****市****区航城黄麻布幼儿园
****采购项目
招标文件
(项目编号:************)
采购人:****市****区航城黄麻布幼儿园
代理机构:****
*○**年*月
目录
第*册专用条款*
关键信息*
投标文件初审表*
综合评分法评标信息*
第*章招标公告*
*、项目基本情况*
*、申请人的资格要求*
*、获取招标文件*
*、提交投标文件截止时间、开标时间和地点*
*、公告期限**
*、其他补充事宜**
*、对本次招标提出询问,请按以下方式联系**
第*章招标项目需求**
*、对通用条款的补充内容**
*、货物清单**
*、具体技术要求**
*、样品要求(如有)**
*、演示要求(如有)**
*、商务需求**
*、政策导向**
*、投标报价**
第*章投标文件格式**
格式*:评标索引表**
格式*:投标函**
格式*:法定代表人(单位负责人)证明书**
格式*:授权委托书**
格式*:资格证明文件**
格式*:开标*览表**
格式*:投标分项报价表**
格式*:项目需求偏离表**
格式*:投标人综合概况表**
格式**:投标人认为应提交的其他资料**
格式**:评标优惠政策声明函**
格式**:诚信承诺函**
格式**:****违法行为风险知悉确认书**
第*册专用条款
*.关键信息
项目编号: |
************ |
项目名称: |
****市****区航城黄麻布幼儿园****采购项目 |
项目类型: |
货物类 |
采购方式: |
公开招标 |
货币类型: |
人民币 |
评标方法: |
综合评分法(新价格分算法) |
*.*.投标文件初审表
(凡有下列情形之*的,初审不通过,投标无效)
资格性检查表 |
* |
投标人不具备招标文件所列的资格要求,或未提交相应的资格证明资料(详见招标公告 投标人资格要求); |
符合性检查表 |
* |
将*个包或*个标段的内容拆开投标; |
* |
对同*项目投标时,提供*套以上的投标方案(招标文件另有规定的除外); |
* |
投标报价高于预算限额(最高投标限价)的; |
* |
同*项目出现*个及以上报价,且按规定无法确定哪个是有效报价; |
* |
评标委员会认为投标人的报价明显低于其他通过符合性审查投标人的报价,有可能影响产品质量或者不能诚信履约的,投标人不能在合理的时间内提供书面说明,或无法提交相关证明材料,投标人不能证明其报价合理性的(若评审委员会成员对是否须由投标人作出报价合理性说明,以及书面说明是否采纳等判断不*致的,按照“少数服从多数”的原则确定评审委员会的意见); |
* |
投标报价有严重缺漏项目; |
* |
投标文件载明的交货期超过招标文件规定的期限; |
* |
所投产品、工程、服务在商务、技术等方面没有实质性满足招标文件要求的; |
* |
未按招标文件所提供的样式填写《投标函》;未按招标文件所提供的《****投标及履约承诺函》进行承诺;未按招标文件对投标文件组成的要求提供投标文件的(投标文件组成不完整); |
** |
投标文件不满足招标文件中加注星号(★)的要求(如有); |
** |
法律、法规规定的其他情形。 |
*.*.*.综合评分法评标信息
*、评标方法:综合评分法(新价格分算法) |
综合评分法,是指投标文件满足招标文件全部实质性要求,且按照评审因素的量化指标评审得分最高的投标人为中标候选人的评标方法。 价格分计算方法:采用低价优先法计算,即满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价,其价格分为满分。其他投标人的价格分统*按照下列公式计算: 投标报价得分=(评标基准价/投标报价)×*** 评标总得分=**+**+……+** **、**……**分别为各项评审因素的得分; 评标过程中,不得去掉报价中的最高报价和最低报价。 此方法适用于货物类、服务类、工程类项目。 |
*、评标信息
序号 |
评分项 |
权重 |
* |
价格 |
** |
* |
技术评分部分 |
** |
* |
序号 |
评分因素 |
权重 |
评分准则 |
* |
* |
技术保障措施 |
** |
(*)评审内容:投标人提供本项目的组织实施方案,方案中应包含*、项目进度计划安排*、施工组织计划*、验收组织计划*、产品培训方案(*)评审标准:方案中含有上述*个内容得**%分。在此基础上,对方案的合理性、可行性进行打分。*、方案清晰周密、合理可行、表述完整、方法得当、技术先进、符合相关规范要求得**%分。*、方案基本可行表述基本完整得**%分。*、未提供或方案计划不切合本项目的实际情况、合理完善性差、可行性差的对应项不得分。 |
* |
* |
技术规格偏离情况 |
** |
评审小组根据《技术规格偏离表》(以下简称“偏离表”)响应情况进行打分,全部满足的得**分,*般参数负偏离*项扣*分,重点技术参数▲项负偏离*项扣*分。扣完为止。 偏离表应如实对应填写所投产品的具体参数。如要求提供“厂家网站截图/说明书/厂家出具的参数文件/检验报告”等证明资料的,需按要求提供相关证明资料;提供的证明资料与所填写内容不*致的,以证明资料为准,原件备查。 |
* |
商务评分部分 |
** |
* |
序号 |
评分因素 |
权重 |
评分准则 |
* |
* |
售后服务评价 |
* |
(*)评审内容:投标人提供本项目的售后服务方案,方案中应包含*、服务内容*、维修应急方案*、培训计划*、其他特色服务等(*)评审标准:方案中含有上述*个内容得**%分。在此基础上,对方案的合理性、可行性进行打分。(*)售后服务方案非常详细,保障措施完善可行,得**%分;(*)售后服务方案比较具体,保障措施比较完善可行,能够满足招标文件要求的得**%分;(*)未提供售后服务方案和措施或方案不详细、可行性较差,无法满足招标文件要求的得*%分。 |
* |
* |
其他商务条款偏离情况 |
* |
响应供应商应如实填写《其他商务条款偏离表》,评审小组根据响应情况进行打分,全部满足要求的得满分*分,除实质性条款外,每负偏离*项扣*分,扣完为止。 |
* |
* |
同类项目业绩 |
* |
****年*月*日至本项目投标截止之日,投标人具有学校类似项目业绩,每提供*个学校类似项目业绩得*分,最高得*分,原件备查。(投标人需提供中标通知书(如有)、合同关键页及验收报告扫描件,未提供或提供的不符合或提供的证明材料不清晰导致无法判断的均不得分) |
* |
* |
诚信评价 |
* |
响应供应商承诺在参与****活动中未出现诚信相关问题且不在相关主管部门处理措施实施期限内的本项得满分*分,否则不得分。(须提供《诚信承诺函》,按采购文件格式要求提供,不提供或不按要求提供或提供不清晰导致专家无法判断的均不得分。如被认定提供的陈述与事实不符的,依法追究其责任。 |
*.*.*.*.其它关键信息
*、评标定标信息
(*)评定分离项目
评标方法 |
/ |
定标方法 |
/ |
推荐候选中标供应商家数 |
/ |
中标供应商家数 |
/ |
(*)非评定分离项目
评标方法 |
综合评分法 |
是否授权评标委员会确定中标供应商 |
是 |
推荐候选中标供应商家数 |
* |
中标供应商家数 |
* |
*、关于享受优惠政策的主体及价格扣除比例
(*)小型企业、微型企业、监狱企业、残疾人福利性单位提供本企业制造的货物,或者提供其他符合优惠主体资格条件企业制造的货物,对其所投产品的价格给予**%的扣除,用扣除后的价格参与评审。满足多项优惠政策的企业,不重复享受多项价格扣除政策。
(*)优惠主体资格的认定资料为《中小企业声明函》、《残疾人福利性单位声明函》以及《监狱企业声明函》等承诺性质的资料(声明函样式见本招标文件第*册第*章“投标文件格式);监狱企业或者代理提供监狱企业货物的供应商如须享受优惠政策,除上述资料外,还须提供省级以上监狱管理局、戒毒管理局出具的监狱企业证明文件。
*、关于失信供应商的价格上浮
根据《****市财政委员会关于印发〈****市****供应商诚信管理暂行办法操作细则〉的通知》(深财购〔****〕**号)的规定,采取价格评比法(比如最低价法)的项目,因违法违规行为被记入诚信档案的失信供应商最终报价在该企业最后*轮报价的基础上上浮**%。失信供应商符合优惠主体资格的,价格扣除和价格上浮*并执行。
*.*.*.第*章招标公告
****受****市****区航城黄麻布幼儿园委托,根据《中华人民共和国****法》等有关规定,现对****市****区航城黄麻布幼儿园****采购项目进行公开招标,欢迎合格的供应商前来投标。具体事项如下:
*.*.*、项目基本情况
项目编号:************
项目名称:****市****区航城黄麻布幼儿园****采购项目
预算金额:**.**元
最高限价:**.**元
采购需求:
序号 |
标的名称 |
数量 |
单位 |
简要技术需求(服务需求) |
备注 |
* |
**** |
* |
项 |
详见招标文件 |
|
交货期限:本项目要求在进场安装施工日起**个日历日内完工,进场安装施工时间由建设单位确定。
本项目属于自行采购项目。
*.*.*、申请人的资格要求
*、满足《中华人民共和国****法》第***条规定(提供营业执照或事业单位法人证等法人证明复印件);
*、投标人必须具有相关经营范围;
*、参与本项目投标前*年内,在经营活动中没有重大违法记录(由投标人在《****投标及履约承诺函》中作出声明);
*、参与本项目****活动时不存在被有关部门禁止参与****活动且在有效期内的情况(由投标人在《****投标及履约承诺函》中作出声明);
*、投标人未被列入“中国执行信息公开网”(****.*****.***.**)“失信被执行人”记录;未被列入“信用中国”网站(***.***********.***.**)“重大税收违法失信主体”、“****严重违法失信行为”记录名单;未处于中国****网(***.****.***.**)“****严重违法失信行为”中的禁止参加****活动期间。(以采购代理机构于投标截止日当天在上述网站查询结果为准,如相关记录已失效,投标人需提供书面声明);
*、本项目不接受联合体投标;
*、本项目不允许进口产品参与投标;
*.*.*、获取招标文件
*.时间:****年*月**日至****年*月**日(公休日及法定节假日除外),上午*:**~**:**,下午**:**~**:**(北京时间)
*.地点:****市****区新安街道新乐社区**区龙井*路华创达前海创客科技创新基地**栋***
*.方式:现场领购或线上领购
(*)现场领购:供应商下载《投标登记表》,填写相关信息并加盖供应商公章后,携带身份证原件和报名资料至招标代理机构处登记,并领取招标文件;
(*)线上领购:供应商下载《投标登记表》,填写相关信息并加盖供应商公章后,将报名资料扫描发送至招标代理机构邮箱(*-****:**********@**.***),邮件标题写明“项目名称投标报名资料”,邮件中标明项目名称、项目编号、投标单位全称、联系人及联系方式。经招标代理机构工作人员确认后办理相关手续。
(*)招标文件费只接受现金和对公转账(由报名单位公户或被授权人个人账户转账至代理机构对公账户的汇款),不支持微信或支付宝等付款方式。
*.售价:人民币***.**元,招标文件售出不退。
*.购买招标文件账户信息:
开户行:招商银行股份有限公司*****海支行
户名:****
账号:***************
*.报名资料:凡愿意参加投标的合格投标人,必须备齐以下报名资料购买招标文件
(*)投标登记表(加盖公章)
(*)《营业执照》或法人证书复印件(加盖公章);
(*)经营范围证明资料(加盖公章);
(*)法定代表人证明书原件附法定代表人身份证复印件(加盖公章);
(*)法人授权委托证明书原件附被授权人身份证复印件(加盖公章);
(*)无重大违法记录声明函(加盖公章);
(*)信用查询截图复印件或无失信行为记录声明函(加盖公章);
(*)购买招标文件汇款凭证。
*.已领购招标文件和成功报名的供应商参加投标的,不代表通过资格性审查。
*.*.*、提交投标文件截止时间、开标时间和地点
*.投标文件递交时间:****年*月**日**:**分至**:**分(北京时间)。
*.投标文件递交截止时间:****年*月**日**:**(北京时间)所有投标文件应于投标截止时间之前递交,迟交的投标文件将拒绝接收。
*.开标时间:****年*月**日**:**(北京时间),请投标人代表参加开标会议。
*.开标地点:****市****区**区华创达前海创客科技创新基地*楼*栋***开标室。
*.投标文件递交方式:
(*)现场递交:各投标人法定代表人或其授权代表携带《法定代表人证明书》(原件)或《法人授权委托证明书》(原件)及本人身份证原件至招标代理机构递交投标文件;
*.*.*、公告期限
自本公告发布之日起*个工作日。
*.*.*、其他补充事宜
*、****有权对中标供应商就本项目资格条款要求提供的相关证明资料(原件)进行审查。供应商提供虚假资料被查实的,则可能面临被取消本项目中标资格、列入不良行为记录名单和*年内禁止参与****市****活动的风险。
*、招标文件澄清/修改事项:****年*月**日**:**(北京时间)前,供应商如认为招标文件存在不明确、不清晰和前后不*致等问题,要求对招标文件作出澄清的,可书面向****提出,逾期不予受理。答疑结果或对招标文件的澄清修改将在****年*月**日**:**前在下方公示网站以公告形式公布,望投标人予以关注。
*、凡购买《招标文件》后决定不参加投标的投标人,请在开标前*日以书面形式通知招标代理机构。
*、投标人有义务在招标活动期间浏览公告发布网站,采购人在网站上公布的与本次招标项目有关的信息视为已送达各投标人。采购人恕不再行电话通知各投标人。
公示网站
①中国****网****://***.****.***.**/
②采购与招标网*****://***.************.**/
*.*.*、对本次招标提出询问,请按以下方式联系
*、采购人信息
名称:****市****区航城黄麻布幼儿园
地址:****市****区航城街道黄麻布社区
联系方式:********-********-****
*、采购代理机构信息
名称:****
地址:****市****区新安街道新乐社区**区龙井*路华创达前海创客科技创新基地**栋***
联系方式:***************
第*章招标项目需求
*.*.*.*、对通用条款的补充内容
序号 |
内 容 |
规 定 |
* |
联合体投标 |
见《招标公告》中“投标人资格要求”部分的相关内容 |
* |
投标有效期 |
**日历天(从投标截止之日算起) |
* |
投标人的替代方案 |
不允许 |
* |
投标文件份数及密封 |
*.投标文件:投标人准备纸质版投标文件*式*份,正本*份、副本*份,份数不足按废标处理。每份投标文件须清楚的标明“正本”或“副本”字样。*旦正本和副本内容不符,以正本为准。(投标文件的正本和所有副本均需采用**版胶印装订,不得采用活页夹装订,投标文件中的任何*页不能是裁剪粘贴式的,投标文件正本应每页加盖投标单位公章,副本封面盖公章,并加盖骑缝章,否则按废标处理。)正本和副本密封在*个袋内。*.唱标文件:为方便唱标,请投标人另外准备*份《开标*览表》(格式见附件),《开标*览表》须加盖公章,用密封袋单独密封。*. 电子版投标文件:投标文件电子版*份(投标文件电子版应同时采用****版本***或者****格式和***格式,***格式应为投标文件正本盖章签字后扫描,扫描页面清晰、完整)。投标文件电子版以*盘方式递交,与投标文件*同密封。注:投标企业应确保投标文件电子版介质可正常使用,资料提供完整,如不按要求提供,将可能导致废标。 |
* |
踏勘现场 |
*.本项目不组织集中踏勘,投标人有义务自行现场踏勘,以了解实际安装施工环境,否则安装施工过程中出现的问题由中标商负责。注:投标人踏勘现场所发生的费用自理。投标人自行负责在踏勘现场时发生的人员伤亡、人身伤害、财产损失、损害以及任何其他的损失和损害;投标人因上述情形受到的损失和损害所发生的费用自理。 |
* |
投标预备会 |
☑不召开□召开,召开时间: 召开地点: |
* |
签字或盖章要求 |
公章指投标人经备案的行政公章,不包括“投标专用章”、“业务专用章”、“合同专用章”、“财务专用章”。投标文件中,复印件应加盖公章。投标文件应加盖骑缝章。签字方式可以是手写方式、盖人名章方式或盖手签章方式。 |
* |
装订要求 |
投标文件的正本与副本须分别装订成册,不得采用活页夹。投标文件须编制目录,并且逐页标注连续页码,否则,采购人对由于投标文件装订松散而造成的丢失或其他后果不承担任何责任。 |
* |
开标程序 |
开标顺序:以递交投标文件的先后顺序。 |
** |
履约保证金 |
无 |
** |
投标文件组成 |
*、评表索引表*、投标函*、法定代表人(单位负责人)证明书*、授权委托书*、资格证明文件*、开标*览表*、投标分项报价表*、项目需求偏离表*、投标人综合概况表**、投标人认为应提交的其他资料**、评标优惠政策声明函**、诚信承诺函**、****违法行为风险知悉确认书 |
** |
招标代理服务费 |
招标代理服务费*.本项目招标代理费由招标人支付;*、招标代理服务费****元整。 |
备注:本表为通用条款相关内容的补充和明确,如与通用条款相冲突的以本表为准。
*.*.*.*、货物清单
(*)货物清单
序号 |
物品名称 |
品牌及规格型号 |
数量 |
单位 |
备注 |
* |
碳化户外积木 |
*******/***块 |
* |
套 |
大型碳化积木*、材质:新西兰松木,经碳化处理,环保水性漆*、规格:***件/套。*、正方形:≥**×**×***(**件);*、正方形:≥**×**×*.***(**件);*、长方形:≥**×**×***(**件);*、长方形:≥**×**×*.***(**件);*、长方形:≥**×**×*.***(**件);*、长方形:≥**×**×*.***(**件);*、长方形(开槽)≥**×**×*.***(*件);*、长方形:≥**×**×*.***(*件);*、*角形:≥**×**×*.***(*件);**、直角*角形:≥****×****×*.***(*件);**、圆柱积木:≥Φ****×****(*件);**、圆柱积木:≥Φ****×**Φ*Φ****×****(*件);**、圆柱积木:≥Φ***×****(*件);**、圆柱积木:≥Φ***×****(*件);**、圆柱积木:≥Φ***×****(*件);**、半圆环积木:≥****×****×*.***(*件);**、半圆积木:≥****×****×*.***(*件);**、*分之*圆环积木:≥****×****×*.***(*件);**、扇形积木:半径≥****(*件);**、*型:≥****×****×*.***(*件);**、*叉路:≥****×****×*.***(*件);▲提供 ****年**月*日至本项目投标截止之日前具有***和****标识的国家认证认可的第*方检测机构出具的“碳化户外积木”检测报告扫描件(委托人须为投标人或产品制造商,检测报告封面样品名称必须与上述*致,检测报告须包含本项检测依据和参数的全部内容),原件备查。检测要求根据:参照中华人民共和国国家标准《玩具安全》系列国家标准******-****,检测样品:*) ** ****.*-****-玩具安全第*部分:基本规范.(条款*.*.*)*) ** ****.*-****-玩具安全第*部分:易燃性能.*) ** ****.*-****-玩具安全第*部分:特定元素的迁移.检测方法:参照**/* *****-****,采用气相色谱-质谱联用仪(**-**)进行分析。检测结果:合格。检测方法:参照** ****.*-****的检测方法,采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(***-***)进行分析。检测结果:合格。 |
* |
中空积木 |
*******/**块 |
* |
套 |
名称:中空积木;材质:采用优质橡胶木;规格:**块/套;*/*单元模块:***********块;单元模块:*********;**块双单元模块:**********块*倍单元模块:**********块斜*角:**********块等腰*角:*=**,*=*****块半圆:*=**,*=*****块小半圆:*=**,*=*****块圆桥:*=**,*=*,*=*****块方桥:*=**,*=*,*=*****块充分发挥幼儿想象力创造力、空间建构能力,培养合作意识以及数形等分、对称等概念。▲提供 ****年*月*日至本项目投标截止之日前具有***和****标识的国家认证认可的第*方检测机构出具的“中空积木”检测报告扫描件(委托人须为投标人或产品制造商,检测报告封面样品名称必须与上述*致,检测报告须包含本项检测依据和参数的全部内容),原件备查。检测要求:** ****.*-**** 玩具安全:第*部分基本规范*.*,*.*,*.*.*** ****.*-****玩具安全:第*部分机械与物理性能** ****.*-**** 玩具安全:第 *部分燃烧性能** ****.*-**** 玩具安全:第*部分特定元素迁移测试结果:符合 |
* |
清水超大空心积木 |
*******/**块 |
* |
套 |
原色中空积木:材质,新西兰松松木,**件/套,环保水性漆,边角打磨无毛刺。包括:单位,厘米*******木片*条*******木片**条********单元模块*块********单元模块**块********单元模块*块*********角*块********方桥*块********半圆*块 |
* |
亚克力声响积木 |
*******/**块 |
* |
套 |
材质:亚克力,橡胶木,水银,沙子,塑料珠子,环保水性漆,**件/套,包含*角形,正方形,长方形,半圆形等形状,规格长方形******.*** **个正方形*****.*** **个半圆******.*** **个*角形*******.*** **个 |
* |
砖形亚克力积木 |
*******/**块 |
* |
套 |
材质:亚克力,橡胶木.环保水性漆**件/套 |
请注意:方案中所有类似可实现、实现、可支持、支持等描述,均表示本方案需要实现的功能或应满足的要求,即本项目在验收时无须增加其他额外设备或系统,使用本项目中的设备或系统即能实现相应功能或满足相关要求。
备注:*.备注栏注明“拒绝进口”的产品不接受投标人选用进口产品参与投标;注明“接受进口”的产品允许投标人选用进口产品参与投标,但不排斥国内产品。
*、进口产品是指通过海关验放进入中国境内且产自关境外的产品。即所谓进口产品是指制造过程均在国外,如果产品在国内组装,其中的*部件(包括核心部件)是进口产品,则应当视为非进口产品。采用“接受进口”的产品优先采购向我国企业转让技术、与我国企业签订消化吸收再创新方案的供应商的进口产品,相关内容以财库〔****〕***号文和财办库〔****〕***号文的相关规定为准。
*、本项目核心产品为:碳化户外积木。
*.*.*.*、具体技术要求
说明:带“★”指标项为关键参数,如出现负偏离,将被视为未实质性满足招标文件要求作投标无效处理。带“▲”指标项为重要参数,负偏离时依相关评分准则内容作重点扣分处理。
详见货物清单
*.*.*.*、样品要求(如有)
序号 |
样品名称 |
数量 |
备注 |
* |
/ |
/ |
/ |
* |
|
|
|
* |
|
|
|
*.*.*.*、演示要求(如有)
(*)总体要求:
各投标人应按照按招标公告规定的时间和地点参加现场演示。
演示地点提供电源、带***接口的投影设备及宽带上网环境(无****环境),由投标人代表自带手提电脑、无线路由器、*盘、移动终端及其它能完成演示操作的设备(具体以投标人实际需要为准)等进行演示。由于演示场地有限,建议不携带过大设备进行演示。
每个投标人的演示时间不超过分钟(演示期间评委将进行提问,并有权酌情延长时间),演示人员不得超过人。
(*)演示规则:
*、参加本次演示的各投标人,均认为本次测试的程序和环境能够满足演示基本条件,并对本演示方案要求内的各项规定不做事后异议,且能够严格遵守相关规定。
*、现场演示在正式评标环节前进行。现场演示正式开始前进行签到,按签到顺序依次进行现场演示。*个投标人*次性逐项将所有内容现场演示完毕。*个投标人在进行现场演示时,另外的投标人不得进入演示现场。演示期间,评委可视情况对演示人员进行提问。
*、投标人对本次演示条件的不确定性疑虑应在演示开始前做书面表达,若所有疑虑不能完全消除,并认为演示结果仍会产生误判,则可以退出演示。
*、由于演示时间有限,投标人同意承担其演示结果不确定性的风险,即同意专家以演示情况的判定结论。
*、本次演示的结果,仅对本项目评标委员会负责,无义务向其余各方出具演示结果。
*、风险及费用说明:各项费用由投标人自理、风险自负。
(*)具体演示内容要求:详见需求参数及评分办法。
*.*.*.*、商务需求
说明:带“★”指标项为关键需求,如出现负偏离,将被视为未实质性满足招标文件要求作投标无效处理。
序号 |
目录 |
采购商务需求 |
(*)免费保修期内售后服务要求 |
* |
免费保修期 |
★货物免费保修期至少*年,时间自最终验收合格并交付使用之日起计算。 |
* |
维修响应及故障解决时间 |
投标人承诺中标后,在保修期内,*旦发生质量问题,投标人保证在接到通知**小时内赶到现场进行修理或更换。 |
* |
其他 |
投标人中标后,应按其投标文件中的承诺,进行其他售后服务工作。 |
(*)免费保修期外售后服务要求 |
* |
维修响应 |
免费保修期外,*旦发生质量问题,供应商保证在接到报修通知*小时内响应。 |
* |
故障解决时间 |
免费保修期外,*旦发生质量问题,供应商保证在接到报修通知**小时内赶到现场进行修理或更换。 |
* |
服务收费 |
免费保修期外,供应商上门维修免收上门服务费。 |
(*)其他商务要求 |
* |
关于交货 |
*.*★签订合同后**天(日历日)内。 |
* |
关于交货 |
*.*投标人中标后,必须承担设备运输、安装调试、验收检测和提供设备操作说明书、图纸等其他类似的义务。 |
* |
关于验收 |
*.*投标人中标后,其货物经过双方检验认可后,签署验收报告,产品保修期自验收合格之日起算,由投标人提供产品保修文件。 |
* |
关于验收 |
*.*投标人中标后,当满足以下条件时,采购人才向投标人签发货物验收报告:*、投标人已按照合同规定提供了全部产品及完整的技术资料。*、货物符合采购文件技术规格书的要求,性能满足要求。*、货物具备产品合格证。 |
* |
违约责任 |
*.*如投标人中标后未按照投标文件中承诺的时间交货或提供服务,投标人应承担延期交货和延期服务的违约责任,并赔偿采购人因此造成的实际经济损失,采购人有权终止合同。 |
* |
违约责任 |
*.*投标人中标后所交设备的品种、型号、规格、质量、功能、技术参数等方面不能实质性满足采购文件要求的,采购人有权拒绝收货,投标人向采购人偿付项目采购金额【**】% (**%以上**%以下)的违约金并采取更换、补足等补救措施,致使逾期交付的,还应承担逾期交付的违约责任。 |
* |
违约责任 |
*.*投标人中标后不能交付设备的,投标人向采购人偿付项目采购金额【**】%(**%以上**%以下)的违约金。 |
* |
违约责任 |
*.*投标人中标后逾期交付货物的,每逾期*天,投标人向采购人偿付项目采购金额的【**】‰(*‰以上*‰以下)的违约金。如投标人逾期交货达**天,采购人有权解除合同。 |
* |
违约责任 |
*.*投标人中标后,在其承诺的或国家规定的质量保证期内(取*者中最长的期限),如经投标人*次维修或更换,货物仍不能达到采购文件要求及投标文件承诺的质量标准,采购人有权退货,投标人应退回全部货款并赔偿采购人因此遭受的损失。 |
* |
违约责任 |
*.*投标人中标后在承担上述*项或多项违约责任后,仍应继续履行合同规定的义务(采购人解除合同的除外)。采购人未能及时追究投标人的任何*项违约责任并不表明采购人放弃追究投标人该项或其他违约责任。 |
* |
其他 |
*.*投标人中标后应按其投标文件中的承诺,进行其他售后服务工作。 |
* |
其他 |
*.*★根据****相关规定,本项目不涉及政府集中采购目录中的任何货物。供应商以任何形式的政府集中采购目录中的货物投标,*经核实,将导致投标无效;若在验收阶段发现的,将导致项目不能通过验收,相关后果由中标公司承担。 |
* |
其他 |
*.*★上报验收报告时,除了表格中写明的材料外,还需要提交验收记录表、产品*证(产品合格证、供货凭证(含生产厂家或代理商证明)、产品检测证明(含第*方有资质检测机构出具的有效检测报告)、合同及附件;有害物质限量检测报告(现场抽样)。 |
* |
其他 |
*.*★投标商必须确保中标后提供的货物为正规渠道供货,不存在违反国家法律、法规的情况。 |
*.*.*.*、政策导向
*、****年起,政府部门、国有企业在进行设备或工程采购时,应在招标文件中明确要求工程机械、装卸机械满足国家现阶段非道路移动机械用柴油机排放标准,并鼓励使用***或电动工程机械、装卸机械。****年起,政府部门、国有企业采购设备或工程项目中选用***或电动工程机械、装卸机械的比例不低于**%。
*、根据《****市人民政府关于印发****市贯彻落实守信联合激励和失信联合惩戒制度实施方案的通知》(深府〔****〕**号)、《****市****供应商诚信管理暂行办法》(深财规〔****〕*号)以及《****市财政委员会关于印发&**;****市****供应商诚信管理暂行办法操作细则&**;的通知》的要求,对列入失信“黑名单”的供应商限制参与****。
*、“信用中国”、“中国****网”以及“****市****监管网”为供应商信用信息的查询渠道,相关信息以中标通知书发出前的查询结果为准。
*.*.*.*、投标报价
*.本项目服务费采用包干制,应包括服务成本、法定税费和企业的利润。由企业根据招标文件所提供的资料自行测算投标报价;*经中标,投标报价总价作为中标单位与采购人签定的合同金额,合同期限内不做调整。
*.投标人应根据本企业的成本自行决定报价,但不得以低于其企业成本的报价投标;评标时,评标委员会认为投标人的报价明显低于其他通过符合性审查投标人的报价,有可能影响产品质量或者不能诚信履约的,应当要求其在评标现场合理的时间内提供书面说明,必要时提交相关证明材料;投标人不能证明其报价合理性的,评标委员会应当将其作为无效投标处理。
*.投标人的投标报价,应是本项目招标范围和招标文件及合同条款上所列的各项内容中所述的全部,不得以任何理由予以重复,并以投标人在投标文件中提出的综合单价或总价为依据。
*.除非****通过修改招标文件予以更正,否则,投标人应毫无例外地按招标文件所列的清单中项目和数量填报综合单价或总价。投标人未填综合单价或总价的项目,在实施后,将不得以支付,并视作该项费用已包括在其它有价款的综合单价或总价内。
*.投标人应充分了解项目的位置、情况、道路及任何其它足以影响投标报价的情况,任何因忽视或误解项目情况而导致的索赔或服务期限延长申请将不获批准。
*.投标人不得期望通过索赔等方式获取补偿,否则,除可能遭到拒绝外,还可能将被作为不良行为记录在案,并可能影响其以后参加****的项目投标。各投标人在投标报价时,应充分考虑投标报价的风险。
*.*.第*章投标文件格式
*.*.*.格式*:评标索引表
序号 |
序号 |
基础内容 |
对应文件所在页码 |
* |
*.* |
投标函 |
*页-*页 |
* |
*.* |
法定代表人(单位负责人)证明书 |
*页-*页 |
* |
*.* |
授权委托书 |
*页-*页 |
* |
*.* |
资格证明文件 |
*页-*页 |
* |
*.* |
开标*览表 |
*页-*页 |
* |
*.* |
投标分项报价表 |
*页-*页 |
* |
*.* |
项目需求偏离表 |
*页-*页 |
* |
*.* |
投标人综合概况表 |
*页-*页 |
* |
*.* |
投标人认为应提交的其他资料 |
*页-*页 |
* |
*.** |
评标优惠政策声明函 |
*页-*页 |
* |
*.** |
诚信承诺函 |
*页-*页 |
|
*.** |
****违法行为风险知悉确认书 |
*页-*页 |
* |
序号 |
评分因素 |
按本项目评分办法填写 |
* |
*.* |
|
*页-*页 |
* |
*.* |
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*页-*页 |
* |
*.* |
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*页-*页 |
* |
*.* |
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*页-*页 |
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*.* |
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*页-*页 |
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*.* |
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*页-*页 |
* |
*.* |
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*页-*页 |
* |
... |
..... |
*页-*页 |
注:*、请根据本项目的评分办法及投标文件内容对应填写。
*、因页码混乱而影响评标效率及评标结果者,投标人自负其责。
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人)或委托代理人:(签字)
日期:年月日
*.*.*.格式*:投标函
致:****
根据贵方为(项目名称)(项目编号)项目的招标文件,签字代表(姓名、职务)经正式授权并代表投标人(投标人名称)提交投标文件。
在此,我方声明如下:
*、同意并接受招标文件的各项要求,遵守招标文件中的各项规定,按招标文件的要求提交投标文件。
*、我方在参与投标前已详细研究了招标文件的所有内容,包括澄清、修改文件(如果有)和所有已提供的参考资料以及有关附件,我方完全明白并认为此招标文件没有倾向性,也不存在排斥潜在投标供应商的内容,我方同意招标文件的相关条款,放弃对招标文件提出误解和质疑的*切权力。
*、本投标有效期为自开标日起**个日历日,中标人投标有效期延至合同验收之日。
*、我方承诺我方所有的偏离均已在“商务需求偏离表”、“技术规格偏离表”中列出。
*、我方同意提供按照贵方可能要求的与其投标有关的*切数据或资料。我方承诺在本次投标中提供的*切文件,无论是原件还是复印件均为真实和准确的,绝无任何虚假、伪造和夸大的成份,否则,愿承担相应的后果和法律责任。
*、我方完全服从和尊重评标委员会所作的评定结果,同时清楚理解到报价最低并非意味着必定获得中标资格。
*、如我方中标,我方承诺:
(*)在收到中标通知书后,在中标通知书规定的期限内与采购人签订合同;
(*)在签订合同时不向采购人提出附加条件;
(*)按照招标文件要求提交履约担保(如果招标文件有约定);
(*)在合同约定的期限内完成合同规定的全部义务。
*、我方同意按招标文件规定向招标代理机构缴纳招标代理服务费。
*、与本投标有关的*切正式信函请寄:
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人)或其委托代理人:(签字)
地址:
电子邮件:
电话/移动电话:
邮政编码:
日期:年月日
*.*.*.格式*:法定代表人(单位负责人)证明书
致:****
(姓名)现任我单位(职务名称)职务,为法定代表人(单位负责人),特此证明。
附:法定代表人(单位负责人)身份证复印件。
身份证正面复印件身份证正面复印件身份证反面复印件身份证反面复印件
投标人名称:(盖公章)
日期:年月日
*.*.*.格式*:授权委托书
致:****
本人(姓名)系(投标人名称)的法定代表人(单位负责人),现委托(姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、澄清确认、递交、撤回、修改投标文件、签订合同和处理有关事宜,负责提供与签署确认*切文书资料,以及向贵方递交的任何补充承诺,以本公司名义处理*切与之有关的事务。其法律后果由我方承担。
委托期限:与投标有效期相同。
代理人无转委托权。
附:委托代理人身份证复印件
身份证正面复印件身份证正面复印件身份证反面复印件身份证反面复印件
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人):(签字)
委托代理人:(签字)
委托代理人联系方式:
日期:年月日
*.*.*.格式*:资格证明文件
编制说明:
*.提供营业执照或事业单位法人证明复印件加盖投标人公章;
*.投标人资格要求的其他证明材料。
附件*
****投标及履约承诺函
致:****
我单位承诺:
*、我单位符合《中华人民共和国****法》第***条规定;
*、参与本项目投标前*年内,在经营活动中没有重大违法记录;
*、参与本项目****活动时不存在被有关部门禁止参与****活动且在有效期内的情况;
*、我单位未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、****严重违法失信行为记录名单;
*、我公司参与该项目投标,严格遵守****相关法律,投标做到诚实,不造假,不围标、串标、陪标。我公司已清楚,如违反上述要求,其投标将作废,被没收投标保证金,被列入不良记录名单并在网上曝光,同时将被提请****监督管理部门给予*定年限内禁止参与****活动或其他处罚。
*、如果中标,做到守信,不偷工减料,依照本项目招标文件需求内容、签署的采购合同及本公司在投标中所作的*切承诺履约。项目验收达到全部指标合格,力争优良。
以上承诺,如有违反,愿依照国家相关法律处理,并承担由此给采购人带来的损失。
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人)或委托代理人:(签字)
日期:年月日
*.*.*.格式*:开标*览表
项目编号:
项目名称 |
投标总价 |
交货期 |
备注 |
|
大写:小写: |
进场安装施工日起**个日历日内 |
|
注:*、此表须按照“招标项目需求”的要求另行提供*份,单独密封。
*、开标*览表未按规定签字、盖章、密封将导致废标。
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人)或委托代理人:(签字)
日期:年月日
*.*.*.格式*:投标分项报价表
*.项目报价表
项目编号:
序号 |
设备名称 |
技术参数 |
数量 |
单位 |
单价(元) |
合价(元) |
备注 |
* |
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投标总价 |
|
注:*、请根据“第*章招标项目需求”中的货物清单填写;本表格式不得修改。
*、所有价格应按“招标文件”中规定的货币单位填写;投标总价应为以上各分项价格之和;
*.单价、合价和投标总价为包干价,即*者均应包含设备的价款、包装、运输、装卸、安装、调试、技术指导、培训、咨询、服务、保险、税费、检测、验收合格交付使用之前以及技术和售后服务等其他各项有关费用。
*、开标*览表的投标总价应当与项目报价表的投标总价*致。
*、详细填写所投货物的品牌;若如所投产品属于定制类的非量产货物或无具体型号的货物,可以不填写型号等信息,但应当标注投标产品为定制产品。
*.核心产品的品牌情况
我公司所投核心产品的品牌为:。
备注:招标文件未列明核心产品的,无需填写该项。
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人)或委托代理人:(签字)
日期:年月日
*.*.*.格式*:项目需求偏离表
(*)、商务偏离表
项目编号:
序号 |
招标文件要求 |
投标响应 |
说明 |
* |
交货要求 |
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* |
报价方式和币种 |
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* |
付款方法和条件 |
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* |
售后服务要求 |
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* |
验收方式 |
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* |
控制金额 |
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* |
其他要求 |
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* |
特别条款 |
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注:
*.上表所列内容为不可负偏离条款。
*.“投标响应”*栏应如实填写“响应”或“不响应”。
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人)或委托代理人:(签字)
日期:年月日
(*)、技术规格偏离表
项目编号:
序号 |
货物名称 |
技术参数要求 |
投标响应 |
偏离 |
说明 |
证明材料所在页码(如有) |
* |
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*页 |
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*页 |
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*页 |
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*页 |
注:
*、偏离项中填写“正”、“负”或“无”,说明项中填写原因。
*、投标人应对照招标文件第*章“招标项目需求”中的“具体技术要求”,逐条响应。
*、招标文件第*章“招标项目需求”中的“具体技术要求”加注星号(★)如出现负偏离将导致废标,其他参数如出现负偏离将影响评分。如投标响应与偏离情况不*致(实际投标参数为负偏离,但偏离情况为无偏离或正偏离,则视为不满足该条要求,按负偏离进行扣分)
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人)或委托代理人:(签字)
日期:年月日
*.*.*.格式*:投标人综合概况表
单位名称 |
|
地址 |
|
主管部门 |
|
法定代表人 |
|
职务 |
|
经济类型 |
|
委托代理人 |
|
职务 |
|
邮编 |
|
电话 |
|
传真 |
|
单位简介及机构设置 |
|
单位概况 |
注册资本 |
*元 |
占地面积 |
** |
单位概况 |
职工总数 |
人 |
建筑面积 |
** |
单位概况 |
资产情况 |
净资产 |
*元 |
固定资产原值*元 |
单位概况 |
资产情况 |
负债 |
*元 |
固定资产净值*元 |
其他投标人认为需要介绍的情况 |
|
注:*、可随本表以文字方式对投标人基本情况加以描述,包括单位性质、发展历程、经营规模及服务理念、主营产品、技术力量等内容。
*、如投标人此表数据有虚假,*经查实,自行承担相关责任。
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人)或委托代理人:(签字)
日期:年月日
*.*.**.格式**:投标人认为应提交的其他资料
*.技术保障措施
*.技术规格偏离情况
*.售后服务评价
*.其他商务条款偏离情况
*.同类项目业绩
序号项目名称采购单位合同金额完成时间采购单位联系人及电话序号项目名称采购单位合同金额完成时间采购单位联系人及电话
*.诚信评价
注:本项内容所列仅为参考,请根据本项目的评分办法详细列明。
*.*.**.格式**:评标优惠政策声明函
①中小企业声明函(货物)
本公司(联合体)郑重声明,根据《****促进中小企业发展管理办法》(财库﹝****﹞**号)的规定,本公司(联合体)参加(单位名称)的(项目名称)采购活动,提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)的具体情况如下:
*.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业);制造商为(企业名称),从业人员人,营业收入为*元,资产总额为*元,属于(中型企业、小型企业、微型企业);
*.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业);承建(承接)企业为(企业名称),从业人员人,营业收入为*元,资产总额为*元,属于(中型企业、小型企业、微型企业);
……
以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。
企业名称(盖章):
日期:
②残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明,根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》(财库〔****〕***号)的规定,本单位为符合条件的残疾人福利性单位,且本单位参加(采购单位名称)单位的(采购项目名称)项目采购活动,并由本企业提供服务。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。
投标单位名称:
日期:
说明:*.不符合残疾人福利性单位条件的供应商可以不提供。符合条件的供应商,请仔细填写声明函中需填写内容,如内容填写不全,评委会有权认定该声明函无效,并做出对投标人不予享受优惠政策的决定。
*.根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》(财库〔****〕***号)的规定,享受****支持政策的残疾人福利性单位应当同时满足以下条件:(*)安置的残疾人占本单位在职职工人数的比例不低于**%(含**%),并且安置的残疾人人数不少于**人(含**人);(*)依法与安置的每位残疾人签订了*年以上(含*年)的劳动合同或服务协议;(*)为安置的每位残疾人按月足额缴纳了基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等社会保险费;(*)通过银行等金融机构向安置的每位残疾人,按月支付了不低于单位所在区县适用的经省级人民政府批准的月最低工资标准的工资;(*)提供本单位制造的货物、承担的工程或者服务(以下简称产品),或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物(不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物)。前款所称残疾人是指法定劳动年龄内,持有《中华人民共和国残疾人证》或者《中华人民共和国残疾军人证(*至*级)》的自然人,包括具有劳动条件和劳动意愿的精神残疾人。在职职工人数是指与残疾人福利性单位建立劳动关系并依法签订劳动合同或者服务协议的雇员人数。
③监狱企业声明函
本单位郑重声明,根据《财政部司法部关于****支持监狱企业发展有关问题的通知》(财库〔****〕**号)的规定,本单位为符合条件的监狱企业,且本单位参加(采购单位名称)单位的(采购项目名称)项目采购活动,并由本企业提供服务。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。
附:省级以上监狱管理局、戒毒管理局(含新疆生产建设兵团)出具的监狱企业证明文件。
投标单位名称:
日期:
说明:不符合监狱企业条件的供应商可以不提供。符合条件的供应商,请仔细填写声明函中需填写内容,如内容填写不全或未附上省级以上监狱管理局、戒毒管理局(含新疆生产建设兵团)出具的监狱企业证明文件,评委会有权认定该声明函无效,并做出对投标人不予享受优惠政策的决定。
*.*.**.格式**:诚信承诺函
诚信承诺函
致:****
我公司承诺在****招标投标活动中:
(*)被纪检监察部门立案调查,违法违规事实成立的;
(*)未按本条例规定签订、履行采购合同,造成严重后果的;
(*)隐瞒真实情况,提供虚假资料的;
(*)以非法手段排斥其他供应商参与竞争的;
(*)与其他采购参加人串通投标的;
(*)在采购活动中应当回避而未回避的;
(*)恶意投诉的;
(*)向采购项目相关人行贿或者提供其他不当利益的;
(*)阻碍、抗拒主管部门监督检查的;
(*)履约检查不合格或者评价为差的;
(**)主管部门认定的其他情形。
如我司在开标日前*年内存在上述行为超出法定追诉时效未被追诉、或者上述情节轻微未给予禁止参加****的行政处罚,我司自愿承担虚假应标以及其他*切不利的法律后果。
特此承诺。
投标人名称:(盖公章)
法定代表人(单位负责人)或委托代理人:(签字)
日期:年月日
*.*.**
*.*.**
*.*.**
*.*.**
*.*.**
*.*.**
*.*.**.格式**:****违法行为风险知悉确认书
****违法行为风险知悉确认书
本公司在投标前已充分知悉以下情形为参与****活动时的重大风险事项,并承诺已对下述风险提示事项重点排查,做到严谨、诚信、依法依规参与****活动。
*、本公司已充分知悉“隐瞒真实情况,提供虚假资料”的法定情形,相关情形包括但不限于:
(*)通过转让或者租借等方式从其他单位获取资格或者资质证书投标的。
(*)由其他单位或者其他单位负责人在投标供应商编制的投标文件上加盖印章或者签字的。
(*)项目负责人或者主要技术人员不是本单位人员的。
(*)投标保证金不是从投标供应商基本账户转出的。
(*)其他隐瞒真实情况、提供虚假资料的行为。
*、本公司已充分知悉“与其他采购参加人串通投标”的法定情形,相关情形包括但不限于:
(*)投标供应商之间相互约定给予未中标的供应商利益补偿。
(*)不同投标供应商的法定代表人、主要经营负责人、项目投标授权代表人、项目负责人、主要技术人员为同*人、属同*单位或者在同*单位缴纳社会保险。
(*)不同投标供应商的投标文件由同*单位或者同*人编制,或者由同*人分阶段参与编制的。
(*)不同投标供应商的投标文件或部分投标文件相互混装。
(*)不同投标供应商的投标文件内容存在非正常*致。
(*)由同*单位工作人员为*家以上(含*家)供应商进行同*项投标活动的。
(*)不同投标人的投标报价呈规律性差异。
(*)不同投标人的投标保证金从同*单位或者个人的账户转出。
(*)主管部门依照法律、法规认定的其他情形。
*、本公司已充分知悉下列情形所对应的法律风险,并在投标前已对相关风险事项进行排查。
(*)对于从其他主体获取的投标资料,供应商应审慎核查,确保投标资料的真实性。如主管部门查实投标文件中存在虚假资料的,无论相关资料是否由第*方或本公司员工提供,均不影响主管部门对供应商存在“隐瞒真实情况,提供虚假资料”违法行为的认定。
(*)对于涉及国家机关出具的公文、证件、证明材料等文件,*旦涉嫌虚假,经查实,主管部门将依法从严处理,并移送有关部门追究法律责任;涉嫌犯罪的,主管部门将*并移送司法机关追究法律责任。
(*)对于涉及安全生产、特种作业、抢险救灾、防疫等****项目,供应商实施提供虚假资料、串通投标等违法行为的,主管部门将依法从严处理。
(*)供应商应严格规范项目授权代表、员工参与招标投标的行为,加强对投标文件的审核。项目授权代表、员工编制、上传投标文件等行为违反****法律法规或招标文件要求的,投标供应商应当依法承担相应法律责任。
(*)供应商对投标电子密钥负有妥善保管、及时变更和续期等主体责任。供应商使用电子密钥在********网站进行的活动,均具有法律效力,须承担相应的法律后果。供应商擅自将投标密钥出借他人使用所造成的法律后果,由供应商自行承担。
(*)单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商,不得参加同*合同项下的****活动。相关情形如查实,依法作投标无效处理;涉嫌串通投标等违法行为的,主管部门将依法调查处理。
*、本公司已充分知悉****违法、违规行为的法律后果。经查实,若投标供应商存在****违法、违规行为,主管部门将依据《****经济特区****条例》第***条的规定,处以*至*年内禁止参与本市****,并由主管部门记入供应商诚信档案,处采购金额*分之*以上*分之**以下罚款;情节严重的,取消参与本市****资格,处采购金额*分之**以上*分之**以下罚款,并由市场监管部门依法吊销营业执照。
以下文字请投标供应商抄写并确认:“本公司已仔细阅读《****违法行为风险知悉确认书》,充分知悉违法行为的法律后果,并承诺将严谨、诚信、依法依规参与****活动”。
负责人/投标授权代表签名:
知悉人(公章):
日期: