报名材料清单
请有意向参与市场调研的生产企业或代理商请在规定时间内提交以下资料(按顺序装订):*、封面(详见附件*):注明项目名称、公司名称、联系人及联系方式、日期;
*.授权书:①产品授权书;②法人授权书(附法人及委托人身份证复印件(模板详见附件*))
*.****市妇幼保健院****市场调研表:(模板详见附件*)
*、报价单(模板详见附件*):报价表需提供设备名称、品牌、规格型号、数量、报价、质保期限等信息;
*、****市场占有及销售记录表:(详见附件*)
*、设备对比表:(详见附件*)
*、技术参数:(格式自拟)
*、配置清单:(格式自拟)
*、产品彩页
**、售后服务承诺书:(格式自拟)**、设备所需全部耗材、试剂及易耗品价格(模板详见附件*):说明单次使用的耗材或试剂价格,收费情况,是否列入医保范围,易耗品需说明更换周期。(*、如无耗材、试剂或易耗品请附上书面声明;*、价格依据为****省阳光平台价格或****省份中标价格、省属医院已供货价格发票复印件等);
**、****相关材料:(*)、代理商公司证件:①营业执照、②****经营许可证、③****经营备案证等;(*)、生产厂家公司证件:①营业执照、②****生产许可证、③****经营许可证、④****注册证或备案证(如非****请提供非****证明)等。(*)、中、小微企业的声明函(模板详见附件*):针对生产企业,需认真对照《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》(工信部联企业[****]***号)规定的划分标准,并按照《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法(****)的通知》(国统字〔****〕***号)规定准确划分企业类型,并提供是否列入中、小微企业的声明。
**、****市第*总医院妇幼保健院医药代表登记备案信息表:此表不要装订,单独*页。所有资料应加盖公章。提交纸质资料同时提交电子版(****版电子文件拷入*盘*并放入密封袋中,文件名称以“项目+报名公司名称”命名,*者皆有,为报名成功);
附件*
****市妇幼保健院
****市场调研报名材料
项目名称:
供应商:
联系地址:
联系人:
联系电话:
日期:
参考示例
经销商授权书
的经销商,负责产品的招投标、形象推广、销售、安装及技术培训等事宜。
共中:经销的产品为
授权期限:****年**月**日至****年**月**日
科此投权!
备注:本授权书经授权方签字或盖章后生效。复印件、扫描件与原件具有同行效
力
授权单位(盖章)
授权日期:**
(注:此授权书禁止转授*他人,不可用于独家授权区城的销售)
附件*
单位法人/负责人授权书
致:****市妇幼保健院
我方的法人/单位负责人授权为我方的供应商代表,代表我方参加项目市场调研报名及产品推介,全权代表我方处理市场调研及产品推介过程的*切事宜,包括但不限于:递交文件、参与谈判、澄清等工作。代表在投标过程中所签署的*切文件和处理与之有关的*切事务,我方均予以认可并对此承担责任。
供应商代表无转委权。特此授权。
(以下无正文)
单位法人/负责人:
身份证号:联系电话:
供应商代表:
身份证号:联系电话:
授权供应商(加盖公章):
单位法人/负责人签字或盖章:
被授权代表签字:
签署日期:年月日
单位法人/负责人身份证复印件
附件*
****市妇幼保健院****市场调研表
*、产品情况 |
项目名称 |
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品牌 |
(进口则写明中英文*种) |
型号规格 |
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产地 |
(需要注明国产还是进口) |
可使用年限 |
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生产厂家 |
(需注明是否中小微企业) |
联系人及联系电话 |
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供应商 |
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联系人及联系电话 |
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供应商 电子邮箱 |
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厂家、供应商资质审查 |
供应商营业执照 证号:有效期: |
供应商****经营许可证证号:有效期: |
厂家、供应商资质审查 |
供应商****经营备案证证号:有效期: |
产品授权书授权单位:授权期限: |
厂家、供应商资质审查 |
产品注册证/备案证证中产品名称:注册证编号(全):有效期: |
厂家营业执照 证号:有效期: |
厂家、供应商资质审查 |
厂家****生产许可证证号:有效期: |
厂家****经营许可证(如有)证号:有效期: |
供应商确认 |
拟销售价格: |
免费保修期: |
拟销售价格: |
续保价格: |
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****:以上报价有效期为 个月。 |
本公司承诺提交的资料与上述填写信息真实、有效,如有虚假,本公司承担由此引起的*切责任。签名确认:公司名称:(公章) 年 月 日 |
附件*报 价 * 览 表 |
项目编码 |
项目名称 |
产地品牌 |
型号规格 |
数量 |
单价(元) |
总价(元) |
质保期(年) |
注册证上名称 |
注册证编号 |
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合计报价 |
小写: |
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合计报价 |
大写: |
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供应商: |
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日 期: |
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附件*
****市妇幼保健院
****市场占有及销售记录表
*.提供****省、市各级公立医用客户名单,(需提供中标通知书或采购合同等成交证明)。*.设备品牌型号需跟本次调研品牌型号*致。
序号 |
医院名称 |
品牌型号 |
购买时间 |
成交单价(*元) |
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附件*设备对比表 |
品牌 |
本品牌 |
竞品* |
竞品* |
型号 |
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参数* |
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参数* |
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参数* |
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参数* |
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... |
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备注:要求与市场上至少*个主流的品牌进行对比,对比本品牌的产品优势与本品牌产品独有等内容。 |
参考示例
技术参数
参考示例
配置清单
产品彩页(参考示例)
临床意义和发展
*
*****
发展情况
呼吸系统疾病是管见病、多发病,其病先丰在世界卫生组织[*******车的线计为第*位,是严重影确人民健康和消耗社会资源的重票
疾网:国家(***卫生与健康规到*中,已經把师功能险测绳入案程检理,并排出了明确的能动能检丰,
重要性
随着空气*染、环境改变等返素,小呼吸进皮庆超来越的化,显幼儿掌与呼道病的发庆丰超来过高,月断越小的婴儿,由于
呼吸通未发育成贴,呼吸通短决率,应含而出项问题,呼是系统皮病是小儿*的暑观真,早忘断享治疗成为当房之意,韩动能检直在竖吗
儿呼级系统肤病的修断,油疗和预防中有不可日代的主要作用
特殊性
到临床域检,是*罗致联下的动儿做胖动能检照,臣果最潮气寻经师的测试方洁,
医婴幼儿脉动能自身的潮气量等都远远备于成人,需要有相比成人师动能检测更灵敏的体感器,更稳定数据采集工具,更安全的测试
方法符合要动儿的独立眼法.井且肺功器检益需要要试者主*配普,年時过小的儿童配音大世,不能快走,用为母唱,直量复性油等,
快要幼儿装功能检测的应用*定程度上要到能的
所以显幼儿肺功能检测不能使用成人能功能检测设备。必须要为地儿人群否配独立的高灵敏度,高精度传感器;也必考幼儿的配
合面,进应控等因数,产品质润定操作流腻,桂道小药,配面丰置,上手等特惠,才蒙满全管地儿牌坊基着测的临速要求
多参数测量分析
********
用远量试**:**、*******、**
***/***.**********.*****
*************
***.****%*
温肤活量测试(***************
***/%*.*********、**.****
**.**.***.****.**.*******
******.*****.**%
非每分神最去确气量(**):******.**.
***.****
:*/**************
*****/******************/*****
建议参考
+*********胖通气功能检查**********读速溶量曲线“**进线*********支气量好强试验*********支气量教发试
参考示例(售后服务承诺书)
售后服务承诺书
为了加强产品质量管理,保证产品膜量和明确质量责任,为用户提供安全有效的
产品,提高社会效益和经济效益,树立良好的企业形象,我公司所售产品向代理商
经销商、医疗单位作如下承诺:
*.保修期为自安装之日起为*年
*所售产品保修期内发生故障的,我公司及时提供免费维修服务。
*所售产品在保修期外或在下述情况下出现故障需要返厂维修的,则须自行承
担维修费、*配件费用及运输费用
(*)不可抗拒之自然灾害所损
*)操作不当,人为损害
(*)不在仪器规定使用条件下使用机器的
(*未经许可自行拆卸机器
*承诺产品的售后服务前提为:提交完整的安装维修报告。否则,所售产品保
修期按我公司发货时间开始计算
*
*
附件*
耗材/试剂/易耗品报价情况
序号 |
耗材名称 |
使用类型 |
产地品牌 |
型号规格 |
单价(*元) |
类别 |
收费情况 |
* |
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□*次性使用□可重复使用(重复使用 次) |
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□专机专用(耗材、试剂)☑开放型耗材、试剂□易损易耗部件□是否挂网耗材 |
□耗材可单独收费(是否列入医保 □是 □否,请提供依据)□耗材不可单独收费,与项目打包收费 |
* |
|
□*次性使用□可重复使用(重复使用 次) |
|
|
|
□专机专用(耗材、试剂)□开放型耗材、试剂□易损易耗部件□是否挂网耗材 |
□耗材可单独收费(是否列入医保 □是 □否,请提供依据)□耗材不可单独收费,与项目打包收费 |
* |
|
□*次性使用□可重复使用(重复使用 次) |
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|
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□专机专用(耗材、试剂)□开放型耗材、试剂□易损易耗部件□是否挂网耗材 |
□耗材可单独收费(是否列入医保 □是 □否,请提供依据)□耗材不可单独收费,与项目打包收费 |
备注:*、根据实际自行添加行或删除空白行;*、同步提供收费项目名称+价格依据文件
设备可开展项目的收费标准、收费编码 |
项目名称 |
收费编码 |
价格 |
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参考示例
仅供报
营业执照
副本
类*年日年科日成立日题*年日年科日
法室代表人住
经营围期**星元
登记机关
****年*月日
(*)、代理商公司证件:①营业执照、②****经营许可证、③****经营备案证等;(*)、生产厂家公司证件:①营业执照、②****生产许可证、③****经营许可证、④****注册证或备案证(如非****请提供非****证明)等。
参考示例
中小微企业声明函(货物)
本公司(联合体)郑重声明,根据《****促进中小企业发展
管理办法》(财库(****)**号)的规定,本公司(联合体)参加
****市妇幼保健院的肺功能检测仪市场调研活动。提供的货物全部由
符合政策要求的中小企业制造。相关企业(含联合体中的中小企业、
签订企业)的具体情况好*
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业
的情形,也不存在与大企业的负责人为同*人的情形
本公司郑重声明,对上述声明的真实性负责,如有虚假,将依法
承担相应责任
附件*
中小微企业声明函(货物)
本公司(联合体)郑重声明,根据《****促进中小企业发展管理办法》(财库﹝****﹞**号)的规定,本公司(联合体)参加****市妇幼保健院的(项目名称)市场调研活动,提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)的具体情况如下:
*.(项目名称),属于(采购文件中明确的所属行业)行业;制造商为(企业名称),从业人员人,营业收入为*元,资产总额为*元,属于(中型企业、小型企业、微型企业);
*.(项目名称),属于(采购文件中明确的所属行业)行业;制造商为(企业名称),从业人员人,营业收入为*元,资产总额为*元,属于(中型企业、小型企业、微型企业);
......
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。本公司郑重声明,对上述声明的真实性负责,如有虚假,将依法承担相应责任
企业名称(盖章):
日期:
附件**
报名公司 |
设备 |
品牌型号 |
相似相同产品在用情况 |
品牌技术优势 |
价格 |
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*.提供****省、市各级公立医用客户名单,(需提供中标通知书或采购合同等成交证明)。*.设备品牌型号需跟本次调研品牌型号*致。 |
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