中央国家机关政府集中采购电子验收单
【第*联：采购单位（需方）留存】
上级单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会，验收单号：****************
采购单位：****大学口腔医学院（****大学口腔医院），供货单位：****
****大学口腔医学院（****大学口腔医院）货物项，采购方式：框架协议/协议供
采购预算：
采购项目：目****************，货直购
| 产品名称 |
品牌 |
规格型号/配置 |
单位 |
单价（元） |
折扣（%） |
成交单价（元） |
数量 |
小计（元） |
| 大金******** |
大金 |
型号:(********);产品品牌:(大金);冷暖类型:恒温恒湿;制冷量:****;冷却方式:风冷式;结构型式:房间级;送风型式:上送风;是否变频:定频;制冷消耗功率（**):(*.**);全年能效比****:(*.*);室内机尺寸(宽*高*深**):(************);显热制冷量（**):(**.**);显热比:(*.*);风量（*³/*）:(****);压缩机数量:*个;压缩机型式:涡旋式;室内风机形式:**风机;室外风机形式:**风机;制冷剂:*****;电源波动范围:****±**%,****±**%;适用室外环境温度:(-**℃~**℃);最大工作海拔高度:(****);温度控制精度:(±*℃ |
|
**,*** |
* |
**,*** |
* |
**,*** |
);湿度控制精度:(±*%);机外
余压（**）:(*);噪声值-室内
侧（**）:(**);噪声值-室外
侧（**）:(**);电加热器加热
量（**):(*);加湿器加湿量（
**/*）:(*);加湿器形式:(选
配湿膜);****:(*****);抗震
等级:(*);室外机尺寸(宽*高*深
**):(***********);室外
机净重(**):(**);室外机占地
面积(㎡):(*.**);室内机净重
(**):(**);控制面板尺寸及配
置:(*********);是否具有节
能认证证书:是;是否具有环保
认证证书:否;是否承诺符合《
商品包装****需求标准（
试行）》、《快递包装****需
求标准（试行）》（财
办库〔****〕***号文）:是;
售后服务标准:售后服务标准
必须与该产品出厂市场标准服
务*致，同时还应至少包括：
整机（含压缩机）*年质保；
***小时技术支持服务，*小时
电话响应，第*个工作日现场
服务，故障报修后*个工作日
解决问题。免费送货到采购人
指定的地点，免费上门勘查设
计安装方案，免费安装调试、
使用指导。;安装费:安装过程
中免费打孔（砖墙），混凝土
和玻璃打孔不超过***元/个，
拆装护栏/门不超过***元，安
装中有超出标配内容的收费，
按照投标人配件报价收取。;
吊装费:*次性收费≤****元
。严格按照吊装计划施工并收
取费用，在非施工方原因导致
*次搬运、吊装，费用另算。
不需要吊装的，不收取费用。
;主机电缆收费:***（含）以
下≤**元/米,**-***（含）≤
***元/米,***以上≤***元/米
;下沉支架:****（含）以下：
≤***元/个；****至****（含
）：≤***元/个；****至***
*（含）：≤****元/个；***
*至*****（含）：≤****元/
个;室内机支架:****（含）以
下：≤***元/个，****至***
*（含）：≤***元/个，****
至****（含）：≤****元/个
，****至*****（含）：≤**
**元/个;室外机支架:****（
含）以下：≤***元/个，***
*至****（含）：≤***元/个
，****至****（含）：≤***
*元/个，****至*****（含）
：≤****元/个;室外机护栏:
****（含）以下：≤***元/个
，****至****（含）：≤***
元/个，****至****（含）：
≤****元/个，****至*****（
含）：≤****元/个;低温选件
:≤****元/套;漏水报警:≤*
***元/套;风管式空调室内机
风道收费:≤***元/平方米;铜
管价格(包括高低压管路、保
温套、连接线、焊接、缠带、
加长管部加冷媒、水管、人工
费等):****（含）以下：≤*
**/米，****至****（含）：
≤***/米，****至****（含）
：≤***元/米，****至*****
（含）：≤***元/米;风帽:*
***（含）以下：≤***/米，
****至****（含）：≤***/米
，****至****（含）：≤***
元/米，****至*****（含）：
≤***元/米;加注冷媒、润滑
油:冷媒价格：≤**元/**、润
滑油价格：≤***元/*;其他产
品说明:(无);
型号:(********);产品品牌:
(大金);冷暖类型:恒温恒湿;
制冷量:***;冷却方式:风冷式
;结构型式:房间级;送风型式
:上送风;是否变频:变频;制冷
消耗功率（**):(*.*);全年能
效比****:(*.*);室内机尺寸
(宽*高*深**):(***********);显
热制冷量（**):(*.**)
大金********大金;显热比:(*.*);风量（*³/*），**,******,******,***
:(***);压缩机数量:*个;压缩
机型式:涡旋式;室内风机形式
:**风机;制冷剂:*****;室外
风机形式:**风机;电源波动范
围:****±**%;适用室外环境温
度:(-**℃~**℃);最大工作海
拔高度:(****);温度控制精度
:(±*℃);湿度控制精度:(±*%
);机外余压（**）:(*);噪声
值-室内侧（**）:(**);噪声
值-室外侧（**）:(**);电加
热器加热量（**):(*);加湿器
加湿量（**/*）:(*);加湿器
形式:(选配湿膜);****:(***
**);抗震等级:(*);室外机尺
寸(宽*高*深**):(********
***);室外机净重(**):(**);
室外机占地面积(㎡):(*.**)
;室内机净重(**):(**.*);控
制面板尺寸及配置:(*******
**);是否具有节能认证证书:
是;是否具有环保认证证书:否
;是否承诺符合《商品包装政
府采购需求标准（试行）》、《快
递包装****需求标
准（试行）》（财办库〔***
*〕***号文）:是;售后服务标
准:售后服务标准必须与该产
品出厂市场标准服务*致，同
时还应至少包括：整机（含压
缩机）*年质保；***小时技术
支持服务，*小时电话响应，
第*个工作日现场服务，故障
报修后*个工作日解决问题。
免费送货到采购人指定的地点
，免费上门勘查设计安装方案
，免费安装调试、使用指导。
;安装费:安装过程中免费打孔
（砖墙），混凝土和玻璃打孔
不超过***元/个，拆装护栏/
门不超过***元，安装中有超
出标配内容的收费，按照投标
人配件报价收取。;吊装费:*
次性收费≤****元。严格按照
吊装计划施工并收取费用，在
非施工方原因导致*次搬运、
吊装，费用另算。不需要吊装
的，不收取费用。;主机电缆
收费:***（含）以下≤**元/
米,**-***（含）≤***元/米
,***以上≤***元/米;下沉支
架:****（含）以下：≤***元
/个；****至****（含）：≤
***元/个；****至****（含）
：≤****元/个；****至****
*（含）：≤****元/个;室内
机支架:****（含）以下：≤
***元/个，****至****（含）
：≤***元/个，****至****（
含）：≤****元/个，****至
*****（含）：≤****元/个;
室外机支架:****（含）以下
：≤***元/个，****至****（
含）：≤***元/个，****至*
***（含）：≤****元/个，*
***至*****（含）：≤****元
/个;室外机护栏:****（含）
以下：≤***元/个，****至*
***（含）：≤***元/个，**
**至****（含）：≤****元/
个，****至*****（含）：≤
****元/个;低温选件:≤****
元/套;漏水报警:≤****元/套
;风管式空调室内机风道收费
:≤***元/平方米;铜管价格(
包括高低压管路、保温套、连
接线、焊接、缠带、加长管部
|
|
加冷媒、水管、人工费等):****（含）以下：≤***/米，****至****（含）：≤***/米，****至****（含）：≤***元/米，****至*****（含）：≤***元/米;风帽:****（含）以下：≤***/米，****至****（含）：≤***/米，****至****（含）：≤***元/米，****至*****（含）：≤***元/米;加注冷媒、润滑油:冷媒价格：≤**元/**、润滑油价格：≤***元/*;其他产品说明:(无); |
|
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| 合计 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
*****.** |
| 说明 |
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| 备注 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
注意事项：
*、本验收单为采购单位报销入账凭证。
*、各单位的审计、财务等有关人员可于中央****网(****://***.****.***.**)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核
查本验收单的真实性。
*、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。
*、*个项目（订单）只出具*份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。
采购单位(盖章)：****大学口腔医学院（****大学口腔医院）服务单位(盖章)：****
联系人(签字)：赵**，联系人(签字)：：陶**
联系电话：***********，联系电话：***********
单位地址：，单位地址：
服务时间：，
中央国家机关政府集中采购电子验收单
【第*联：供应商（供方）留存】
上级单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会，验收单号：****************
采购单位：****大学口腔医学院（****大学口腔医院），供货单位：****
****大学口腔医学院（****大学口腔医院）货物项，采购方式：框架协议/协议供
采购预算：
采购项目：目****************，货直购
| 产品名称 |
品牌 |
规格型号/配置 |
单位 |
单价（元） |
折扣（%） |
成交单价（元） |
数量 |
小计（元） |
| 大金******** |
大金 |
型号:(********);产品品牌:(大金);冷暖类型:恒温恒湿;制冷量:****;冷却方式:风冷式;结构型式:房间级;送风型式:上送风;是否变频:定频;制冷消耗功率（**):(*.**);全年能效比****:(*.*);室内机尺寸(宽*高*深**):(************);显热制冷量（**):(**.**);显热比:(*.*);风量（*³/*）:(****);压缩机数量:*个;压缩机型式:涡旋式;室内风机形式:**风机;室外风机形式:**风机;制冷剂:*****;电源波动范围:****±**%,****±**%;适用室外环境温度:(-**℃~**℃);最大工作海拔高度:(****);温度控制精度:(±*℃ |
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**,*** |
* |
**,*** |
* |
**,*** |
);湿度控制精度:(±*%);机外
余压（**）:(*);噪声值-室内
侧（**）:(**);噪声值-室外
侧（**）:(**);电加热器加热
量（**):(*);加湿器加湿量（
**/*）:(*);加湿器形式:(选
配湿膜);****:(*****);抗震
等级:(*);室外机尺寸(宽*高*深
**):(***********);室外
机净重(**):(**);室外机占地
面积(㎡):(*.**);室内机净重
(**):(**);控制面板尺寸及配
置:(*********);是否具有节
能认证证书:是;是否具有环保
认证证书:否;是否承诺符合《
商品包装****需求标准（
试行）》、《快递包装****需
求标准（试行）》（财
办库〔****〕***号文）:是;
售后服务标准:售后服务标准
必须与该产品出厂市场标准服
务*致，同时还应至少包括：
整机（含压缩机）*年质保；
***小时技术支持服务，*小时
电话响应，第*个工作日现场
服务，故障报修后*个工作日
解决问题。免费送货到采购人
指定的地点，免费上门勘查设
计安装方案，免费安装调试、
使用指导。;安装费:安装过程
中免费打孔（砖墙），混凝土
和玻璃打孔不超过***元/个，
拆装护栏/门不超过***元，安
装中有超出标配内容的收费，
按照投标人配件报价收取。;
吊装费:*次性收费≤****元
。严格按照吊装计划施工并收
取费用，在非施工方原因导致
*次搬运、吊装，费用另算。
不需要吊装的，不收取费用。
;主机电缆收费:***（含）以
下≤**元/米,**-***（含）≤
***元/米,***以上≤***元/米
;下沉支架:****（含）以下：
≤***元/个；****至****（含
）：≤***元/个；****至***
*（含）：≤****元/个；***
*至*****（含）：≤****元/
个;室内机支架:****（含）以
下：≤***元/个，****至***
*（含）：≤***元/个，****
至****（含）：≤****元/个
，****至*****（含）：≤**
**元/个;室外机支架:****（
含）以下：≤***元/个，***
*至****（含）：≤***元/个
，****至****（含）：≤***
*元/个，****至*****（含）
：≤****元/个;室外机护栏:
****（含）以下：≤***元/个
，****至****（含）：≤***
元/个，****至****（含）：
≤****元/个，****至*****（
含）：≤****元/个;低温选件
:≤****元/套;漏水报警:≤*
***元/套;风管式空调室内机
风道收费:≤***元/平方米;铜
管价格(包括高低压管路、保
温套、连接线、焊接、缠带、
加长管部加冷媒、水管、人工
费等):****（含）以下：≤*
**/米，****至****（含）：
≤***/米，****至****（含）
：≤***元/米，****至*****
（含）：≤***元/米;风帽:*
***（含）以下：≤***/米，
****至****（含）：≤***/米
，****至****（含）：≤***
元/米，****至*****（含）：
≤***元/米;加注冷媒、润滑
油:冷媒价格：≤**元/**、润
滑油价格：≤***元/*;其他产
品说明:(无);
型号:(********);产品品牌:
(大金);冷暖类型:恒温恒湿;
制冷量:***;冷却方式:风冷式
;结构型式:房间级;送风型式
:上送风;是否变频:变频;制冷
消耗功率（**):(*.*);全年能
效比****:(*.*);室内机尺寸
(宽*高*深**):(***********);显
热制冷量（**):(*.**)
大金********大金;显热比:(*.*);风量（*³/*），**,******,******,***
:(***);压缩机数量:*个;压缩
机型式:涡旋式;室内风机形式
:**风机;制冷剂:*****;室外
风机形式:**风机;电源波动范
围:****±**%;适用室外环境温
度:(-**℃~**℃);最大工作海
拔高度:(****);温度控制精度
:(±*℃);湿度控制精度:(±*%
);机外余压（**）:(*);噪声
值-室内侧（**）:(**);噪声
值-室外侧（**）:(**);电加
热器加热量（**):(*);加湿器
加湿量（**/*）:(*);加湿器
形式:(选配湿膜);****:(***
**);抗震等级:(*);室外机尺
寸(宽*高*深**):(********
***);室外机净重(**):(**);
室外机占地面积(㎡):(*.**)
;室内机净重(**):(**.*);控
制面板尺寸及配置:(*******
**);是否具有节能认证证书:
是;是否具有环保认证证书:否
;是否承诺符合《商品包装政
府采购需求标准（试行）》、《快
递包装****需求标
准（试行）》（财办库〔***
*〕***号文）:是;售后服务标
准:售后服务标准必须与该产
品出厂市场标准服务*致，同
时还应至少包括：整机（含压
缩机）*年质保；***小时技术
支持服务，*小时电话响应，
第*个工作日现场服务，故障
报修后*个工作日解决问题。
免费送货到采购人指定的地点
，免费上门勘查设计安装方案
，免费安装调试、使用指导。
;安装费:安装过程中免费打孔
（砖墙），混凝土和玻璃打孔
不超过***元/个，拆装护栏/
门不超过***元，安装中有超
出标配内容的收费，按照投标
人配件报价收取。;吊装费:*
次性收费≤****元。严格按照
吊装计划施工并收取费用，在
非施工方原因导致*次搬运、
吊装，费用另算。不需要吊装
的，不收取费用。;主机电缆
收费:***（含）以下≤**元/
米,**-***（含）≤***元/米
,***以上≤***元/米;下沉支
架:****（含）以下：≤***元
/个；****至****（含）：≤
***元/个；****至****（含）
：≤****元/个；****至****
*（含）：≤****元/个;室内
机支架:****（含）以下：≤
***元/个，****至****（含）
：≤***元/个，****至****（
含）：≤****元/个，****至
*****（含）：≤****元/个;
室外机支架:****（含）以下
：≤***元/个，****至****（
含）：≤***元/个，****至*
***（含）：≤****元/个，*
***至*****（含）：≤****元
/个;室外机护栏:****（含）
以下：≤***元/个，****至*
***（含）：≤***元/个，**
**至****（含）：≤****元/
个，****至*****（含）：≤
****元/个;低温选件:≤****
元/套;漏水报警:≤****元/套
;风管式空调室内机风道收费
:≤***元/平方米;铜管价格(
包括高低压管路、保温套、连
接线、焊接、缠带、加长管部
|
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加冷媒、水管、人工费等):****（含）以下：≤***/米，****至****（含）：≤***/米，****至****（含）：≤***元/米，****至*****（含）：≤***元/米;风帽:****（含）以下：≤***/米，****至****（含）：≤***/米，****至****（含）：≤***元/米，****至*****（含）：≤***元/米;加注冷媒、润滑油:冷媒价格：≤**元/**、润滑油价格：≤***元/*;其他产品说明:(无); |
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| 合计 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
大写金额：******元整 |
*****.** |
| 说明 |
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| 备注 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
（线上订单号）：****************质保*年 |
注意事项：
*、本验收单为采购单位报销入账凭证。
*、各单位的审计、财务等有关人员可于中央****网(****://***.****.***.**)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核
查本验收单的真实性。
*、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。
*、*个项目（订单）只出具*份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额。
采购单位(盖章)：****大学口腔医学院（****大学口腔医院）服务单位(盖章)：****
联系人(签字)：赵**，联系人(签字)：陶**
联系电话：***********，联系电话：***********
单位地址：，单位地址：
服务时间：，
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