*.政府采购计划编号：*******(**)******
*.项目名称：****区兴泾镇冬季清洁取暖项目农房围护结构局部改造
*期
*.项目编号：*****-**************
*.采购方式：公开招标
*.预算金额（元）：*******.*
*.最高限价（如有）：*标段：*******.**元；*标段：*******.**
元；
*.采购需求：
*标段：泾华村、兴盛村：****户
*标段:泾河村、西干村:***户
*.合同履行期限：合同签订后***日历天
*.本项目（是/否）接受联合体投标:否
*、供应商的资格要求：
*.满足《中华人民共和国政府采购法》第***条规定，应提供以下材料：
*.*提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事
业单位法人证书，或社会团体法人登记证书），如投标供应商为自然人的需
提供自然人身份证明；*.*法人授权委托书、法人及被授权人身份
证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证复
印件）；*.*提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺
函；*.*提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料；
*.*具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录的承诺函；*.*
提供参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；
（提供《资格承诺函》）。
*、供应商在中国政府采购网（***.****.***.**）未被列入政府采购严重
违法失信行为记录名单，在“信用中国”网站（***.***********.***.**）
未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单。
*.本项目（是/否）专门面向中小微企业：是
*.合格投标供应商的其他资格要求：
供应商须具备建筑装修装饰工程专业承包*级（含以上级）资质，具备有
效的安全施工许可证；拟派项目经理须具备建筑工程专业*级（含以上
级）建造师执业证及注册证书（外省供应商须提供*级建造师证书），并具
备有效的安全生产考核合格证书。
*、获取招标文件
时间：****-**-**至****-**-**（提供期限自本公告发布之日起不得少于
*个工作日），每天上午**：**至**:**，下午**:**至**:**（北京时间，
法定节假日除外）
地点：
****回族自治区公共资源交易网
方式：
电子下载
*、提交投标文件截止时间、开标时间和地点
****-**-****:**（北京时间）（自招标文件开始发出之日起至投标供应商
提交投标文件截止之日止，不得少于**日）
地点：****市公共资源交易中心
*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日
*、其他补充事宜
*.本次公告在中国政府采购网（***.****.***.**）；****政府采购网
（***.****-*******.***.**）；****公共资源交易网（***.********.***）同
时发布。
*.其他事宜：
注：*.请各投标供应商在开标前随时关注相关网站“澄清/变更”公告栏。
项目有可能进行时间或内容上的调整，调整内容只在“澄清/变更”公告栏
中以公告形式公示。如因自身原因未及时关注招标公告或变更(澄清、补充
等)公告从而导致投标失败，后果自行承担。
*.各投标人可就本次招标上述*个标段进行投标，但只允许按照标段顺序中
标*个标段。
*、对本次招标提出询问，请按以下方式联系
*.采购人信息
名称：****市****区兴泾镇人民政府
联系人：****
地址：****市****区泾华路与兴业路交叉路口
联系方式：****-*******
*.采购代理机构信息
名称：****
项目负责人：****
地址：****市金凤区鸿曦悦海湾*区*号楼*层
联系方式：****-*******、***********、***********
代理机构：****
****-**-**
第*章供应商须知前附表
本表是项目的具体资料，是对供应商须知的具体补充和修改，如有矛
盾，应以本表为准。
| 序号 |
内容 |
| * |
项目名称：****区兴泾镇冬季清洁取暖项目农房围护结构局部改造*期合同履行期限：***日历天 |
| * |
采购人：****市****区兴泾镇人民政府联系人：****地址：****市****区泾华路与兴业路交叉路口电话：****-******* |
| * |
采购代理机构：****地址：****市金凤区鸿曦悦海湾*区*号楼*层项目负责人：****电话：****-*******、***********、***********邮箱：******@***.*** |
| * |
合格供应商的资格要求：*.满足《中华人民共和国政府采购法》第***条规定，应提供以下材料：*.*提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事业单位法人证书，或社会团体法人登记证书），如投标供应商为自然人的需提供自然人身份证明；*.*法人授权委托书、法人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证复印件）；*.*提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺函；*.*提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料；*.*具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录的承诺函；*.*提供参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（提供《资格承诺函》）。*、供应商在中国政府采购网（***.****.***.**）未被列入政府采购严重违法失信行为记录名单，在“信用中国”网站（***.***********.***.**）未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单。*.本项目（是/否）专门面向中小微企业：是*.合格供应商的其他资格要求：供应商须具备建筑装修装饰工程专业承包*级（含以上级）资质，具备有效的安全施工许可证；拟派项目经理须具备建筑工程专业*级（含以上级）建造师执业证及注册证书（外省供应商须提供*级建造师证书），并具备有效的安全生产考核合格证书。（如无其他资格要求，不填写） |
| * |
是否允许采购进口产品：□是☑否 |
| * |
专门面向中小微企业：专门面向中小企业采购，供应商需出具《中小企业声明函》，未出具或未按规定填写不完整的（如产品制造商不全等），视为未提供《中小企业申明函》，专门面向中小企业采购的项目或者采购包，中小企业不再执行价格评审优惠扶持政策。 |
| * |
根据工信部联企业〔****〕***号文件；本项目所属行业为：*.非专门面向中小企业采购：（*）中小微企业参加****政府采购招投标活动，参照《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库（****)**号）和《关于落实政府采购促进中小企业发展有关措施的通知》（宁财规发【****】***号）文件执行，小型和微型企业应提供《中小企业声明函》，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审。（*）按照《财政部、司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔****〕**号），监狱企业视同为小型、微型企业，监狱企业应提供证明文件，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审；（*）按照《自治区财政厅残疾人联合会关于政府采购支持残疾人就业有关问题的通知》，宁财（采）发〔****〕***号文，残疾人企业应提供声明函，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审。（*）企业分支机构参与投标，需提供总公司出具的《中小企业声明函》、《残疾人企业声明函》，分支机构提供的声明函不参与价格折扣。 |
| * |
是否允许联合体投标：否 |
| * |
联合体的其他资格要求：（如不允许联合体投标，不填写） |
| ** |
项目预算金额：*******.*元；最高限价：*标段：*******.**元；*标段：*******.**元（如有） |
| ** |
报价方式：☑总价□单价□费率□折扣 |
| ** |
投标保证金：*元缴纳时间：投标截止时间前投标保证金缴纳方式：根据《自治区财政厅关于强化信用评价结果应用规范政府采购项目保证金管理有关事项的通知》（宁财（采）发〔****〕***号），对在我区参与政府采购信用评价且信用等级为*级的投标供应商，无需缴纳投标保证金，但投标时应将****回族自治区政府采购网展示的*级信用等级截图作为信用保证明；未参与我区政府采购信用评价或初次在****参与政府采购活动的供应商，信用等级可视为*级，享受免收投标保证金政策。信用等级为*级以下的投标供应商，投标保证金应当以下列方式缴纳：*.投标保证金应当以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交。*.鼓励使用公共资源交易金融服务系统电子保函（保单），如使用线下投标保函须在投标文件（电子）提交截止时间前将投标保函纸质原件递交至开标现场，并将投标保函扫描件附在投标文件中。（注：保函有效期应与投标有效期*致或长于投标有效期，否则视为无效投标。） |
| ** |
是否组织现场考察或者召开答疑会：否组织现场考察或者召开答疑会相关要求： |
| ** |
是否需要提供样品：否提供样品要求包括： |
| ** |
投标有效期：提交投标文件截止之日起**自然日（日历日） |
| ** |
投标文件（电子/纸质）提交截止时间：****-**-****:**投标文件提交地点：****市公共资源交易中心****市民大厅*区*楼 |
| ** |
开标时间：****-**-****:** |
*、监狱企业声明函
本单位郑重声明，根据《财政部司法部关于政府采购支持监狱企业发
展有关问题的通知》（财库〔****〕**号）的规定，本单位为符合条件的
监狱企业，且本单位参加，单位的______项目采购活动提供本单
位制造的货物。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
投标供应商名称：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注*：应填写产品生产制造厂商。
注*：非监狱企业无须填写。
*、政府强制采购节能产品明细表
| 序号 |
产品名称 |
制造商名称 |
品牌 |
规格型号 |
国家节能标志认证书编号 |
节能产品认证书有效期 |
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注*：政府强制采购节能产品依据财政部、发展改革委发布的《节能产品政
府采购品目清单》《财库（****）**号》中带“★”项确定；
注*：投标供应商应根据招标文件中政府强制采购节能产品项选择节能产品
进行投标，招标文件中未要求的无须填写；
注*：投标供应商须在本表附件中上传国家节能产品认证书扫描件并电子
签章，同时按以上要求填写政府强制采购节能产品明细表。
附件：
（*）本项目的其他资格要求
*、符合性审查响应详情
（*）联合体投标声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我方郑重声明，我单位与，组建联合体参与本项目投
标，联合体各方未再单独
参加或者与其他供应商另外组成联合体参加本项目同*合同项下的投标，
如有虚假，我方愿承担相关法律责任。
投标供应商名称：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注：不接受联合体投标项目及非联合体投标供应商无须填写。
（*）投标供应商关联性企业说明
*、与投标供应商存在关联企业明细表
投标供应商名称：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注：投标供应商存在“单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系
的不同供应商”时，应据实填写*明细表。
*、声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我方郑重声明，我单位不存在与本单位负责人为同*人或者存在直接
控股、管理关系的其他相关单位，如有虚假，我方愿承担相关法律责任。
投标供应商名称：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注：与投标供应商无关联企业情形的须提供*声明函。
（*）投标供应商未对本项目提供过有关服务的声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我单位在参与（项目名称）（项目编号：，）（标段）项目的政
府采购活动中声明如下：
我单位没有为本项目提供过整体设计、规范编制或者项目管理、监理、
检测等服务。
若我单位以上承诺不实，自愿承担提供虚假材料谋取中标、成交的法
律责任。
投标供应商：（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
（*）投标供应商对本项目报价的声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我单位在参与（项目名称）（项目编号：，）（标段）项目的政
府采购活动中声明如下：
我单位报价为，，未超过本项目预算价（最高限
价），。
我公司所报的价格明细在合同履行过程中是固定不变的，不以任何理
由予以变更。
我公司投标文件中无任何包含价格调整的要求。
若我单位以上声明不实，自愿承担提供虚假材料谋取中标、成交的法
律责任。
投标供应商：，（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
（*）投标供应商对本项目投标文件附加条件的声明函
致：（采购人/采购代理机构名称）
我单位在参与（项目名称）（项目编号：，）（标段）项目的政
府采购活动中声明如下：
我单位投标文件中附加条件如下：
*、
*、
*、
...
若我单位以上声明不实，自愿承担提供虚假材料谋取中标、成交的法
律责任。
投标供应商：，（电子签章）
法定代表人或委托代理人(签字或签章)：
日期：
注*：投标文件中无附加条件的无须填写。
注*：投标供应商应谨慎在投标文件中提出附加条件，如提出的附加条件采
购人无法接受，其投标将被认定为无效投标。
（*）招标文件中其他符合性审查内容
注：本模块包括招标文件中其他（未提供即认定为无效投标）的条款。
（*）落实政府采购政策需满足的资格要求
*、中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库（****）
**号）的规定，本公司（联合体）参加****市****区兴泾镇人民政府（单位名称）的****区
兴泾镇冬季清洁取暖项目农房围护结构局部改造*期、*标段（项目名称）（标段）采购活动，
提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分
包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.门（标的名称），属于制造业（采购文件中明确的所属行业）；制造商为****晟博建
工有限公司（企业名称），从业人员（**）人，营业收入为（*****.**）*元，资产总额为
****.**）*元，属于虫型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.窗（标的名称），属于制造业（采购文件中明确的所属行业）；制造商为****晟博建
工有限公司（企业名称），从业人员（**）人，营业收入为（*****.**）*元，资产总额为
（****.**）*元，属于中型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企
业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
投标供应商名称：****晟博建工有限公司（电子签章）
法定代表人或委托代理人（签字或签章）：
日期：****年*月**日
注*：应填写产品生产制造厂商。
注*：投标文件项目所属行业应与采购文件中明确的所属行业相*致。
注*：专门面向中小企业采购项目本声明函为资格项，非专门面向中小企业采购项目依据招标
文件相关规定及本声明函内容进行价格扣除。
*投标供应商需按提供的货物标的分别填写，未按规定填写的，视为未提供《中小企业声明函》。
*从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报。
*投标供应商需按提供的货物标的分别填写，未按规定填写的，视为未提供《中小企业声明函》。
*从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报。
（*）落实政府采购政策需满足的资格要求
*、中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理
办法》（财库【****）**号）的规定，本公司（联合体）参加****市****
区兴泾镇人民政府（单位名称）的****区兴泾镇冬季清洁取暖项目农房围
护结构局部改造*期（项目名称）（*标段）采购活动，提供的货物全部
由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签
订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.窗（标的名称），属于制造业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为****易方达建设工程有限公司（企业名称），从业人员（**）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为****.*）*元，属于（小型企
业；
*.门（标的名称），属于制造业（采购文件中明确的所属行业）；制
造商为****易方达建设工程有限公司（企业名称），从业人员（**）人，
营业收入为（***.**）*元，资产总额为（****.*）*元，属于小型企
业；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情
形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责
任。以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情
形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责
任。
投标供应商名称：****易方达建设工程有限公司（电子签章）
法定代表人或委托代理人（签字或签章）：
日期：****年*月**日
注*：应填写产品生产制造厂商。
注*：投标文件项目所属行业应与采购文件中明确的所属行业相*致。
注*：专门面向中小企业采购项目本声明函为资格项，非专门面向中小企业采购项目依据招标文件
相关规定及本声明函内容进行价格扣除。
*投标供应商需按提供的货物标的分别填写，未按规定填写的，视为未提供《中小企业声明函》。
*从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报。
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