**、中小企业声明函(货物)
本公司(联合体)郑重声明,根据《****促进中小企业发展管理办法》
(财库﹝****﹞**号)的规定,本公司(联合体)参加****县农牧局(单位
名称)的****年动物防疫物资采购项目(项目名称)采购活动,提供的货物全
部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分
包意向协议的中小企业)的具体情况如下:
*.*次性乳胶手套(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文
件中明确的所属行业)行业;制造商为安徽赛莫斯医疗科技有限公司(企业
名称),从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为*****元,属
于小型企业(中型企业、小型企业、微型企业);
*.*次性乳胶手套(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件
中明确的所属行业)行业;制造商为安徽赛莫斯医疗科技有限公司(企业名称),
从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为*****元,属于小型
企业(中型企业、小型企业、微型企业);
*.*次性帽子(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明
确的所属行业)行业;制造商为河南润正医疗器械有限公司(企业名称),
从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为*****元,属于小型企
业(中型企业、小型企业、微型企业);
*.*次性医用外科口罩(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文
件中明确的所属行业)行业;制造商为河南润正医疗器械有限公司(企业名称),
从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为*****元,属于小型企
业(中型企业、小型企业、微型企业);
*.鞋套机专用鞋套(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文
件中明确的所属行业)行业;制造商为惠州市瑞春医疗科技有限公司(企
业名称),从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,
属于小型企业(中型企业、小型企业、微型企业);
*.*次性鞋套(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明
确的所属行业)行业;制造商为河南圣贤医疗器械有限公司(企业名称),从
业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业
(中型企业、小型企业、微型企业);
*.防毒口罩(***)(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文
件中明确的所属行业)行业;制造商为河南润正医疗器械有限公司(企业名
称),从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为*****元,属于小
型企业(中型企业、小型企业、微型企业);
*.针头(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确的所
属行业)行业;制造商为江西拓冠医疗器械有限公司(企业名称),从业人员
*人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业(中型
企业、小型企业、微型企业);
*.针头(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确的
所属行业)行业;制造商为江西拓冠医疗器械有限公司(企业名称),从业
人员*人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业(中
型企业、小型企业、微型企业);
**.针头(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确的所
属行业)行业;制造商为江西拓冠医疗器械有限公司(企业名称),从业人员
*人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业(中型
企业、小型企业、微型企业);
**.针头(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确的
所属行业)行业;制造商为江西拓冠医疗器械有限公司(企业名称),从
业人员*人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业
(中型企业、小型企业、微型企业);
**.塑料鞋套(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为惠州市瑞春医疗科技有限公司(企业名称),
从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企
业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.棉雨靴(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确的
所属行业)行业;制造商为天津市雨航橡塑制品有限公司(企业名称),从业
人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业(中
型企业、小型企业、微型企业);
**.牛筋手套(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为临沂海安劳保用品有限公司(企业名称),从业
人员**人,营业收入为****元,资产总额为*****元,属于小型企业(中
型企业、小型企业、微型企业);
**.点胶耐磨手套(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中
明确的所属行业)行业;制造商为临沂海安劳保用品有限公司(企业名称),
从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为*****元,属于小型企
业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.**%溴氯海因粉(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中
明确的所属行业)行业;制造商为湖南康大生物药品有限责任公司(企业名称),
从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于型小型企
业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.肾上腺素(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为吉林省华牧动物保健品有限公司(企业名称),
从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为*****元,属于中型
企业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.地塞米松(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确的
所属行业)行业;制造商为吉林省华牧动物保健品有限公司(企业名称),从
业人员**人,营业收入为****元,资产总额为*****元,属于中型企
业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.迷彩服(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确的
所属行业)行业;制造商为晋州市安鑫纺织有限公司(企业名称),从业人
员**人,营业收入为***元,资产总额为***元,属于小型企业(中
型企业、小型企业、微型企业);
**.迷彩服(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为晋州市安鑫纺织有限公司(企业名称),从业人
员**人,营业收入为***元,资产总额为***元,属于小型企业(中
型企业、小型企业、微型企业);
**.迷彩服(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为晋州市安鑫纺织有限公司(企业名称),从业
人员**人,营业收入为***元,资产总额为***元,属于小型企业(中
型企业、小型企业、微型企业);
**.胶鞋(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确的所
属行业)行业;制造商为焦作市裕鑫鞋业有限公司(企业名称),从业人员**
人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业(中型企
业、小型企业、微型企业);
**.牛鼻钳子(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为山东牧歌畜牧器材有限公司(企业名称),从
业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业
(中型企业、小型企业、微型企业);
**.猪套子(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确的
所属行业)行业;制造商为山东牧歌畜牧器材有限公司(企业名称),从业人
员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业(中
型企业、小型企业、微型企业);
**.长棍杆式不锈钢套猪器(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采
购文件中明确的所属行业)行业;制造商为山东牧歌畜牧器材有限公司(企
业名称),从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属
于小型企业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.油性记号笔(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明
确的所属行业)行业;制造商为义乌市依米制笔有限公司(企业名称),从业
人员*人,营业收入为***元,资产总额为****元,属于小型企业(中
型企业、小型企业、微型企业);
**.脱脂棉球(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为武城县文江卫生材料有限公司(企业名称),从
业人员*人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业
(中型企业、小型企业、微型企业);
**.移动式紫外消毒车(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文
件中明确的所属行业)行业;制造商为江苏申星光电医疗器械有限公司(企业
名称),从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于
小型企业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.可调洗板器(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明
确的所属行业)行业;制造商为南通互邦实验器材有限公司(企业名称),
从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企
业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.冻存管盒(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为泰州市顺飞医疗器械有限公司(企业名称),从
业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业
(中型企业、小型企业、微型企业);
**.***管架(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为泰州市顺飞医疗器械有限公司(企业名称),
从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企
业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.离心管架(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中明确
的所属行业)行业;制造商为泰州市顺飞医疗器械有限公司(企业名称),从
业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业
(中型企业、小型企业、微型企业);
**.**孔塑料采样管架(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文
件中明确的所属行业)行业;制造商为泰州市顺飞医疗器械有限公司(企业
名称),从业人员**人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于
小型企业(中型企业、小型企业、微型企业);
**.拉杆工具箱(标的名称),属于农、林、牧、渔业(采购文件中
明确的所属行业)行业;制造商为佛山市伟雯科技有限公司(企业名称),从
业人员*人,营业收入为****元,资产总额为****元,属于小型企业(中
型企业、小型企业、微型企业);
……
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也
不存在与大企业的负责人为同*人的情形。本企业对上述声明内容的真实性负责。
如有虚假,将依法承担相应责任。
企业名称(盖章):****
日期:****年*月**日
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据,无上*年度数据的新成
立企业可不填报
(*)中小企业预留份额表
本项目要求面向中小企业预留,预留比例为**%,我公司针对本次投标面向中小企业预留比例为**.**%,符合采购文件要求,具体面向中小企业预留情况如下: |
本项目要求面向中小企业预留,预留比例为**%,我公司针对本次投标面向中小企业预留比例为**.**%,符合采购文件要求,具体面向中小企业预留情况如下: |
本项目要求面向中小企业预留,预留比例为**%,我公司针对本次投标面向中小企业预留比例为**.**%,符合采购文件要求,具体面向中小企业预留情况如下: |
本项目要求面向中小企业预留,预留比例为**%,我公司针对本次投标面向中小企业预留比例为**.**%,符合采购文件要求,具体面向中小企业预留情况如下: |
本项目要求面向中小企业预留,预留比例为**%,我公司针对本次投标面向中小企业预留比例为**.**%,符合采购文件要求,具体面向中小企业预留情况如下: |
本项目要求面向中小企业预留,预留比例为**%,我公司针对本次投标面向中小企业预留比例为**.**%,符合采购文件要求,具体面向中小企业预留情况如下: |
本项目要求面向中小企业预留,预留比例为**%,我公司针对本次投标面向中小企业预留比例为**.**%,符合采购文件要求,具体面向中小企业预留情况如下: |
本项目要求面向中小企业预留,预留比例为**%,我公司针对本次投标面向中小企业预留比例为**.**%,符合采购文件要求,具体面向中小企业预留情况如下: |
本项目要求面向中小企业预留,预留比例为**%,我公司针对本次投标面向中小企业预留比例为**.**%,符合采购文件要求,具体面向中小企业预留情况如下: |
序号 |
货物名称 |
品牌、规格型号 |
制造商名称 |
数量 |
单位 |
单价 |
总价 |
小微企业 |
*. |
*次性乳胶手套 |
赛莫斯、中号 |
安徽赛莫斯医疗科技有限公司 |
***** |
副 |
* |
***** |
小型企业 |
*. |
*次性乳胶手套 |
赛莫斯、*号 |
安徽赛莫斯医疗科技有限公司 |
**** |
副 |
* |
**** |
小型企业 |
*. |
*次性帽子 |
润正名优、**—**** |
河南润正医疗器械有限公司 |
***** |
个 |
*.* |
**** |
小型企业 |
*. |
*次性医用外科口罩 |
润正名优、大号 |
河南润正医疗器械有限公司 |
***** |
个 |
*.* |
***** |
小型企业 |
*. |
鞋套机专用鞋套 |
瑞春、定制 |
惠州市瑞春医疗科技有限公司 |
** |
盒 |
** |
*** |
小型企业 |
*. |
*次性鞋套 |
美医可、定制 |
河南圣贤医疗器械有限公司 |
***** |
双 |
*.* |
**** |
小型企业 |
*. |
防毒口罩(***) |
润正名优、大号/小号 |
河南润正医疗器械有限公司 |
**** |
个 |
*.* |
**** |
小型企业 |
*. |
针头 |
鑫拓冠、*号 |
江西拓冠医疗器械有限公司 |
** |
*支 |
*.* |
***** |
小型企业 |
*. |
针头 |
鑫拓冠、*#×**** |
江西拓冠医疗器械有限公司 |
** |
*支 |
*.* |
***** |
小型企业 |
**. |
针头 |
鑫拓冠、**#×**** |
江西拓冠医疗器械有限公司 |
** |
*支 |
*.* |
***** |
小型企业 |
**. |
针头 |
鑫拓冠、**#×**** |
江西拓冠医疗器械有限公司 |
** |
*支 |
*.* |
***** |
小型企业 |
**. |
塑料鞋套 |
瑞春、定制 |
惠州市瑞春医疗科技有限公司 |
**** |
副 |
*.* |
**** |
小型企业 |
**. |
棉雨靴 |
雨航、**、**、**、**码 |
天津市雨航橡塑制品有限公司 |
** |
双 |
** |
**** |
小型企业 |
**. |
牛筋手套 |
海安、定制 |
临沂海安劳保用品有限公司 |
***** |
副 |
* |
***** |
小型企业 |
**. |
点胶耐磨手套 |
海安、定制 |
临沂海安劳保用品有限公司 |
*** |
副 |
*.* |
*** |
小型企业 |
**. |
**%溴氯海因粉 |
康大、*******袋 |
湖南康大生物药品有限责任公司 |
*.* |
吨 |
***** |
**** |
小型企业 |
**. |
肾上腺素 |
华牧、***/支 |
吉林省华牧动物保健家有限公司 |
**** |
盒 |
* |
**** |
中型企业 |
**. |
地塞米松 |
华牧、***/支 |
吉林省华牧动物保健家有限公司 |
**** |
盒 |
** |
***** |
中型企业 |
**. |
迷彩服 |
安鑫、***码 |
晋州市安鑫纺织有限公司 |
** |
套 |
** |
**** |
小型企业 |
**. |
迷彩服 |
安鑫、***码 |
晋州市安鑫纺织有限公司 |
* |
套 |
** |
*** |
小型企业 |
**. |
迷彩服 |
安鑫、***码 |
晋州市安鑫纺织有限公司 |
* |
套 |
** |
*** |
小型企业 |
**. |
胶鞋 |
裕鑫、定制 |
焦作市裕鑫鞋业有限公司 |
*** |
双 |
** |
**** |
小型企业 |
**. |
牛鼻钳子 |
牧歌、**×**** |
山东牧歌畜牧器材有限公司 |
*** |
把 |
** |
**** |
小型企业 |
**. |
猪套子 |
牧歌、定制 |
山东牧歌畜牧器材有限公司 |
*** |
个 |
*.* |
**** |
小型企业 |
**. |
长棍杆式不锈钢套猪器 |
牧歌、定制 |
山东牧歌畜牧器材有限公司 |
*** |
个 |
** |
**** |
小型企业 |
**. |
油性记号笔 |
依米、定制 |
义乌市依米制笔有限公司 |
*** |
支 |
* |
*** |
小型企业 |
**. |
脱脂棉球 |
文江、棉花、中粒,***粒/包 |
武城县文江卫生材料有限公司 |
** |
包 |
** |
*** |
小型企业 |
**. |
移动式紫外消毒车 |
申星、**-**** |
江苏申星光电医疗器械有限公司 |
* |
台 |
*** |
*** |
小型企业 |
**. |
可调洗板器 |
互邦、**-* |
南通互邦实验器材有限公司 |
* |
个 |
*** |
**** |
小型企业 |
**. |
冻存管盒 |
顺飞、***格 |
泰州市顺飞医疗器械有限公司 |
** |
个 |
* |
*** |
小型企业 |
**. |
***管架 |
顺飞、*****×***** |
泰州市顺飞医疗器械有限公司 |
** |
个 |
* |
** |
小型企业 |
**. |
离心管架 |
顺飞、*****×***** |
泰州市顺飞医疗器械有限公司 |
** |
个 |
* |
** |
小型企业 |
**. |
**孔塑料采样管架 |
顺飞、**×*孔 |
泰州市顺飞医疗器械有限公司 |
** |
个 |
* |
*** |
小型企业 |
**. |
拉杆工具箱 |
伟雯、****×****×**** |
佛山市伟雯科技有限公司 |
* |
个 |
*** |
**** |
小型企业 |
总计 |
总计 |
总计 |
总计 |
总计 |
总计 |
总计 |
******元 |
|
企业名称(盖章):****
日期:****年*月**日