****
各（潜在）供应商:
****医用气体采购项目采用快速竞价方式进行采购，欢迎符合资格条件的供应商参加。项目内容如下：
*、医院采购编号：************
*、项目名称:****医用气体采购项目
*、采购内容：
*.项目内容
| 序号 |
采购内容 |
数量 |
最高限价 |
| * |
医用气体 |
*批 |
***,***元 |
详细技术规范请参阅快速竞价文件中的用户需求。供应商必须对全部内容进行报价，如有缺漏，将导致响应无效。
*.交货时间：
自接到成交通知后*内完成供货。若是加急或特殊情况的，则在收到成交通知后的**小时内送达。
*.交货地点：
****指定地点。
*.****供货要求：参阅快速竞价文件中的用户需求/具体要求。
*、供应商资质
*.具有独立承担民事责任能力的在中华人民共和国境内注册的法人或****组织营业执照（或事业法人登记证或身份证等相关证明）副本复印件。
*.供应商必须具有国家或省市国家安全生产监督管理局颁发的《危险化学品经营许可证》（如供应商为依法取得危险化学品安全生产许可证的危险化学品生产企业，在其厂区范围内销售本企业生产的危险化学品的，不需要提供该证明）（提供有效证件复印件）。
*.供应商或其委托运营方必须具有《道路运输经营许可证》（提供有效证件复印件，如有委托运营方，需提供供应商与委托运营方的委托合同复印件）。
*.供应商须具有有效的气瓶（移动式压力容器）充装许可证（提供有效的相关证件复印件加盖公章）。
*、竞价公告时间：****年*月**日至****年*月**日
*、报价及响应文件递交要求
*.报价方式：按金额报价
*.报价规则：报价不得高于最高限价；递交响应文件时间为报价时间
*.送达地点：****市****大道北****号南方医院后勤保障楼*楼开评标室
*.竞价文件提交时间：****年*月**日**:**-**:**。超出上述时间提交的响应文件为无效响应。
*.递交文件要求：参与竞价的供应商应按竞价文件的要求准备*套响应文件正本和*套响应文件副本，每套响应文件须清楚地标明“正本”或“副本”。若副本与正本不符，以正本为准。
*、成交方式
报价时间截止后，经确认满足实质响应采购需求的供应商有*家以上的，按照报价由低到高的顺序，默认最低报价供应商为成交供应商；当多家供应商报价*致且均为最低报价时，由需求部门、业务归口部门代表通过随机抽签方式抽出成交供应商。
成交供应商放弃或拒绝签订采购合同的，采购人可以按照评审结果顺序建议****供应商作为成交供应商并签订采购合同。也可以重新开展采购活动。放弃或拒绝签订采购合同的供应商不得参加对该项目重新开展的采购活动。
*、采购人联系方式
联系人：****
联系电话：***-********
地址：****市白云区****大道北****号****后勤保障楼*楼招标采购中心
附：****医用气体采购项目快速竞价文件
****
****年*月**日
快速竞价文件
| 医院采购编号： |
************ |
| 采购项目名称： |
****医用气体采购项目 |
发布日期：****年*月**日
*.竞价须知
*.竞价须知
*.参与竞价的供应商应承担所有与准备和参加竞价有关的费用，不论竞价的结果如何，采购人无义务和责任承担这些费用。
*.参与竞价的供应商必须按竞价响应模板的格式填写，不得随意增加或删除表格内容。除单价、金额或项目要求填写的内容外，不得擅自改动竞价响应模板的内容，否则将有可能影响成交结果，不推荐为成交候选人。
*.参与竞价的供应商需对用户需求书的所有条款进行整体响应，用户需求条款若有*条负偏离或不响应，不推荐为成交候选人。
*.若本项目竞价采购失败，采购人将重新采购，届时采购人有权根据项目具体情况，决定重新采购项目的采购方式。
*.成交供应商若无正当理由恶意放弃成交资格，采购人有权将拒绝其参加本项目重新组织的竞价采购活动。
*.参与采购人项目竞价后放弃成交资格超过*次（含*次）的供应商，或者经采购人核查成交供应商通过虚假应标的方式骗取成交，则该供应商连同其同*法人名下所有公司将被列入采购人的负面清单并通报不良记录；自通告之日起*年内不得参与采购人的采购项目。
*.竞价文件的澄清或修改
*.采购人可以对已发出的竞价文件进行必要的澄清或者修改。澄清或者修改的内容将在采购人官网上发布澄清（更正/变更）公告。
*.若递交响应文件截止时间少于*个工作日的，采购人将相应顺延报名的截止时间。
*.采购人发出的澄清或修改（更正/变更）的内容为竞价文件的组成部分，并对供应商具有约束力。
*.报名要求
*.响应文件要求：供应商根据本文件竞价响应模板的要求，将报价表、资质证明、用户需求响应函及采购人要求的****文件装订成册制作成响应文件，*式*份，在递交响应文件截止时间前密封递交。响应文件资料及密封外包装均需盖章。
*.资质要求
*.提供在中华人民共和国境内注册的法人或****组织的营业执照或事业单位法人证书或社会团体法人登记证书复印件，如响应供应商为自然人的提供自然人身份证明复印件；如国家另有规定的，则从其规定。（如供应商为分公司，须取得具有法人资格的总公司（总所）出具给分公司的授权书，并提供总公司（总所）和分公司的营业执照（执业许可证）复印件。已由总公司（总所）授权的，总公司（总所）取得的相关资质证书对分公司有效，法律法规或者行业另有规定的除外。）
*.经办人如是法定代表人，需提供法定代表人证明书和法定代表人身份证复印件；经办人如是供应商授权代表，需提供法定代表人授权委托书、法定代表人证明书及授权代表身份证复印件，格式详见竞价响应模板。
*.供应商完全响应本项目用户需求的条款、内容及要求的，提供用户需求书响应声明函即可，格式详见竞价响应模板；若供应商对于用户需求书中的条款、内容及要求存在偏离的，提供用户需求书响应*览表，格式详见竞价响应模板。
*.供应商必须具有国家或省市国家安全生产监督管理局颁发的《危险化学品经营许可证》（如供应商为依法取得危险化学品安全生产许可证的危险化学品生产企业，在其厂区范围内销售本企业生产的危险化学品的，不需要提供该证明）（提供有效证件复印件）。
*.供应商或其委托运营方必须具有《道路运输经营许可证》（提供有效证件复印件，如有委托运营方，需提供供应商与委托运营方的委托合同复印件）。
*.供应商须具有有效的气瓶（移动式压力容器）充装许可证（提供有效的相关证件复印件加盖公章）。
*.报价说明
本次报价为总价承包，包括但不限于：
*.项目过程中涉及的人工、交通、食宿、安全及保险、项目税费、合理利润。
*.****完成本项目相关的直接及间接费用。
*.响应文件的式样和签署
*.参与竞价的供应商应准备*套响应文件正本和*套响应文件副本，每套响应文件须清楚地标明“正本”或“副本”。若副本与正本不符，以正本为准。
*.响应文件的正本需打印或用不褪色墨水书写，并由法定代表人（单位负责人）或经其正式授权的代表签字并加盖报价人公章。授权代表须持有书面的《法定代表人（单位负责人）授权书》，并将其附在响应文件中。响应文件的副本可采用正本的复印件。
*.任何行间插字、涂改和增删，必须由响应文件签字人用姓或首字母在旁边签字或由报价人加盖公章才有效。
*.无效报价
（*）参与竞价的供应商报价超过项目最高限价视为无效报价。参与竞价的供应商须提供本项目要求的资质文件，如果不按公告规定或竞价文件要求等相关规定提供符合要求的资质文件，将被视为无效报价。
（*）参与竞价的供应商须对本项目采购内容进行整体报价，任何只对其中*部分内容进行的报价都被视为无效报价。
（*）参与竞价的供应商不完全响应本项目的用户需求中的各项条款、内容及要求的视为无效报价。
（*）报价表以及有报价供应商落款的报价文件必须加盖报价供应商公章，否则视为无效报价；
（*）大写金额和小写金额不*致的，以大写金额为准；单价金额小数点或者*分比有明显错位的，以报价表的总价为准，并修改单价；总价金额与按单价汇总金额不*致的，以单价金额计算结果为准。如果供应商不接受对其错误的更正，其报价将被视为无效报价；
（*）按有关法律、法规、规章属于报价无效的。
（*）有下列情形之*的，视为串通竞价，其报价无效：
*.存在单位负责人为同*人或存在控股、管理关系的不同单位参与同*竞价项目；
*.不同供应商的响应文件由同*单位或者个人编制；
*.不同供应商委托同*单位或者个人办理竞价事宜；
*.不同供应商的响应文件载明的项目管理成员或者联系人员为同*人；
*.不同供应商的响应文件异常*致；
*.不同供应商的响应文件相互混淆；
*.成交规则、终止规则
*.成交规则：报价时间截止后，采购人审核满足实质响应采购需求的供应商有*家以上，按照报价由低到高的顺序，默认最低报价供应商为成交供应商；当多家供应商报价*致且均为最低报价时，由需求部门、业务归口部门代表通过随机抽签方式抽出成交供应商。
*.终止规则：在竞价公告期间，采购人因故取消采购任务；或者在递交响应文件时间截止后，参与报价的供应商少于*个或者实质性响应采购需求的供应商不足*家的，竞价终止。
*.如第*次竞价活动失败，可视情况重新组织竞价活动或变更采购方式。因出现失败情形而组织重新竞价的，若满足实质响应采购需求的供应商仍只有*家，采购活动继续进行并可确认成交供应商。
（*）成交供应商可在每周*、*、*下午工作时间携带身份证及公司法人授权书前来南方医院后勤保障楼*楼招采中心领取成交通知书。
*.用户需求
项目*览表
| 序号 |
采购内容 |
数量 |
预算金额（人民币） |
| * |
医用气体 |
*批 |
***,***元 |
采购清单
| 序号 |
产品名称及要求 |
规格 |
计量单位 |
★单价限价（元） |
参考采购数量（*年） |
*年采购总金额（单价×参考采购数量）（元） |
| * |
氮气（**.*%） |
*** |
瓶 |
** |
**瓶 |
**** |
| * |
*氧化碳（**.*%） |
*** |
瓶 |
** |
****瓶 |
****** |
| * |
钢瓶 |
*** |
个 |
*** |
*个 |
**** |
| * |
高纯氮（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
| * |
高纯氮（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
| * |
高纯*氧化碳（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| * |
高纯氦（**.***%） |
*** |
瓶 |
**** |
*瓶 |
**** |
| * |
高纯乙炔（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| * |
混合气（**%***+**%**） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| ** |
混合气（**%***+**%**+**%**） |
*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
| ** |
混合气（*%***+**%**） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| ** |
混合气（*%***+**%***） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| ** |
混合气（*%**+*%**+**%**） |
*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
***** |
| ** |
混合气（**%**+*%***+*%**） |
*** |
瓶 |
*** |
***瓶 |
***** |
| ** |
氩气（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| ** |
氩气（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| ** |
液氮（**.***%） |
杜瓦罐 |
公斤 |
* |
*****公斤 |
***** |
| ** |
液氮（**.***%） |
生物罐 |
公斤 |
* |
*****公斤 |
****** |
| ** |
液氮罐（****口径） |
*** |
个 |
**** |
*个 |
**** |
| ** |
乙炔（**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| ** |
混合气(*.**%**+*.*%**+***) |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| ** |
混合气(*.*%**+*.*%***+*.*%****+**%**+**) |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| ** |
高纯氩气(**.***%) |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
| ** |
钢瓶 |
**-*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
| ** |
减压阀 |
|
个 |
*** |
*个 |
**** |
| ** |
**%**+**%** |
|
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
注：
*、***钢瓶配送至指定地点：具体以采购人通知为准
*、液氮生物罐配送至*个指定地点：具体以采购人通知为准
*、液氮杜瓦罐配送至各指定科室：具体以采购人通知为准
项目基本概况
*.服务要求：必须满足临床科室不间断用气，紧急用气等需求，即使遇到疫情封控，暴雨等特殊情况也需按时保供。
*.服务时间（履行期限）：自合同签订之日起*年或累计结算金额达到本项目采购预算，以先到者为准。
*.服务标准：符合采购需求的要求以及国家标准和行业规范。
技术标注与要求
*.供应商必须确保气瓶接口与采购人现有设备设施对接口能对接；如无法对接，则供货商需对所提供气瓶的接口进行改造。（须提供承诺函加盖供应商公章）
*.气瓶维护保养和检测：成交供应商保障此项目采购人的气瓶使用，所有使用气瓶应符合国家安全质量要求，成交供应商负责对气瓶(含采购人已有约***个气瓶)进行维护保养、定期检验（国家强检）并有第*方检测合格证明文件，相关费用全部包含在本项目报价中，采购人不再另行支付；如遇采购人因气瓶年检或维修，成交供应商应根据采购人年检维修期间气瓶使用的缺口提供相应数量的气瓶给采购人使用，以满足采购人的使用要求。（提供承诺函并加盖供应商公章）
*.气体包装的容器要求：容器须在检验有效期内。（提供承诺函并加盖供应商公章）
*.操作人员资质要求：供应商为本项目至少配备*位持有特种作业操作证（危险化学品安全作业）或持有特种设备安全管理和作业人员证（压力容器作业或气瓶作业）的专业人员。（提供承诺函并加盖供应商公章）
*.产品描述资料
供应商需提供报价产品的图片与相关说明文件。【相关说明文件描述包括但不限于产品的产地，规格、贮存条件、品牌等信息资料，格式自拟并加盖供应商单位公章。】
成交供应商就本项目提供的报价产品图片与相关描述须与日后提供产品（厂家）保持*致，否则采购人有权视为供应商违约并终止合同。
****要求
（*）包装
*.产品包装上（包括大包装、小包装等）需附有以下所列各项国家规定的中文标识∶
（*）产品名称、规格、型号；
（*）生产企业名称、注册地址、生产地址、联系方式；
（*）产品注册证号、生产许可证号；
（*）产品标准编号；
（*）产品生产日期或批（编）号；
（*）限期使用的产品应标明有效期限；
（*）依据产品特点应标注的图形、符号以及其它相关内容；
*.产品应外包装保持清洁，并符合企业相关验收标准。必须遵守先进先出要求，单次来货产品生产批次应为同*批次，交货需提供对应产品批次的检验报告。
（*）配送
*.成交供应商应确保全年***天在接到采购人供货通知后，节假日须**小时或以内送货上门，工作日须*-*小时以内送货上门，紧急情况应*小时或以内送货上门。
*.需要严格按照采购人的配送要求执行，合作开展过程中需要安排工作人员全程跟进。
（*）售后服务及运输保养要求
*.售后服务
*.*提供专人及专用邮箱对接服务。
*.*成交供应商在服务期间应为采购人更换有必要的瓶头及相关接入管道的必要配件。
*.运输、保养要求
*.*整个运输过程应科学合理，运输必须采用符合卫生要求的外包装和运载工具，并且要保持清洁和定期消毒，包装内无不良气味，异味。
*.*产品运输必须采用符合卫生标准的外包装和运载工具，并且要保持清洁和定期消毒。运输车的内仓，包括地面、墙面和顶，应使用抗腐蚀、防潮，易清洁消毒的材料，车厢内无不良气味、异味。
（*）质量要求
*.成交供应商所提供产品质量必须要符合行业标准要求，不得有掺假等现象出现，严禁伪劣、假冒、无证不合格物品进入仓库。
*.成交供应商所提供的商品必须保证是符合国家有关质量和安全标准的合格的安全的商品，距离产品生产日期不超过*个月，并且产品剩余保质期应高于完整保质期的*/*。
*.成交供应商提供的产品如出现质量问题、气瓶漏气等，应在收到采购人通知后**小时以内给予更换，否则，该批货物不给予支付货款。
*.成交供应商应提供每批次的产品检验报告；
*.保修要求：至少为收货验收合格后*年。
*.成交供应商提供的产品必须与产品合格证的名称、规格型号*致，否则*切经济损失及****后果均由成交供应商承担。
*.成交供应商所供产品的注册证名称、规格、型号、成交价、生产厂商等必须与响应文件的所投产品*致。
（*）供货要求
*.所有货物需根据采购人的需求分批次交货，具体种类及交货时间由采购人通知成交供应商【成交供应商所有节假日期间必须保障供货】。
*.成交供应商在合同履行期间内保证对采购人的货物供应，成交后不得拒绝采购人分配的任务。成交供应商在服务期内没能达到响应文件承诺的服务要求的，成交供应商未按要求履行协议义务时，或成交供应商的资质在服务期内发生变化不再符合要求的，或考核情况不良的，采购人均有权不选用其配送；情节严重的可单方终止合同，由此产生的*切经济损失由成交供应商自行承担。
*.采购人提前向成交供应商发出订货通知单，成交供应商按照采购人规定的时间要求提前送到指定地点。特殊情况需要提前送到的，采购人另行通知。
*.成交供应商须严格按照采购人的指令配送商品的品种及数量，不得随意更改品种，增减数量，否则采购人有权拒收。如因生产标准修改等问题确实需要变更的，应事先书面申请，并经采购人同意后方可改变。
*.成交供应商与采购人签订合同后，不得以任何理由拒绝送货，否则采购人有权取消其成交资格。
*.成交供应商须在约定好时间内将订单产品送至采购人指定地点。如果出现漏送、错送等情况，项目负责人须在**分钟内核实情况，并在次日将货物送达，特殊情况必须加车进行补送，待采购人验收、核对后，供货才算完成，切不得影响采购人的用气。
*.应急服务：供应商应当为本项目制定合理完善的应急服务方案，包括但不限于应急服务维护时间、特殊天气应急供应、紧急技术支持、应急维护涵盖内容。在采购人发出紧急维护通知后应在*小时内应答，需针对台风等特殊天气做好气体储备及紧急配送供应安排，采购人需要紧急技术支持时，需及时线上沟通指导，对于线上无法处理的紧急技术问题需及时前往现场处理，对于气瓶的应急维护，应从技术人员、相关备件等方面做好维护计划，以保障项目的应急服务要求。
*.培训要求：供应商应当为本项目制定合理完善的培训服务方案，包括但不限于操作规程及安全知识培训、应急处理培训、安全操作及保养维护培训等，需提供不同气体使用过程中的操作规程及安全知识注意事项，制定各类供应气体使用过程中的应急处理培训方案，提供气体使用安全操作及气瓶保养维护培训，以保障采购人可以安全使用相关气体。
*.供应商需要在响应文件中提供国家标准物质定级证书、特种设备检验检测机构核准证、制造计量器具许可证。
**.供应商是医用气体生产企业或经有效授权的医用气体代销企业。（代理商报价应提供有效的授权书或代理证明）
**.供应商须承担合同期内所产生的相关检验、检测费用均包含在本项目报价中，采购人不再另行支付。
**.操作人员必须持有《中华人民共和国特种设备作业人员证》，并且熟读液氮低温储罐的使用说明书；车辆必须配备静电带或****防静电装置；储罐和安全附件都必须在检验有效期内，安全附件必须是灵敏、可靠的；在给储罐充装时，保障充装环境安全无障碍，确认介质为氮气后、确认阀门开闭、内容器放空泄压、输送软管与储罐充装接头连接、打开残液排放阀、吹除充装口杂质及空气、关闭残液排放阀，进行传输充装储罐；在充装期间密切注视储罐压力表；当储罐压力达表时，排出软管和进液管残液，松开软管与充装口接头，表面除霜软管恢复正常后拆下，严禁过量充装。
**.结算方式：采购人收货验收合格后，供应商向采购人提供合法有效的发票，采购人将在*个月内将货款全额支付给供应商，支付方式为汇款。
*.竞价响应模板
响应文件
□正本
□副本
| 医院采购编号： |
************ |
| 采购项目名称： |
****医用气体采购项目 |
供应商名称：
日期：年月日
*.报价表
| 序号 |
产品名称及要求 |
规格 |
计量单位 |
★单价限价（元） |
参考采购数量（*年） |
*年采购总金额（单价×参考采购数量）（元） |
单价（元） |
总价（元） |
送货时间 |
| * |
氮气（**.*%） |
*** |
瓶 |
** |
**瓶 |
**** |
|
|
|
| * |
*氧化碳（**.*%） |
*** |
瓶 |
** |
****瓶 |
****** |
|
|
|
| * |
钢瓶 |
*** |
个 |
*** |
*个 |
**** |
|
|
|
| * |
高纯氮（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
|
|
|
| * |
高纯氮（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
|
|
|
| * |
高纯*氧化碳（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| * |
高纯氦（**.***%） |
*** |
瓶 |
**** |
*瓶 |
**** |
|
|
|
| * |
高纯乙炔（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| * |
混合气（**%***+**%**） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| ** |
混合气（**%***+**%**+**%**） |
*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
|
|
|
| ** |
混合气（*%***+**%**） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| ** |
混合气（*%***+**%***） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| ** |
混合气（*%**+*%**+**%**） |
*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
***** |
|
|
|
| ** |
混合气（**%**+*%***+*%**） |
*** |
瓶 |
*** |
***瓶 |
***** |
|
|
|
| ** |
氩气（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| ** |
氩气（**.**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| ** |
液氮（**.***%） |
杜瓦罐 |
公斤 |
* |
*****公斤 |
***** |
|
|
|
| ** |
液氮（**.***%） |
生物罐 |
公斤 |
* |
*****公斤 |
****** |
|
|
|
| ** |
液氮罐（****口径） |
*** |
个 |
**** |
*个 |
**** |
|
|
|
| ** |
乙炔（**%） |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| ** |
混合气(*.**%**+*.*%**+***) |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| ** |
混合气(*.*%**+*.*%***+*.*%****+**%**+**) |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| ** |
高纯氩气(**.***%) |
*** |
瓶 |
*** |
*瓶 |
*** |
|
|
|
| ** |
钢瓶 |
**-*** |
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
|
|
|
| ** |
减压阀 |
|
个 |
*** |
**个 |
**** |
|
|
|
| ** |
**%**+**%** |
|
瓶 |
*** |
**瓶 |
**** |
|
|
|
| 总报价 |
小写 元（人民币）大写 |
填表说明：
*.供应商必须按报价表的格式填写，不得增加或删除表格内容。除单价、金额或项目要求填写的内容外，不得擅自改动报价表内容，否则将有可能影响成交结果，不推荐为成交候选人；
*.所有价格均系用人民币表示，单位为元，均为含税价；
供应商名称（单位盖公章）：
日期：年月日
资质证明文件
（*）营业执照
提供营业执照复印件，加盖公章
（*）法定代表人/负责人证明书（格式）
法定代表人/负责人证明书
现任我单位/组织职务，为法定代表人/负责人，特此证明。
有效期限：
附：代表人性别：年龄：身份证号码：
注册号码（如有）：
企业类型（如有）：
经营范围（如有）：
供应商（盖章）：
法定代表人/负责人（签字或盖签字章）：
附：法定代表人/负责人身份证复印件
粘贴法定代表人/负责人身份证复印件（正反面）
反面反面正面正面（*）法定代表人/负责人授权书（格式）
法定代表人授权书
致：****、***代理机构
本授权书声明：是注册/登记于（国家或地区或机构）的（供应商名称）的法定代表人/负责人，现任职务，有效证件号码：。现授权（姓名、职务）作为我公司/组织的全权代理人，就项目快速竞价[医院采购编号为]的响应和合同执行，以我方的名义处理*切与之有关的事宜。
本授权书于年月日签字生效，特此声明。
供应商（盖章）：
法定代表人/负责人（签字或盖签字章）：
被授权人（签字或盖签字章）：
附：代理人身份证复印件
粘贴代理人身份证复印件（正反面）
正面正面反面反面
（*）供应商必须具有国家或省市国家安全生产监督管理局颁发的《危险化学品经营许可证》（如供应商为依法取得危险化学品安全生产许可证的危险化学品生产企业，在其厂区范围内销售本企业生产的危险化学品的，不需要提供该证明）（提供有效证件复印件）。
（*）供应商或其委托运营方必须具有《道路运输经营许可证》（提供有效证件复印件，如有委托运营方，需提供供应商与委托运营方的委托合同复印件）。
（*）供应商须具有有效的气瓶（移动式压力容器）充装许可证（提供有效的相关证件复印件加盖公章）。
*.用户需求响应
（*）用户需求书响应声明函
用户需求书响应声明函
****：
关于贵单位年月日发出的********（医院采购编号：）的快速竞价文件，本公司（企业）愿意参加竞价活动。
本公司（企业）承诺在报名时已仔细阅读用户需求书中的各项条款、内容及要求，并结合本公司（企业）的实际情况并充分考虑，做出以下声明：
（按实际情况以打勾的方式进行选择，不选择视为无效投标）
□完全响应
本公司（企业）承诺对于本项目的用户需求中的各项条款、内容及要求均为完全响应，不存在任意*条负偏离或不响应的情况。本公司（企业）清楚，如采购人核查成交供应商通过虚假应标的方式骗取成交，则该供应商连同其同*法人名下所有公司将被列入采购人的负面清单并通报不良记录；自通告之日起*年内不得参与采购人的采购项目。
□不完全响应
本公司（企业）不完全响应本项目的用户需求中的各项条款、内容及要求。本公司（企业）清楚，不完全响应将被视为无效报价。
备注：本声明函必须提供且内容不得擅自删改，否则视为响应无效。
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