眼前节测量评估系统等医疗设备市场调研公告

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****市中心人民****市场调研登记表	****市中心人民****市场调研登记表	****市中心人民****市场调研登记表	****市中心人民****市场调研登记表	****市中心人民****市场调研登记表	****市中心人民****市场调研登记表	****市中心人民****市场调研登记表
项目名称
产地品牌			型号规格
生产厂家			联系电话
供应商			联系电话
资格审查 （自查，有的打√）	*	*	调研报价单（ ）	调研报价单（ ）	调研报价单（ ）	调研报价单（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	*	*	技术参数及分项报价的配置清单（ ）	技术参数及分项报价的配置清单（ ）	技术参数及分项报价的配置清单（ ）	技术参数及分项报价的配置清单（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	*	*	与同类同档次主流产品（不少于*家）的技术参数比较（ ）	与同类同档次主流产品（不少于*家）的技术参数比较（ ）	与同类同档次主流产品（不少于*家）的技术参数比较（ ）	与同类同档次主流产品（不少于*家）的技术参数比较（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	*	*	产品售后服务方案（含质保期、送货期）（ ）	产品售后服务方案（含质保期、送货期）（ ）	产品售后服务方案（含质保期、送货期）（ ）	产品售后服务方案（含质保期、送货期）（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	*	*	产品注册证（如无，请提供无需注册证的证明文件）（ ）	产品注册证（如无，请提供无需注册证的证明文件）（ ）	产品注册证（如无，请提供无需注册证的证明文件）（ ）	产品注册证（如无，请提供无需注册证的证明文件）（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	*	*	生产商营业执照( )、****生产许可证( )、****经营许\*可证( )、营业状态截图（ ）、中小企业声明函（ ）	生产商营业执照( )、****生产许可证( )、****经营许\*可证( )、营业状态截图（ ）、中小企业声明函（ ）	生产商营业执照( )、****生产许可证( )、****经营许\*可证( )、营业状态截图（ ）、中小企业声明函（ ）	生产商营业执照( )、****生产许可证( )、****经营许\*可证( )、营业状态截图（ ）、中小企业声明函（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	*	*	各级授权书文件（进口产品必须提供）( )	各级授权书文件（进口产品必须提供）( )	各级授权书文件（进口产品必须提供）( )	各级授权书文件（进口产品必须提供）( )
资格审查 （自查，有的打√）	*	*	各级代理商企业营业执照( )、****经营许可证( )、第*类****经营备案凭证（ ）、营业状态截图（ ）	各级代理商企业营业执照( )、****经营许可证( )、第*类****经营备案凭证（ ）、营业状态截图（ ）	各级代理商企业营业执照( )、****经营许可证( )、第*类****经营备案凭证（ ）、营业状态截图（ ）	各级代理商企业营业执照( )、****经营许可证( )、第*类****经营备案凭证（ ）、营业状态截图（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	*	*	法人资格证明书及法人授权书、法人身份证、被授权人身份证（含最近*-*个月有效社保缴交证明）、股东组成人员名单及查询证明（可参考使用国家企业信用信息公示网、天眼查、企查查等相关网站截图）（ ）	法人资格证明书及法人授权书、法人身份证、被授权人身份证（含最近*-*个月有效社保缴交证明）、股东组成人员名单及查询证明（可参考使用国家企业信用信息公示网、天眼查、企查查等相关网站截图）（ ）	法人资格证明书及法人授权书、法人身份证、被授权人身份证（含最近*-*个月有效社保缴交证明）、股东组成人员名单及查询证明（可参考使用国家企业信用信息公示网、天眼查、企查查等相关网站截图）（ ）	法人资格证明书及法人授权书、法人身份证、被授权人身份证（含最近*-*个月有效社保缴交证明）、股东组成人员名单及查询证明（可参考使用国家企业信用信息公示网、天眼查、企查查等相关网站截图）（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	**	**	用户名单和销售记录（与用户名单相对应）（ ）	用户名单和销售记录（与用户名单相对应）（ ）	用户名单和销售记录（与用户名单相对应）（ ）	用户名单和销售记录（与用户名单相对应）（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	**	**	产品彩页（ ）	产品彩页（ ）	产品彩页（ ）	产品彩页（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	**	**	产品说明书（ ）	产品说明书（ ）	产品说明书（ ）	产品说明书（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	**	**	信用查询证明（ ）	信用查询证明（ ）	信用查询证明（ ）	信用查询证明（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	**	**	推荐设备对医院场地安装要求（基建、防护、屏蔽、供电、供水、供气、信息化）及操作人员资质要求（ ）	推荐设备对医院场地安装要求（基建、防护、屏蔽、供电、供水、供气、信息化）及操作人员资质要求（ ）	推荐设备对医院场地安装要求（基建、防护、屏蔽、供电、供水、供气、信息化）及操作人员资质要求（ ）	推荐设备对医院场地安装要求（基建、防护、屏蔽、供电、供水、供气、信息化）及操作人员资质要求（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	**	**	诚信参与市场调研及诚信报价承诺书（ ）	诚信参与市场调研及诚信报价承诺书（ ）	诚信参与市场调研及诚信报价承诺书（ ）	诚信参与市场调研及诚信报价承诺书（ ）
资格审查 （自查，有的打√）	**	**	提供资料真实性承诺书（ ）	提供资料真实性承诺书（ ）	提供资料真实性承诺书（ ）	提供资料真实性承诺书（ ）
销售记录	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元
销售记录	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元
销售记录	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元	*.医院名称 成交价格： *元
专机专用耗材/易损件情况	耗材*：	耗材*：		报价：		优惠价：
专机专用耗材/易损件情况	耗材*：	耗材*：		报价：		优惠价：
专机专用耗材/易损件情况	耗材*：	耗材*：		报价：		优惠价：
专机专用耗材/易损件情况	易损件*：	易损件*：		报价：		优惠价：
专机专用耗材/易损件情况	易损件*：	易损件*：		报价：		优惠价：
专机专用耗材/易损件情况	易损件*：	易损件*：		报价：		优惠价：
	签字确认（或盖章）： ** 年 月 日	签字确认（或盖章）： ** 年 月 日	签字确认（或盖章）： ** 年 月 日	签字确认（或盖章）： ** 年 月 日	签字确认（或盖章）： ** 年 月 日	签字确认（或盖章）： ** 年 月 日

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****市场调研报价单	****市场调研报价单	****市场调研报价单	****市场调研报价单	****市场调研报价单	****市场调研报价单	****市场调研报价单	****市场调研报价单	****市场调研报价单	****市场调研报价单
项目名称	数量	注册证名称	品牌	规格型号	产地	生产商	产品注册证号（全）	注册证截止日期	设备拟销售单价（*元）
设备保质保用期（主机、配件）	备注	供货商	专用耗材 （有/无）	专用耗材收费（可/否）	专用耗材单价（元）	联系人	联系手机	邮箱	设备拟销售总价（*元）
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交货期（签订合同起）\*（日）	交货期（签订合同起）\*（日）			产品使用有效期（年）
备注：*.以上报价含税票、运送、安装、培训及其他所有费用,注意报价单位。\**.“产品使用有效期（年）”应提供证明文件，如产品说明书或机器铭牌等，如无请填“/”。	备注：*.以上报价含税票、运送、安装、培训及其他所有费用,注意报价单位。\**.“产品使用有效期（年）”应提供证明文件，如产品说明书或机器铭牌等，如无请填“/”。	备注：*.以上报价含税票、运送、安装、培训及其他所有费用,注意报价单位。\**.“产品使用有效期（年）”应提供证明文件，如产品说明书或机器铭牌等，如无请填“/”。	备注：*.以上报价含税票、运送、安装、培训及其他所有费用,注意报价单位。\**.“产品使用有效期（年）”应提供证明文件，如产品说明书或机器铭牌等，如无请填“/”。	备注：*.以上报价含税票、运送、安装、培训及其他所有费用,注意报价单位。\**.“产品使用有效期（年）”应提供证明文件，如产品说明书或机器铭牌等，如无请填“/”。	备注：*.以上报价含税票、运送、安装、培训及其他所有费用,注意报价单位。\**.“产品使用有效期（年）”应提供证明文件，如产品说明书或机器铭牌等，如无请填“/”。	备注：*.以上报价含税票、运送、安装、培训及其他所有费用,注意报价单位。\**.“产品使用有效期（年）”应提供证明文件，如产品说明书或机器铭牌等，如无请填“/”。	备注：*.以上报价含税票、运送、安装、培训及其他所有费用,注意报价单位。\**.“产品使用有效期（年）”应提供证明文件，如产品说明书或机器铭牌等，如无请填“/”。	盖章	盖章

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****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单	****-医用耗材/试剂/易损件报价单
公司名称：	公司名称：	公司名称：	*	*	联系人：	*	*	*	联系电话：	*	*
序号	是否专机专用	耗材名称	规格/型号	药交**	省标号	计价单位	单价（元）	生产厂家	注册证号	注册证有效期至	备注（如单次使用量等）
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产品使用有效期（年）证明文件	产品使用有效期（年）证明文件	产品使用有效期（年）证明文件
序号	体现产品使用有效期（年）的图片（说明书或机器铭牌）	备注（若图片是来自说明书的，须注明第几页）
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产品技术参数明细表	产品技术参数明细表	产品技术参数明细表	产品技术参数明细表
产品基本信息	产品基本信息	产品基本信息	产品基本信息
产品名称	产品名称
供应商	供应商
联系方式	联系方式
生产厂家	生产厂家
注册证号	注册证号
推荐型号	推荐型号
参考报价总价格（*元）	参考报价总价格（*元）
保修期（年）	保修期（年）
用户名单	用户名单
交货期（签订合同起）（日）	交货期（签订合同起）（日）
产品使用有效期（年）	产品使用有效期（年）
产品技术参数	产品技术参数	产品技术参数	产品技术参数
序号	技术参数名称	技术参数要求描述	与同类产品比较，是否具有优势
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产品配置清单（单台/套）	产品配置清单（单台/套）	产品配置清单（单台/套）	产品配置清单（单台/套）	产品配置清单（单台/套）	产品配置清单（单台/套）	产品配置清单（单台/套）	产品配置清单（单台/套）	产品配置清单（单台/套）
序号	项目名称	型号/规格	注册证号	数量	单位	单价（元）	总价（元）	是否属于标准配置内
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本清单合计总价： 元。	本清单合计总价： 元。	本清单合计总价： 元。	本清单合计总价： 元。	本清单合计总价： 元。	本清单合计总价： 元。	本清单合计总价： 元。	本清单合计总价： 元。	本清单合计总价： 元。
注：（*）可自行增减行；（*）型号/规格、注册证号如无，请填“/”；\*（*）本清单合计价格应与报价单的单价*致；（*）标准配置，可参照产品注册证“结构及组成”。	注：（*）可自行增减行；（*）型号/规格、注册证号如无，请填“/”；\*（*）本清单合计价格应与报价单的单价*致；（*）标准配置，可参照产品注册证“结构及组成”。	注：（*）可自行增减行；（*）型号/规格、注册证号如无，请填“/”；\*（*）本清单合计价格应与报价单的单价*致；（*）标准配置，可参照产品注册证“结构及组成”。	注：（*）可自行增减行；（*）型号/规格、注册证号如无，请填“/”；\*（*）本清单合计价格应与报价单的单价*致；（*）标准配置，可参照产品注册证“结构及组成”。	注：（*）可自行增减行；（*）型号/规格、注册证号如无，请填“/”；\*（*）本清单合计价格应与报价单的单价*致；（*）标准配置，可参照产品注册证“结构及组成”。	注：（*）可自行增减行；（*）型号/规格、注册证号如无，请填“/”；\*（*）本清单合计价格应与报价单的单价*致；（*）标准配置，可参照产品注册证“结构及组成”。	注：（*）可自行增减行；（*）型号/规格、注册证号如无，请填“/”；\*（*）本清单合计价格应与报价单的单价*致；（*）标准配置，可参照产品注册证“结构及组成”。	注：（*）可自行增减行；（*）型号/规格、注册证号如无，请填“/”；\*（*）本清单合计价格应与报价单的单价*致；（*）标准配置，可参照产品注册证“结构及组成”。	注：（*）可自行增减行；（*）型号/规格、注册证号如无，请填“/”；\*（*）本清单合计价格应与报价单的单价*致；（*）标准配置，可参照产品注册证“结构及组成”。

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