基本要求: *、用于辅助临床医生下医嘱第*时间就提示医生相关网审规则并具体审核和修订,出院前医生可以再次整份住院数据过*遍网审规则后出院,以从源头避免智能网审违规行为。 *、***付费政策实施,院内必须备分组器,以在医生出院录入诊断时进行分组分析,供医生参考,医生、科室、职能部门能实时动态掌握我院所有医保患者入组情况、预测盈亏情况。并进行深入的病种和数据分析等,避免***出现负向扣款。 *、医保结算清单上传给医保局之前,进行*级质控,用质控模块对每份清单上传前进行预审,存在问题反馈医生完善,能有效提高医院上传的清单质量。医保结算清单提取医院质控后的病案首页数据,可进行单独的结算清单修改并保存记录(*次编码同步) *、医院运营数据进行统计和分析,随时进行个性化定制分析反馈,供医院领导层随时掌握医院相关实际情况和准确数据,作为决策医院相关业务开展和发展方向的依据和支撑。 |
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