****省****评审劳务报酬支付表
| 项目编号 |
****-****-********项目名称 |
****-****-********项目名称 |
填表时间：****年*月**日****医学院附属医院自助机系统功能改造项目分包数量*个包招标代理机构**** |
填表时间：****年*月**日****医学院附属医院自助机系统功能改造项目分包数量*个包招标代理机构**** |
填表时间：****年*月**日****医学院附属医院自助机系统功能改造项目分包数量*个包招标代理机构**** |
填表时间：****年*月**日****医学院附属医院自助机系统功能改造项目分包数量*个包招标代理机构**** |
填表时间：****年*月**日****医学院附属医院自助机系统功能改造项目分包数量*个包招标代理机构**** |
填表时间：****年*月**日****医学院附属医院自助机系统功能改造项目分包数量*个包招标代理机构**** |
填表时间：****年*月**日****医学院附属医院自助机系统功能改造项目分包数量*个包招标代理机构**** |
| 招标人预算金额 |
****医学院附属医院***包：***元***包：***元中标/成交金额***包：***元***包：***元 |
****医学院附属医院***包：***元***包：***元中标/成交金额***包：***元***包：***元 |
评审地点****市黄河*路***号院内，厚学楼（国资楼）*楼***室时至****年*月**日**:**时 |
评审地点****市黄河*路***号院内，厚学楼（国资楼）*楼***室时至****年*月**日**:**时 |
评审地点****市黄河*路***号院内，厚学楼（国资楼）*楼***室时至****年*月**日**:**时 |
评审地点****市黄河*路***号院内，厚学楼（国资楼）*楼***室时至****年*月**日**:**时 |
评审地点****市黄河*路***号院内，厚学楼（国资楼）*楼***室时至****年*月**日**:**时 |
评审地点****市黄河*路***号院内，厚学楼（国资楼）*楼***室时至****年*月**日**:**时 |
评审地点****市黄河*路***号院内，厚学楼（国资楼）*楼***室时至****年*月**日**:**时 |
| 评审时间评审专家姓名 |
****年*月**日**：**身份证号开户银行及账号评审劳务报酬（元） |
****年*月**日**：**身份证号开户银行及账号评审劳务报酬（元） |
****年*月**日**：**身份证号开户银行及账号评审劳务报酬（元） |
误工补偿（元） |
住宿费（元） |
城市间交通费 |
扣减（元） |
支付金额评审专家备注确认签字****** |
支付金额评审专家备注确认签字****** |
| 评审时间评审专家姓名 |
*** |
*** |
*** |
* |
* |
* |
* |
支付金额评审专家备注确认签字****** |
支付金额评审专家备注确认签字****** |
| 吕光旭 |
*** |
|
*** |
*** |
*** |
* |
* |
* |
* |
支付金额评审专家备注确认签字****** |
支付金额评审专家备注确认签字****** |
|
|
|
|
|
|
|
|
支付金额评审专家备注确认签字****** |
支付金额评审专家备注确认签字****** |
|
|
|
|
|
|
|
总计 |
*** |
支付金额评审专家备注确认签字****** |
|
|
|
|
|
|
|
总计 |
*** |
索学德
合计采购代理机构公章：
代理机构项目负
****医学院附属医院
州
福
********************************
****医学院第*临床医学院
*
*********************
*********
****医学院附属医院
单*来源文件
项目名称：****医学院附属医院自助机系统功能改造
项目编号：****-****-********
包号：***包
采购人：****医学院附属医院
采购代理机构：****
*○**年*月
目录
第*部分报价邀请
第*部分报价响应须知
第*部分项目说明
第*部分****医学院附属医院采购合同
第*部分报价文件格式
第*部分附件
第*部分报价邀请
*、项目名称：****医学院附属医院自助机系统功能改造项目
*、项目编号:****-****-********
*、采购内容及单*来源供应商：
| 包号 |
货物、服务名称 |
单*来源供应商 |
预算金额 |
| ***包 |
神思自助机系统功能改造 |
济南冠宇电子有限公司 |
人民币******.**元 |
| ***包 |
**** |
福建医联康护有限公司 |
人民币******.**元 |
本项目共分*个包，本包为***包。
*、获取采购文件：
*、参加报价的供应商请按以下方式获取采购文件:
将供应商营业执照原件扫描件、法定代表人证明或法人授权委托书及授权代理人身份证
原件扫描件、采购文件购买银行回执单（转账时须备注“滨医附院**项目标书费”）、供应商
信息（****或*****表格制作，格式自拟。内容包含供应商名称、联系人、联系电话、电子
邮箱等）*次性打包发送至电子邮箱*******@***.***中。采购文件将通过供应商所发资料
邮箱原路径发送。
*、采购文件资料费及报价保证金汇入指定账户信息如下：
账户名称：****
开户行：中国建设银行滨城支行
账号：********************
采购文件资料费***元/套，售后不退。
*、报价文件递交截止时间及地点：
报价文件递交的截止时间：****年**月**日**:**（北京时间）；
报价截止时间：****年**月**日**:**（北京时间）；
报价文件递交地点：****市黄河*路***号院内，厚学楼（国资楼）*楼***室
*、联系方式：
*、采购人信息
名称：****医学院附属医院
地址：****市黄河*路***号
联系人：****
联系方式：****-*******
*、采购代理机构信息
名称：****
地址：****市黄河**路***-*号*盛财富中心
联系人：****
联系方式：****-*******
****年**月**日
第*部分报价响应须知
*、供应商须知
*、特别提示
参加报价的供应商请按以下方式获取采购文件:
将供应商营业执照原件扫描件、法定代表人证明或法人授权委托书及授权代理人身份证
原件扫描件、采购文件购买银行回执单（转账时须备注“滨医附院**项目标书费”）、供应商
信息（****或*****表格制作，格式自拟。内容包含供应商名称、联系人、联系电话、电子
邮箱等）*次性打包发送至电子邮箱*******@***.***中。采购文件将通过供应商所发资料
邮箱原路径发送。采购文件资料费汇入指定账户信息如下：
*、报价要求
供应商须认真填报报价文件，所有价格均为人民币。本项目为交钥匙工程，含完成本包
项目的所有费用。
*、完成本项目的时间、地点要求
详见“第*部分项目说明”。
*、售后服务
质保期不得少于项目说明中指定年限；供应商须提供免费现场技术服务。供应商应具有
较强的本地化服务能力，并配有较强的技术队*，能提供快速的售后服务，并保证到现场服
务响应时间小于*小时。
*、采购要求
（*）供应商*旦参与本次采购活动，即被视为接受了本《单*来源文件》的所有内容，
如有任何异议，均应在报价截止时间前提出。
供应商所递交的报价文件的有效期为**天，并严格遵守其报价文件中的承诺且在此期限
期满之前均具有约束力。如果在规定的报价有效期内撤回报价，供应商将受到被列入不良行
为记录名单且在*至*年内禁止参加采购人范围内采购活动的处罚。
（*）本次采购的项目说明是采购人提出必须满足的要求，供应商必须有明确的响应，针
对采购要求如实描述是否偏离。若出现负偏差，可能被单*来源小组认定为响应无效。
（*）对生产厂商已停产而无法供应的设备（系统）可推荐升级或替代产品，但配置不得
低于项目说明所述要求；若出现供应商提供的设备（系统）不满足要求，而导致所需功能无
法实现或不能完全实现的状况，供应商负全部责任。
（*）对于承诺符合要求的产品，采购人有权在签订采购合同后进行功能测试(所发生的
费用由供应商承担)，以确保产品实际质量及性能满足需求。若产品未通过测试，将取消供应
商成交资格并追究相应责任。
（*）除明确要求允许投报进口产品外，供应商及厂商必须保证所有产品均为中华人民共
和国境内（不含港澳台地区）合法生产销售的产品，并经国家“**”认证或通过国家有关部
门检测合格的原产地产品，保证所有参数真实可信，同时承担以非法产品或虚假参数响应所
带来的*切法律风险。
（*）供应商报价文件中必须明确所报服务内容及完整的技术指标描述。
（*）供应商须对产品、方案、技术和服务等拥有合法的占有和处置权，并对涉及项目的
所有内容可能侵权行为指控负责，保证不损害采购人的利益。在法律范围内，如果出现文字、
图片、商标和技术等侵权行为而造成的纠纷和产生的*切费用，采购人概不负责，由此给采
购人造成损失的，供应商应承担相应后果，并负责赔偿。供应商为执行本项目合同而提供的
技术资料归采购人所有。
（*）如单*来源文件中遗漏了必须具备的工程、设备（系统）、配件或服务，请供应商
在报价文件中提出，并提出解决方案供采购人、单*来源小组参考；供应商有义务保证项目
的完整性，如项目实施过程中因缺少配套工程、设备（系统）、配件或服务导致项目无法正常
完成的，供应商须承诺免费提供。
*、报价文件组成
*、封面；
*、报价*览表；
*、法定代表人授权委托书；
*、供应商资格要求证明材料：
①法人或者其他组织的营业执照等证明文件（除银行、保险、石油石化、电力、电信等
有行业特殊情况的，法人的分支机构不能参加投标）；
②供应商资格要求规定的其他证明材料；
*、方案详细说明；
*、供应商认为需要的其他文件或说明（如果有）。
注：纸质响应文件*份，正本*份，副本*份，电子响应文件（*盘介质*份，须单独
密封，为纸质响应文件正本盖章后的***版扫描件）*份）。报价供应商应在密封袋上注明项
目编号、项目名称和供应商名称并签字盖章，密封处应加盖单位公章密封。
*、评审
*、单*来源小组
单*来源小组由*人以上单数组成，其中经济、技术等方面的专家不少于*分之*。参
与过本项目的论证专家不作为评审专家参加评审，采购人不得以专家身份参与评审。
*、资格审查
采购人或者采购代理机构通过信用中国网站（***.***********.***.**）、信用****网
站（****://******.********.***.**）和中国****网（***.****.***.**）查询供应商
信用记录，查询时要将查询网页、内容进行截图或拍照，以作证据留存，截图或拍照内容要
完整清晰，包括网站网址、查询内容、电脑屏幕时间。采购人或者采购代理机构应当对供应
商信用记录进行甄别，对列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重
违法失信行为记录名单及其他不符合《中华人民共和国****法》第***条规定条件的
供应商，应当拒绝其参与采购活动，其报价无效。
*个以上的自然人、法人或者其他组织组成*个联合体，以*个供应商的身份共同参加
采购活动的，应当对所有联合体成员进行信用记录查询，联合体成员存在不良信用记录的，
视同联合体存在不良信用记录，其报价无效。
*、综合评审
（*）单*来源小组全体成员应当于报价截止后集中对供应商的报价文件进行评审。如有
疑问，可以于评审现场向供应商进行质询。
（*）单*来源小组应对响应文件的有效性、完整性和响应程度进行审查。
（*）单*来源小组可以与单*来源供应商就合同主要条款及价格进行商定，协商情况记
录应当予以签字认可。对记录有异议的，应当签署不同意见并说明理由。拒绝在记录上签字
又不书面说明其不同意见和理由的，视为同意。
（*）单*来源小组根据符合采购需求且报价合理的原则，确定成交供应商。
*、采购项目废标
出现下列情形之*的，采购人或者采购代理机构应当终止采购活动，并重新开展采购活
动：
（*）因情况变化，不再符合规定的单*来源采购方式适用情形的；
（*）出现影响采购公正的违法、违规行为的；
（*）供应商最后报价超过采购预算的。
*、合同、履约及验收
*、履约保证金
本项目不收取履约保证金。
*、代理服务费：交纳
交纳时间：供应商成交后，于领取成交通知书前。
交纳金额：成交服务费按附表“采购代理服务费收费标准”以差额累进法计算后的**%
计取，由成交供应商向代理机构交纳，按服务类收费标准计取，由成交供应商全部承担。
收款单位：****
开户银行：中国建设银行****滨城支行
银行账号：********************
*、成交通知书
成交供应商确定后,采购代理机构将以书面形式向成交供应商发出成交通知书。成交通
知书对采购人和成交供应商具有同等法律效力。成交通知书发出以后，采购人改变成交结果
或者成交供应商放弃成交，应当承担相应的法律责任。
*、签订合同和验收
（*）成交供应商须在成交通知书中规定的时间内，按照单*来源文件、报价文件及评审
过程中的有关澄清、说明或者补正文件的内容与采购人签订合同。成交供应商与采购人双方
不得签订背离合同实质性内容的其他协议或声明。
（*）供应商*旦成交，不得将项目向第*方转让；成交供应商拒绝签订采购合同的，采
购人可以重新开展采购活动。由此造成损失和责任的，由成交供应商承担。
（*）采购合同履行中，采购人需追加与合同标的相同的货物的，在不改变合同其他条款
的前提下，可以与成交供应商签订补充合同并报同级财政部门、采购代理机构备案，但所有
补充合同的采购金额不得超过原合同金额的*分之*。
（*）采购合同的双方当事人不得擅自变更、中止或者终止合同。采购合同继续履行将损
害国家利益和社会公共利益的，双方当事人应当变更、中止或者终止合同。有过错的*方应
当承担赔偿责任，双方都有过错的，各自承担相应的责任。
（*）采购人应当按照采购合同规定的技术、服务等要求组织对供应商履约的验收，并出
具《采购项目验收报告》。
*、付款
采购人应当按照合同约定及时向供应商支付合同款。
*、询问、质疑
*、询问
供应商对采购事项有疑问的，可以向采购人或采购代理机构提出询问。
*、质疑
供应商认为采购文件、采购过程和成交结果使自己的权益受到损害的，可以在知道或者
应知其权益受到损害之日起*个工作日内，以书面形式向采购人、采购代理机构提出质疑。
采购人、采购代理机构应当在收到供应商质疑后*个工作日内作出答复。
*、保密和披露
*、供应商自领取单*来源文件之日起，须承担本项目保密义务，不得将因本次采购获得
的信息向第*人外传。采购人、采购代理机构向供应商提供的图纸、详细资料、样品、模型、
模件和所有其它资料，被视为保密资料，仅被用于它所规定的用途。
*、采购代理机构有权将供应商提供的所有资料向有关部门或评审标书的有关人员披露。
在采购代理机构认为适当时、国家机关调查、审查、审计时以及其他符合法律规定的情形下，
采购代理机构无须事先征求供应商同意而可以披露关于采购过程、合同文本、签署情况的资
料、供应商的名称及地址、报价文件的有关信息以及补充条款等，但应当在合理的必要范围
内。对任何已经公布过的内容或与之内容相同的资料，以及供应商已经泄露或公开的，无须
再承担保密责任。
第*部分项目说明
*、项目概况
本项目为****医学院附属医院自助机系统功能改造项目,本包为***包，采购内容为易联
众自助机系统功能改造，预算金额为人民币******.**元。
依照医院信息技术需求规划对医院自助终端设备的嵌入式自助就医服务系统进行*次技
术开发升级并提供技术维护服务工作，达成医院门诊等场景内面向患者的自助就医服务体验
的良好提升。
该设备功能改造升级须原供应商技术平台兼容，因此需从原供应商获得技术服务,其他单
位不具备兼容技术条件。根据《中华人民共和国****法》关于“单*来源采购”的有关
规定，该项目符合“只能从唯*供应商处采购的”情形。
*、采购需求
|
* |
门诊-自助终端院内建档 |
自助系统对接医院***系统的院内建档接口，实现身份证建档、电子健康卡建档、社保卡建档、电子医保凭证建档、无证建档功能。 |
|
* |
门诊-自助终端预约挂号 |
自助系统对接医院***系统的预约挂号接口，实现当日挂号、预约挂号、预约查询、预约取消功能。 |
|
* |
门诊-自助终端自助缴费 |
自助系统对接医院***系统的自助缴费接口，实现微信、支付宝、银行卡、医保卡自费结算、院内卡余额消费功能。 |
|
* |
门诊-自助终端自助查询 |
自助系统对接医院***系统的自助查询接口，实现门诊缴费信息查询、药品查询、诊疗查询、预交金交易查询、医院简介查询功能。 |
|
* |
门诊-自助终端预交金充值 |
自助系统对接医院***系统的预交金充值接口，实现门诊预交金充值、混合支付功能。 |
|
* |
门诊-自助终端电话预约取号 |
自助系统对接医院***系统的电话预约取号接口，实现电话预约缴费功能。 |
| 门诊部分 |
序号 |
技术服务项目 |
技术服务描述 |
|
* |
门诊-自助终端自助打印 |
自助系统对接医院***系统的自助打印接口，实现电子发票打印、电子发票清单打印、检验报告单打印(单独机器安装 |
附：法定代表人身份证明书
单位名称：
单位类型：
住所：
成立日期：年月日
营业期限：
姓名：性别：
系（供应商名称）的法定代表人。
特此证明。
（附法定代表人身份证正反*面复印件）
供应商公章：
日期：年月日
注：*、本项目只允许有唯*的供应商授权代理人，且必须为供应商在职员工。
*、供应商法定代表人参加投标的，可以不提供法定代表人授权委托书，但必须提供上述
法定代表人身份证明书，否则将按无效报价处理。
（*）★按照“供应商资格要求”规定提交的相关证明材料：
①法人或者其他组织的营业执照等证明文件复印件（除银行、保险、石油石化、电力、电信
等有行业特殊情况的，法人的分支机构不能参加投标，自然人投标的提供其身份证明）；
②财务状况报告（经审计的****年度财务报告或经审计的****年度财务报告或****年*
月*日以来基本开户银行出具的资信证明）复印件，以及依法缴纳税收和社会保障资金的书
面声明（加盖供应商公章，附开标之日前近*个月内任意月份缴纳税收和社会保险的凭据复
印件；依法免税或不需要缴纳税收和社会保障资金的，提供相关证明文件）；
附：
依法缴纳税收和社会保障资金承诺书
本承诺书声明：本公司参与贵方组织的，（项目名称）项目（项目编号、包
号：，）作出如下承诺：
本公司依法缴纳税收和社会保障资金，随时接受检查验证。如违反上述承诺，本公司将
按照采购法有关规定接受处罚，并通过相关采购媒体予以公布。
其他需要说明的事项（如无可不填报）：
。
同时后附开标之日前近*个月内任意月份缴纳税收和社会保险的凭据复印件。
依法免税或不需要缴纳税收和社会保障资金的，后附相关证明文件复印件。
特此承诺。
供应商公章：
日期：年月日
③具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的书面声明（加盖供应商公章）；
附：
具备履行合同所必需的设备和专业技术能力承诺书
本承诺书声明：本公司参与贵方组织的，（项目名称）项目（项目编号、包
号：，）作出如下承诺：
本公司完全具备履行本项目合同所必需的设备和专业技术能力，随时接受采查验证。如
违反上述承诺，本公司将按照采购法有关规定接受处罚，并通过相关采购媒体予以公布。
其他需要说明的事项（如无可不填报）：
。
另外，如需，本公司将按照要求的时间和方式提供拟投入本项目的设备购置合同或发票
或说明材料复印件，以及拟投入本项目的工作人员用工合同等材料复印件。
特此承诺。
供应商公章：
日期：年月日
④参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（加盖供应商公
章）；
附：
无重大违法记录承诺书
本承诺书声明：本公司参与贵方组织的，（项目名称）项目（项目编号、包
号：，）作出如下承诺：
本公司参加本次采购活动前*年内，在经营活动中没有因违法经营受到刑事处罚或者责
令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。
本公司随时接受检查验证。如违反上述承诺，本公司将按照采购法有关规定接受处罚，
并通过相关采购媒体予以公布。
特此承诺。
供应商公章：
日期：年月日
⑤供应商认为需提交的其他证明材料
*、报价部分
（*）★报价*览表
项目编号、包号：，价格单位：元
| 项目名称 |
|
| 投标报价 |
大写：元小写：元 |
| 项目负责人 |
|
| 服务承诺 |
响应采购文件要求 |
| 服务期限 |
|
| 系统品牌型号 |
名称:品牌:型号: |
| 备注： |
备注： |
*、报价*览表中“投标总价”是指*年投标服务的全部费用的报价。
*、供应商严格按照规定的格式填写。
*、此表另单独密封*式*份，以供唱标使用。
供应商公章：
日期：年月日
*、技术部分
（*）服务方案详细说明
第*部分附件
附件*
供应商廉洁投标承诺书
****医学院附属医院：
为了积极配合贵单位进行的________________采购工作，有效遏制不公平竞争和违规违
纪问题的发生，确保采购工作的公平、公正、公开，我们保证认真贯彻《招投标法》等相关
规定以及有关廉洁要求，特向贵单位承诺如下事项：
*.自觉遵守国家法律法规及有关廉政建设制度。
*.主动了解****医学院附属医院招投标纪律，积极配合执行招投标廉政建设的有关规定。
*.按照采购文件规定的方式进行投标，不隐瞒本单位投标资质的真实情况，投标资质符
合规定。
*.投标过程中不弄虚作假，不使用不正当手段妨碍、排挤其它投标单位或串通投标；不
以不正当利益方式谋求中标，中标后不订立背离合同实质性内容的协议，或进行非法转包、
违法分包等。
*.不向涉及采购的部门、科室及个人购置或提供通讯工具、交通工具和高档办公用品等。
*.不向涉及采购的部门、科室及个人支付好处费、介绍费。
*.不以任何方式向采购人员赠送礼品、礼金及有价证券；不宴请或邀请采购方的任何人
参加高档娱乐消费、旅游、考察、参观等活动；不以任何形式报销采购方的任何人以及亲友
的各种票据及费用；不进行可能影响招投标公平、公正的任何活动。
*.不向采购人员的配偶、子女分包此次采购项目。
*.*旦发现相关人员在采购过程中有索要财物等不廉洁行为，坚决予以抵制，并及时向
****医学院附属医院纪委举报（举报电话：****-*******）。
**.我们若违反上述承诺，愿接受取消投标资格及其他任何形式的处理。
供应商：（公章）
法定代表人或授权代理人：（签字或盖章）
年月日
附件*
采购代理服务费收费参照标准
| 代理服务类型中标（成交）金额（*元） |
货物采购 |
服务采购 |
工程采购 |
| ***以下 |
*.*% |
*.*% |
*.*% |
| ***-*** |
*.*% |
*.*% |
*.*% |
| ***-**** |
*.*% |
*.**% |
*.**% |
| ****-**** |
*.*% |
*.**% |
*.**% |
| ****-***** |
*.**% |
*.*% |
*.*% |
| *****-****** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
| ******以上 |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
注：采购代理服务收费按差额定率累进法计算。例如：某工程类采购代理业务中标（成交）
金额为*****元，计算采购代理服务收费额如下：
****元×*.*%=**元
（***-***）*元×*.*%=*.**元
（****-***）*元×*.**%=*.***元
（****-****）*元×*.**%=***元
（****-****）*元×*.*%=**元
合计收费：*+*.*+*.**+**+*=**.***元
****医学院附属医院
州
福
********************************
****医学院第*临床医学院
*
*********************
*********
****医学院附属医院
单*来源文件
项目名称：****医学院附属医院自助机系统功能改造
项目编号：****-****-********
包号：***包
采购人：****医学院附属医院
采购代理机构：****
*○**年*月
目录
第*部分报价邀请
第*部分报价响应须知
第*部分项目说明
第*部分****医学院附属医院采购合同
第*部分报价文件格式
第*部分附件
第*部分报价邀请
*、项目名称：****医学院附属医院自助机系统功能改造项目
*、项目编号:****-****-********
*、采购内容及单*来源供应商：
| 包号 |
货物、服务名称 |
单*来源供应商 |
预算金额 |
| ***包 |
神思自助机系统功能改造 |
济南冠宇电子有限公司 |
人民币******.**元 |
| ***包 |
**** |
福建医联康护有限公司 |
人民币******.**元 |
本项目共分*个包，本包为***包。
*、获取采购文件：
*、参加报价的供应商请按以下方式获取采购文件:
将供应商营业执照原件扫描件、法定代表人证明或法人授权委托书及授权代理人身份证
原件扫描件、采购文件购买银行回执单（转账时须备注“滨医附院**项目标书费”）、供应商
信息（****或*****表格制作，格式自拟。内容包含供应商名称、联系人、联系电话、电子
邮箱等）*次性打包发送至电子邮箱*******@***.***中。采购文件将通过供应商所发资料
邮箱原路径发送。
*、采购文件资料费及报价保证金汇入指定账户信息如下：
账户名称：****
开户行：中国建设银行滨城支行
账号：********************
采购文件资料费***元/套，售后不退。
*、报价文件递交截止时间及地点：
报价文件递交的截止时间：****年**月**日**:**（北京时间）；
报价截止时间：****年**月**日**:**（北京时间）；
报价文件递交地点：****市黄河*路***号院内，厚学楼（国资楼）*楼***室
*、联系方式：
*、采购人信息
名称：****医学院附属医院
地址：****市黄河*路***号
联系人：****
联系方式：****-*******
*、采购代理机构信息
名称：****
地址：****市黄河**路***-*号*盛财富中心
联系人：****
联系方式：****-*******
****年**月**日
第*部分报价响应须知
*、供应商须知
*、特别提示
参加报价的供应商请按以下方式获取采购文件:
将供应商营业执照原件扫描件、法定代表人证明或法人授权委托书及授权代理人身份证
原件扫描件、采购文件购买银行回执单（转账时须备注“滨医附院**项目标书费”）、供应商
信息（****或*****表格制作，格式自拟。内容包含供应商名称、联系人、联系电话、电子
邮箱等）*次性打包发送至电子邮箱*******@***.***中。采购文件将通过供应商所发资料
邮箱原路径发送。采购文件资料费汇入指定账户信息如下：
*、报价要求
供应商须认真填报报价文件，所有价格均为人民币。本项目为交钥匙工程，含完成本包项目
的所有费用。
*、完成本项目的时间、地点要求
详见“第*部分项目说明”。
*、售后服务
质保期不得少于项目说明中指定年限；供应商须提供免费现场技术服务。供应商应具有
较强的本地化服务能力，并配有较强的技术队*，能提供快速的售后服务，并保证到现场服
务响应时间小于*小时。
*、采购要求
（*）供应商*旦参与本次采购活动，即被视为接受了本《单*来源文件》的所有内容，
如有任何异议，均应在报价截止时间前提出。
供应商所递交的报价文件的有效期为**天，并严格遵守其报价文件中的承诺且在此期限
期满之前均具有约束力。如果在规定的报价有效期内撤回报价，供应商将受到被列入不良行
为记录名单且在*至*年内禁止参加采购人范围内****活动的处罚。
（*）本次采购的项目说明是采购人提出必须满足的要求，供应商必须有明确的响应，针
对采购要求如实描述是否偏离。若出现负偏差，可能被单*来源小组认定为响应无效。
（*）对生产厂商已停产而无法供应的设备（系统）可推荐升级或替代产品，但配置不得
低于项目说明所述要求；若出现供应商提供的设备（系统）不满足要求，而导致所需功能无
法实现或不能完全实现的状况，供应商负全部责任。
（*）对于承诺符合要求的产品，采购人有权在签订采购合同后进行功能测试(所发生的
费用由供应商承担)，以确保产品实际质量及性能满足需求。若产品未通过测试，将取消供应
商成交资格并追究相应责任。
（*）除明确要求允许投报进口产品外，供应商及厂商必须保证所有产品均为中华人民共
和国境内（不含港澳台地区）合法生产销售的产品，并经国家“**”认证或通过国家有关部
门检测合格的原产地产品，保证所有参数真实可信，同时承担以非法产品或虚假参数响应所
带来的*切法律风险。
（*）供应商报价文件中必须明确所报服务内容及完整的技术指标描述。
（*）供应商须对产品、方案、技术和服务等拥有合法的占有和处置权，并对涉及项目的
所有内容可能侵权行为指控负责，保证不损害采购人的利益。在法律范围内，如果出现文字、
图片、商标和技术等侵权行为而造成的纠纷和产生的*切费用，采购人概不负责，由此给采
购人造成损失的，供应商应承担相应后果，并负责赔偿。供应商为执行本项目合同而提供的
技术资料归采购人所有。
（*）如单*来源文件中遗漏了必须具备的工程、设备（系统）、配件或服务，请供应商
在报价文件中提出，并提出解决方案供采购人、单*来源小组参考；供应商有义务保证项目
的完整性，如项目实施过程中因缺少配套工程、设备（系统）、配件或服务导致项目无法正常
完成的，供应商须承诺免费提供。
*、报价文件组成
*、封面；
*、报价*览表；
*、法定代表人授权委托书；
*、供应商资格要求证明材料：
①法人或者其他组织的营业执照等证明文件（除银行、保险、石油石化、电力、电信等
有行业特殊情况的，法人的分支机构不能参加投标）；
②供应商资格要求规定的其他证明材料；
*、方案详细说明；
*、供应商认为需要的其他文件或说明（如果有）。
注：纸质响应文件*份，正本*份，副本*份，电子响应文件（*盘介质*份，须单独
密封，为纸质响应文件正本盖章后的***版扫描件）*份）。报价供应商应在密封袋上注明项
目编号、项目名称和供应商名称并签字盖章，密封处应加盖单位公章密封。
*、评审
*、单*来源小组
单*来源小组由*人以上单数组成，其中经济、技术等方面的专家不少于*分之*。参
与过本项目的论证专家不作为评审专家参加评审，采购人不得以专家身份参与评审。
*、资格审查
采购人或者采购代理机构通过信用中国网站（***.***********.***.**）、信用****网
站（****://******.********.***.**）和中国****网（***.****.***.**）查询供应商
信用记录，查询时要将查询网页、内容进行截图或拍照，以作证据留存，截图或拍照内容要
完整清晰，包括网站网址、查询内容、电脑屏幕时间。采购人或者采购代理机构应当对供应
商信用记录进行甄别，对列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重
违法失信行为记录名单及其他不符合《中华人民共和国****法》第***条规定条件的
供应商，应当拒绝其参与采购活动，其报价无效。
*个以上的自然人、法人或者其他组织组成*个联合体，以*个供应商的身份共同参加
采购活动的，应当对所有联合体成员进行信用记录查询，联合体成员存在不良信用记录的，
视同联合体存在不良信用记录，其报价无效。
*、综合评审
（*）单*来源小组全体成员应当于报价截止后集中对供应商的报价文件进行评审。如有
疑问，可以于评审现场向供应商进行质询。
（*）单*来源小组应对响应文件的有效性、完整性和响应程度进行审查。
（*）单*来源小组可以与单*来源供应商就合同主要条款及价格进行商定，协商情况记
录应当予以签字认可。对记录有异议的，应当签署不同意见并说明理由。拒绝在记录上签字
又不书面说明其不同意见和理由的，视为同意。
（*）单*来源小组根据符合采购需求且报价合理的原则，确定成交供应商。
*、采购项目废标
出现下列情形之*的，采购人或者采购代理机构应当终止采购活动，并重新开展采购活
动：
（*）因情况变化，不再符合规定的单*来源采购方式适用情形的；
（*）出现影响采购公正的违法、违规行为的；
（*）供应商最后报价超过采购预算的。
*、合同、履约及验收
*、履约保证金
本项目不收取履约保证金。
*、代理服务费：交纳
交纳时间：供应商成交后，于领取成交通知书前。
交纳金额：成交服务费按附表“采购代理服务费收费标准”以差额累进法计算后的**%
计取，由成交供应商向代理机构交纳，按服务类收费标准计取，由成交供应商全部承担。
收款单位：****
开户银行：中国建设银行****滨城支行
银行账号：********************
*、成交通知书
成交供应商确定后,采购代理机构将以书面形式向成交供应商发出成交通知书。成交通
知书对采购人和成交供应商具有同等法律效力。成交通知书发出以后，采购人改变成交结果
或者成交供应商放弃成交，应当承担相应的法律责任。
*、签订合同和验收
（*）成交供应商须在成交通知书中规定的时间内，按照单*来源文件、报价文件及评审
过程中的有关澄清、说明或者补正文件的内容与采购人签订合同。成交供应商与采购人双方
不得签订背离合同实质性内容的其他协议或声明。
（*）供应商*旦成交，不得将项目向第*方转让；成交供应商拒绝签订合同的，采购人
可以重新开展采购活动。由此造成损失和责任的，由成交供应商承担。
（*）采购合同履行中，采购人需追加与合同标的相同的货物的，在不改变合同其他条款
的前提下，可以与成交供应商签订补充合同并报同级财政部门、采购代理机构备案，但所有
补充合同的采购金额不得超过原合同金额的*分之*。
（*）合同的双方当事人不得擅自变更、中止或者终止合同。合同继续履行将损害国家利
益和社会公共利益的，双方当事人应当变更、中止或者终止合同。有过错的*方应当承担赔
偿责任，双方都有过错的，各自承担相应的责任。
（*）采购人应当按照采购合同规定的技术、服务等要求组织对供应商履约的验收，并出
具《采购项目验收报告》。
*、付款
采购人应当按照合同约定及时向供应商支付合同款。
*、询问、质疑
*、询问
供应商对采购事项有疑问的，可以向采购人或采购代理机构提出询问。
*、质疑
供应商认为采购文件、采购过程和成交结果使自己的权益受到损害的，可以在知道或者
应知其权益受到损害之日起*个工作日内，以书面形式向采购人、采购代理机构提出质疑。
采购人、采购代理机构应当在收到供应商质疑后*个工作日内作出答复。
*、保密和披露
*、供应商自领取单*来源文件之日起，须承担本项目保密义务，不得将因本次采购获得
的信息向第*人外传。采购人、采购代理机构向供应商提供的图纸、详细资料、样品、模型、
模件和所有其它资料，被视为保密资料，仅被用于它所规定的用途。
*、采购代理机构有权将供应商提供的所有资料向有关部门或评审标书的有关人员披露。
在采购代理机构认为适当时、国家机关调查、审查、审计时以及其他符合法律规定的情形下，
采购代理机构无须事先征求供应商同意而可以披露关于采购过程、合同文本、签署情况的资
料、供应商的名称及地址、报价文件的有关信息以及补充条款等，但应当在合理的必要范围
内。对任何已经公布过的内容或与之内容相同的资料，以及供应商已经泄露或公开的，无须
再承担保密责任。
第*部分项目说明
*、项目概况
本项目为****医学院附属医院自助机系统功能改造项目,本包为***包，采购内容为神思
自助机系统功能改造，预算金额为人民币******.**元。
依照医院信息技术需求规划对医院自助终端设备的嵌入式自助就医服务系统进行*次技
术开发升级并提供技术维护服务工作，达成医院门诊等场景内面向患者的自助就医服务体验
的良好提升。
该设备功能改造升级须原供应商技术平台兼容，因此需从原供应商获得技术服务,其他单
位不具备兼容技术条件。根据《中华人民共和国****法》关于“单*来源采购”的有关
规定，该项目符合“只能从唯*供应商处采购的”情形。
*、采购需求
| 技术服务项目 |
技术服务项目 |
功能详细说明 |
|
无证建档 |
支持手输姓名、身份证号、联系方式登档案信息进行无证建档，建档成功后打印就诊码凭条。 |
|
就诊介质 |
支持身份证、社保卡、电子健康卡、医保电子凭证、扫就诊码、手输身份证号、电子社保卡、永居证方式办理自助业务。 |
| 门诊业务 |
自助建档 |
建档实现身份证、社保卡、电子健康卡、医保电子凭证、电子社保卡、永居证建档。 |
|
门诊预充值 |
自助机支持银行卡、微信扫码付、支付宝扫码付进行院内账户充值。 |
附：法定代表人身份证明书
单位名称：
单位类型：
住所：
成立日期：年月日
营业期限：
姓名：性别：
系（供应商名称）的法定代表人。
特此证明。
（附法定代表人身份证正反*面复印件）
供应商公章：
日期：年月日
注：*、本项目只允许有唯*的供应商授权代理人，且必须为供应商在职员工。
*、供应商法定代表人参加投标的，可以不提供法定代表人授权委托书，但必须提供上述
法定代表人身份证明书，否则将按无效报价处理。
（*）★按照“供应商资格要求”规定提交的相关证明材料：
①法人或者其他组织的营业执照等证明文件复印件（除银行、保险、石油石化、电力、电信
等有行业特殊情况的，法人的分支机构不能参加投标，自然人投标的提供其身份证明）；
②财务状况报告（经审计的****年度财务报告或经审计的****年度财务报告或****年*
月*日以来基本开户银行出具的资信证明）复印件，以及依法缴纳税收和社会保障资金的书
面声明（加盖供应商公章，附开标之日前近*个月内任意月份缴纳税收和社会保险的凭据复
印件；依法免税或不需要缴纳税收和社会保障资金的，提供相关证明文件）；
附：
依法缴纳税收和社会保障资金承诺书
本承诺书声明：本公司参与贵方组织的，（项目名称）项目（项目编号、包
号：，）作出如下承诺：
本公司依法缴纳税收和社会保障资金，随时接受检查验证。如违反上述承诺，本公司将
按照采购法有关规定接受处罚，并通过相关采购媒体予以公布。
其他需要说明的事项（如无可不填报）：
。
同时后附开标之日前近*个月内任意月份缴纳税收和社会保险的凭据复印件。
依法免税或不需要缴纳税收和社会保障资金的，后附相关证明文件复印件。
特此承诺。
供应商公章：
日期：年月日
③具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的书面声明（加盖供应商公章）；
附：
具备履行合同所必需的设备和专业技术能力承诺书
本承诺书声明：本公司参与贵方组织的，（项目名称）项目（项目编号、包
号：，）作出如下承诺：
本公司完全具备履行本项目合同所必需的设备和专业技术能力，随时接受采查验证。如
违反上述承诺，本公司将按照采购法有关规定接受处罚，并通过相关采购媒体予以公布。
其他需要说明的事项（如无可不填报）：
。
另外，如需，本公司将按照要求的时间和方式提供拟投入本项目的设备购置合同或发票
或说明材料复印件，以及拟投入本项目的工作人员用工合同等材料复印件。
特此承诺。
供应商公章：
日期：年月日
④参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（加盖供应商公
章）；
附：
无重大违法记录承诺书
本承诺书声明：本公司参与贵方组织的，（项目名称）项目（项目编号、包
号：，）作出如下承诺：
本公司参加本次****活动前*年内，在经营活动中没有因违法经营受到刑事处罚或
者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。
本公司随时接受检查验证。如违反上述承诺，本公司将按照采购法有关规定接受处罚，
并通过相关采购媒体予以公布。
特此承诺。
供应商公章：
日期：年月日
⑤供应商认为需提交的其他证明材料
*、报价部分
（*）★报价*览表
项目编号、包号：，价格单位：元
| 项目名称 |
|
| 投标报价 |
大写：元小写：元 |
| 项目负责人 |
|
| 服务承诺 |
响应采购文件要求 |
| 服务期限 |
|
| 系统品牌型号 |
名称:品牌:型号: |
| 备注： |
备注： |
*、报价*览表中“投标总价”是指*年投标服务的全部费用的报价。
*、供应商严格按照规定的格式填写。
*、此表另单独密封*式*份，以供唱标使用。
供应商公章：
日期：年月日
*、技术部分
（*）服务方案详细说明
第*部分附件
附件*
供应商廉洁投标承诺书
****医学院附属医院：
为了积极配合贵单位进行的________________采购工作，有效遏制不公平竞争和违规违
纪问题的发生，确保采购工作的公平、公正、公开，我们保证认真贯彻《招投标法》等相关
规定以及有关廉洁要求，特向贵单位承诺如下事项：
*.自觉遵守国家法律法规及有关廉政建设制度。
*.主动了解****医学院附属医院招投标纪律，积极配合执行招投标廉政建设的有关规定。
*.按照采购文件规定的方式进行投标，不隐瞒本单位投标资质的真实情况，投标资质符
合规定。
*.投标过程中不弄虚作假，不使用不正当手段妨碍、排挤其它投标单位或串通投标；不
以不正当利益方式谋求中标，中标后不订立背离合同实质性内容的协议，或进行非法转包、
违法分包等。
*.不向涉及采购的部门、科室及个人购置或提供通讯工具、交通工具和高档办公用品等。
*.不向涉及采购的部门、科室及个人支付好处费、介绍费。
*.不以任何方式向采购人员赠送礼品、礼金及有价证券；不宴请或邀请采购方的任何人
参加高档娱乐消费、旅游、考察、参观等活动；不以任何形式报销采购方的任何人以及亲友
的各种票据及费用；不进行可能影响招投标公平、公正的任何活动。
*.不向采购人员的配偶、子女分包此次采购项目。
*.*旦发现相关人员在采购过程中有索要财物等不廉洁行为，坚决予以抵制，并及时向
****医学院附属医院纪委举报（举报电话：****-*******）。
**.我们若违反上述承诺，愿接受取消投标资格及其他任何形式的处理。
供应商：（公章）
法定代表人或授权代理人：（签字或盖章）
年月日
附件*
采购代理服务费收费参照标准
| 代理服务类型中标（成交）金额（*元） |
货物采购 |
服务采购 |
工程采购 |
| ***以下 |
*.*% |
*.*% |
*.*% |
| ***-*** |
*.*% |
*.*% |
*.*% |
| ***-**** |
*.*% |
*.**% |
*.**% |
| ****-**** |
*.*% |
*.**% |
*.**% |
| ****-***** |
*.**% |
*.*% |
*.*% |
| *****-****** |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
| ******以上 |
*.**% |
*.**% |
*.**% |
注：采购代理服务收费按差额定率累进法计算。例如：某工程类采购代理业务中标（成交）
金额为*****元，计算采购代理服务收费额如下：
****元×*.*%=**元
（***-***）*元×*.*%=*.**元
（****-***）*元×*.**%=*.***元
（****-****）*元×*.**%=***元
（****-****）*元×*.*%=**元
合计收费：*+*.*+*.**+**+*=**.***元
功能介绍
换一批
放大
缩小
公告内容：
您当前为:
招标采购
询价订单
分包项目
直采订单
拟在建项目
业主委托
