[南康区]南康区佳兴花园农贸市场二、三层及坪岭农贸市场第二期一、二层租赁权招租-比地招标网

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公告内容：

[****区]****区佳兴花园农贸市场*、*层及坪岭农贸市场第*期*、*层租赁权招租

项目编号:

**************

项目名称:

****区佳兴花园农贸市场*、*层及坪岭农贸市场第*期*、*层租赁权招租

标的名称:

位于****区坪岭农贸市场第*期第*层,挂牌价**,***.**元/月
位于****区佳兴花园农贸市场*层,挂牌价**,***.**元/月
位于****区坪岭农贸市场第*期第*层,挂牌价**,***.**元/月
位于****区佳兴花园农贸市场*层,挂牌价**,***.**元/月

信息披露期:

信息披露首日：****年**月**日信息披露期满日： ****年**月**日

延期处理方式:

项目简介:

标的*：位于****区佳兴花园农贸市场*层，面积约****.**㎡，租赁期限*年（具体起止日期以双方签订合同为准），装修期*个月(免收租金)，租金起始价为**元/月，自第*年起逐年递增*%,竞租保证金***元，竞得后缴纳履约保证金***元。
标的*：位于****区佳兴花园农贸市场*层，面积约****.**㎡，租赁期限*年（具体起止日期以双方签订合同为准），装修期*个月(免收租金)，租金起始价为**元/月，自第*年起逐年递增*%,竞租保证金***元，竞得后缴纳履约保证金***元。
标的*：位于****区坪岭农贸市场第*期第*层，面积约****㎡，租赁期限*年（具体起止日期以双方签订合同为准），装修期*个月(免收租金)，租金起始价为*.**元/月，自第*年起逐年递增*%,竞买保证金**元，竞得后缴纳履约保证金***元。
标的*：位于****区坪岭农贸市场第*期第*层，面积约****.**㎡，租赁期限*年（具体起止日期以双方签订合同为准），装修期*个月(免收租金)，租金起始价为**元/月，自第*年起逐年递增*%,竞买保证金**元，竞得后缴纳履约保证金**元。

重要信息披露:

*、招租标的物面积以实际为准，标注面积与实际面积如有误差，成交价款不作调整，****市****区惠民市场开发有限公司不承担责任。竞租人应事先在公告规定的期间内认真咨询、实地察看标的物，要确保竞得后无悔。拍卖人所提供的资料仅供参考，不作为合同组成部分。竞租人*旦作出竞租决定，参与竞价即表明已完全了解标的情况，包括接受标的的*切现状（含瑕疵），并愿意承担*切责任。拍卖人和委托人对招租标的不承担瑕疵担保责任。
*、竞租成功的，竞得人（即承租人）不得经营农贸市场同类产品，不得经营冷鲜肉、白肉、鲜鱼、卤食、蔬菜、豆腐等与农贸市场相冲突的行业。不得经营高污染、高噪音或危害公共安全等其它法律禁止性的行业，竞得人必须守法经营。
*、竞得成功后，成交价款（即租金）不含拍卖佣金、产权交易服务费、税费、水电、物业及标的移交的其他*切费用，所涉及费用由竞得人承担。
*、租金按季度缴纳，竞得人须自成交之日起*个工作日内*次性缴清*个季度的租金和履约保证金，并持《成交确认书》和缴款凭证与委托方签订《租赁合同》及办理相关手续。

受让方资格条件:

凡具有合法资格的中华人民共和国企业法人或其它组织、具有民事行为能力的自然人（法律另有规定者除外）均可报名参加竞租。竞租人须在****年*月**日**时前按“网上报名流程”的要求完成报名手续，交纳足额的竞租保证金，并同步入账数据成功后，方可取得竞租资格。

与转让相关的其它条件:

有下列情形之*的，不得参与竞租：
（*）报名人不具备竞租资格的；
（*）未按规定报名及足额缴纳竞租保证金的；
（*）*年内有串标、围标等不良行为记录的；
（*）*年内有拒绝在成交确认书上签字或逾期支付款项等不诚信记录的；
（*）法律法规规定的其他情形。

其它需要披露的内容:

意向竞买人在参与竞价前请务必仔细阅读发布的拍卖公告以及附件拍卖资料册中《竞买须知》等内容，了解标的情况、竞价规则、应交款项、交款方式以及法律责任等。

联系方式：

****-*******、***********（叶）、***********（曾）

****区佳兴花园农贸市场*、*层及坪岭农贸市场第*期*、*层租赁权招租资料册.***

****区佳兴花园农贸市场*、*层及坪岭农贸市场第*期*、*层租赁权招租

资

料

册

项目编号：********-**

拍卖人：****

****年*月

资料目录

*、拍卖会纪律

*、招租公告

*、网上报名流程

*、竞租须知

*、招租规则

*、成交确认书（模板）

*、租赁合同模板

会场纪律

*、进入会场，必须严格遵守会场纪律，共同维护会场秩序，服从现场工作人员的安排。

*、每*竞租号牌限*人进场，竞租人进入招租现场后，应按指定的座位入座。

*、竞租人必须按照拍卖规则的要求举牌竞价，不得阻碍主持人的正常工作，不得威胁、恐吓、阻挠其他竞租人竞价，不得恶意串通，或操纵价格，*经发现，将取消其竞租资格。

*、会场严禁打架、斗殴，寻衅滋事。

*、对扰乱会场秩序、影响拍卖工作的人员，将取消其竞租资格，并由会场工作人员带离现场。同时对其记不良行为记录、列入“黑名单”等处罚。情节严重的，移交司法机关处理。

会场程序

*、拍卖师宣布会议开始

*、介绍出席会议的有关领导

*、宣布会场纪律

*、宣布竞租人到场情况

*、简要介绍拍卖标的物的基本情况

*、拍卖师宣读拍卖规则

*、开始竞价

*、宣布竞得者及成交价

*、竞得者与拍卖人当场签署《成交确认书》

****区佳兴花园农贸市场*、*层及坪岭农贸市场第*期*、*层租赁权招租公告

受委托，本公司定于****年*月**日下午**:**在****市公共资源交易中心****区分中心（****区金融中心*号楼*楼）公开举行招租会，现将有关事项公告如下：

*.标的概况：

标的*：位于****区佳兴花园农贸市场*层，面积约****.**㎡，租赁期限*年（具体起止日期以双方签订合同为准），装修期*个月(免收租金)，租金起始价为**元/月，自第*年起逐年递增*%,竞租保证金***元，竞得后缴纳履约保证金***元。

标的*：位于****区坪岭农贸市场第*期第*层，面积约****㎡，租赁期限*年（具体起止日期以双方签订合同为准），装修期*个月(免收租金)，租金起始价为*.**元/月，自第*年起逐年递增*%,竞买保证金**元，竞得后缴纳履约保证金***元。

标的*：位于****区坪岭农贸市场第*期第*层，面积约****.**㎡，租赁期限*年（具体起止日期以双方签订合同为准），装修期*个月(免收租金)，租金起始价为**元/月，自第*年起逐年递增*%,竞买保证金**元，竞得后缴纳履约保证金**元。

*.招租方式：*个标的如果只有*个竞租人报名的，租金起始价应价成交，若有*个（含）以上报名的，将对该标的进行现场竞价，采用增价拍卖方式，按照价高者得的原则确定竞得人。

*.竞租条件：

*、凡具有合法资格的中华人民共和国企业法人或其它组织、具有民事行为能力的自然人（法律另有规定者除外）均可报名参加竞租。

*、竞租人须在****年*月**日**：**前登录****省公共资源交易网（网址：****://***.*******.**）完成报名手续，交纳足额保证金，保证金经同步入账数据成功后，方可取得竞租资格。

*、标的展示时间及地点：即日起至****年*月**日**:**前在标的所在地展示。

*、报名事项：

*、报名方式：在****省公共资源交易网平台网上报名，无需线下报名。

*、网上报名流程：①登*****省公共资源交易网进行网上报名（开户银行自行选择）；②将网上保证金转账至网上交易系统自动生成的保证金账户内（注意：必须从报名人注册时绑定的同名银行账户转账，同时，交易中心对入账到非“****市公共资源交易中心****区分中心”账户的资金不负任何责任）。③缴纳网上保证金后，登*网上系统查询保证金缴纳状态，并点击“同步银行入账数据”，显示“足额缴纳”后方为报名成功。④建议有意竞租者提前时间完成网上报名，以免报名不成功错过补救机会。

*、竞租保证金缴纳账号：竞租保证金须按网上交易系统的规则和要求，采用银行转账方式从企业或个人开户银行的基本账户转入到****省公共资源交易网（****://***.*******.**/***/）登入系统后自动生成的账户中，必须在指定的时间内到账。

开户名：****市公共资源交易中心****区分中心

开户行：投标人自行从系统中选择

账号：账号登入系统后自动生成获取

*、特别提示

*、竞租成功的，竞得人（即承租人）不得经营农贸市场同类产品，不得经营冷鲜肉、白肉、鲜鱼、卤食、蔬菜、豆腐等与农贸市场相冲突的行业。不得经营高污染、高噪音或危害公共安全等其它法律禁止性的行业，竞得人必须守法经营。

*、竞得成功后，成交价款（即租金）不含拍卖佣金、产权交易服务费、税费、水电、物业及标的移交的其他*切费用，所涉及费用由竞得人承担。

*、租金按季度缴纳，竞得人须自成交之日起*个工作日内*次性缴清*个季度的租金和履约保证金，并持《成交确认书》和缴款凭证与委托方签订《租赁合同》及办理相关手续。

*、招租会结束后：①竞得人的竞租保证金如无违规违约行为，由****市公共资源交易中心****区分中心根据委托方提交的《****市公共资源交易中心****区分中心竞得人保证金退款情况表》后*个工作日内原渠道退还。②未竞得人的竞租保证金如无违规违约行为，由****市公共资源交易中心****区分中心根据委托方提交的《****市公共资源交易中心****区分中心未竞得人保证金退款情况表》后*个工作日内原渠道退还。

*、招租资料可在****省公共资源交易网免费下载获取，详情请登*****省公共资源交易网（网址：****://***.*******.**）。

*、咨询方式及地址：

咨询方式：****-*******、***********（叶）、***********（曾）

咨询地点：****区蓉江街道办事处东门南路***号****银行*楼

****市****区惠民市场开发有限公司

****

****年*月**日

网上报名流程

*.*.社会

*.*.游戏

*.*.财经

*.*.时尚

*.*.科技

*.*.国际

*.*.历史

*.*.社会

*.*.游戏

*.**.财经

*.**.时尚

*.**.科技

*.**.国际

*.**.历史

*、初次参加网上竞租者

*、注册：进入****省公共资源交易网（网址：****://***.*******.**）先进行注册登记（选择“交易主体登录”，点击“免费注册”，在竞租人身份类型中勾选“产权竞租人”，填写基本信息注册）；

*、完善竞租人基本信息：具体操作详见“交易系统--帮助中心”栏的《竞标人操作指南》；

*、网上报名：登录****省公共资源交易网（网址：****://***.*******.**）点取“产权业务”“我要报名”的项目，选择保证金缴纳银行，系统将自动生成缴纳竞租保证金账户以确认网上报名成功；

*、保证金：登录****省公共资源交易网（网址：****://***.*******.**）找到对应的项目，按生成的竞租保证金缴纳账户进行转账，转账成功后进入系统点保证金的同步银行入账数据。

*、已进行过网上注册登记的竞租者

已进行过网上注册登记的竞租人依据网上报名流程的第*至第*条进行网上报名。

*、其他事项

*、保证金不接受通过非转账方式出账（即只能通过转账方式体现，不接受现金缴纳方式入账）、支付宝等第*方支付平台支付及非报名人账户出账；

*、操作系统请使用****以上版本；浏览器请使用****、****，其它操作系统与浏览器可能会影响您正常参与网上交易活动。

竞租须知

竞租人在竞价前务必仔细阅读招租文件和《竞租须知》，并遵守各项规则和约定。

*、拍卖是经公开竞价的方式，遵循公开、公平、公正及诚实信用原则，将物品或财产权转让给最高应价者的买卖方式，其拍卖活动具有法律效力。

*、竞租人应事先在公告规定的期间内认真咨询、实地察看标的物，要确保竞得后无悔。拍卖人所提供的资料仅供参考，不作为合同组成部分。竞租人*旦作出竞租决定，参与竞价即表明已完全了解标的情况，包括接受标的的*切现状（含瑕疵），并愿意承担*切责任。拍卖人和委托人对招租标的不承担瑕疵担保责任。

*、竞租资格要求

*、有下列情形之*的，不得参与竞租：

（*）报名人不具备竞租资格的；

（*）未按规定报名及足额缴纳竞租保证金的；

（*）*年内有串标、围标等不良行为记录的；

（*）*年内有拒绝在成交确认书上签字或逾期支付款项等不诚信记录的；

（*）法律法规规定的其他情形。

*、招租程序

*、已报名成功者必须凭有效身份证件原件于招租会前**分钟到招租会场签到处签到并领取竞租号牌参加招租会，否则视为弃权。

*、本次招租会由拍卖师现场主持，拍卖师宣布标的起拍价后，竞租人通过举牌应价。拍卖师可根据现场情况调整加价幅度，拍卖师以*声落槌方式确定成交。

*、经确认成交的，竞得人须当场与拍卖人签订《成交确认书》，如拒绝签署的，视为违约，已交竞租保证金不予退还。

*、招租会结束后，请将号牌交回现场工作人员，并有序离场。

*、本次招租交易费用

*、产权交易服务费

本次拍卖的产权交易服务费由竞得人承担，该费用按****省发改委赣发改收费［****］***号、****市赣市降成本办字[****]**号和赣发改公管[****]***号等文件规定收费标准收取。单个项目成交额在*****元以下的按*.**%收取，超过*****元的按差额定率累进法计算。

*.拍卖佣金

确认成交的，竞得人须于成交当天按*年成交总额的*%（即*年租金总额×*%）向拍卖人支付拍卖佣金。

*、根据有关法律法规及委托人的要求作如下特别约定：

（*）确认成交的，竞得人须缴纳履约保证金，待到合同期满之日合同履行完毕，经出租人验收无误后在**个工作日内将履约保证金（凭收费票据）*次性无息退还。

（*）租金递增比例、支付方式及缴纳时间：

租金从第*年开始逐年递增*%，租金支付方式为每季度*缴，先缴后用，按委托方指定的缴款方式及时支付。

租金缴纳时间：第*季度租金缴纳的时间在确认成交之日起*个工作日内*次性缴纳。以后每季度租金缴纳时间由竞得人按《租赁合同》规定时间及时缴纳，逾期未缴纳或未足额缴纳租金的，出租方将没收其履约保证金，并有权单方解除租赁合同。

（*）合同的签署及履行：经确认成交的，由竞得人按规定时间缴纳第*季度租金和履约保证金后，持有效证件、《成交确认书》和缴款凭证于确认成交之日起*个工作日内与委托方签署《租赁合同》，办理标的物移交手续。如竞得人拖延签署或拒绝签署《租赁合同》和有关协议的，竞得人未按招租文件规定时间内支付拍卖成交价款、履约保证金、产权交易服务费和拍卖佣金及未按时履行合同义务的，视为竞得人放弃竞得资格，其竞租保证金不予退还，标的物由出租人收回。

（*）竞租成功的，竞得人（即承租人）不得经营农贸市场同类产品，不得经营冷鲜肉、白肉、鲜鱼、卤食、蔬菜、豆腐等与农贸市场相冲突的行业。不得经营高污染、高噪音或危害公共安全等其它法律禁止性的行业，竞得人必须守法经营。

（*）成交价款（即租金）不含拍卖佣金、产权交易服务费、税费、水电、物业及标的移交的其他*切费用，所涉及费用由竞得人承担。

（*）确认成交后，竞得者不得更改与成交确认书不相符的内容、不得以任何理由反悔，否则，竞租保证金不予退还，并承担违约责任。

*、竞租人必须遵守会场纪律，不得阻挠其它竞租人竞价，不得阻碍主持人正常工作，更不得有操纵报价、垄断叫价等违法行为，*经发现，将取消其竞租资格，并依法追究其法律责任。

招租规则

第*条本规则根据《****区产权交易管理办法》、《****区经营性国有资

产管理暂行办法》的有关规定和委托方的要求制定，报名参与本次招租的竞租人员必须仔细阅读并遵守本规则。

第*条凡具有合法资格的中华人民共和国企业法人或其它组织、具备完

全民事行为能力的自然人（法律另有规定者除外）均可参加本次招租活动。

第*条招租工作严格按照“公开、公平、公正”原则，竞租人应遵循诚实信用原则，公平竞争，不得互相串通或垄断、操纵竞价，更不得威胁、恐吓、阻挠其他竞租人竞价。否则，拍卖师有权取消其竞租资格，并责令其离场，所交纳的保证金不予退还。

第*条招租方式：如果只有*个竞租人报名的，起始价应价成交，若有*个（含）以上报名的，将对该标的进行现场竞价，按照价高者得的原则确定竞得人。

第*条竞租人必须实地踏勘标的物并对自已的竞租行为负责，本公司和委托方均不对标的瑕疵承担任何责任。

第*条竞租人进入会场，应妥善保管竞租号牌，不得将竞租号牌擅自交由他人使用，否则，竞租人须对他人使用其竞租号牌竞价的行为承担全部责任。

第*条拍卖师报价后，竞租人举牌即表示对拍卖师报价的认可。竞租人应价（举牌）后不得撤回，只有在其他竞租人有更高应价时，其应价即丧失约束力。竞租人举牌应价经拍卖师确认后，应迅速放下号牌，若举着不放则视为继续加价。竞租人在竞价过程中发生的应价争议，以拍卖师当场确认为准。

第*条在确定为竞得人后，竞得人不得以任何理由反悔，否则应承担违约责任，保证金不予退还。

第*条经确认成交的，竞得人不得悔拍，否则须按《拍卖法》及相关法律规定承担相应的经济和法律责任，其所交的竞租保证金不予退还。委托方有权从其竞租保证金支付拍卖人的拍卖佣金，剩余部分可依法用于下次招租的损失赔偿，并按《拍卖法》第***条规定执行。竞得人应当按照约定支付拍卖标的的价款，未按照约定支付价款的，应当承担违约责任，或者由拍卖人征得委托人的同意，将拍卖标的再行拍卖。拍卖标的再行拍卖的，原竞得人应当支付第*次拍卖中本人及委托人应当支付的佣金。再行拍卖的价款低于原拍卖价款的，原竞得人应当补足差额。。

第*条拍卖人根据法律规定有权在招租活动开始前中止或终止，竞租人无权要求拍卖人及委托人作任何补偿。

第**条本规则最终解释权归****，未尽事宜依照《中华人民共和国拍卖法》及其它相关法律法规规定执行。

成交确认书(模版）

拍卖人：****

竞得人：身份证号码：竞租号牌：号

经营权出让人	**市**区惠民市场开发有限公司
成交资产情况	位置：位于****区农贸市场层，面积约㎡。
经营权出让方式	个标的如果只有个竞租人报名的，起始价应价成交，若有*个（含）以上报名的，将对该标的进行现场竞价，按照价高者得的原则确定竞得人。
成交价款（人民币）	成交价：元/月，自第年起逐年递增%，
成交价款（人民币）	成交总金额：（¥：）第年年租金：（¥：）第年年租金：（¥）第年年租金：（¥）第年年租金：（¥）第年年租金：（¥）第年年租金：（¥）
成交时间及地点	***年月日下午:，市公共资源交易中心*区分中心楼。
备注	经营期限：*年，具体起止日期以双方签订合同为准。

*、竞得后，竞得人于确认成交之日起日缴纳第*季度租金和履约保证金，并持《成交确认书》、缴款凭证及有效身份证件原件与委托方签署租赁合同和有关协议，办理标的物移交手续。如竞得人拖延签署或拒绝签署合同、未按招租文件约定时间内缴纳租金、履约保证金、产权交易服务费及拍卖佣金的，未完全履行合同义务的，则视为竞得人放弃竞得资格，构成实质性违约，其竞租保证金不予退还，并按《拍卖法》第***条规定执行，承担相应的法律责任。

*、本《成交确认书》是对成交行为的书面确认，具有法律约束力，任何*方不得违约。如违约，违约方应承担相应的经济和法律责任。

本《成交确认书》*式*份，委托人、竞得人及拍卖人各执*份，具有同等法律效力。

委托人（盖章）：竞得人（签字）：

委托方代表签字：竞得人联系方式：

拍卖人（盖章）：

拍卖师签字：

日期：****年*月***日

农贸市场层场地租赁合同

出租方（甲方）：****市****区惠民市场开发有限公司

承租方（乙方）：

为盘活市场资产，繁荣****经济，经****区公共资源交易中心公开挂牌出让，乙方依法取得了甲方招租的****区农贸市场层场地经营权,为明确双方的权利义务关系，依据《中华人民共和国民法典》的有关规定，经协商*致，共同订立以下条款：

第*条出租产权名称及界址

出租产权为****区农贸市场层场地，共计面积平方米。（见附件图纸）

第*条租赁期限：*年，即从年月日起至年月日止。到期甲方无条件收回该产权的经营权。

第*条乙方在签订本协议时需*次性向甲方缴交履约保证金*元（¥元）。合同期满若乙方无违约行为，甲方应将履约保证金不计利息在**个工作日内退回给乙方。

第*条鉴于乙方需对场地进行重新装修，甲方同意给予乙方*个月的装修期，装修期免收房租，乙方需提供装修方案、图纸，甲方审核同意后方可施工。

第*条如因政府整体规划，需征用或拆除协议所涉出租产权，甲、乙双方应服从规划并自行中止本协议，甲方应将已交租金中剩余月份租金和履约保证金退回给乙方。

第*条租金标准及缴纳方式：

（*）租金标准：(装修期*个月免收租金，租金标准前*年不变，自第*年起逐年递增*%)第*年年租金（装修期免*个月租金），（￥元），即￥元/季；第*年年租金，（￥元），即￥元/季；第*年年租金，（￥元），即￥元/季；第*年年租金（￥元），即￥元/季；第*年年租金，（￥元），即￥元/季；第*年年租金，（￥元），即￥元/季。

（*）缴纳方式：租金按季收取。乙方须在签合同时当即交清首个季度的租金，以后由乙方在上*季度末**天前交清下个季度的租金，依此类推。

第*条出租方与承租方的变更

（*）如政府需规划或拆除本出租房屋，甲方应在得到书面通知后*日内通知乙方，乙方应无条件按照政府规定时间完成搬迁。

（*）如甲方出让该产权，须在*个月前通知乙方，但不影响本合同的效力。

第*条违约责任：

（*）甲方有下列情形之*的，应返还履约保证金并赔偿乙方因此受到的经济损失:

*、未在起租日将产权屋交付乙方使用的。

*、合同期间甲方无故收回产权屋的。

（*）乙方有下列情形之*的，甲方可以终止合同，无条件收回本承租物，没收履约保证金并要求乙方赔偿由此产生的经济损失：

*、乙方擅自将经营权转租、转让或转借的。

*、乙方利用取得的经营权进行非法活动而损害公共利益的。

*、乙方拖欠甲方租金，逾期**天以上的。

*、乙方不得经营冷鲜肉、白肉、鲜鱼、卤食、蔬菜、豆腐等与农贸市场相冲突的行业。否则将视为承租方违约。

第*条免责条件

如因不可抗拒的因素导致出让产权毁损而造成甲、乙双方损失的，双方互不承担责任。

第*条争议的解决方式

本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决，协商不成的任何*方可以向产权所在地人民法院起诉。

第**条其他约定事项

（*）甲方只按产权现状进行出让，改建装修费用由乙方负责，装修方案报甲方备案。租赁期满，乙方应在期满(或终止)后**天内将租赁物业清理干净交还甲方,在不破坏租赁物业结构安全及影响租赁物业继续正常使用的原则下,乙方可拆走租赁物业内所有乙方投入的设备、设施及其他可移动的物品以及不动产附着物等物品，在规定期限内未搬走的设备、设施及其他物品将视为无偿赠送给甲方，甲方可自行处置。

（*）房屋改建装修不得破坏主体结构，装修材料及标准应符合消防部门的规定。

（*）承租产权的立面装饰应服从市容市貌整治要求，同时乙方应自觉维护承租产权周边环境和整体形象。

（*）电梯（货梯、人行梯）、室内水电、*次消防等设施由承租方自行出资安装。

（*）乙方经营过程中所产生的税费、债权债务等*概由乙方负责，与甲方无关。

（*）租赁场所不得开办高污染、高噪音或危害公共安全的经营项目，经营者必须守法经营；

第**条本合同未尽事宜，*律按《中华人民共和国民法典》的有关规定，由甲、乙双方共同协商，作出补充，补充约定与本合同具有同等效力。

第**条本协议*式*份，甲、乙双方各执*份。

甲方（盖章）：乙方（签字）：

法定代表人（签章）：身份证号码：

日期：****年月日

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