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项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
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项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
项目编号:****-**(第*次) |
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时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
时间: ** 年 月 日 |
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供应商: |
**公司 |
**公司 |
**公司 |
**公司 |
**公司 |
联系人: |
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** |
** |
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联系电话: |
** |
** |
公司电话: |
** |
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序号 |
项目名称 |
参考规格型号 |
计量单位 |
最高限价(元) |
备注 |
产品名称 |
注册证号码 |
注册证截止日期 |
规格型号 |
生产厂家 |
产地 |
单位 |
报价(单位:元) |
是否已经在省药品交易平台联盟区登记 |
省药品交易平台产品编号 |
是否提供样品 |
产品销售业绩(需提供*甲医院以上) |
产品销售业绩(需提供*甲医院以上) |
产品销售业绩(需提供*甲医院以上) |
产品销售业绩(需提供*甲医院以上) |
产品销售业绩(需提供*甲医院以上) |
产品销售业绩(需提供*甲医院以上) |
物资分类 |
耗材医保代码(**/**位) |
同类产品情况 |
同类产品情况 |
同类产品情况 |
同类产品情况 |
同类产品情况 |
产品性能优势 |
备注 |
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医疗机构名称* |
销售单价* |
医疗机构名称* |
销售单价* |
医疗机构名称* |
销售单价* |
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产品名称 |
注册证号码 |
规格型号 |
生产厂家 |
省药品交易平台产品编号 |
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按注册证 |
按注册证/备案证/安全评估报告,请仔细核对 |
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按注册证(规格,型号之间以逗号隔开) |
按注册证的地址 |
填:国产/进口/合资 |
*(不可收费:最小单位; 可收费:最小的可收费单位) |
** |
填是或否 |
****** |
填是或否 |
此项目必填,并付佐证材料 |
此项目必填,并付佐证材料 |
此项目必填,并付佐证材料 |
此项目必填,并付佐证材料 |
此项目必填,并付佐证材料 |
此项目必填,并付佐证材料 |
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|
按注册证 |
按注册证/备案证/安全评估报告,请仔细核对 |
按注册证(规格,型号之间以逗号隔开) |
按注册证的地址 |
****** |
对比同类产品进行简约阐述 |
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植入式心脏起搏器 |
国械注进************ |
******** |
**** |
*****************,******************* ***** ********** ** ****** ********** *********** |
进口 |
台 |
*** |
是 |
****** |
是 |
中大*院 |
*** |
广医 |
*** |
南方医 |
*** |
植入材料 |
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备注: |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
*.绿色部分内容不能更改,供应商填写蓝色部分栏目; |
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*.表格内单元格格式不要做任何变更,多余的行请删除; |
*.表格内单元格格式不要做任何变更,多余的行请删除; |
*.表格内单元格格式不要做任何变更,多余的行请删除; |
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*.表格内单元格格式不要做任何变更,多余的行请删除; |
*.表格内单元格格式不要做任何变更,多余的行请删除; |
*.表格内单元格格式不要做任何变更,多余的行请删除; |
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*.表格内单元格格式不要做任何变更,多余的行请删除; |
*.表格内单元格格式不要做任何变更,多余的行请删除; |
*.表格内单元格格式不要做任何变更,多余的行请删除; |
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*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
*.联系人与授权人*致; |
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*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
*.产品名称、生产厂家、规格型号等请按注册证填写; |
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*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
*.日期格式按 “********”; |
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*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
*.单价后不要加单位“元”; |
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*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
*.产品销售业绩必填! |
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*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
*.省药品交易平台编码必填!(如填写的非平台编码请附说明文件并备注) |
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*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
*.非新技术类产品,需填写同类产品性能,在安全性、有效性、经济性等方面无明显优势产品不参与遴选(新技术类产品需在备注栏中标注) |
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**.全部资料须盖章,多页请盖骑缝章 |
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