****省****
****文件
项目名称：放射卫生设备及耗材采购
项目编号：[******]******[**]********
****
****年**月
-第*页-
第*章****邀请
****受****省疾病预防控制中心委托，依据《****法》及相关法规，对放射卫生设备及耗材采
购采购及服务进行国内****，现欢迎国内合格供应商前来参加。
*、项目名称：放射卫生设备及耗材采购
*、项目编号：[******]******[**]********
*、磋商内容
| 包号 |
货物、服务和工程名称 |
数量 |
采购需求 |
预算金额（元） |
| * |
放射卫生设备及耗材采购 |
* |
详见采购文件 |
***,***.** |
*、交货期限、地点：
*.交货期：
合同包*（放射卫生设备及耗材采购）：合同签订后，得到甲方要货通知后*个工作日内送达
*.交货地点：
合同包*（放射卫生设备及耗材采购）：****市****区油坊街**号及省内指定地点
*、参加****的供应商要求：
（*）必须具备《****法》第***条规定的条件。
（*）参加本项目磋商的供应商，须在****省内****网注册登记并经审核合格。
（*）本项目的特定资质要求：
合同包*（放射卫生设备及耗材采购）：无
*、参与资格和****文件获取方式、时间及地点：
*.磋商文件获取方式：采购文件公告期为*个工作日，供应商须在公告期内凭用户名和密码，登录****省****网，
选择“交易执行→应标→项目投标”，在“未参与项目”列表中选择需要参与的项目，确认参与后即可获取磋商文件。获取磋商
文件的供应商，方具有投标和质疑资格。逾期报名，不再受理。
*.获取磋商文件的时间：详见磋商公告。
*.获取磋商文件的地点：详见磋商公告。
*、磋商文件售价：
本次磋商文件的售价为无元人民币。
*、询问提起与受理：
供应商对****活动有疑问或有异议的，可通过以下方式进行询问：
(*)对采购文件的询问
采购文件处项目经办人详见磋商公告电话：详见磋商公告
(*)对评审过程和结果的询问
递交响应文件的投标人应在评审现场以书面形式向代理机构提出。
*、质疑提起与受理：
(*)对磋商文件的质疑：已注册供应商通过****网登录系统，成功下载磋商文件后，方有资格对磋商文件提出质疑。
采购文件质疑联系人：****
采购文件质疑联系电话：****-********
（*）对磋商过程和结果的质疑
-第*页-
*.提出质疑的供应商应当是参与所质疑项目采购活动的供应商；质疑供应商应当在法定期内*次性提交质疑材料；对采购
过程提出质疑的，为各采购程序环节结束之日起*个工作日提出；对成交结果提出质疑的，为成交结果公告期限届满之日起*
个工作日提出；
*.质疑供应商应当以书面形式向本代理机构提交《质疑函》。
磋商过程和结果质疑：详见成交公告
*、提交****首次响应文件截止时间及磋商时间、地点：
递交响应文件截止时间：详见磋商公告
递交响应文件地点：详见磋商公告
响应文件开启时间：详见磋商公告
响应文件开启地点：详见磋商公告
备注：所有电子响应文件应在递交响应文件截止时间前递交至****省****云平台，逾期递交的响应文件，为无效投
标文件，平台将拒收。
**、发布公告的媒介
中国****网（***.****.***.**），********网（*****://*****.***.***.**）
**、联系信息
*.采购人信息
采购单位：****省疾病预防控制中心
采购单位联系人：****省疾病预防控制中心经办人
地址：油坊街**号
联系方式：********
*.采购代理机构信息（如有）
名称：****
地址：****省****市南岗区顺益街*号
联系方式：****-********
*.项目联系方式
项目联系人：****
联系方式：****-********
****
****年**月
-第*页-
第*章采购人需求
*.项目概况
用于放射卫生相关工作使用
合同包*（放射卫生设备及耗材采购）
*.主要商务要求
| 标的提供的时间 |
合同签订后，得到甲方要货通知后*个工作日内送达 |
| 标的提供的地点 |
****市****区油坊街**号及省内指定地点 |
| 投标有效期 |
从提交投标（响应）文件的截止之日起**日历天 |
| 付款方式 |
*期：支付比例***%，本项目不适用首付制，验收完成后*次性付款 |
| 验收要求 |
*期：根据采购文件及合同要求进行验收，如需第*方验收，需提供第*方验收报告 |
| 履约保证金 |
不收取 |
| 合同履行期限 |
自合同签订之日起**个月 |
| 其他 |
|
*.技术标准与要求
| 序号 |
核心产品（“△”） |
品目名称 |
标的名称 |
单位 |
数量 |
分项预算单价（元） |
分项预算总价（元） |
所属行业 |
招标技术要求 |
| * |
|
医用射线监检测设备及用具 |
*、γ射线立体定向放射治疗检测系统 |
详见需求参数 |
*.** |
***,***.** |
***,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
医用射线监检测设备及用具 |
牙科****性能检测模体 |
详见需求参数 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
医用射线监检测设备及用具 |
***剂量面积乘积仪 |
详见需求参数 |
*.** |
**,***.** |
**,***.** |
工业 |
详见附表* |
| * |
|
塑料制品 |
能量鉴别剂量盒 |
详见需求参数 |
*,***.** |
**.** |
***,***.** |
工业 |
详见附表* |
附表*：*、γ射线立体定向放射治疗检测系统是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
配备剂量仪*台 |
|
* |
配备的剂量仪长期稳定性：≤±*.*%/年； |
|
* |
配备的剂量仪重复性：≤±*.**%； |
|
* |
配备的剂量仪非线性：≤±*.**%； |
|
* |
配备的剂量仪*漂：≤±*.**%； |
|
* |
配备的剂量仪分辨率：电流≤***；电荷≤****； |
|
* |
配备的剂量仪量程：电流*****-*.*µ*；电荷***-*.**； |
| ★ |
* |
配备的剂量仪测量量≥*种，电荷、水中吸收剂量、空气比释动能、照射量、光子当量剂量、活度、空气比释动能强度、剂量长度乘积； |
|
* |
配备的剂量仪操作语言至少包括中文和英文界面 |
|
** |
配备的剂量仪至少包括***接口。 |
|
** |
配备延长线 |
| ★ |
** |
配备的延长线长度≥**米 |
|
** |
配备的延长线至少包括***接口。 |
|
** |
配备尖点电离室*个 |
|
** |
配备的尖点电离室：标称灵敏体积：≤*.*****³ |
|
** |
配备的尖点电离室：能量范围：（****～****）光子； |
| ★ |
** |
配备的尖点电离室：长期稳定性：≤±*.*%/年；需提供国家*级计量单位出具的同型号产品校准或检定证书作为佐证。 |
|
** |
配备的尖点电离室：极性效应≤*.*%； |
|
** |
配备的尖点电离室：漏电流≤±***； |
|
** |
配备的尖点电离室：射野尺寸：(***)***-(*****)***； |
|
** |
配备的尖点电离室：至少包括***接口。 |
|
** |
配备半导体探测器*个 |
|
** |
配备的半导体探测器：标称灵敏体积≤*.*****； |
|
** |
配备的半导体探测器：能量范围：（****～****）光子；(*～***)***电子； |
| ★ |
** |
配备的半导体探测器：长期稳定性：≤±*.*%/年； |
|
** |
配备的半导体探测器：漏电流≤±*****； |
|
** |
配备的半导体探测器：射野尺寸：电子束(***)***-(*****)***；光子束(***)***-(*****)***； |
|
** |
配备的半导体探测器：至少包括***接口 |
|
** |
配备*.***³电离室*个 |
|
** |
配备的*.***³电离室：标称灵敏体积≤*.****； |
|
** |
配备的*.***³电离室：能量范围：（****～****）光子；（**～**）***电子；（**～***）***质子； |
| ★ |
** |
配备的*.***³电离室：长期稳定性：≤±*.*%/年；需提供国家*级计量单位出具的同型号产品校准或检定证书作为佐证。 |
|
** |
配备的*.***³电离室：极性效应≤*.*%； |
|
** |
配备的*.***³电离室：漏电流≤±***； |
|
** |
配备的*.***³电离室：射野尺寸：(***)***-(*****)***； |
|
** |
配备的*.***³电离室：至少包括***接口。 |
|
** |
配备*.*****³电离室*个 |
|
** |
配备的*.*****³电离室：标称灵敏体积：≤*.******； |
|
** |
配备的*.*****³电离室：能量范围：（*****～****）光子；（**～**）***电子；（**～***）***质子； |
| ★ |
** |
配备的*.*****³电离室：长期稳定性：≤±*%/年；需提供国家*级计量单位出具的同型号产品校准或检定证书作为佐证。 |
|
** |
配备的*.*****³电离室：极性效应≤*%； |
|
** |
配备的*.*****³电离室：漏电流≤±***； |
|
** |
配备的*.*****³电离室：射野尺寸：(***)***-(*****)***； |
|
** |
配备的*.*****³电离室：至少包括***接口 |
|
** |
配备平行板电离室*个 |
|
** |
配备的平行板电离室：标称灵敏体积：≤*.***** |
|
** |
配备的平行板电离室：能量范围：(*～**)***电子束；(**～***)***质子束； |
| ★ |
** |
配备的平行板电离室：长期稳定性：≤±*%/年；需提供国家*级计量单位出具的同型号产品校准或检定证书作为佐证。 |
|
** |
配备的平行板电离室：极性效应：≤*%； |
|
** |
配备的平行板电离室：射野尺寸：(***)***-(*****)***； |
|
** |
配备的平行板电离室：至少包括***接口。 |
|
** |
配备图像输出设备*台 |
| ★ |
** |
配备图像输出设备：可打印、复印**、**彩色图像 |
| ★ |
** |
配备图像输出设备：彩色图像输出速度≥**页/分钟 |
|
** |
配备图像输出设备：附带输稿器 |
|
** |
配备头膜、体模、焦点测量棒、放疗免洗胶片、胶片扫描仪、胶片分析软件 |
| ★ |
** |
模体各项指标能够严格满足*****-****国家标准性能检测要求 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表*：牙科****性能检测模体是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
| ★ |
* |
电离室尺寸≥********* |
| ★ |
* |
数字分辨力≥*.**µ***² |
|
* |
测量范围：*-*******µ***²/*** |
|
* |
时间分辨力：≤*** |
|
* |
线质范围：**-***** |
|
* |
探测单元电源：供电器可运行≥**小时 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表*：***剂量面积乘积仪是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
模体主体，直径为****的****圆柱体，至少包含：高对比度分辨力模块*块、低对比度分辨力模块*块、均匀性模块*块、测距误差模块*块、层厚模块*块、像素密度/对比度噪声模块*块、射线硬化伪影模块*块。 |
| ★ |
* |
检测模块可以根据检测需要放置不同模块在****圆盘模块中使用，可以在检测不同位置时实现最小的***。 |
|
* |
高对比度分辨力模块：至少包含*个方向的线对，在横断面、冠状面和矢状面中线对数至少应包括*.*,*.*,*.*,*.*,*.*,*.*,*.***/**。 |
|
* |
低对比度分辨力模块：材质至少应包括*种密度物质，如聚甲醛树脂（******），低密度聚乙烯（****），铝，****，空气和****等效水。横断面直径至少包括：*.*,*.*,*.*,*.*,*.*,*.***。 |
|
* |
均匀性模块：直径：****高度****匀质****。 |
|
* |
测距模块：能提供横断面上最低*****的距离指示。 |
|
* |
层厚检测模块：通过铝斜梯或其他方式对层厚和几何结构细节评估和激光定位校准。 |
| ★ |
* |
像素密度检测/对比度噪声模块：****插入棒，材质包括铝，****，聚甲醛树脂（******），低密度聚乙烯（****），空气和****等效水等，用于像素强度/**值的检测。叠加*个****直径的对比噪声比圆盘，材质包括铝，****,聚甲醛树脂（******），低密度聚乙烯（****），空气等。 |
| ★ |
*** |
射线硬化伪影模块：*根*.***直径的钛(**)插入棒嵌在****基底中验证金属伪影，包含*个函数检测模块：线性分布函数（***）-****/****接口和点分布函数（***）-在空气中含有*.****不锈钢金属丝。模体需提供配套软件：图像格式为*****标准影像，分析图像可识别的噪音/*致性，几何失真，空间分辨率，低对比度，层厚和剂量均匀性。并可以按照阈值范围生成分析报告，生成对比度曲线图。 |
|
** |
模体外围表面边缘带有定位槽，辅助定位。 |
|
** |
带有水平仪的支架可以根据检测位置需要准确定位模体。 |
| ★ |
** |
模体各项指标能够严格满足*****-****《锥形束*射线计算机体层成像（****）设备质量控制检测标准》中口腔****检测要求。 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
附表*：能量鉴别剂量盒是否进口：否
| 参数性质 |
序号 |
具体技术(参数)要求 |
|
* |
用于深部剂量**(**)、浅表剂量**(*.**)光子的鉴别。 |
| ★ |
* |
至少可鉴别**-***等γ射线、***、*****射线。 |
|
* |
有至少*种以上附加滤过，并提供射线能量判别表判别能量。 |
|
* |
可配置***:**,**、***:**,**-*、***:**,**,*热释光探测器 |
|
* |
至少可放置*********.***、*********.***、Φ*.*****.***、Φ*.*****.***热释光探测器 |
| ★ |
* |
内置至少**个孔位，可至少放置热释光剂量片**片 |
|
* |
鉴别盒有用于固体径迹探测器膜片槽，用于放置测量反照中子的热释光探测器。 |
|
* |
鉴别盒还可放置对应剂量片进行中子γ混合场剂量测量，可从混合场中区分中子剂量。 |
| 说明 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
打“★”号条款为实质性条款，若有任何*条负偏离或不满足则导致投标无效。 |
-第*页-
第*章投标人须知
*.前附表
| 序号 |
条款名称 |
内容及要求 |
| * |
计划编号 |
黑财购核字[****]*****号 |
| * |
项目编号 |
[******]******[**]******** |
| * |
项目名称 |
放射卫生设备及耗材采购 |
| * |
包组情况 |
共*包 |
| * |
是否专门面向中小企业采购 |
采购包*：非专门面向中小企业 |
| * |
采购资金预算金额 |
***,***.** |
| * |
采购方式 |
**** |
| * |
开标方式 |
不见面开标 |
| * |
评标方式 |
现场网上评标 |
| ** |
评标办法 |
合同包*（放射卫生设备及耗材采购）：综合评分法 |
| ** |
报价形式 |
合同包*（放射卫生设备及耗材采购）:总价 |
| ** |
现场踏勘 |
否 |
| ** |
保证金缴纳截止时间（同递交投标文件截止时间） |
详见采购公告 |
| ** |
电子响应文件递交 |
电子响应文件在响应截止时间前递交至****省项目采购电子交易系统 |
| ** |
响应有效期 |
从提交投标（响应）文件的截止之日起**日历天 |
| ** |
投标文件要求 |
（*）加密的电子响应文件*份（需在投标截止时间前上传至“****省项目采购电子交易系统”）。（*）若现场无法使用系统进行电子开评标的，投标供应商须开标现场递交非加密电子版响应文件*盘（或光盘）*份。（*）纸质响应文件正本*份，纸质响应文件副本*份。 |
| ** |
中标候选人推荐家数 |
采购包*：*家 |
| ** |
中标供应商确定 |
采购人授权磋商小组按照评审原则直接确定中标（成交）人。 |
| ** |
备选方案 |
不允许 |
| ** |
联合体投标 |
包*：不接受 |
| ** |
代理服务费收取方式 |
向中标/成交供应商收取采购机构代理服务收费标准：《招标代理服务收费管理暂行办法》计价格[****]****号、发改办价格[****]***号文件电汇信息：基本账户账号：****************户名：****开户银行：****银行公滨路支行参照《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价[****]****号）、《关于进*步放开建设项目专业服务价格的通知》（发改价格[****]***号）及相关规定，采购代理服务费由成交单位支付。 |
| ** |
投标保证金 |
本项目允许投标供应商按照相关法律法规自主选择以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式缴纳保证金。放射卫生设备及耗材采购：保证金人民币：*,***.**元整。开户单位：****开户银行：中国建设银行股份有限公司****省分行营业部银行账号：********************特别提示：*、响应供应商应认真核对账户信息，将响应保证金足额汇入以上账户，并自行承担因汇错投标保证金而产生的*切后果。响应保证金到账（保函提交）的截止时间与响应截止时间*致，逾期不交者，响应文件将作无效处理。*、响应供应商在转账或电汇的凭证上应按照以下格式注明，以便核对：“（项目编号：***、包组：***）的响应保证金”。 |
| ** |
电子招投标 |
各投标人应当在投标截止时间前上传加密的电子投标文件至“****省****网”未在投标截止时间前上传电子投标文件的，视为自动放弃投标。投标人因系统或网络问题无法上传电子投标文件时，请在工作时间及时拨打联系电话**********按*转*号键。不见面开标（远程开标）：*．项目采用不见面开标（网上开标），如在开标过程中出现意外情况导致无法继续进行电子开标时，将会由开标负责人视情况来决定是否允许投标人导入非加密电子投标文件继续开标。本项目采用电子评标（网上评标），只对通过开标环节验证的电子投标文件进行评审。*．电子投标文件是指通过投标客户端编制，在电子投标文件中，涉及“加盖公章”的内容应使用单位电子公章完成。加密后，成功上传至****省****网的最终版指定格式电子投标文件。*．使用投标客户端，经过编制、签章，在生成加密投标文件时，会同时生成非加密投标文件，投标人请自行留存。*．投标人的法定代表人或其授权代表应当按照本招标公告载明的时间和模式等要求参加开标，在开标时间前**分钟，应当提前登录开标系统进行签到，填写联系人姓名与联系号码。*．开标时，投标人应当使用**证书在开始解密后**分钟内完成投标文件在线解密，若出现系统异常情况，工作人员可适当延长解密时长。（请各投标人在参加开标以前自行对使用电脑的网络环境、驱动安装、客户端安装以及**证书的有效性等进行检测，保证可以正常使用。具体环境要求详见操作手册）*．开标时出现下列情况的，将视为逾期送达或者未按照招标文件要求密封的投标文件，采购人、采购代理机构应当视为投标无效处理。（*）投标人未按招标文件要求参加远程开标会的；（*）投标人未在规定时间内完成电子投标文件在线解密；（*）经检查数字证书无效的投标文件；（*）投标人自身原因造成电子投标文件未能解密的。*．供应商必须保证在规定时间内完成已投项目的电子响应文件解密,并在规定时间内进行签章确认，未在规定时间内签章的，视同接受开标结果。 |
| ** |
电子响应文件签字、盖章要求 |
应按照第*章“响应文件格式与要求”，使用**进行签字、盖章。说明：若涉及到授权委托人签字的可将文件签字页先进行签字、扫描后导入加密电子响应文件或签字处使用电脑打字输入。 |
| ** |
其他 |
|
| ** |
项目兼投兼中规则 |
兼投兼中：- |
*.说明
*.委托
授权代表如果不是法定代表人/单位负责人，须持有《法定代表人/单位负责人授权书》（统*格式）。
*.费用
-第**页-
第*章响应文件格式与要求
《》，《响应文件格式》是参加****供应商的部分响应文件格式，请参照这些格式编制响应文件。
-第**页-
*、响应文件封面格式
****
响应文件
项目名称：放射卫生设备及耗材采购
项目编号：[******]******[**]********
供应商全称：（公章）
授权代表：
电话：
磋商日期：
-第**页-
*、首轮报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据
供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的开标*览
表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价
表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
*、分项报价表
注：采用电子招投标的项目无需编制该表格，投标供应商应在投标客户端【报价部分】进行填写，投标客户端软件将自动根据
供应商填写信息在线生成开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，若在投标文件中出现非系统生成的开标*览
表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价表，且与投标客户端生成的开标*览表（首轮报价表、报价*览表）或分项报价
表信息内容不*致，以投标客户端生成的内容为准。
-第**页-
*、技术偏离及详细配置明细表
项目名称：放射卫生设备及耗材采购
项目编号：[******]******[**]********
（第包）
| 序号 |
服务名称 |
磋商文件的服务需求 |
响应文件响应情况 |
偏离情况 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
供应商全称：
日期：年月日
*、技术服务和售后服务的内容及措施
供应商全称：
-第**页-
*、法定代表人/单位负责人授权书
：
（报价单位全称）法定代表人/单位负责人授权（授权代表姓名）为响
应供应商代表，参加贵处组织的项目（项目编号）****，全权处理本活动中的*切事宜。
法定代表人/单位负责人签字：
供应商全称（公章）：
日期：
附：
授权代表姓名：授权代表：（签字）
职务：
详细通讯地址：
邮政编码：
传真：
电话：
-第**页-
*、法定代表人/单位负责人和授权代表身份证明
（法定代表人/单位负责人身份证正反面复印件）
（授权代表身份证正反面复印件）
供应商全称：
-第**页-
*、小微企业声明函
注：响应供应商及响应产品是小微企业的提供，否则无需提供
中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司
（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合
体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报
中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司
（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由
符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入
为*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：年月日
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报
-第**页-
*、残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库
〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加单位的目采购活动提供本单位
制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位
注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
残疾人福利性单位（盖章）：
日期：年月日
*、投标人关联单位的说明
说明：投标人应当如实披露与本单位存在下列关联关系的单位名称：
（*）与投标人单位负责人为同*人的其他单位；
（*）与投标人存在直接控股、管理关系的其他单位。
**、资格承诺函
****省****供应商资格承诺函
（模板）
我方作为****供应商，类型为:▢企业▢事业单位▢社会团体▢非企业专业服务机构▢个体工商户▢自然人(请据实在▢中
勾选*项)，现郑重承诺如下:
*、承诺具有独立承担民事责任的能力
(*)供应商类型为企业的，承诺通过合法渠道可查证的信息为:
*.“类型”为“有限责任公司”、“股份有限公司”、“股份合作制”、“集体所有制”、“联营”、“合伙企业”、“其他”等法人企业或合
伙企业。
*.“登记状态”为“存续(在营、开业、在册)”。
*.“经营期限”不早于投标截止日期，或长期有效。
(*)供应商类型为事业单位或团体组织的，承诺通过合法渠道可查证的信息为:
*“类型”为“事业单位”或“社会团体”。
*.“事业单位法人证书或社会团体法人登记证书有效期”不早于投标截止日期。
(*)供应商类型为非企业专业服务机构的，承诺通过合法渠道可查证“执业状态”为“正常”。
(*)供应商类型为自然人的，承诺满足《民法典》第*章第**条、第*章第*****条、第*章第*****条等相关
条款的规定，可独立承担民事责任。
*、承诺具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度
承诺通过合法渠道可查证的信息为:
(*)未被列入失信被执行人。
-第**页-
(*)未被列入税收违法黑名单。
*、承诺具有履行合同所必需的设备和专业技术能力
承诺按照采购文件要求可提供相关设备和人员清单，以及辅助证明材料。
*、承诺有依法缴纳税收的良好记录
承诺通过合法渠道可查证的信息为;
(*)不存在欠税信息。
(*)不存在重大税收违法。
(*)不属于纳税“非正常户”(供应商类型为自然人的不适用本条)。
*、承诺有依法缴纳社会保障资金的良好记录
在承诺函中以附件形式提供至少开标前*个月依法缴纳社会保障资金的证明材料，其中基本养老保险、基本医疗保险(含生育
保险)、工伤保险、失业保险均须依法缴纳。
*、承诺参加本次****活动前*年内,在经营活动中没有重大违法记录(处罚期限已经届满的视同没有重大违法记
录)
供应商需承诺通过合法渠道可查证的信息为:(本条源自《中华人民共和国****法实施条例》第**条)
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到刑事处罚。
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上行政机关做出的较大金额罚款(***元以上)的行政处罚。
(*)在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上行政机关做出的责令停产停业、吊销许可证或者执照等行政处罚。
*、承诺参加本次****活动不存在下列情形
(*)单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同*合同项下的****活动。除单*来源
采购项目外，为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他
采购活动。
(*)承诺通过合法渠道可查证未被列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名
单。
*、承诺通过下列合法渠道，可查证在投标截止日期前*至*款承诺信息真实有效。
(*)全国企业信用信息公示系统(*****://***.****.***.**);
(*)中国执行信息公开网(****://****.*****.***.**);
(*)中国裁判文书网(*****://******.*****.***.**);
(*)信用中国(*****://***.***********.***.**);
(*)中国****网(*****://***.****.***.**);
(*)其他具备法律效力的合法渠道。
我方对上述承诺事项的真实性负责，授权并配合采购人所在同级财政部门及其委托机构，对上述承诺事项进行查证。如不属
实，属于供应商提供虚假材料谋取中标、成交的情形，按照《中华人民共和国****法》第***条第*款的规定，接受采
购金额*分之*以上*分之*以下的罚款,列入不良行为记录名单，在*至*年内禁止参加****活动等行政处罚。有违法
所得的!并处没收违法所得，情节严重的，由市场监督管理部门吊销营业执照;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
附件:缴纳社会保障资金的证明材料清单
承诺人(供应商或自然人**签章):
年月日
-第**页-
附件
缴纳社会保障资金的证明材料清单
*、社保经办机构出具的本单位职工社会保障资金缴纳证明。
*.基本养老保险缴纳证明或基本养老保险缴费清单。
*.基本医疗保险缴纳证明或基本医疗保险缴费清单。
*.工伤保险缴纳证明或工伤保险缴费清单。
*.失业保险缴纳证明或失业保险缴费清单。
*.生育保险缴纳证明或生育保险缴费清单。
*、新成立的企业或在法规范围内不需提供的机构，应提供书面说明和有关佐证文件。
-第**页-
附件
****省****供应商资格承诺函
（模板）
我方作为****供应商，类型为：口企业口事业单位口社
会团体口非企业专业服务机构口个体工商户口自然人（请据实在
口中勾选*项），现郑重承诺如下：
*、承诺具有独立承担民事责任的能力
（*）供应商类型为企业的，承诺通过合法渠道可查证的信
息为：
*“类型”为“有限责任公司”、“股份有限公司”、“股份合作制”、
“集体所有制”、“联营”、“合伙企业”、“其他”等法人企业或合伙
企业。
*.“登记状态”为“存续（在营、开业、在册）”
*“经营期限”不早于投标截止日期，或长期有效。
（*）供应商类型为事业单位或团体组织的，承诺通过合法
渠道可查证的信息为：
*.“类型”为“事业单位”或“社会团体”。
*.“事业单位法人证书或社会团体法人登记证书有效期”不
早于投标截止日期。
***
（*）供应商类型为非企业专业服务机构的，承诺通过合法
渠道可查证“执业状态”为“正常”。
（*）供应商类型为自然人的，承诺满足《民法典》第*章
第**条、第*章第*****条、第*章第*****条等相
关条款的规定，可独立承担民事责任。
*、承诺具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度
承诺通过合法渠道可查证的信息为：
（*）未被列入失信被执行人。
（*）未被列入税收违法黑名单。
*、承诺具有履行合同所必需的设备和专业技术能力
承诺按照采购文件要求可提供相关设备和人员清单，以及辅
助证明材料。
*、承诺有依法缴纳税收的良好记录
承诺通过合法渠道可查证的信息为：
（*）不存在欠税信息。
（*）不存在重大税收违法。
（*）不属于纳税“非正常户”（供应商类型为自然人的不适
用本条）
*、承诺有依法缴纳社会保障资金的良好记录
在承诺函中以附件形式提供至少开标前*个月依法缴纳社会
保障资金的证明材料，其中基本养老保险、基本医疗保险（含生
-*—
育保险）、工伤保险、失业保险均须依法缴纳。
*、承诺参加本次****活动前*年内，在经营活动中没
有重大违法记录（处罚期限已经届满的视同没有重大违法
记录）
供应商需承诺通过合法渠道可查证的信息为：（本条源自《中
华人民共和国****法实施条例》第**条）
（*）在投标截止日期前*年内未因违法经营受到刑事处罚。
（*）在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上
行政机关做出的较大金额罚款（***元以上）的行政处罚。
（*）在投标截止日期前*年内未因违法经营受到县级以上
行政机关做出的责令停产停业、吊销许可证或者执照等行政处罚。
*、承诺参加本次****活动不存在下列情形
（*）单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的
不同供应商，不得参加同*合同项下的****活动。除单*来
源采购项目外，为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管
理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他
采购活动。
（*）承诺通过合法渠道可查证未被列入失信被执行人名单、
重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录
名单。
**—
*、承诺通过下列合法渠道，可查证在投标截止日期前*至
*款承诺信息真实有效。
（*）全国企业信用信息公示系统（*****://***.****.***.**）；
（*）中国执行信息公开网（****//****.*****.***.**）；
（*）中国裁判文书网（*****://******.*****.***.**）；
（*）信用中国(*****://***.***********.***.**）；
（*）中国****网（*****://***.*******.**）；
（*）其他具备法律效力的合法渠道。
我方对上述承诺事项的真实性负责，授权并配合采购人所在
同级财政部门及其委托机构，对上述承诺事项进行查证。如不属
实，属于供应商提供虚假材料谋取中标、成交的情形，按照《中
华人民共和国****法》第***条第*款的规定，接受采购
金额*分之*以上*分之*以下的罚款，列入不良行为记录名单，
在*至*年内禁止参加****活动等行政处罚。有违法所得的，
并处没收违法所得，情节严重的，由市场监督管理部门吊销营业
执照；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
附件：缴纳社会保障资金的证明材料清单
承诺人（供应商或自然人**签章）:
年月日
-**-
附件
缴纳社会保障资金的证明材料清单
、社保经办机构出具的本单位职工社会保障资金缴纳证
明。
*.基本养老保险缴纳证明或基本养老保险缴费清单。
*.基本医疗保险缴纳证明或基本医疗保险缴费清单。
*.工伤保险缴纳证明或工伤保险缴费清单。
*.失业保险缴纳证明或失业保险缴费清单。
*.生育保险缴纳证明或生育保险缴费清单。
*、新成立的企业或在法规范围内不需提供的机构，应提供
书面说明和有关佐证文件。
***—
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