****大学附属医院医用耗材、****等消耗品遴选采购
参选承诺函
致****大学附属医院:
本企业(企业全称,以下简称本企业)在阅读了****大学附属医院医用耗材遴选采购公告及相关附件后,决定按照要求报名参选并承诺如下:
*、本企业已详细阅读研究了遴选采购公告及附件,我们完全理解并认可贵院的遴选原则及阳光采购流程,同意放弃对这方面有不明及误解的权利。
*、本企业保证在贵院遴选过程中所提供的与参选产品相关的生产经营资质、产品资料、医院使用要求与限制、使用物料成本以及收费等方面的信息真实、全面、有效,如有违反,愿承担相应责任。
*、本企业保证近*年内,在生产和经营活动中无严重违法违纪记录,并保证在本次遴选采购过程中没有任何违法违规行为。
*、如果本企业参选的产品入选,本企业保证严格遵守****省有关医用耗材阳光采购相关规定以及贵院耗材配送流程及时、足量配送产品并保证实际供货价为全省最低价。
*、参选或供货期间,若产品在政府医用耗材阳光交易平台重新进行了招标、价格动态调减、带量采购等,本企业同意积极配合并承诺接受最终结果。
*、如果违反以上承诺,本企业愿意承担违约责任。
企业名称(盖章):
法定代表人(签字):
日期:年月日
法定代表人授权书
致****大学附属医院:
本授权书声明,注册于(企业住所)的____________________(企业名称)的(法定代表人姓名)代表本企业授权(被授权人姓名、身份证号码)为本企业的唯*合法代理人,全权代表本企业负责处理有关医用耗材销售、使用、售后服务、结算等工作,包括商务洽谈、签订合同或协议、履行约定以及工作联系等。本企业认可被授权人签字的文件或承诺对本企业具备法律效力。
授权有效期限:年月日起至年月日结束。
法定代表人签字:法人联系电话:
被授权人签字:被授权人电话:
企业固话:业务邮箱:
出具授权日期:
企业公章:
被授权人照片面清晰复印件法定代表人照片面清晰复印件
拟遴选采购产品目录 |
拟遴选采购产品目录 |
拟遴选采购产品目录 |
拟遴选采购产品目录 |
请注意!以下所列项目,仅接受****省医用耗材阳光采购平台挂网产品报名,如省平台没有同类挂网产品,方可接受非挂网产品报名;临床诊断治疗用耗材、****须有注册证或备案凭证;涉及带量采购的品类,参选产品规格不得与带量采购产品发生冲突。 |
请注意!以下所列项目,仅接受****省医用耗材阳光采购平台挂网产品报名,如省平台没有同类挂网产品,方可接受非挂网产品报名;临床诊断治疗用耗材、****须有注册证或备案凭证;涉及带量采购的品类,参选产品规格不得与带量采购产品发生冲突。 |
请注意!以下所列项目,仅接受****省医用耗材阳光采购平台挂网产品报名,如省平台没有同类挂网产品,方可接受非挂网产品报名;临床诊断治疗用耗材、****须有注册证或备案凭证;涉及带量采购的品类,参选产品规格不得与带量采购产品发生冲突。 |
请注意!以下所列项目,仅接受****省医用耗材阳光采购平台挂网产品报名,如省平台没有同类挂网产品,方可接受非挂网产品报名;临床诊断治疗用耗材、****须有注册证或备案凭证;涉及带量采购的品类,参选产品规格不得与带量采购产品发生冲突。 |
项目编号 |
项目名称 |
规格、包装、配置要求 |
耗材分类、主要用途 |
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内窥镜活体取样钳(*次公告) |
无涂层*次性使用,最小工作钳道≤***,钳头直径约*.***,长度约*.**,****配置不限 |
临床用于气管镜下钳取活体组织样本 |
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*次性异物取出钳(*次公告) |
气管镜下使用异物取出网篮,规格约*.********,网篮形状不限。 |
呼吸介入材料/气道异物网篮;临床用于气管镜下取出呼吸道内异物或剥离的组织。 |
******* |
覆膜气管支架(*次公告) |
自扩张式金属覆膜气管支气管支架,规格、配置不限 |
呼吸介入材料/气管支气管支架;临床主要用于因恶性病变造成的气管狭窄及气道瘘口封堵 |
******* |
*体式扩张/碎石系统(*次公告) |
含手柄、推注器、测压组件 |
通用介入治疗材料;临床主要用于气管镜下气道狭窄病人的气道扩张治疗。 |
******* |
球囊扩张导管(*次公告) |
支气管镜下使用球囊扩张导管,导管工作长度约******,球囊长度约**-****带射线标记,导丝约*.**** |
呼吸介入材料/气道球囊;临床用于支气管镜下扩张狭窄的气道。 |
******* |
肺部导丝(*次公告) |
直径约*.***,长度约******,导丝表面带长度标记,头端带射线标记 |
呼吸介入材料/气道导丝;临采用于配合气管导管提供进入气管支气管树的入路 |
医用耗材、****遴选报名须知:
*、请详细阅读以下内容,通过电子邮件提交报名材料,报名阶段不需提供纸质文件。
*、遴选采购项目请参阅《附件:拟遴选采购产品目录》,参选****类项目请填写《附件:临床诊断****信息登记表》,参选医用耗材及****医用品请填写《附件:医用耗材信息登记表》。
*、☆报名参选的企业及参选产品必须遵守以下规定,否则报名无效!
*、参选产品需是****省医用耗材阳光采购平台挂网产品,参选企业必须是该产品省平台已勾选的配送企业,如果省平台挂网产品中没有符合我院要求的产品,方可接受非挂网产品报名;
*、临床诊疗诊断用耗材、****必须具有注册证或备案凭证;
*、参选产品的规格、临床用途须符合公告要求;
*、与政府带量采购相关的产品,参选产品的品类、规格、报价不得与政府带量采购要求发生冲突;
*、☆为便于汇总整理报名材料,报名邮件主题应为“***公司医用耗材遴选报名”,且报名邮件正文中必须列出参选产品对应的项目编号、项目名称(项目编号、名称见附件:拟遴选采购产品目录),有授权人联系方式,产品资料、经营资质通过邮件附件提交,附件用“项目编号+公司简称”的方式命名打包,如参选多个项目,则按项目分别打包。
*、除须提供报名产品信息登记表外,报名材料还需包含以下材料(***格式),具体要求如下:
*、产品资质文件:临床诊疗用耗材、****需要注册证或备案凭证复印件,包括所有附件、附页、变更文件以及配套中文说明书、中文标签样本;不作医疗器械管理的产品可提供符合国家或行业规定的产品资质材料。
*、企业生产(经营)资质文件清晰复印件:所有相关企业的营业执照、医疗器械经营许可证或经营备案凭证;国产产品须提供生产许可证及附件。
*、授权文件:国产产品从注册人开始,进口产品从注册代理人开始的各级连续授权文件,授权的内容、权限、日期必须明确有效,授权文件中涉及到的文件、附件必须提供。
*、****材料:参选承诺及法人授权、****省用户名单含联系方式、****自行提供的文件。
(友情提醒:*、务必仔细检查报名邮件的内容与格式,以及提交的产品资料、经营资质、授权文件、产品信息登记表、承诺函等文件是否真实有效并符合要求,否则无法通过预审。*、请提前准备好参选产品样品,且样品必须与报名参选的规格型号完全*致,遴选前及遴选现场可能要求提供样品,未按要求提供样品视作放弃参选,检测检验****不需要提供样品。*、经营资质、授权文件可能要求在谈判现场查验原件,包括授权代表资格证明,请提前准备。)
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
参选医用耗材信息登记表 |
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参选企业: 联系人、电话: |
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备注:请准确无误填写本电子表格并发送至邮箱:******@***.***,本表无需打印。 |
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序号 |
项目编号 (见公告) |
项目名称 (见公告) |
****省耗材阳光采购平台产品编码 |
产品名称 (与实际供货产品外包装名称*致) |
规格型号 (与实际供货产品外包装*致) |
平台限价(元) |
供货报价(元) |
计价单位(例:个、克、**) |
医保分类代码 (**位码) |
医保流水号(*位) |
注册证号或备案号 |
生产厂家/注册人 |
厂家或注册人联系方式 |
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